Cacing kurus

Trichophytosis adalah penyakit kulit kulat yang disebabkan oleh kulat genus Trichophyton. Atas alasan alam sekitar patogen merembeskan antropofilnymi (menjangkiti hanya manusia), zooantroponoznuyu (menjangkiti manusia, ladang dan haiwan liar) dan geofilnuyu (menjejaskan manusia dan haiwan sekali-sekala) trihofitii.

Trichophytosis Anthropophilic (dangkal)

Ejen penyebab bentuk trichophytosis ini ialah Trichophyton tonsurans, s. Crateriforme, T violaceum. Sumber jangkitan adalah pesakit dengan trichophytosis. Jangkitan terjadi dengan hubungan langsung dengan pesakit atau melalui benda-benda (headgear, nagelnoe dan pakaian tidur, sikat), yang digunakan oleh pesakit. Pesakit boleh dijangkiti di salon rambut, tadika, sekolah dan institusi kanak-kanak lain. Mengurangkan sistem imuniti, endokrinopati mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan penyakit ini. Secara kekerapan, miokosis ini berada di kedudukan kedua selepas mikroskop. Agen penyebab trichophytosis dibahagikan kepada kumpulan, bergantung kepada jenis kerosakan pada rambut. Kumpulan asas seperti diperuntukkan dua: endothrix (endotriks) - kulat di bahagian dalam rambut dan estothrix (ektotriks) - terlantar terutamanya dalam lapisan luar rambut. Semua endotritik trichophytons adalah antropophiles, dihantar hanya dari orang ke orang. Mereka menyebabkan lesi cetek kulit, kulit kepala, dan kuku. Ectotriks adalah zoophiles, parasit terutamanya pada haiwan, tetapi mampu menjangkiti manusia juga. Berbanding dengan kulat kumpulan endotrix, mereka menyebabkan tindak balas kulit keradangan yang lebih ketara pada seseorang.

Gejala

Membezakan bentuk berikut trichophytosis antropophilic: trichophytosis yang cetek kulit licin, trichophytosis dangkal kulit kepala, trichophytosis kronik dan trichophytosis kuku.

[1], [2], [3], [4]

Trichophytosis cetek kulit licin

Trichophytosis cetek kulit licin muncul di mana-mana bahagian kulit, tetapi lebih kerap pada muka terbuka, leher, lengan bawah. Lesi terikat yang jelas dengan mengupas di tengah mempunyai bentuk bulat atau bujur, warna merah jambu pucat. Zon periferal wabak ini dikelilingi oleh sempadan watak atau nodular yang kurang jelas, di mana gelembung kecil dan kerak sering hadir. The foci boleh bergabung, membentuk lukisan yang pelik. Gatal-gatal di kawasan foci biasanya kecil. Penyakit ini akut, dengan rawatan rasional, pemulihan klinikal berlaku selepas 2 minggu.

Dengan trichophytosis yang cetek pada kulit kepala, pelbagai bentuk pusingan atau bentuk yang tidak teratur muncul, dengan sempit, sempadan meresap. Kadang-kadang keradangan ringan diperhatikan. Rambut di luka sebahagiannya pecah pada ketinggian 1-2 mm atau pada paras kulit. Dalam wabak itu tidak ada kerosakan yang berterusan kepada rambut, tetapi kerana ia jarang berlaku (penipisan). Serpihan rambut yang diekstrak mempunyai bentuk koma, cangkuk, tanda tanya. Rambut pecah sebentar sering dipanggil "hemp". Selekoh rambut trichophyton yang diekstrak oleh forsep dijelaskan oleh kelembutannya, supaya ia tidak dapat menembusi skala. Kadang-kadang rambut pecah pada tahap kulit licin ("titik hitam"). Untuk penyelidikan di bawah mikroskop, disyorkan untuk mengambil hanya "hem" atau "titik hitam" ini. Permukaan foci ditutup dengan skala keputihan. Terdapat varian kecil dan besar-focal aliran aliran trichophytosis ini.

