Hubungi dermatitis dan ekzema kelopak mata

Hubungi dermatitis dan kelopak mata eksim adalah bentuk penyakit yang berlaku dengan lebih kerap daripada banyak penderitaan mata alergi yang lain. Mencerminkan tindak balas terhadap pelbagai faktor luaran dan dalaman, mereka berbeza antara satu sama lain dalam ciri-ciri tertentu gambar klinikal dan dinamiknya. Sebagai peraturan, ini adalah manifestasi alahan jenis tertunda, yang akut (dermatitis) atau akut dan kronik (eksim). Keamatan gejala klinikal, kepelbagaian mereka, keterukan proses ditentukan oleh kereaktifan organisma, kualiti dan kuantiti alergen.

[1], [2]

Punca dermatitis kontak dan eksim kelopak mata

Yang utama sekali mengambil ubat-ubatan seperti yang menyebabkan dermatitis perubatan dan ekzema (toksidermii) disapu anestetik, mercurials, asas salap, yang ditetapkan topically, parenterally dan dari segi dalaman antibiotik, sulfonamides, garam logam berat yang digunakan dalam barbiturat, ubat-ubatan bromin, iodin, kuinina , dan lain-lain Secara keseluruhannya mereka memberikan lebih daripada 50% semua luka alergi kelopak mata. Di tempat kedua faktor luaran kosmetik: pewarna bulu mata, kening dan kuku, krim, serbuk, losyen, beberapa sabun. Dermatitis dan ekzema juga boleh menyebabkan bahan pencuci umur, artikel plastik (kes atau bingkai untuk cermin mata, kotak serbuk, kes rokok, barang kemas), gas perindustrian, habuk, minyak, pelarut dan sebagainya. Dengan penyinaran UV fotoallergncheskaya ekzema berkaitan. Template, penggunaan rasional ubat-ubatan, rawatan sendiri, penggunaan berlebihan kosmetik, bahan pencuci dan lain-lain, pelanggaran kebersihan industri yang menyebabkan peningkatan dalam kekerapan alahan kelopak mata penyakit kulit, serta bahagian-bahagian badan yang lain.

Sesetengah pemakanan, epidermis, debunga, alahan berjangkit dan alergen auto mempunyai makna yang jelas dalam pembangunan dermatitis dan eksim kelopak mata. Kemunculan patologi difasilitasi oleh degreasing kulit kelopak mata, microtraumas, keretakan, makeration yang dapat dilepaskan dari jurang mata. Penyakit sering berlaku dan lebih teruk pada orang yang menderita penyakit alergi lain atau terdedah kepada mereka, diturunkan oleh diatesis, dan lain-lain.

[3], [4], [5]

Gejala dermatitis kontak dan eksim kelopak mata

Tanda-tanda patologi kontak kelopak mata lebih terperinci tidak segera selepas rangsangan, tetapi selepas tempoh inkubasi, berlangsung dari 6-14 hari hingga beberapa bulan dan tahun. Banyak alahan hanya dapat dilihat selepas hubungan berulang dengan alergen. Pesakit boleh menggunakan beberapa ubat selama bertahun-tahun, dan tiba-tiba ketidaktahuannya datang.

Klinikal dermatitis menyatakan dirinya dalam pelbagai alergen membangun akut erythema kelopak mata kulit, bengkak ia, sakit, ruam papules kecil dan vesikel di kawasan yang terdedah. Dalam kes-kes yang teruk merah, bengkak, panas apabila disentuh atau merapatkan kelopak mata celah mata ditutup sepenuhnya, terdapat hyperemia konjunktiva, terkoyak, atau pelepasan serous, mungkin telah retak kulit pada canthus luar. Semua ini disertai oleh gatal-gatal, rasa panas atau pembakaran dan sering dianggap sebagai ekzema akut. Lesi hanya terhad kepada kulit kedua-dua kelopak mata bawah atau kulit muka. Proses ini sering dua sisi. Pendedahan berulang kali diubah kulit kelopak mata walaupun dengan dos minimum alergen menyebabkan peralihan dermatitis ekzema. Jenis tunggal apabila terdedah kepada pelbagai alergen, gambar klinikal berbeza pada masa yang sama, polimorfisme besar ruam. Pesakit telah dipergiatkan kesesakan, edema, dan vesiculation umur kulit, mempunyai kehabisan tenaga dan kelembapan, di mana pusat-pusat ditanda mendalam titik - ekzema atau serous "telaga", yang menonjol dari titisan cecair serous. Podsyhaya, exudate bertukar menjadi kekuningan atau putih kelabu kulit stratum corneum dan tanpa kulit di bawahnya kekal hyperemic dan lembap.

Sudah tentu, kekayaan unsur-unsur ekzematous seperti ini tidak diperhatikan di setiap pesakit. "Ekzema mekar" yang pada masa lalu bencana untuk kanak-kanak dan orang dewasa kini telah menjadi jarang berlaku walaupun dalam bidang oftalmik dan amalan pediatrik. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, ekzema adalah lebih kerap tanpa pembengkakan dan mocclusion, mengikat dirinya pada pembentukan skala pada kulit yang agak hiperemik dan edematic pada kelopak mata, yang melanda lapisan permukaan. Walau bagaimanapun, jika intipati proses itu masih tidak diiktiraf, hubungan dengan alergen berterusan, maka perjalanan penyakit bertambah buruk dan dalam kes-kes yang teruk lesi menjadi seperti terbakar.

