Diagnosis kanser gastrik: kaedah asas

Setiap tahun diagnosis kanser menakutkan diletakkan lebih daripada 12 juta orang di seluruh dunia, dan onkologi mengambil nyawa sekitar 7 juta orang. Ukraine - dalam sepuluh negara pertama dari segi kejadian kanser: lebih daripada 160 ribu kes baru setiap tahun.

Antara kanser, kanser perut adalah keempat yang paling biasa - selepas kanser paru-paru, payu dara dan kolon.

Diagnosis kanser perut tidak boleh berdasarkan etiologi penyakit ini, kerana alasan saintifik yang boleh dipercayai untuk kemunculan kanser perut manusia sehingga kini, ubat tidak dapat ditentukan. Tetapi faktor-faktor yang boleh memberi dorongan kepada transformasi sel mukosa gastrik ke dalam pijakan neoplasma malignan adalah banyak yang banyak.

Ini adalah ciri-ciri pemakanan manusia, di mana makanan berlemak, goreng dan pedas mendominasi. Dan penyalahgunaan alkohol bersama-sama dengan merokok. Dan patologi kronik perut seperti ulser, gastritis (erosive atau atrophic), polip, serta campur tangan pembedahan yang berlaku. Selalunya, penyebab kanser, termasuk perut, dikaitkan dengan keturunan, gangguan metabolik yang serius atau masalah sistem kekebalan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnosis awal kanser perut

Masalah perut onkologi yang lebih awal telah dikenal pasti, lebih banyak peluang untuk berjaya menangani penyakit ini. Lagipun, jika anda mengesan kanser perut pada awalnya, lapan pesakit daripada sepuluh masih hidup. Tetapi, malangnya, bentuk awal kanser dapat didiagnosis dalam tidak lebih dari sepuluh kasus dari seratus. Dan dalam lebih daripada 70% kes rayuan ke institusi perubatan, peringkat akhir kanser perut diperhatikan.

Menurut pendapat yang sebulat suara daripada doktor, diagnosis awal kanser gastrik (adenokarsinoma, kanser piring, tumor stromal, infiltrative-ulser, kanser meresap) - satu proses yang kompleks, seperti dalam kebanyakan kes, pada mulanya, penyakit ini berbahaya sendiri tidak nyata, tiada kesakitan, tiada sebarang gangguan berfungsi.

Pakar onkologi kanser peringkat awal ditakrifkan sebagai tumor utama mukosa dan submucosal lapisan saiz perut tidak lebih daripada 2 cm dan biasanya dikesan semasa x-ray atau pemeriksaan endoskopi pesakit untuk penyakit-penyakit lain :. Kronik gastritis atropik, kronik hypertrophic poliadenomatoznogo gastritis (penyakit Menetrier ini), ulser kronik perut, polip adenomatous, atau merosakkan anemia (penyakit-Birmera Addison).

Oleh itu, dalam sejumlah besar pesakit dengan anemia yang merosakkan (yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan menyebabkan atrofi mukosa gastrik), akhirnya doktor mendiagnosis kanser perut. Dan degenerasi polip dan ulser gastrik kronik dalam kanser mencapai 20%.

[10]

Asas diagnosis kanser gastrik

Antara tanda-tanda pertama, yang timbul daripada pakar-pakar yang disyaki kanser perut, menandakan kelemahan kerajaan, demam tidak dapat diterangkan, hilang selera makan dan kehilangan berat badan, warna kulit pucat atau warna pudar. Pesakit menderita pedih ulu hati, sembelit dan cirit-birit. Walau bagaimanapun, manifestasi seperti itu wujud dalam pelbagai jenis penyakit gastrousus.

Tetapi terdapat tanda-tanda kanser perut yang lebih jelas, apabila pesakit mengadu sakit yang berpanjangan atau merasakan nyeri yang tersisa ke hipokondrium, yang bermula selepas makan. Jika kawasan tumor terjejas di mana perut memasuki duodenum (dipanggil bahagian pilorik perut) - dispepsia yang tidak dapat dielakkan (rasa kenyang dan graviti), loya dan muntah-muntah (malam dimakan). Semua ini sangat serius sehingga anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Kaedah untuk diagnosis kanser lambung

Berdasarkan kajian makmal darah - dan ujian biokimia umum boleh mengenalpasti anemia pesakit (hemoglobin pengurangan tahap) atau gangguan metabolisme protein (yang berkata: "mengurangkan protein"). Di samping itu, kadar pemendapan eritrosit (ESR) ditentukan, yang akan meningkat sekiranya berlaku onkologi. Tetapi hanya pada diagnosis analisis data darah kanser perut tidak mungkin, dan pesakit itu diarahkan untuk mengambil ujian darah untuk antigen kanser, iaitu, kehadiran dalam protein darah (petanda tumor), diperuntukkan hanya kepada sel-sel kanser.

Apabila menganalisis komposisi jus gastrik, anda boleh menentukan kandungan asid hidroklorik di dalamnya: pengeluarannya di dalam perut dengan kerosakan organ kanser berkurang menjadi hampir sifar - disebabkan oleh atrofi mukosa gastrik.

Oleh itu, tanpa kaedah diagnosis kanser perut lain, diagnosis yang betul tidak boleh dibuat. Teknologi diagnostik utama termasuk:

• fluoroskopi perut,
• endogastroscopy (EGDS) dengan biopsi tisu perut,
• ultrasound (ultrasound),
• dikira tomografi (CT),
• pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kajian x-ray tradisional konvensional perut adalah berkesan untuk bentuk infiltratif ulseratif kanser (kerana dalam hal ini hasil biopsi sering negatif). Dengan bantuan X-ray, ia juga mungkin untuk mengesan kambuhan tumor kanser selepas rawatan klinikalnya.

