Kekurangan vena dan kehamilan kronik

Kekurangan vena kronik atau penyakit vena kronik termasuk pembuluh varikos, penyakit postthrombotic, anomali kongenital dan trauma yang terdapat pada venous venous

ICD-10:

• 183 Varicose vena daripada kaki bawah
  • 183.0 Varicose vena bahagian bawah yang lebih rendah dengan ulser
  • 183.1 Varicose veins daripada bahagian bawah yang lebih rendah dengan keradangan
  • 183.2 Varicose veins di bahagian bawah kaki dengan ulser dan keradangan
  • 183.9 Varicose veins pada bahagian bawah yang lebih rendah tanpa ulser dan keradangan
• 186.3 Varicose veins of the vulva
• 187 Lain-lain gangguan urat
  • 187.0 Sindrom selepas trombophlebitic
  • 187.1 Mampatan urat
  • 187.2 Kekurangan vena (kronik) (periferal)
  • 187.8 Kelainan urat tertentu yang lain
  • 187.9 Luka vena, tidak ditentukan
• 022 Komplikasi Venous semasa kehamilan
  • 022.0 Varikos vena bahagian kaki bawah semasa kehamilan.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologi kekurangan vena yang kronik semasa kehamilan

Insiden kekurangan vena yang kronik adalah 7-51.4%, pada wanita adalah 62.3%, lelaki adalah 21.8%. Kekurangan vena kronik kesakitan sedang dan teruk berlaku dalam 10.4% kes (12.1% wanita dan 6.3% lelaki), dengan perkembangan ulser tropika dalam 0.48% dalam populasi. Menurut pengarang yang berbeza, kekurangan vena yang kronik semasa mengandung menjejaskan 7 hingga 35% wanita, kali pertama semasa kehamilan kronik kekurangan kronik berkembang dalam 80% daripadanya.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Punca kekurangan vena kronik semasa kehamilan

Punca kekurangan vena yang kronik

Faktor etiologi utama dalam perkembangan kekurangan venous kronik di luar kehamilan termasuk:

• kelemahan dinding vaskular, termasuk tisu penghubung dan kelenturan otot;
• disfungsi dan kerosakan kepada endotelium urat;
• kerosakan pada injap vena;
• gangguan peredaran mikro.

Di hadapan faktor-faktor ini, gangguan mereka berlaku semasa kehamilan.

Kekurangan vena kronik semasa kehamilan - Punca

[10], [11], [12], [13]

Gejala kekurangan vena kronik semasa kehamilan

Gejala kekurangan vena yang kronik semasa kehamilan

Klasifikasi klinis adalah berdasarkan tanda-tanda klinis objektif ketidakstabilan vena kronik (C0-6) dengan penambahan: - untuk kursus penyakit asimtomatik atau C - untuk gejala. Gejala termasuk: menarik, sakit kesakitan, berat di bahagian bawah kaki, gangguan kulit tropik, kejang otot kaki dan gejala lain yang wujud dalam disfungsi vena. Klasifikasi klinikal dibuat ke atas sebagai keparahan penyakit meningkat. Limbs dengan skor yang lebih tinggi mempunyai manifestasi ketara yang lebih teruk pada penyakit vena kronik dan mungkin mempunyai beberapa atau semua ciri-ciri gejala kategori yang lebih rendah. Terapi dan beberapa syarat (contohnya, kehamilan) boleh mengubah gejala klinikal, dan kemudian keadaan anggota badan perlu dipandang remeh.

Kekurangan vena dan kehamilan kencing - Gejala

Diagnostik kekurangan vena kronik semasa kehamilan

Diagnosis kekurangan vena yang kronik semasa kehamilan

Kajian urat di kalangan wanita hamil dengan kekurangan vena kronik dilakukan melalui sensor dengan frekuensi 8 MHz (tibial posterior Vienna, besar dan kecil urat saphenous) dan 4 MHz (urat femoral dan popliteal).

Kajian Doppler dilakukan untuk menentukan:

• kebolehtelapan sistem vena dalam;
• Kesahan injap;
• penyetempatan tapak refluks dalam urat vektor dan anastomosis;
• menentukan kehadiran dan penyetempatan thrombi.

Ujian mampatan digunakan untuk menilai bukan sahaja patensi urat dalam, tetapi juga konsistensi injap vena dalam, subkutaneus dan perforating. Biasanya, semasa mampatan proksimal dan penyahmampatan distal, aliran di urat kaki berhenti.

Kekurangan vena dan kehamilan kencing - Diagnosis

[14], [15], [16], [17], [18]

Rawatan kekurangan vena kronik semasa kehamilan

Rawatan kekurangan vena yang kronik

Kaedah yang paling moden pencegahan dan rawatan kekurangan vena kronik tidak spesifik semasa mengandung - penggunaan stoking mampatan khas 1-2 mampatan gred th, termasuk hospital. Penyelidikan yang dijalankan mengenai keberkesanan pakaian dalam perubatan mampatan 1-2 gred ke semasa mengandung dan selepas bersalin telah menunjukkan bahawa penggunaannya semasa mengandung, bersalin dan selepas bersalin, untuk mempercepatkan aliran vena di kaki yang lebih rendah dan meningkatkan perasaan subjektif pesakit. Menurut pesakit AS yang menggunakan produk 1-2 dikait mampatan gred terapeutik mencatat penurunan yang lebih ketara dalam diameter vena batang selepas bersalin.

Pakaian rajutan mampatan untuk pesakit perlu digunakan setiap hari sepanjang kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin, sekurang-kurangnya 4-6 bulan.

Kekurangan vena dan kehamilan kencing - Rawatan