Setelah pemulihan, secara beransur-ansur berkontrak, kawasan pembasahan ditutup dengan kerak, epitelisasi berlaku di bawahnya, dan kulit sepenuhnya dipulihkan. Diperhatikan apabila selesai ekzema sering ectropion cicatricial, ubah bentuk mereka, walaupun untut dalam keadaan semasa boleh berlaku hanya di bawah kursus sangat tidak menguntungkan penyakit. Kesamaan klinik ekzema di atas tidak mutlak apabila terdedah kepada pelbagai alergen. Bergantung pada sifat rangsangan AD Ado dan rakan sekerja. (1976) membezakan ekzema benar, mikroba, pekerjaan dan seborrhoeic. A. Heidenreich (1975) menerangkan dalaman, parasit, kurang sehat dan seborrheic kelopak mata ekzema. Perhatian khusus kepada mikrob dan ekzema kulat memberikan dalam beliau I. Manual Merkulov (1966), manakala YF Maychuk (1983) merujuk kepada patologi ini sebagai "dermatitis eczematous" dan hanya menyebut dalam klasifikasi mata alahan ubat. Menurut penulis ini, bentuk lesi alergi yang paling umum pada kulit kelopak mata adalah dermatoconjunctivitis. Kerana jika anda konjunktiva alahan sentiasa dalam beberapa cara yang terlibat dalam proses patologi, dengan penamaan itu adalah mungkin untuk bersetuju, walaupun ia adalah kurang maklumat daripada yang digunakan bertahun-tahun konsep "dermatitis" dan "ekzema".

Tidak seperti benar "ekzema Century" kurang sehat dan seborrheic bentuk tidak muncul hanya pada kelopak mata, tetapi menangkap kawasan yang lebih luas kulit muka dan kepala, dan dalam unsur-unsur eczematous klinikal mereka bergabung dengan fenomena yang khusus kepada penyakit kelenjar dan seborrhea.

Kepentingan jangkitan dalam patogenesis dan klinik mata adalah dua kali ganda. Di satu pihak, mikrob, jangkitan kulat, mikroorganisma atau produk lain aktiviti penting mereka boleh menjadi alergen yang menyebabkan perkembangan ekzema kelopak mata. Klinik ekzema berbeza daripada penyakit lain yang serupa hanya penandaan jelas kulit yang terjejas daripada yang sihat, kadang-kadang membentuk satu bentuk "berjambul" exfoliated epitelium di pinggir perdiangan. Sebaliknya, jangkitan boleh dilapisi pada proses ekzematous dan memberikannya sebagai watak piawai: pada kelopak mata ada eksudat dan kerakusan purulen. Lebih kerap daripada agen berjangkit lain dalam penyakit ekzematous terlibat Staphylococcus aureus. Sebagai tambahan kepada spesimen, ia diketahui menyebabkan penyakit ekzema daripada kelopak mata, khususnya blepharitis ulseratif.

Mewakili sejenis alahan ditangguhkan, umur ekzema sering berlaku sebagai proses radang kronik, selalunya dengan tempoh penambahbaikan dan berulang yang ketara. Dengan tempoh purata penyakit 4-5 minggu, rawatan rasional dengan ketara mempercepatkan pemulihan. Sebaliknya, hubungan baru dengan alergen, pelanggaran diet, rangsangan luaran tidak spesifik, tekanan mental, patologi somatik, sumber-sumber yang tidak diiktiraf alergen dalaman dan autoallergenov menyumbang kepada fakta bahawa rawatan yang tidak memberikan kesan yang diingini dan penyakit ini berlangsung selama beberapa bulan. Terdapat akut, tetapi dengan ruam terhad dan cepat berhenti umur kerengsaan kulit sering dalam kesusasteraan dianggap sebagai ekzema akut, tetapi pada dasarnya dermatitis alergi.

Keperibadian dinyatakan dan keseragaman manifestasi klinikal dermatitis atopik dan kelopak mata ekzema memudahkan diagnosis nosological mereka dan mengenal pasti alergen, di samping sejarah alahan dan ujian klinikal, membantu ujian kulit dengan bakal antigen. Walaupun kerosakan seolah-olah terhad hanya pada kelopak mata, sampel sering positif pada kulit paling luar kulit.

Selain kelopak mata ekzema, genesis alahan yang tidak dapat dinafikan, ia adalah mungkin perkembangan penyakit ini pada pesakit dengan gangguan metabolik (diabetes, gout, obesiti), anemia, penyakit gastrousus, dengan ariboflavinoze, bayi overfed. Menyebabkan umur kerengsaan kulit juga boleh boleh pisah dari konjunktivitis pesakit canthus, lacrimation berterusan. Bagaimanapun, dalam kes ini tidak mustahil untuk mengecualikan faktor-faktor alahan, khususnya autoallergens.