Diagnosis kanser perut oleh endogastroskopii (EGD) membolehkan anda untuk meneroka mukosa perut, untuk mengetahui keadaan dirinya dan yang paling penting, biopsi kawasan mukosa yang mencurigakan untuk kanser. Ia adalah biopsi yang merupakan kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengkaji komposisi sel tisu, dan menjalankan biopsi adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis onkologi.

Selepas ujian X-ray-endoskopik menyeluruh, diagnosis ultrasound (ultrasound) dilakukan, serta diagnostik radiasi kanser perut (CT). Kaedah diagnosis kanser perut boleh mengesan tumor berkualiti rendah, menentukan lokasi, saiz dan strukturnya.

Kaedah yang paling biasa untuk memeriksa organ abdomen adalah ultrasound (ultrasound). Dengan bantuan pakar-pakar mendedahkan tanda-tanda tidak langsung kanser perut (dengan perubahan bentuk bentuk badan), penawanan tumor organ-organ berhampiran dan kehadiran atau ketiadaan metastasis (hati, nodus limfa, atau peritoneum). Ultrasound berkesan dalam diagnosis awal kanser perut yang mempengaruhi dinding badan.

Diagnosis radiasi moden kanser perut - CT computed - terutamanya bertujuan untuk menjelaskan data ultrasound mengenai kehadiran metastasis organ dalaman yang terletak di rongga perut. Terima kasih kepada imej perut dan tisu-tisunya di pelbagai sudut, CT membantu ahli onkologi lebih tepat menubuhkan tahap kanser perut.

Kaedah pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk pengimejan tidak menggunakan sinar-X, tetapi medan magnet yang selamat. Diagnostik MRT memberikan "gambar" yang jelas mengenai hampir semua tisu dan organ. Doktor-diagnostik menganggap MRI sebagai kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser perut dan neoplasma lain dalam tubuh manusia.

Diagnosis kanser gastrik juga dilakukan oleh endosonografi. Pakar lapisan oleh lapisan "melihat melalui" dinding perut dan menentukan peringkat penyakit onkologi. Kaedah ini membantu mengesan metastasis kanser perut di nodus limfa yang berdekatan. Di dalam kes diagnosis kes-kes tertentu, laparoskopi dilakukan: melalui tusukan kecil ke rongga perut laparoskopi (sejenis endoskopi) diperkenalkan, dan dengan itu doktor mengkaji organ-organ. Keanehan kaedah diagnosis kanser perut ini adalah secara bersamaan adalah mungkin melakukan biopsi.

Diagnosis pembezaan kanser perut

Diagnosis pembezaan digunakan secara meluas dalam amalan perubatan, terutamanya dalam kes-kes di mana "sejambak" gejala penyakit itu begitu luas sehingga nampaknya pesakit itu mempunyai beberapa penyakit sekaligus. Prinsip di mana diagnosis pembezaan kanser gastrik adalah berdasarkan (dan juga patologi lain) adalah untuk menubuhkan satu-satunya penyakit yang mungkin dalam setiap kes dengan menghapuskan gejala yang tidak sesuai untuk penyakit ini.

Pakar onkologi tidak menyembunyikan fakta bahawa ia adalah paling sukar untuk membezakan antara kanser perut ulser dan ulser biasa. Masalahnya adalah bahawa dalam manifestasi klinikal kedua-dua patologi adalah satu tanda yang sama dengan gejala yang sama, dan satu-satunya perbezaan terletak pada kekerapan dan keamatan manifestasi mereka. Pada masa yang sama, "senarai", di mana kriteria untuk mengaitkan penyakit itu menjadi onkologi, jelas tidak wujud.

Sebagai contoh, dan pada kanser infiltrative-kolitis, dan pesakit ulser gastrik sering mengadu sakit selepas makan, yang setempat di rantau ini epigastric (iaitu, dalam unjuran perut untuk dinding abdomen). Satu analisis mudah untuk gastrik tahap jus keasidan tidak banyak membantu, dan hanya ditemui pada pesakit tahan bentuk gistaminrezistentnoy achlorhydria - mengurangkan fungsi yg gastrik - menimbulkan definisi ulser malignan mukosa gastrik.

Hasil pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan endoskopik yang sangat mirip dengan pesakit yang disyaki kanser gastrik dan pesakit dengan ulser perut. Dan dalam kes ini, doktor membuat kesimpulan hanya pada pemeriksaan histologi sel-sel tisu gastrik yang diambil semasa biopsi. Dan untuk mengecualikan biopsi kesalahan dilakukan 2-3 kali.

Diagnosis keseimbangan kanser perut membantu para doktor memahami dan dalam kes polip perut jinak dan kanser yang telah timbul di tapak polip ini. Ia juga dilengkapi dengan endogastroskopiya bantuan (EGD) dengan biopsi tisu perut, kerana pemeriksaan X-ray, sebagai menunjukkan amalan, pada separuh yang baik daripada kes-kes tidak mendedahkan walaupun polip gastrik biasa.

Seperti yang anda dapat lihat, dalam senjata perubatan moden terdapat banyak cara untuk mendiagnosis kanser perut. Dan doktor boleh mengenal pasti onkologi dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda, untuk mengubah apa-apa kecurigaan kanser tepat pada masanya dan tidak mengambil diagnosis ini sebagai keputusan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]