Sindrom Asperger pada kanak-kanak

Sindrom Asperger pada kanak-kanak adalah gangguan yang kemerdekaan nosologi tidak ditakrifkan; dicirikan oleh jenis gangguan kualitatif interaksi sosial yang sama seperti autisme kanak-kanak biasa, terhadap latar belakang perkembangan kognitif dan ucapan yang normal.

Sindrom Asperger pada kanak-kanak adalah satu bentuk gangguan perkembangan - autisme mengikut jenis gangguan sistem saraf, yang menyatakan dirinya dalam ciri-ciri psiko-emosi tingkah laku kanak-kanak dalam interaksi dan komunikasi dengan orang lain - ibu bapa, rakan sebaya, guru-guru, pendidik dan lain-lain.

Sinonim: psikopati autistik, gangguan schizoid zaman kanak-kanak.

Kod ICD-10

F84.5 Asperger Syndrome.

Epidemiologi

Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca dan patogenesis sindrom Asperger

Sehingga kini, punca-punca sindrom Asperger pada kanak-kanak tidak diketahui sains, dan saintis terus meneliti kemungkinan faktor-faktor yang mungkin terlibat dalam perkembangan sindrom ini. Faktor-faktor tersebut termasuk, mutasi gen dan kesan teratogenik dari sifat eksogen (luaran), serta kesan negatif alam sekitar terhadap proses pembentukan embrio dan perkembangan embrio semasa kehamilan.

Menurut penentu gangguan mental Manual Diagnostik dan Statistik gangguan mental, yang diterima pakai oleh American Psychiatric Association (APA), sindrom Asperger pada kanak-kanak dianggap autistichekogo spektrum gangguan, dan nama sindrom itu sendiri dari pertengahan tahun 2013 tidak lagi digunakan dalam menentukan diagnosis.

Berlakunya sindrom Asperger pada kanak-kanak, serta sindrom Kanner ini (autisme), neuroscientists telah dikaitkan dengan keabnormalan pelbagai struktur otak dan penglihatan interaksi mereka pada tahap sambungan sinaptik pada awal perkembangan embrio anak dalam kandungan. Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada bukti yang meyakinkan, bukti saintifik memihak kepada versi ini lagi.

Kemungkinan besar, sindrom Asperger pada kanak-kanak timbul daripada gabungan banyak faktor, tetapi dalam etiologi genetiknya tidak ada keraguan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala Asperger's Syndrome pada Kanak-kanak

Tiada ciri-ciri fisiologi dalam pelbagai gangguan mental masih dijumpai, jadi gejala sindrom Asperger pada kanak-kanak boleh dikesan hanya dengan memerhatikan tingkah laku dan tindak balas kanak-kanak itu yang pakar psikiatri kanak-kanak.

Selain itu, dalam bidang psikiatri pediatrik, diagnosis Sindrom Asperger tidak selalu dibezakan daripada autisme kerana kesamaan ketara manifestasi kedua-dua gangguan. Sesetengah pakar memanggil sindrom Asperger pada kanak-kanak autisme yang sangat berfungsi atau tidak syndromik, membenarkan pandangan mereka dengan tahap kebolehan kognitif yang lebih tinggi pada kanak-kanak dengan sindrom Asperger.

Gejala sindrom Asperger pada kanak-kanak boleh dinyatakan sebagai:

• pengasingan dan pengasingan;
• peningkatan kesanggupan pergerakan, usia yang tidak sesuai (keganjilan semasa bergerak, memanipulasi objek, mengekalkan kedudukan tertentu, dan sebagainya);
• pelanggaran kemahiran motor halus (kesukaran dengan butang berputar, mengikat dan mengikat, jari memegang barang kecil, dll);
• mengurangkan tingkah laku penyesuaian (sering mengabaikan norma-norma dan peraturan kelakuan standard dan tingkah laku yang tidak mencukupi dalam sebarang perubahan dalam keadaan luaran);
• ketidakmampuan untuk merasakan ungkapan wajah, isyarat dan intonasi ucapan orang ketika berkomunikasi, merasa dan memahami dengan betul emosi mereka (kemunduran empathic);
• monoton pidato dan kesulitan dalam mengekspresikan perasaan sendiri (kekurangan verbal-nonverbal yang disebut);
• kekurangan kepekaan dan kesukaran dalam mewujudkan hubungan dengan anak-anak lain dan mengekalkan hubungan dengan mereka;
• kesukaran dalam menyertai permainan imajinasi, sebagai contoh, menggambarkan tabiat haiwan atau tindakan manusia;
• gangguan deria (tindak balas negatif yang meningkat kepada cahaya yang terlalu terang, peningkatan jumlah bunyi, bau kuat, dan lain-lain);
• persepsi literal tentang apa yang telah dikatakan (salah faham perbandingan, makna kiasan kata-kata, dan sebagainya);
• kecenderungan meningkat kepada pergerakan berturut-turut dan berulang (anggota badan atau seluruh badan) dan tindakan (termasuk susunan stereotaip pelaksanaannya, sebagai contoh, laluan tetap ke sekolah, dll.);
• manifestasi kepentingan yang memakan semua dalam satu sfera (robot, dinosaur, ruang, dan lain-lain, dan anak itu akan banyak bercakap tentangnya dengan semangat).

Tidak seperti autisme, kebanyakan kanak-kanak dengan sindrom Asperger tidak ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan mental dan tidak mempunyai gangguan ucapan. Dan mereka yang boleh dikenalpasti, pada pendapat kebanyakan pakar psikiatri kanak-kanak, tidak mempunyai kepentingan klinikal dan disamakan dengan usia.

