Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ubat-ubatan
Ubat aritmia
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Aritmia jantung merujuk kepada keadaan fungsi otot jantung, yang menunjukkan kerapuhan dalam kekerapan, sinkronisasi kontraksi otot. Gambar klinikal ini adalah patologi dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Untuk menyelesaikan masalah ini, ubat-ubatan daripada arrhythmia, unit-unit inovatif yang setiap tahunnya dibangunkan oleh syarikat-syarikat farmakologi moden, menyampaikan kepada mahkamah pakar perubatan dan pesakit.
Petunjuk untuk penggunaan ubat dari arrhythmia
Kegagalan dalam irama otot jantung adalah gejala penyakit yang banyak, menyebabkan ketidakselesaan seseorang dengan kesihatan. Petunjuk untuk penggunaan ubat dari arrhythmia adalah berbeza. Dadah dalam kumpulan ini juga ditetapkan, bergantung kepada manifestasi klinikal ketidakpadanan dalam rhythmicity of the strokes.
Sumber aritmia boleh:
- Perubahan fungsional dalam tubuh pesakit.
- Patogenesis masalah ini boleh mempunyai akar organik. Iaitu, pelanggaran yang disebabkan oleh penolakan makanan yang berpanjangan, otot jantung yang merosakkan sifat berjangkit, miokardiopati.
- Untuk membawa kepada pelanggaran tersebut mampu meracuni bahan-bahan toksik, glikosida jantung, ubat lain yang serupa.
- Penyebab arrhythmia boleh menjadi hipo- atau hiperkalemia. Iaitu, kandungan yang dikurangkan atau meningkat di dalam tubuh seseorang pesakit seperti unsur kimia sebagai kalium. Kedua-duanya, dan sisihan lain dari norma atau kadar adalah berbahaya kepada orang itu.
- Memimpin kepada perubahan mampu menyebabkan kegagalan hormon yang disebabkan oleh salah satu penyakit yang berkaitan, misalnya, penyakit tiroid.
- Masalah boleh timbul selepas gangguan campur tangan, serta trauma mekanikal.
- Ia harus diperhatikan dan gangguan irama kongenital, yang dalam perubatan ditetapkan oleh istilah Wolff-Parkinson-White syndrome.
Bentuk terbitan
Hari ini di rak-rak farmasi moden anda boleh menemui sebilangan besar ubat-ubatan dalam bidang ini. Bentuk pelepasan juga berbeza dalam pelbagai. Ini adalah tablet, yang, bergantung kepada bahan aktif, yang membentuk asas, mempunyai dos yang berbeza. Satu penyediaan biasanya diwakili oleh beberapa kepekatan yang meningkatkan kebolehgunaan dan keupayaan untuk lebih tepat menahan dos.
Untuk tangkapan lebih cepat serangan itu, doktor yang menghadiri boleh menetapkan dadah kumpulan ini untuk suntikan intravena atau intramuskular, yang disediakan oleh pelbagai penyelesaian untuk suntikan, tahap kepekatan yang berbeza-beza.
Farmakodinamik
Obat-obatan kumpulan ini mempunyai ciri-ciri pelebaran koronari yang berlainan. Faktor ini, apabila digunakan, memungkinkan untuk meningkatkan saluran kapal jantung, yang meningkatkan aliran darah. Ciri ini menarik untuk menyelesaikan masalah yang dibincangkan dalam artikel ini, oleh itu farmakodinamik ubat arrhythmia adalah keperluan pesakit dengan gangguan irama jantung.
Mempunyai semua ubat-ubatan ini dan pelbagai ciri-ciri spasmolytic, yang membolehkan anda untuk kekejangan sederhana. Mereka mempunyai kesan M-cholinolytic.
Sebagai contoh, anaprilin tergolong dalam kumpulan ubat nonselektif yang digunakan sebagai penyekat β, yang sama dalam tindakan mereka kepada reseptor β1 dan β2-adrenergik. Kesan dadah boleh sama ada secara sistemik atau diarahkan.
Ubat-ubatan yang dipertimbangkan mempunyai antiarrhythmic, membran menstabilkan, anti-angina dan antihipertensi hartanah.
Menyekat β-adrenoreceptors daripada miokardium, ubat disuntik mengurangkan denyutan sympatetik mereka, yang membawa kepada pengurangan kekerapan dan amplitud kontraksi otot jantung. Pada masa yang sama, fungsi ionotropik, dromotropik, butmotropik dan kronotropik ketacholamines ditindas.
