Trichocephalosis pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trichocephalosis pada kanak-kanak - helminthiasis kronik yang disebabkan oleh cacing pusingan - kepala vagus, dengan lesi utama saluran gastrousus, anemia dan asthenia.

Kod ICD-10

B79 Trichurosis.

Lihat juga: Trichocephalosis pada orang dewasa

Epidemiologi trichocephalosis

Trichocephalosis adalah meluas di semua zon iklim di dunia, tidak termasuk zon padang pasir dan permafrost. Keparahan penduduk tropika lembap dan subtropika sangat tinggi, di mana pencerobohan dikesan dalam 40-50% kes. Di zon iklim sederhana di kawasan luar bandar, sehingga 16-36% penduduk kanak-kanak terjejas, terutamanya pada usia 10-15 tahun.

Sumber infestasi adalah orang yang merembeskan telur parasit ke dalam alam sekitar dengan tinja. Pembangunan telur berlaku di dalam tanah pada suhu 15 hingga 35 ° C dengan kelembapan yang mencukupi. Pada suhu 26-28 ° C, perkembangan telur invasif selesai dalam masa 20-24 hari. Telur tahan suhu rendah, tetapi cepat mati pada pengeringan, padi. Jangkitan berlaku apabila memasuki telur matang di mulut dengan tangan tercemar, serta buah-buahan, sayuran, air.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca trichocephalus

Ejen penyebab Trichocephalis Trichiuris trichocephalus adalah nematod nipis warna kecoklatan. Bahagian anterior badan adalah filiform, bahagian posterior pendek, tebal. Panjang betina ialah 3.25-5 cm, lelaki ialah 3-4.5 cm. Hujung ekor lelaki itu dilipat secara rohani, betina mempunyai bentuk kerucut. Telur berbentuk tong, dengan "penyumbat" pada tiang. Perempuan melepaskan sehingga 1,000-14,000 telur setiap hari. Vlasoglavy hidup terutamanya dalam caecum, dengan serangan hebat - sepanjang kolon, termasuk lurus. Bahagian anterior anterior parasit badan menembusi lapisan permukaan mukosa usus, kadang-kadang ke lapisan submucosa dan otot. Bahagian belakang parasit tergantung pada lumen usus. Jangka hayat rengut ialah 5-7 tahun.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesis trichocephalus

Dalam larva usus kecil muncul dari telur invasif, yang menembusi mukosa, di mana mereka berkembang. Selepas 5-10 hari mereka sekali lagi keluar ke dalam lumen usus dan turun ke usus besar. Maturasi kepada individu dewasa berlaku dalam tempoh 1-2 bulan. Pengenalan kepala kepala vagal ke dalam mukosa usus, pengasingan enzim dan metabolit oleh peringkat larva parasit menyebabkan tindak balas radang secara umum dan terhad secara umum. Antigen whipworm mempunyai immunogenicity rendah, tetapi pada tempoh yang awal penyakit ini diperhatikan reaksi eosinophilic sederhana dalam serangan intensif - meningkat ESR, alfa dan beta-globulin serum.

Gejala trichocephalosis pada kanak-kanak

Pada serangan trichuriasis sederhana tanpa jangkitan berulang sering subklinikal atau dimanifestasikan jarang jahitan atau sakit perut spastik preferentially setempat di rantau iliac yang betul, epigastric berulang, kadang-kadang bersama-sama keseluruhan kolon. Apabila serangan besar-besaran dan jangkitan semula pada kanak-kanak ialah rasa loya yang kerap, hilang selera makan, air liur, najis tidak stabil, sakit kepala, keletihan. Kanak-kanak kecil boleh ketinggalan dalam pembangunan fizikal, mereka membangunkan anemia, hypoalbuminemia.

Pencerobohan terbahagi kepada peringkat akut (awal) dan kronik, penyakit - menjadi bentuk rumit, kompensasi, nyata dan teruk yang subliminal.

Dalam zon sederhana, trichocephalosis sering digabungkan dengan ascariasis. Dalam kes ini, kesakitan adalah perkara biasa sepanjang abdomen, disertai dengan loya, muntah, najis yang tidak stabil, hilang selera makan, kehilangan berat badan. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan perkembangan fizikal dan mental juga mungkin. Terutamanya sukar adalah jangkitan dalam kombinasi dengan amebiasis dan jangkitan usus akut: dengan najis berdarah, tenesmus, prolaps mukosa rektum, anemia pesat, kehilangan berat badan. Trichocephalosis merumitkan jangkitan usus akut, menyumbang kepada pemulihan yang berterusan, yang sering tidak dapat dicapai tanpa menghapuskan serangan. Infeksi trichocephalus terutamanya menjangkiti usia aktif, bayi baru lahir - kesesuaian, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, trichocephalosis adalah jarang berlaku, ia dihapuskan jika tiada faktor rumit. Trikocephalus kongenital tidak wujud.

Diagnosis trichocephalus

Trichocephalosis didiagnosis berdasarkan anamnesis epidemiologi, gambaran klinikal dan pengesanan klinikal dalam tinja telur cacing. Dengan rectomano-colonoscopy, bengkak sederhana, hiperemia membran mukus dikesan; dengan serangan intensif - erosions cetek, menentukan pendarahan. Bengkak dramatik ulser mukosa, pendarahan pameran melunaskan tunggakan parasit dalam usus besar, dalam kombinasi dengan serangan protozoa dan / atau jangkitan bakteria seperti yang dapat dilihat walaupun dalam sigmoid dan rektum tergantung dari parasit lumen.

[14], [15]

Rawatan trichocephalus

Trichuriasis dirawat derivatif karbamat Benzimidazole: medaminom, Vermoxum (Mebendazole), albendazole, derivatif pyrimidine - oksantelem. Medamin diresepkan dalam dos 10 mg / kg sehari, dalam 3 kali selepas makan selama 3 hari, vermox - pada dos 2.5 mg / kg sehari dalam skema yang sama. Diet adalah normal, tanpa banyak serat kasar, lemak; dengan toleransi yang tidak baik untuk susu segar, ia tidak termasuk dalam diet. Kajian kawalan terhadap najis dilakukan 2-3 minggu kemudian, tiga kali. Jika telur dikesan selepas 2-3 bulan, rawatan boleh diulang.

Bagaimana mencegah trichocephalosis pada kanak-kanak?

Amaran jangkitan trichuriasis adalah untuk memupuk kanak-kanak amalan kebersihan dalam perlindungan sumber air daripada kumbahan memasuki, pengindahan perbandaran penempatan, digunakan untuk baja taman najis hanya selepas kompos.