Diagnosis Sindrom Asperger pada Kanak-kanak

Dengan segala usaha untuk membangunkan kriteria yang jelas untuk mengaitkan patologi ini sistem saraf kepada gangguan tertentu spektrum autistik, diagnosis sindrom Asperger pada kanak-kanak melibatkan beberapa masalah.

Menurut ahli asing dalam bidang psikoneurologi, diagnosis ini dibuat untuk kanak-kanak dalam kebanyakan kes klinikal dalam julat usia empat hingga sembilan tahun, dengan lelaki 3-4 kali lebih mungkin berbanding perempuan. Dan, disebabkan pelbagai gejala, tiada dua kanak-kanak dengan sindrom Asperger, sama antara satu sama lain. Kehadiran satu atau dua gejala (diberikan di atas) tidak boleh menjadi asas untuk menentukan kehadiran sindrom, oleh itu, apabila melakukan diagnosis, berikut harus digunakan:

• pengumpulan dan analisis sejarah keluarga kedua-dua ibu bapa;
• kaji selidik ibu bapa (untuk kanak-kanak sekolah dan guru) mengenai tabiat dan tindak balas tingkah laku biasa kanak-kanak;
• pemeriksaan genetik;
• pemeriksaan neurologi;
• komunikasi langsung pakar dengan kanak-kanak (dalam suasana santai, dalam bentuk permainan) dan pemerhatian mereka terhadap tingkah lakunya dengan penilaian ciri-ciri psikomotor dan tahap kebolehan untuk komunikasi tanpa lisan;
• menguji perkembangan intelektual kanak-kanak dan keupayaan pembelajaran.

Diagnosis sindrom Asperger pada kanak-kanak perlu dibezakan, kerana diagnosis yang tidak betul dipenuhi oleh akibat-akibat negatif dalam masa terdekat dan masa depan.

Menurut psychoneurologists Amerika, hari ini di Amerika ada masalah "diagnosis berlebihan sindrom Asperger", kerana kekurangan latihan doktor pada sindrom ini boleh dihapuskira dalam kerumitan pendidikan keluarga kanak-kanak dan prestasi akademik yang lemah dan tingkah laku di sekolah.

[11]

Rawatan Sindrom Asperger pada kanak-kanak

Rawatan utama untuk sindrom Asperger pada kanak-kanak adalah pembetulan psikologi tingkah laku, kerana tiada ramuan khusus atau tablet untuk menyingkirkan patologi ini.

Psikoterapi untuk kanak-kanak dengan sindrom Asperger melakukan fungsi pampasan untuk membangunkan kemahiran kanak-kanak yang dia tidak mempunyai: keupayaan untuk berkomunikasi dengan anak-anak lain, dengan saudara-mara dan orang dewasa yang lain; keupayaan untuk bertindak balas dengan betul terhadap tingkah laku orang lain dan keupayaan untuk menilai tindakan mereka sendiri dan orang lain; pembangunan koordinasi pergerakan dan gerak isyarat, dsb.

Satu kaedah tunggal rawatan sindrom Asperger pada kanak-kanak tidak walaupun di Amerika Syarikat, tetapi kebanyakan yang diadakan di sini: latihan fizikal, pelajaran untuk meningkatkan tahap kemahiran motor halus, latihan individu (dengan penyertaan ibu bapa) untuk pembangunan kemahiran komunikasi dan peraturan kelakuan di tempat-tempat awam. Dan, seperti pengalaman menunjukkan ibu bapa, anak-anak secara beransur-ansur mula menunjukkan perhatian kepada kata-kata para penatua, menjadi lebih taat dan kurang agresif. Tetapi keputusan positif mestilah tetap kekal, oleh itu peranan ibu bapa dalam rawatan sindrom ini sangat hebat.

Antara ubat-ubatan, yang ditetapkan untuk mengurangkan keresahan, agresif dan ketakutan dalam sindrom Asperger di kalangan orang dewasa, di tempat pertama adalah antipsikotik, neuroleptics, tetapi mereka tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Prophylaxis dan ramalan sindrom Asperger pada kanak-kanak

Langkah-langkah yang perlu diambil sebagai profilaksis untuk sindrom Asperger pada kanak-kanak tidak dikembangkan dengan mengambil kira etiologi penyakit yang tidak dapat dijelaskan.

Prognosis untuk sindrom Asperger pada kanak-kanak - dengan pemahaman orang yang rapat dan keinginan mereka untuk membantu, tanpa mencederakan jiwa kanak-kanak - agak positif. Tidak ada apa-apa, bahawa tidak ada pil, tetapi ada kekuatan perhatian dan sokongan orang tua, yang dapat mengembangkan kekurangan kemampuan anak. Ketika kanak-kanak tumbuh, keadaan mentalnya menjadi lebih positif, tetapi kesulitan dalam komunikasi interpersonal sering tetap.

Dan hampir satu daripada lima kanak-kanak dengan upaya pembangunan dalam dewasa apa-apa "khas" tidak menonjol - menerima pendidikan, memulakan sebuah keluarga.

Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh mengabaikan masalah yang boleh timbul (kekecewaan kronik, kemurungan, neurosis cemas, agresif, dan lain-lain) dalam masa remaja - dalam masa pubertal.

Pada dasarnya, sindrom Asperger pada kanak-kanak membentuk seseorang yang tidak cenderung kepada komunikasi yang luas dan keterbukaan emosi, yang dalam klasifikasi psikologi K. Jung dipanggil psikotip personaliti intraverted (terbalik). Pada akhirnya, sindrom Asperger, ternyata tersebar di Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein dan Maria Sklodowska-Curie.