Dadah mengurangkan keperluan untuk sistem kardiovaskular, dalam hal ini jantung, dalam oksigen. Apabila diberikan, kesan ubat menurunkan tekanan darah, sementara ketegangan otot bronkus tumbuh dan ini disebabkan oleh perencatan reseptor β2-adrenergik. Dadah mengurangkan tindak balas secara tiba-tiba pengalir berirama ectopic dan sinus, dan menghalang pengaliran AV.
Sekiranya dadah itu adalah tindakan sistemik, maka kesan-kesan analog yang diberikan ke atas tisu otot saluran gastrousus, rahim, dan aktiviti motor dan penyembunyiannya tumbuh.
Farmakokinetik
Persiapan orientasi farmakologi ini menunjukkan ciri-ciri kelajuan yang sangat baik dalam prosedur penjerapan komponen mereka. Farmakokinetik persediaan daripada arrhythmia menunjukkan kedua-dua kadar penyerapan yang tinggi, dan tempoh penyingkiran yang cukup pendek.
Jumlah maksimum bahan aktif aktif (Cmax) biasanya boleh diperhatikan dalam darah selepas satu setengah jam selepas pengenalannya. Mengikat protein darah terutamanya menunjukkan 90 hingga 95%.
Bahagian separuh hayat (T1 / 2) komponen perubatan rata-rata tiga hingga lima jam. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, komponen ini boleh ditentukan oleh angka 12 jam.
Produk farmakologi kumpulan ini tidak terhalang melalui penghalang otak plasenta dan darah. Semasa penyelidikan, kesan ubat-ubatan didapati dalam susu ibu semasa menyusu.
Pelupusan dadah berlaku sebahagian (sehingga 90%) dalam bentuk metabolit dengan air kencing dan hanya sejumlah kecil dikeluarkan dari tubuh pesakit dalam bentuk yang tidak berubah.
Nama ubat dari arrhythmia
Walaupun matlamat keseluruhan dan hasilnya positif, ubat-ubatan dalam kategori ini mempunyai klasifikasi mereka sendiri. Dadah dari aritmia banyak dan membahagikannya ke dalam kelas dan subkelas.
- Yang pertama adalah ejen menstabilkan membran, yang menunjukkan hasil klinikal yang tinggi dengan arrhythmia di zarah ventrikel dan atrium.
- 1a) Memperluaskan masa potensial tindakan, dengan sederhana menghalang kemungkinan laluan impuls. Ubat-ubatan tersebut termasuk: quinidine, procainamide, rhythmylene, aymalin, disopyramide, kinilentine, norapse, novocainamide, giluritmal.
- 1c) Mengurangkan masa potensi tindakan, tidak mempunyai kesan ke atas kemungkinan suatu laluan impuls. Ubat-ubatan ini termasuk: phenytoin, tocainide, Xylocaine, diphenylhydantoin, lidocaine, Katen, lignit, Mexiletine, meksitil, trimekain, lidocaine.
- 1c) Proses dorongan sangat dihalang. Potensi tindakan tidak terjejas. Ubat tersebut termasuk: enkainid, etmozin, propanorm, bonnecor, flecainide, rhymonorm, allapinin, moricizin, etatsizin, propafenone.
- Kategori kedua adalah penghalang beta-adrenoreceptor, yang berfungsi sebagai perencatan laluan melalui nod atrioventricular. Persediaan subclass ini diberikan untuk diagnosis patologi yang berkaitan dengan fibrillation atrial atau sinus tachycardia. Ubat yang mewakili subclass ini:
- Tindakan selektif: acebutalol, bimoprolol, betalk, nebivolol, metoprolol, tenormin, vasocardine, esmolol, atenolol, spesicore.
- Kesan sistemik: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
- Kategori ketiga - penghalang saluran kalium - kebanyakannya ditetapkan dalam kes diagnosis ventrikel atau atrium dan arrhythmia. Wakil-wakil dari kategori ini: brethilium, nibentane, ibutilide, dronedarone, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodarone.
- Kategori keempat - penyekat saluran kalsium perlahan - menghalang patensi kawasan atrioventricular. Dilantik dalam protokol rawatan sekiranya berlaku kegagalan irama dalam nod atrioventricular. Untuk ubat-ubatan di dalam kelas ini termasuk: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, kardio, verapamil, diltiazem, kordium, bepridil, prokorum, gallopamil, dilren.
- Ubat-ubat antiarrhythmic yang tidak dikelaskan:
- Dadah langkah utama: magnerot, glikosida jantung, ivabradine, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, trifosfat, digoxin, asparkam, Magne B6, strophanthin, Pananginum.
- Ubat tindakan sekunder: captopril, atorvastatin, enalapril, omakor, statin.
