Anomali dan ubah bentuk rahang

Saiz dan bentuk rahang boleh berbeza-beza mengikut saiz dan bentuk individu. Perubahan bentuk satu atau kedua rahang hanya boleh berlaku jika terdapat sisihan tajam dari nilai min bersyarat yang paling sesuai dengan seluruh muka individu.

Kriteria kedua untuk kehadiran ubah bentuk rahang adalah pelanggaran fungsi mengunyah dan ucapan.

Perkembangan rahang yang lebih rendah dipanggil prognosis atau macrogenia, dan kemundurannya dipanggil microgenia atau retrognathy.

Perkembangan rahang atas yang berlebihan dipanggil macrognathia atau prognathia, dan kemunduran dipanggil micrognathia atau opistognathia.

[1], [2], [3]

Apa yang menyebabkan anomali dan ubah bentuk rahang?

Punca-punca deformasi maxillofacial gigi sangat pelbagai. Jadi, organic- dan morfogenesis rahang janin boleh dibatalkan di bawah pengaruh keturunan kesan ke atas embrio, yang ibu bapa penyakit (termasuk endokrin dan gangguan metabolik dalam badan ibu, berjangkit penyakit ), radiasi pendedahan, dan juga kerana fisiologi dan anatomi gangguan organ-organ kemaluan ibu dan kedudukan janin yang salah.

Di rahang awal kanak-kanak pembangunan boleh dibatalkan di bawah pengaruh endogen faktor (keturunan, gangguan endokrin, pelbagai penyakit berjangkit, gangguan metabolik) dan faktor-faktor luaran (radang dalam bidang pertumbuhan rahang, trauma, termasuk kelahiran, kecederaan radiasi, tekanan mekanikal, berbahaya Tabiat - ibu jari menghisap, puting, bibir atau pipi podkladyvanie lebih rendah cam semasa tidur, Melanjutkan rahang bawah ke hadapan semasa letusan gigi bongsu, semasa bermain di biola kanak-kanak, dan lain-lain . G., Disfungsi sistem masticatory menelan, dan al hidung bernafas.).

Pada zaman kanak-kanak dan remaja dan juga di kalangan orang dewasa rahang ubah bentuk boleh berlaku di bawah pengaruh trauma akibat kemalangan, nodul kasar cicatricial, campur tangan pembedahan dan proses patologi (osteomielitis, ankylosis, dll nome. D.). Yang terakhir boleh menyebabkan pertumbuhan semula tulang yang berlebihan atau, sebaliknya, untuk penyerapan dan atrofinya.

Proses dystrophic boleh menyebabkan separuh, atau dua atrofi, atau terhad pada tisu lembut dan tulang muka (contohnya hemiatrofi yang dipanggil).

Di hadapan keadaan yang menggalakkan hipertropi tulang muka, terdapat pertumbuhan tulang acromegali, terutama rahang bawah.

Sebab agak biasa hemignathia diperolehi adalah osteomielitis, keradangan bernanah kerosakan sendi dan mekanikal temporomandibular untuk condyle pada dekad pertama kehidupan pesakit.

Patogenesis rahang anomali dan ubah bentuk

Di tengah-tengah mekanisme patogenetik pembangunan deformasi rahang terletak penindasan atau pengecualian separa zon pertumbuhan rahang, kehilangan bahan tulang, pengecualian fungsi mengunyah atau pembukaan mulut. Khususnya, faktor utama dalam pembangunan microenias unilateral adalah gangguan pertumbuhan panjang mandible disebabkan oleh lesi kongenital atau osteomyelitis atau pengecualian zon pertumbuhan, terutamanya terletak di kepala rahang bawah.

Peranan penting dalam patogenesis deformasi rahang dimainkan oleh gangguan endokrin dalam organisma yang semakin meningkat.

Patogenesis kecacatan gabungan tulang-tulang muka berkait rapat dengan penurunan fungsi fungsi synchondrosis dasar tengkorak. Mikro- dan makrognatia disebabkan oleh penindasan atau kerengsaan zon pertumbuhan, yang diletakkan di kepala tulang mandibula.

Dalam perkembangan prognosis, peranan penting dimainkan oleh tekanan lidah yang tidak betul dan penurunan jumlah rongga mulut.