Trichophytosis kronik

Trichophytosis kronik dianggap sebagai salah trihofitii permukaan dan juga disebabkan oleh kulat berkata antropofilnymi T. Dan T. Violaceum crateriforme. Kebanyakan wanita sakit. Penyakit ini bermula dengan masa kanak-kanak dengan trichophytosis dangkal kulit kepala atau trichophytosis superficial kulit licin. Penyakit baligh tidak dirawat secara spontan menyembuhkan (sering pada lelaki) atau berubah menjadi trichophytosis kronik dalam pembangunan yang gangguan endokrin penting (gonad gangguan fungsi), hypovitaminosis, dengan vitamin tertentu Kekurangan dan sebagainya. D. Adalah difahamkan kekalahan kulit, rambut dan kuku. Foci lesi terutamanya terletak di kawasan halus dan temporal dan hanya dapat dilihat oleh sedikit mengelupas keputihan putih. Tanda Pathognomonic adalah bahawa rambut yang terjejas terputus pada tahap yang sama dengan kulit dan menyerupai gusi. Ini pecah dalam bentuk "titik hitam" rambut kadang-kadang satu-satunya gejala penyakit.

Kekalahan kulit dengan trichophytosis anthropophilic dicirikan oleh pembentukan pada batang dan wajah ruam berwarna-belang berwarna merah jambu dengan warna biru kehitaman. Pada kulit telapak tangan dan sol boleh diperhatikan keradangan ringan dengan ekdisis lamellar. Dalam sesetengah pesakit, terhadap latar belakang penyakit yang berkaitan dengan teruk, bentuk trichophytosis yang mendalam ("gusi trichophytous", trichophytosis tuberkular, seperti furuncle, dll) berlaku. Selalunya plat paku terlibat dalam proses patologi.

Tanpa rawatan, trichophytosis dalam sesetengah kanak-kanak boleh bertahan selama bertahun-tahun. Penyakit itu, sebagai peraturan, hanya sembuh secara spontan apabila berlaku akil baligh. Dalam sesetengah pesakit, kebanyakannya wanita, trihofitia belum diawet ditunjukkan telah menjadi sebaliknya trichophytosis kronik. Dalam patogenesis peranan penting dimainkan oleh gangguan sistem saraf autonomi, endocrinopathies (gipogenitalizme, hypercortisolism, kencing manis, kekurangan vitamin A, dan sebagainya. D.). Perlu diingat bahawa trichophytosis kronik boleh dilihat pada kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan trichophytosis kronik, perhatian kepada keadaan kulit kepala, kulit dan kuku licin. Manifestasi yang paling kerap trihofitii kronik pada kulit kepala: bujang diputuskan di mulut folikel rambut di permukaan rambut kulit dalam bentuk titik hitam - "chernotochechnaya" trihofitia), sering berhubung dgn hujung dan temporal kawasan, kecil parut atropik bulat (1-2 mm diameter ) dan skala kecil plat kecil.

Pada kulit licin luka biasanya terletak di atas tanah, terdedah kepada lelasan (atas permukaan extensor daripada siku dan lutut, punggung, kaki, sekurang-kurangnya - pas batang tubuh), yang mentakrifkan saiz ketara elemen eritemato-skuamus dibatasi dengan jelas dengan erythema ringan dan melkoplastinchatym mengelupas permukaan .

Pada masa yang sama, anda boleh menemui ciri ciri ketiga trichophytosis kronik - luka plat kuku tangan dan kaki sebagai onychomycosis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Trichophytosis paku

Trichophytosis kuku biasanya ditemui di trichophytosis kronik pada orang dewasa dan bermula dengan pinggir bebas plat kuku, yang hilang bersinar normalnya.