Harus diingat bahawa jika terdapat tanda-tanda kerosakan kadar jantung, ubat-ubatan diri tidak boleh dilakukan - ini perlu dilakukan oleh pakar, kerana terdapat kes-kes apabila pengenalan ubat tidak diperlukan. Resep terapi peribadi hanya boleh memburukkan lagi keadaan, memburukkan kualiti hidup dan mengakibatkan kehilangan keupayaan untuk bekerja.
Dosis dan Pentadbiran
Untuk menentukan kaedah permohonan dan dos secukupnya, mengikut keadaan, hanya ahli kardiologi yang berkelayakan. Tetapi beberapa jadual penerimaan yang disyorkan masih diberikan.
Ubat yang digunakan untuk pelanggaran kegembiraan dan automatisme jantung dan kepunyaan kelas 1 dalam klasifikasi - quinidine ditetapkan untuk pengambilan oral setengah jam sebelum makan. Keberkesanan terapeutik maksimum diperhatikan selepas dua hingga tiga jam selepas permohonan. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.2 g tiga hingga empat dos sepanjang hari. Quinidine dimasukkan dalam protokol rawatan untuk takikardia ventrikel atau supraventricular, fibrillation atrium, mengalir atrium.
Untuk mencegah atau memulihkan irama jantung biasa, irama diresepkan, dos yang disyorkan adalah 0.1-0.2 g empat kali sepanjang hari. Komponen kuantitatif beban sepadan dengan 0.3 g penyediaan.
Ini juga termasuk mexiletine, yang mempunyai dos permulaan yang mirip dengan rhythmylene.
Bonnecor, kepunyaan kelas pertama ubat fokus. Ubat ini ditetapkan oleh doktor untuk suntikan intravena pada dos 0.4 mg, dikira untuk setiap kilogram berat badan pesakit, dan dalam bentuk tablet yang diambil secara lisan 0.2-0.225 g dibahagikan kepada empat dos.
Dengan serangan aritmia akut, jumlah ubat yang dikendalikan meningkat kepada dos 0.6 mg, dikira untuk setiap kilogram berat badan pesakit. Apabila diperlukan secara perubatan, pentadbiran diulang enam jam selepas pentadbiran terdahulu. Betalococcus - dos harian dadah diambil dari 0.1 hingga 0.2 g sehari. Tahap terapeutik dalam darah dikekalkan pada tahap yang sesuai, sepanjang hari. Obzidan beta-blocker tidak ditetapkan untuk pengambilan oral dos harian 80 hingga 160 mg, dipisahkan oleh tiga hingga empat penyertaan sepanjang hari. Dalam kes-kes yang sangat luar biasa, pentadbiran dadah dalam jumlah sehingga 0.32 g.
Ubat yang mengawal tahap pindolol tekanan arteri dikaitkan dos permulaan dalam jumlah 5 mg, diambil dua hingga tiga kali sehari. Dalam kes keperluan terapeutik, jumlah ini boleh secara beransur-ansur meningkat kepada 45 mg setiap hari, dibahagikan kepada tiga input.
Amiodarone dadah universal antiarrhythmic, yang berkaitan dengan dadah, terutamanya yang mempengaruhi sistem jantung adrenergik. Ubat ini diberikan secara lisan dalam bentuk tablet atau tablet. Dos yang disyorkan bermula ditunjukkan oleh jumlah 0.2 g, diambil dua hingga tiga kali pada daya tarikan hari tersebut. Masa penerimaan yang paling berkesan adalah semasa makan. Secara beransur-ansur dos ubat menurun.
Ibutilid - ubat ini dimasukkan ke dalam badan pesakit hanya di hospital, hanya di bawah penyeliaan pekerja perubatan dan hanya intravena. Dos dari zat yang ditadbir ditentukan bergantung kepada berat badan pesakit: pada 60 kg dan lebih, 1 mg ditetapkan. Jika selepas 10 minit hasil terapeutik tidak dipatuhi, ubat pemberian ubat yang berulang dalam jumlah dos awal dibenarkan.
Jika pesakit mempunyai berat badan kurang daripada 60 kg, jumlah ibutilide yang diberikan adalah sesuai dengan jumlah yang dikira mengikut formula 10 μg per kilogram berat pesakit.
Antagonis ion kalsium - verapamil - dikaitkan dengan dos permulaan 40 - 80 mg, diambil tiga hingga empat kali sepanjang hari. Dalam kes petunjuk perubatan, komponen kuantitatif dos boleh dinaikkan kepada angka 0.12 hingga 0.16 g. Jumlah maksimum yang dibenarkan setiap hari adalah 0.48 g.