Gejala anomali dan kecacatan rahang

Di antara tanda - tanda kecacatan rahang, tempat pertama biasanya tidak puas hati pesakit (dan sering - dan orang-orang di sekelilingnya) dengan rupa muka. Terutamanya berterus-terang menyatakan aduan ini gadis dan lelaki muda itu: mereka meminta untuk menghapuskan "kecacatan" orang mereka.

Gejala kedua - melanggar satu atau lain fungsi radas gigi-rahang-muka (mengunyah, pertuturan, keupayaan untuk menyanyi, bermain alat angin, tersenyum lebar, menarik dan menggoda untuk ketawa dengan rakan-rakan, keluarga, kerja).

Pelanggaran gigitan mempersulit proses mengunyah makanan, memaksanya menelannya dengan tergesa-gesa, tanpa rawatan saliva. Sesetengah jenis makanan pepejal biasanya tidak boleh diakses. Makanan di ruang makan, restoran atau kafe hanya mustahil, kerana penampilan pesakit menyebabkan rasa tidak enak kepada orang lain.

Antara aduan, mungkin terdapat tanda-tanda ketidakselesaan yang muncul (dalam perut) selepas makan, yang disebabkan oleh penerimaan makanan yang kasar dan tidak dimakan.

Pengasingan dalam keluarga dan di tempat kerja memaksa pesakit untuk mengasingkan diri terhadap kerja kolektif, keluarga, menjana ketidakseimbangan mental .

Sesetengahnya (terutamanya yang mempunyai mikroenia) mengadu dengkuran yang sangat kuat (semasa tidur di belakang mereka): "Ia seperti memandu motosikal atau trak sepanjang malam" - sebagai salah satu daripada pesakit kami meletakkannya. Ini tidak termasuk kemungkinan berkongsi mimpi dengan isterinya (suami) dan kadang-kadang berfungsi sebagai alasan untuk perceraian; Ini, seterusnya, memburukkan ketidakseimbangan psychoemotional, dan kadang-kadang - dan percubaan bunuh diri. Pendek kata, kategori pesakit adalah amat sukar dan memerlukan sangat pematuhan ketat dengan semua peraturan etika, yang pra operasi premedikaiii sedatif menyeluruh, pilihan bernas daripada kaedah bius semasa dan selepas pembedahan.

Apabila anomali dan rahang ubah bentuk sering berlaku perubahan mendadak dalam sistem gigi rahang (hypoplasia karies gigi enamel, lelasan yang tidak normal, anomaliynoe kedudukan gigi, tisu periodontal dan perubahan disfungsi radas masticatory).

Kekerapan lesi dan gambar klinikal manifestasi mereka berbeza. Khususnya, kejadian karies pada pesakit-pesakit ini diperhatikan 2-3 kali lebih kerap daripada pesakit tanpa maloklusi. Keamatan karies dalam ubah bentuk rahang atas selepas (semua peringkat umur) heylo- dan uranoplasty adalah jauh lebih tinggi daripada di prognathism rahang bawah dan stalemate terbuka.

Perubahan radang pada periodontitis dicatatkan di kebanyakan pesakit. Apabila rahang bawah bengkok dan gigitan terbuka berhampiran gigi yang tidak bersentuhan dengan antagonis, gingivitis catarrhal terhad diturunkan.

Struktur tisu tulang periodontal dicirikan oleh corak tulang yang kacau dan kabur dengan luka utama rahang bawah.

Untuk ubah bentuk atas rahang ciri poket patologi gingival, hypertrophic gingivitis watak meresap, sering di rantau ini daripada gigi hadapan di tepi rekah dan gigi mengalami beban yang terbaik.

Gangguan fungsi rektum (mengikut mastyciogram) ditunjukkan oleh pengisaran dan campuran jenis pengunyah.

Keupayaan elektroksitabiliti pulpa gigi di bawah keadaan beban dan beban, serta dalam gigi yang tidak berfungsi, menurun.

Untuk melengkapkan gambaran pelanggaran status tempatan, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penyelidikan sedemikian sebagai pengukuran linear dan sudut bagi garis besar seluruh muka dan bahagiannya; membuat gambar fotografi (dalam profil dan di muka penuh) dan topeng gipsum; penilaian elektromiografi otot masticatory dan muka; Pemeriksaan radiografi tulang muka dan cerebral cranium (teleradiografi oleh Schwarz, orthopantography, tomography). Semua data ini bukan hanya untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga untuk memilih varian yang paling boleh diterima dalam operasi.