Hampir berat plat paku terlibat dalam proses patologi. Dalam ketebalan kuku, satu warna kotor berwarna kelabu dibentuk. Dari masa ke masa, piring kuku yang terjejas menjadi tuberous, mudah hancur, pinggir bebas piring kuku dinaikkan kerana ia berpecah menjadi beberapa lapisan. Kemudian plat kuku menjadi hitam.

Trichophytosis Zoanthroponotic (infiltratif-suppuration)

Penyakit ini disebabkan oleh gypscum Trichophyton dan Trichophyton verrucosum, yang dimiliki oleh kulat zoophilic. Tempoh inkubasi untuk trichophytosis yang disebabkan oleh Trichophyton verrucosum adalah 1-2 bulan, dan dengan Trichophyton gypseum - 1-2 minggu. Patogen di atas parasitize pada tikus (tikus, termasuk makmal, tikus, dll), lembu, betis, kurang kerap - pada kuda, domba dan haiwan lain. Sumber jangkitan adalah haiwan yang sakit, kurang kerap - orang yang sakit.

Gejala

Secara klinikal membezakan 3 bentuk trichophytosis zoonosis: cetek, infiltratif dan suppuration.

Dengan bentuk yang cetek, lekukan besar lesi dengan kontur lentur muncul pada kulit yang terjejas akibat gabungan mereka antara satu sama lain. Foci luka adalah bulat, merah jambu, permukaan mereka ditutup dengan skala, dan di sepanjang pinggir terdapat kusyen berterusan yang terdiri daripada vesikel dan kerak. Bentuk infiltratif dicirikan oleh perkembangan infiltrasi dalam lesi dan lymphadenitis serantau yang menyakitkan.

Pada masa akan datang, fenomena keradangan meningkat, dan terhadap latar belakang penyusupan di permukaan dan dalam wabak terdapat banyak folliculitis dan kerak kuning-coklat. Selepas mengupas, boleh didapati bahawa nanah dikeluarkan dari setiap folikel secara berasingan, walaupun kesan pertama adalah bahawa pesakit mempunyai satu abses yang besar dan mendalam. Poket ini sangat mirip dengan madu, yang menonjol dari sikat madu (kerion Celsi - honeycombs of Celsius). Infiltratif dan bentuk suplasi trichophytosis apabila diselaraskan pada aliran kulit yang licin kurang tajam - tumpukan jenis kersi Celsi di atasnya hampir tidak terbentuk. Dengan lokasi fokus pada bibir atas, pipi dan dagu, klinik itu menyerupai sycosis ("parasit parasit"). Pus, yang hadir dalam lesi, dapat melegakan (membubarkan) kulat, berkaitan dengan mana kes-kes penyembuhan diri dicatatkan. Selepas proses diselesaikan, bekas luka kekal.

Apabila trihofitii infiltrative-bernanah pada kulit kepala, tetapi juga di kalangan lelaki untuk pertumbuhan janggut dan misai muncul satu atau dua pemasangan radang mendadak disempadani melanjutkan di atas permukaan kulit dan menyakitkan untuk rabaan. Pada mulanya mereka mempunyai konsistensi padat, dan kemudian melembutkan. Permukaan mereka ditutup dengan kerak tebal yang tebal. Rambut, menindik kerak, kelihatan tidak berubah, tetapi apabila ditarik, ia mudah dikeluarkan. Di tempat-tempat, lebih banyak di pinggir corong, pustula folikel kelihatan. Selepas mengeluarkan keruping bersama-sama dengan rambut yang terdedah permukaan hemisfera meradang dengan banyak mulut maju folikel rambut, yang sekurang memerah titisan perapian berdiri bentuk gnoy.Eta, yang dikenali sejak zaman purba oleh nama yang menyifatkannya Roman doktor Celsus, yang dipanggil kerion Celsi (kerion Yunani. - kombo madu).