Pentadbiran parenteral ubat juga mungkin.
Glikosida jantung digoxin ditadbir oleh dos individu. Dos tunggal permulaan yang disyorkan adalah 0.25 mg, yang sepadan dengan satu tablet. Suntikan dadah bermula dengan empat hingga lima dos harian, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah mereka. Selang antara dos perlu disimpan.
Ubat yang mengandungi kalsium dan kalium - asparkam digunakan sebagai suntikan, untuk menyuntikkan penyelesaian ke dalam urat. Untuk satu prosedur, satu digunakan - dua ampul 10 ml dalam jumlah, atau dua - empat, dengan jumlah 5 ml. Ubat terlarut 100 - 200 ml penyelesaian glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9% steril.
Angiotensin yang menukar enzim inhibitor-captopril merupakan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin. Jumlah ubat yang ditetapkan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Penunjuk ini berbeza dari 25 hingga 150 mg, dipisahkan oleh tiga dos harian. Jumlah maksimum yang dibenarkan oleh captopril yang diberikan adalah 150 mg.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Ubat antirastik dengan fibrillasi atrium
Nama yang sangat - fibrilasi atrium - bercakap untuk dirinya sendiri. Istilah ini menandakan suatu keadaan di mana terdapat gangguan berkala dalam irama jantung, menyebabkan masalah dengan aliran darah, dan, masing-masing, dan nutrien, kepada pelbagai sistem dan organ-organ tubuh pesakit.
Fibrilasi atrium mempunyai nama lain - fibrilasi atrium. Gejala penyakit ini adalah penguncupan huru-hara, dengan peningkatan nada, beberapa kumpulan otot serat atrium. Gambaran klinikal ialah setiap otot adalah tumpuan ectopic tempatan impuls. Apabila gambar patologi ini muncul, campur tangan perubatan segera diperlukan.
Langkah-langkah terapeutik untuk patologi ini berbeza-beza, bergantung pada sifat manifestasinya, kerana penyakit yang dimaksudkan diukur untuk tachyarrhythmia, aritmia paroksismal atau kekal. Mungkin, jika perlu, dan campur tangan pembedahan, pada malam yang mana ß-adrenoblockers semestinya ditetapkan.
Penggunaan yang paling berkesan ejen antiarrhythmic untuk aritmia atrium seperti quinidine, amiodarone, Propafenone, procainamide, sotalol, ajmalin, etatsizin, disopyramide dan Flecainide.
Ubat ubat yang ditetapkan pada patologi proses kegembiraan dan automatisme jantung, yang tergolong dalam kelas 1 - novocaineamide (Novocainamidum).
Dalam hal mendiagnosis extrasystole ventrikular, ubat yang dimaksudkan diberikan secara oral pada dos awal 250, 500 atau 1000 mg (dos dewasa). Resit ubat yang berulang dilakukan dalam komponen kuantitatif ubat dari 250 hingga 500 mg dengan selang empat hingga enam jam. Jika pola patologi yang teruk berlaku, doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos harian hingga 3 g, atau bahkan 4 g. Tempoh kursus bergantung kepada tahap sensitiviti badan pesakit kepada ubat dan keberkesanannya dalam mencapai keputusan terapeutik.
Jika perlu untuk menyelesaikan masalah dengan takikardia ventrikular paroki, kardiologi menugaskan ubat kepada pesakit dalam penyelesaian untuk pentadbiran intravena dalam jumlah 200 hingga 500 mg. Ubat itu disuntik dengan perlahan, selama seminit harus dihidangkan 25 - 50 ml. Kadang-kadang perlu untuk menerima "dos kejutan", yang ditentukan dari pengiraan 10-12 mg per kilogram berat badan pesakit. Jumlah dadah ini diberikan kepada tubuh manusia selama 40-60 minit. Di masa depan, pesakit menerima penyerapan penyelenggaraan sebanyak 2 - 3 mg selama satu minit.
Dos mula dalam kes serangan paroxysm fibrillation atrial ditetapkan sebagai 1.25 g Jika tidak menunjukkan kesan terapeutik, selepas satu jam, 0.75 g ubat boleh ditambah tambahan. Kemudian, dengan selang dua jam, 500-1000 mg novocainamide diberikan.
Adalah mungkin untuk mentadbir ubat yang dipersoalkan dengan suntikan penyelesaian 10% intramuskular. Dalam kes ini, jumlah dadah adalah 5-10 ml tiga hingga empat kali sepanjang hari.
