Batang dan limfa limfa

Limfa dari setiap bahagian badan, melalui nodus limfa yang dikumpulkan dalam salur toraks (ductus lymphatici) dan batang limfa (trunci lymphatici). Enam saluran dan batang limfa yang besar diasingkan di dalam tubuh manusia. Tiga daripada mereka mengalir ke sudut vena kiri (salur toraks, di sebelah kiri leher dan kanan batang subclavian), tri - vena sudut kanan (kanan salur limfa, hak batang subclavian leher dan kanan).

Saluran limfa terbesar dan utama adalah salur toraks. Atasnya aliran limfa dari yang lebih rendah kaki, pelvis dan dinding, perut, separuh kiri rongga toraks. Dari anggota badan limfa kanan atas diarahkan di dalam batang subclavian yang betul, dari separuh kanan kepala dan leher - di dalam batang leher yang betul, dari mayat separuh kanan rongga dada - kanan bronhosredostenny batang (truncus bronchomediastinalis dexter), mengalir ke dalam salur limfa yang betul atau anda sendiri betul vena sudut. Dari kiri atas anggota badan limfa mengalir jauh melalui batang subclavian sebelah kiri separuh kiri kepala dan leher - melalui batang leher sebelah kiri, saya lsioch oleh pihak berkuasa separuh daripada rongga toraks - batang bronhosredostenny kiri (truncus bronchomediastinalis jahat), mengalir ke salur toraks.

Salur toraks (ductus thoracicus) terbentuk di dalam rongga abdomen, lemak retroperitoneal, pada tahap toraks XII - II lumbar vertebra akibat daripada gabungan kanan dan lumbar meninggalkan batang limfa (trunci lumbales dexter et jahat). Ini batang pula terbentuk daripada gabungan limfatik efferent, nodus limfa lumbar masing-masing kanan dan kiri. Kira-kira 25% daripada bahagian awal di dalam salur toraks berjalan 2:59 limfa nod limfa kapal mesenterik efferent, yang dipanggil batang usus (trunci intestinales). Toraks aliran limfatik salur vynosyashie prelpozvonochnyh, intercostal, dan visceral cms (predaortalnyh) nodus limfa rongga toraks. Panjang saluran thoracic adalah 30-40 cm.

Bahagian perut (pars abdominalis) saluran saluran toraks adalah bahagian awalnya. Dalam 75% daripada kes-kes, ia mempunyai sambungan - toraks salur perigi (cisterna chyli, chylocyst) kon, ampullate atau fusiform. Dalam 25% kes bermula salur toraks mempunyai plexus bentuk reticular membentuk limfatik efferent lumbar, celiac, nodus limfa mesenterik. Thoracic dinding saluran tangki biasanya disambungkan ke kaki kanan diafragma, yang, apabila pergerakan pernafasan memampatkan saluran toraks dan menyumbang kepada menolak limfa. Dari toraks (limfa) salur perut melalui bukaan aortic meluas ke dalam rongga dada dalam mediastinum posterior, yang terletak di mana permukaan hadapan tulang belakang di sebalik esofagus antara aorta toraks dan urat berpasangan.

Bahagian toraks (pars thoracica) dari saluran toraks adalah yang paling lama. Ia bermula dari pembukaan aortic diafragma untuk masuk toraks di mana aliran masuk ke dalam leher bahagian atasnya (pars cervicalis). Di kawasan-kawasan yang lebih rendah rongga toraks belakang salur toraks diliputi bahagian hilar fascia awal arteri intercostal posterior betul dan urat kaki dengan nama yang sama, di hadapan - esofagus. Di peringkat VI-VII toraks vertebra toraks salur mula menyimpang ke kiri, di peringkat II-III vertebra toraks keluar dari hujung kiri esofagus, naik di belakang arteri kiri subclavian dan karotid biasa dan saraf vagus. Di sini, di bahagian atas mediastinum, di sebelah kiri saluran saluran toraks adalah pleura mediastinal kiri, ke kanan - esofagus, dari belakang - lajur vertebral. Sisi arteri karotid biasa dan urat leher dalaman di belakang pada tahap V-VII leher vertebra serviks sebahagian daripada salur toraks dibengkokkan dan membentuk arka. Arc salur toraks (arcus ductus thoracici) memagari pleura kubah di atas dan ke belakang, dan kemudian mulut salur membuka ke sudut vena kiri atau bentuk akhir dipisahkan ia urat. Kira-kira 50% daripada kes saluran saluran toraks sebelum kemasukan ke urat mempunyai sambungan. Ia juga sering mengalir berpecah, dan dalam beberapa kes dalam bentuk 3-4 Batang mengalir ke sudut vena, atau di bahagian akhir urat konstituennya.

Mulut mempunyai sepasang injap salur toraks dibentuk olehnya sarung dalaman dilemparkan mencegah darah dari vena. Melalui saluran toraks, ada 7-9 injap yang menghalang aliran belakang limfa. Thoracic salur dinding, selain daripada shell dalam (selaput interna) dan kulit luar (selaput externa) terdiri daripada medium yang jelas (tanpa lemak) sarung (selaput media), mampu secara aktif menolak limfa salur daripada permulaannya hingga ke mulut.

Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, terdapat dua kali ganda separuh bahagian bawah saluran toraks: di sebelah batang utamanya adalah saluran toraks tambahan. Kadang-kadang pecah-pecah tempatan (dua kali ganda) saluran duktus ditemui.

Salur limfa kanan (ductus lymphaticus dexter) adalah bekas 10-12 mm panjang, yang jatuh (18.8% kes) subclavian kanan, batang leher dan saluran pernafasan dan paru-mediastinal. Rare kanan salur limfa mempunyai satu mulut. Kebanyakan (80% kes), ia adalah 2-3 atau lebih Batang. Saluran ini dikosongkan ke sudut yang dibentuk oleh pertemuan urat leher dan subclavian dalaman yang betul, atau di bahagian akhir subclavian leher atau dalaman (jarang sekali berlaku) urat. Jika tiada aliran limfa kanan (81.2% kes) vynosyashie limfa nod limfa dan posterior nod tracheobronchial mediastinal (kanan bronhosredostenny batang), hak batang leher dan subclavian mengalir secara bebas di sudut kanan vena kepada urat leher atau subclavian dalaman untuk meletakkan penggabungan mereka antara satu sama lain.

Batang leher, kanan dan kiri (truncus jugularis, dexter et jahat), terbentuk daripada limfatik efferent sisi serviks dalam (leher dalaman) nodus limfa sepadan sampingan. Setiap batang jugular diwakili oleh satu kapal atau beberapa kapal panjang kecil. Batang jugular kanan mengalir ke sudut venous kanan, ke dalam bahagian terminal urat jugular dalaman yang betul, atau mengambil bahagian dalam pembentukan saluran limfa yang betul. Batang jugular kiri mengalir terus ke sudut vena kiri, ke dalam urat jugular dalaman atau, dalam kebanyakan kes, ke bahagian serviks saluran duktus.

Batang subclavian, kanan dan kiri (truncus subclavius, dexter et jahat), terbentuk daripada nod limfa limfatik efferent axillary, terutamanya apikal dan dalam bentuk satu atau beberapa batang batang kecil dihalakan ke sudut vena yang sesuai. Batang subclavian kanan terbuka ke sudut vena kanan atau ke vena subclavian kanan, saluran limfa yang betul; Meninggalkan tong subclavian - di sudut kiri vena, subclavian urat kiri dan dalam kira-kira separuh daripada kes-kes di bahagian hujung salur toraks.

[1], [2]