Pada ketinggian mycosis pembangunan disertai dengan peningkatan nodus limfa subkutaneus serantau dan pelanggaran terhadap keadaan umum - malaise, demam. Selalunya terdapat mycid - alahan sekunder nodular alahan dan bulu-bulu di batang dan kaki. Selepas 2-3 bulan tanpa rawatan, proses miokotik berkurangan, dan filtrat akan menyelesaikan, bekas luka alopecia kekal dan bentuk imuniti tertentu. Perubahan yang sama berlaku apabila rantau janggut dan misai terjejas. Penyakit ini dipanggil sarkosis parasit.

Trichophytosis Zooanthroponosis penyebaran pubic

Trichophytosis Zooanthroponosis penyebaran pubik dalam kesusasteraan saintifik pertama kali dijelaskan oleh SS Arifov, 3. M. Abidova dan AS Lukyanova (2003). Penulis mengkaji 356 pesakit dengan trichophytosis zooanthroponotik (lelaki - 237, wanita - 119). Daripada jumlah ini, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun - 141. Pada 215 daripada 356 pesakit, proses patologi terletak di kawasan awam. 148 (68.8%) daripada 215 pesakit menghubungkan penyakit mereka ke hubungan seksual. Daripada jumlah ini, 149 (69.7%) pesakit mempunyai STI yang berbeza: ureoplasma - dalam 38.2% daripada Gardeningella - dalam 21.2%; calon albikans - dalam 14.8%; klamidia - 12.7%; jangkitan sifilis - dalam 4.2%; gonococci - 2,1%; trichomonas - dalam 2.1% dan 4.2% pesakit, ELISA ditangguhkan untuk jangkitan HIV.

Penulis mencadangkan, dari sudut pandang epidemiologi dan pencegahan, untuk memasukkan trichophytosis lokalisasi pubik dalam kumpulan STI.

Diagnosis perbezaan

Penyakit ini harus dibezakan daripada pyoderma, mikrospora, psoriasis, dan lain-lain.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Rawatan trichophytosis

Apabila trihofitii permukaan hanya dengan luka-luka kulit, kehadiran tumpuan tunggal (tiada penglibatan dalam proses rambut) menggunakan agen luar yang mencukupi. Pada rawatan tempatan, perlu mengambil kira peringkat keradangan (kebas, bengkak, dll.), Menggunakan losyen, pasta. Selepas mengeluarkan fenomena ostrovospalitelnyh ejen antikulat ditadbir 3-5% penyelesaian kekuatan iodin, pewarna Castellani, travogen, Terbinafine, Clotrimazole, mikospor, mikoseptin et al. Yang paling berkesan dalam terapi topikal adalah Terbinafine dalam bentuk krim atau gel. Pengalaman dengan persediaan ini menunjukkan bahawa Terbinafine penggubalan kulat membolehkan untuk tempoh masa yang singkat untuk mencapai peratusan yang tinggi pemulihan klinikal dan mycological berbanding antimycotics lain. Ia digunakan sekali sehari selama seminggu. Sekiranya kerosakan pada kulit kepala, banyak kerosakan pada kulit yang licin yang melibatkan rambut pistol, antimikotik sistemik digunakan. Peruntukkan dalam griseofulvin (dos harian 18 mg / kg - untuk kanak-kanak atau 12.5 mg / kg - dewasa), atau Terbinafine (sehingga 20 kg - 62.5 mg, 20 hingga 40 kg - 125 mg, dan lebih daripada 40 kg, dan orang dewasa - 250 mg) sekali sehari selama 28 hari.

Apabila kulit kepala terjejas, 2-5% penyelesaian yodium, salap antimikotik (lamizil, travogen, dll) digunakan secara luaran. Apabila merawat pesakit dengan trichophytosis kronik, disarankan untuk menggunakan cara terapi patogenetik dan imunomodulator.

Pencegahan dijalankan secara bersama dengan perkhidmatan veterinar untuk mengenal pasti haiwan yang sakit dan pengunduran mereka. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan anggota keluarga pesakit dan kumpulan kanak-kanak.