Satu tugas yang agak sukar dihadapi kardiologi merawat dan selepas menghentikan serangan. Pencegahan berulangnya fibrillation atrial terdiri daripada keaslian pengambilan dos berterusan pengekalan β-blockers. Sebagai contoh, ia boleh menjadi anaprilin (obzidan), yang pesakit mengambil setiap hari untuk masa yang panjang selama 10 hingga 20 mg sekali atau dua kali pada siang hari.
Baru-baru ini, doktor cuba menggabungkan β-blockers dengan ubat-ubatan kumpulan aminoquinoline. Misalnya, ini boleh menjadi pelakvenil, chloroquine atau delagil, yang diambil pada waktu tidur dalam jumlah 250 mg.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Persediaan untuk arrhythmia sinus
Terdapat klinik di mana tidak diperlukan campur tangan perubatan, tetapi dalam hal gambar klinikal yang jelas, rawatan bebas dadah sangat diperlukan. Persediaan untuk arrhythmia sinus dipilih oleh ahli kardiologi secara individu untuk setiap pesakit. Ubat-ubatan sedatif boleh ditetapkan jika sumber serangan itu adalah ketidakstabilan emosi pesakit. Ia boleh menjadi novopassit, yang ditetapkan kepada pesakit dua kapsul tiga kali sepanjang hari. Sama ada titisan (tablet) valerian atau motherwort, diambil dua kali empat kali sehari. Anda boleh mengambil 25 titisan Corvalolum tiga kali sehari. Sekiranya serangan di bawah lidah, adalah wajar untuk meletakkan tablet glycyrin, atau mengambil cetirizine atau pantogam pada satu tablet tiga kali sehari, atau 40 mg picamellon dua kali sepanjang hari.
Dalam kes-kes tertentu, ubat yang lebih berkuasa boleh ditetapkan: neuroleptik dan penenang. Tetapi ubat-ubatan sedemikian harus diresepkan hanya oleh doktor - psikiatri. Mungkin perlu membuat keputusan untuk memasang alat pacu jantung.
Pesakit dari kategori penyakit ini diberikan dan beberapa cadangan lain yang berkaitan dengan mengurangkan beban fizikal dan emosi, menyesuaikan rezim hari dan pemakanan.
Ubat untuk arrhythmia untuk orang tua
Penyelidikan moden menunjukkan gambaran yang agak menyedihkan tentang kesihatan manusia. Sejak beberapa dekad yang lalu, hampir semua penyakit telah berkembang lebih muda. Hari ini, mudah untuk mencari pesakit yang menerima serangan jantung sebelum usia 30 tahun. Tetapi masih banyak patologi, dan kes-kes yang lebih teruk manifestasi mereka, mula mengganggu orang di zaman mereka. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang perubahan berkaitan dengan usia, sukar bagi pesakit sedemikian untuk memilih rawatan berkesan yang mencukupi, sementara yang tidak akan membawa pesakit komplikasi patologi yang lain. Dadah untuk arrhythmia untuk orang tua adalah yang ditetapkan sama, untuk pesakit yang lebih muda, tetapi dengan satu-satunya perbezaan yang dos yang diberikan ditetapkan oleh jumlah yang sedikit lebih rendah.
Juga, ubat-ubatan ini perlu diberikan dengan berhati-hati dan, sebaik-baiknya, di bawah pengawasan berterusan doktor.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Persediaan untuk aritmia dan tekanan
Dalam kes penyakit hipertensi, hadir dalam anamnesis pesakit, pukulan pertama jatuh pada sistem vaskular badan dan jantung. Oleh itu, kenaikan tekanan dan kegagalan dalam irama kerja jantung - ini adalah gabungan gejala yang agak kerap, yang mesti disalin bersama-sama. Bahaya keadaan ini ialah gambaran klinikal tandem patologis ini boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel. Oleh itu, dengan simptom pertama serangan, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor.
Persediaan untuk arrhythmia dan tekanan dilantik berdasarkan sebab serangan yang telah ditetapkan. Jika ia dicetuskan oleh kerosakan emosi, keadaan tekanan atau pengalaman yang berpanjangan - ia boleh menjadi ubat penenang seperti valerian, persen, novopassit, motherwort dan banyak ubat-ubatan moden yang lain.
Cukup mungkin dan penenang, yang dapat mengembalikan kadar denyutan jantung secara berkesan, serta mempunyai ciri-ciri antihipertensi. Ia boleh: phenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.
Penggunaan dadah terhadap arrhythmia semasa hamil
Seperti yang dinyatakan di atas, ubat orientasi farmakologi ini hanya menembusi melalui halangan otak plasenta dan darah, sejumlah besarnya ditentukan dalam susu ibu. Oleh itu, kesimpulannya adalah satu - penggunaan ubat dari arrhythmia semasa mengandung adalah kontraindikasi. Sejak pentadbiran ubat, dengan farmakodinamik yang diterangkan di atas, boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Contohnya, seperti bradikardia, hipoglikemia, penangkapan pertumbuhan intrauterin.
Atas sebab-sebab perubatan yang serius, ubat ini boleh dimasukkan ke dalam protokol seorang wanita hamil sekiranya keperluan untuk menghentikan masalah kesihatan wanita melebihi risiko yang didedahkan oleh organisma bayi pada masa ini. Sepanjang terapi rawatan, keadaan ibu dan janin mesti disimpan di bawah kawalan berterusan.
Untuk dua hingga tiga hari sebelum penghantaran yang dicadangkan, ubat perlu dibatalkan.
Jika keperluan untuk ubat diperkenalkan semasa penyusuan, maka pada masa ini perlu membersihkan bayi yang baru lahir dari menyusu dan memindahkan bayi ke pemakanan buatan.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat dari arrhythmia
Ubat-ubatan yang diliputi termasuk bahan kimia sintetik dan semi-sintetik, kerana dalam pencalonan dinasihati diingat bahawa mana-mana daripada mereka mempunyai kontraindikasi untuk menggunakan ubat-ubatan untuk aritmia, tidak mengambil kira di mana hanya ketara boleh menjejaskan keadaan pesakit kesihatan, dan juga membawa kepada kematian.
Menghadkan atau menghalang penerimaan dari faktor-faktor berikut:
- Disfungsi hepatik, jantung dan buah pinggang yang teruk.
- Peningkatan intoleransi individu komponen dadah.
- AV blockade II-III darjah.
- Endokarditis.
- Pelanggaran pengaliran intraventricular.
- Hipotensi arteri.
- Kegagalan dalam proses hematopoiesis.
- Asidosis metabolik.
- Infarksi miokardium dalam fasa akut.
- Serangan asma bronkial.
- Blok atrioventricular.
- Diabetes mellitus.
- Aneurysm aorta.
- Ketoksikan dengan glikosida jantung.
- Bradycardia dengan watak sinus (kadar jantung kurang daripada 55 denyutan seminit).
- Penyakit Raynaud.
- Myocarditis.
- Gyptonia.
- Produk ubat hamil dikaitkan hanya untuk tanda-tanda penting.
- Rhinitis Vasomotor.
- Stenosis subarateral.
- Kejutan kardiogenik.
- Kegagalan fungsi excretory buah pinggang.
- Cardiosclerosis yang teruk.
- Dan beberapa keadaan klinikal lain.
Kesan sampingan ubat dari arrhythmia
Malah dalam hal pentadbiran salah satu ubat yang digunakan untuk menghentikan kerusakan dalam irama jantung, tindakan dadah, sebagai tambahan kepada kawasan yang diubah secara patologi, dan pada organ dan sistem lain tubuh manusia. Oleh itu, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kesan sampingan dari ubat-ubatan dari arrhythmia mungkin berlaku, sebagai respon badan terhadap kesannya.
Simptom patologis sedemikian boleh:
- Bradycardia.
- Kurangkan nada otot.
- Sakit di rantau epigastrik.
- Mual, yang boleh mencetuskan refleks muntah.
- Kekejangan bronkodilator.
- Disfungsi jantung.
- Sekatan AV.
- Kehilangan selera makan.
- Tukar dalam pilihan rasa.
- Kurangkan nada umum badan.
- Pening.
Beberapa kali anda boleh memerhatikan:
- Sakit kepala.
- Kurangkan parameter suhu bahagian bawah dan bahagian atas.
- Kemunculan masalah tidur.
- Pembacaan psoriasis.
- Impian berat.
- Kekejangan arteri periferal.
- Tremor.
- Masalah dengan penglihatan.
- Keadaan yang ditunjukkan oleh peningkatan keletihan dan keletihan.
- Keadaan kemurungan.
- Paresthesia - pelanggaran sensitiviti kulit.
- Gejala cirit-birit atau sembelit.
- Manifestasi kulit reaksi alergi.
- Hipoglikemia (pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin).
- Hiperglikemia (pesakit diabetes mellitus bebas insulin).
Berlebihan
Mana-mana sebatian kimia tidak menjejaskan setiap organisma dengan cara yang sama, kerana ia adalah individu, oleh kerana itu, apabila jumlah ubat terlampaui, satu orang hanya dapat merasakan sedikit kemerosotan dalam keadaan, dan yang lain hanya menimbulkan risiko hidupnya. Overdosis ubat-ubatan kumpulan ini boleh menyebabkan tindak balas organisma pesakit dengan gejala seperti berikut:
- Agitasi psikomotor.
- Pening.
- Tremor.
- Mengurangkan tekanan darah.
- Mual, kadang-kadang berubah menjadi muntah.
- Gejala cirit-birit.
- Penindasan sistem saraf pusat.
- Ginekomastia - peningkatan kelenjar susu pada lelaki.
- Asthenia, di mana badan pesakit itu tersimpan dari kekuatan terakhir.
- Menggoda otot meniru.
- Rupa "midges flashing" di depan mata anda.
- Kemunculan tanda asystole dan bradikardia.
- Kemunculan masalah ingatan.
- Psikosis, keadaan tertekan.
- Keinginan berterusan untuk tidur.
- Kemungkinan keruntuhan - gambaran klinikal khas, di mana terdapat penurunan tekanan darah yang akut, yang mengancam kehidupan pesakit.
- Mungkin ada berhenti bernafas.
- Disfungsi erektil, kehilangan libido.
- Sekatan AV mungkin.
- Orang-orang umur persaraan boleh dikelirukan.
- Dan beberapa manifestasi individu lain yang berlebihan.
Interaksi dengan ubat lain
Ia cukup jarang bahawa protokol untuk rawatan penyakit tertentu adalah terhad kepada monoterapi, biasanya beberapa ubat dimasukkan. Oleh itu, doktor yang merawat harus mengetahui sepenuhnya ciri-ciri ubat-ubatan antiarrhythmic dan interaksi mereka dengan ubat lain. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mendapatkan kecekapan maksimum, sementara tidak merosakkan badan pesakit dalam bentuk komplikasi yang teruk.
Apabila ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmik yang berkaitan dengan vasoconstrictors, terdapat peningkatan dalam tempoh tindakan anestetik tempatan. Mungkin terdapat perkembangan hipoglikemia seiring dengan pengambilan ubat yang bersangkutan dengan ejen hipoglikemik.
Digunakan dalam satu protokol dengan amiodarone, ubat tandem boleh mencetuskan simptomologi yang agak teruk: fibrilasi ventrikular, hipotensi, asystole, bradikardia.
Inhibitor MAO dan ubat-ubatan yang menahan arrhythmia, apabila diberikan secara selari, boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini dalam bentuk serangan bradikardia. Jika, terhadap latar belakang rawatan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, pesakit diberikan anestesia penyedutan, kebarangkalian menyekat kerja miokardium dan kemajuan peningkatan hipotensi arteri.
Input selari dengan hydralazine membolehkan pertumbuhan AUC dan Cmax dalam plasma darah. Terdapat data yang mencadangkan penurunan aliran darah di kawasan ginjal dan penurunan dalam perencatan aktiviti enzim hati. Senario perkembangan terapi ini mengganggu proses metabolik, memperlahankan perjalanan mereka.
Bersama ditadbir dengan verapamil atau diltiazem mampu memprovokasi pembangunan bradycardia (kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit), tekanan darah rendah, dan dyspnea (kekerapan gangguan dan kedalaman pernafasan, disertai dengan rasa kekurangan udara). Terhadap latar belakang kerja kedua-dua ubat, kepekatan ubat antiarrhythmik meningkat dari darah pesakit, dan terdapat penurunan pelepasan dan pertumbuhan AUC. Anda boleh melihat akibat yang teruk, dalam bentuk hipotensi arteri akut, dalam hal penerimaan serentak dengan haloperidol.
Bersama ditadbir dadah antiarrhythmic dapat mengurangkan kadar tindak balas kimia atau menghalang bahan kimia aktif aliran mereka untuk ubat-ubatan seperti tolbutamide, glibenclamide, chlorpropamide, glyburide dan analog lainnya. Keadaan ini timbul dari keupayaan β2-adrenoblocker untuk menghalang reseptor β2-adrenergik yang terletak di pankreas dan bertanggungjawab untuk tahap insulin.
Pentadbiran selari dengan doxorubicin mengubah gambaran klinikal, meningkatkan kardiotoksisiti.
Kes-kes pemerhatian terhadap jumlah fenyldione, imipramine dan warfarin yang lebih tinggi dalam darah pesakit dijelaskan. Apabila masuk tandem, ubat-ubatan yang berkenaan menghalang farmakodinamik bronkodilat terbutaline, salbutamol, isoprenalin.
Pelanggaran sifat-sifat antihipertensi ubat-ubatan antiarrhythmic diperhatikan apabila digabungkan dengan asid asetilsalicylic, ketanserin, clonidine, naproxen, piroxicam, indomethacin. Kafein mengurangkan farmakodinamik ubat-ubatan antiarrhythmic. Terdapat kes bradikardia progresif yang berlaku apabila litium karbonat berfungsi secara selari.
Hasil hipotensi boleh dilihat semasa bekerja dengan ketanserin. Dan sebaliknya, ciri-ciri bupivacaine, maprotiline dan lidocaine, dipertingkatkan. Pengenalan morfin terhadap latar belakang terapi arrhythmia menimbulkan perencatan reseptor sistem saraf pusat.
Kes-kes serangan jantung di latar belakang pentadbiran bersama dengan mefloquine atau prenylamine telah didokumenkan, sementara peningkatan dalam selang QT diperhatikan. Natrium amidotrizoat dan nizoldipine boleh menyebabkan serangan hipotensi arteri akut. Pada masa yang sama, kepekatan mereka dalam darah juga meningkat. Terdapat peningkatan dalam kerja β-blockers.
Nikardipine membolehkan anda meningkatkan kepekatan ubat anti radikal dalam plasma darah dan AUC, tetapi ia boleh disebabkan oleh hipotensi dan penurunan kadar jantung.
Sekiranya terdapat penyakit jantung iskemik dalam sejarah pesakit, terdapat kebarangkalian yang tinggi, dengan pentadbiran bersama dengan nifedipine, perkembangan infarksi miokardium, serta kegagalan jantung akut dan hipotensi arteri.
Propaphenone menyediakan ubat-ubatan antiarrhythmic yang tinggi dalam plasma darah, memburukkan ketoksikan mereka. Terdapat perencatan metabolisme ubat dari arrhythmia di hati, mengurangkan pelepasan mereka.
Kemungkinan untuk membangunkan hipotensi arteri dan bradikardia meningkat dengan pentadbiran bersama dengan propranolol atau reserpine. Kes-kes pendarahan yang timbul bersamaan dengan penggunaan ubat untuk arrhythmia dan fenindion, yang mengubah ciri-ciri pembekuan darah, diterangkan.
Cimetidine mengurangkan kadar tindak balas kimia dan aktiviti enzim mikrosom hati atau menindas manifestasi mereka apabila bekerja selari dengan ubat-ubatan antiarrhythmic. Kadar metabolisme menurun, kesan kardiodepresan ubat meningkat.
Terdapat kes pelanggaran ciri hemodinamik ubat yang digunakan dalam terapi untuk menahan arrhythmia, dengan etanol. Dan kerja bersama dengan ergotamin secara signifikan mengurangkan keberkesanannya.
Syarat penyimpanan
Untuk mengekalkan ciri-ciri farmakologi yang tinggi sepanjang tempoh yang dibenarkan, pengeluar mengesyorkan bahawa semua item keadaan penyimpanan produk ubat dipenuhi. Mereka sama dengan keperluan yang diperlukan untuk penyimpanan dan banyak agen farmakologi yang lain.
- Tempat penyimpanan mesti dilindungi dari cahaya matahari langsung dan kelembapan.
- Tidak boleh didapati untuk kanak-kanak.
- Suhu di mana ubat disimpan tidak boleh melebihi 25 ° C.
Tarikh tamat tempoh
Rangka hidup ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini sangat berbeza dalam masa dan boleh terdiri dari dua hingga lima tahun. Oleh itu, apabila membeli dan sebelum penerimaan langsung ubatan yang adalah perlu untuk menentukan tarikh akhir untuk kegunaan berkesan, kerana dalam kes tamat masa yang paling untuk mengambil ubat untuk mengelakkan tindak balas yang buruk tidak boleh diterima badan pesakit dan komplikasi yang serius.
Usia tekogenik kami, memberikan kami kelebihan teknikal, memberi kesan buruk kepada status imun seseorang dan kesihatannya secara umum. Keadaan bencana dalam bidang kardiologi perubatan. Bilangan pesakit sedemikian meningkat setiap tahun, dan purata umur statistik pesakit semakin berkurang. Sebilangan besar pesakit dan mereka yang mengalami gangguan irama jantung. Oleh itu, persediaan untuk arrhythmia, untuk hari ini, agak dalam permintaan. Tetapi tidak boleh dilupakan bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman yang berpengalaman yang harus menetapkan ubat-ubatan kumpulan ini, sebelum melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit, setelah memperoleh gambaran klinik lengkap dan menubuhkan sumber patologi. Jika tidak, pengambilan diri hanya dapat memperburuk keadaan dan mengakibatkan kehilangan kecekapan, dan bahkan mati.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Ubat aritmia" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.