Keradangan tonsil: tonsilitis atau tonsilitis?

Keradangan tonsil adalah penyakit yang dipelajari dan sangat biasa dari luka berjangkit pada saluran pernafasan atas. Menurut WHO, 15% penduduk dunia menderita keradangan tonsil kronik, sedangkan di Ukraina adalah 12.6% orang. Selepas karies, radang kronik tonsil berada di tempat kedua dari segi "populariti"...

Tonsils adalah salah satu organ limfoid manusia dan mengambil bahagian aktif dalam pembangunan imuniti. Dalam tonsil, disebabkan oleh pengumpulan tisu limfoid dan nodul limfoid yang berada dalam membran mukosa faring, pembentukan limfosit berlaku. Sebahagian daripada mereka dari tonsil disembur ke dalam aliran limfa, dan limfosit yang tersisa adalah jawatan bertahan dalam laluan mikroba dan virus yang terhirup.

Dan sebaik sahaja musuh mula menyerang, iaitu, jangkitan adalah udara yang cuba menembusi ke dalam badan kita, tonsil "masuk ke pertempuran."

"Pertempuran" ini bukan sahaja dapat menang, tetapi juga kalah. Dalam kes yang kedua, dan terdapat keradangan tonsil.

Dalam bidang pharynx, yang menghubungkan rongga hidung, mulut, bahagian larynx dan esofagus, terdapat enam tonsil. Sepasang tonsil palatina terletak di kedua-dua belah faring. Dua tiang tiub diselesaikan lebih mendalam - di kawasan pembukaan pharyngeal. Di bahagian atas pharynx, satu tonsil pharyngeal, adenoids (dari "besi" Yunani), berfungsi untuk melindungi tubuh daripada jangkitan. Dan amygdala terakhir - bahasa lisan - "menyembunyikan hendap" di akar lidah.

Selalunya untuk melawan akaun jangkitan untuk tonsil palatine. Dalam kehidupan seharian, mereka juga dikenali sebagai kelenjar (dari ulama glandem Latin - "acorn kecil"). Oleh itu, seseorang melihat di dalamnya persamaan dengan badam, dan seseorang yang mempunyai acorn biasa. Menurut istilah Latin yang digunakan dalam perubatan, tonsil dipanggil tonsillae. Oleh itu, persoalan apa yang dipanggil radang amandel, jawapannya mudah - tonsillitis.

[1], [2]

Penyebab keradangan tonsil

Penyebab tonsilitis biasanya jangkitan pernafasan akut dalam bentuk streptococci, staphylococci dan pneumococci. Musim bermusim morbiditi jelas dikesan: dalam kebanyakan kes, orang mengadu sakit tekak semasa musim sejuk - semasa hipotermia. Selain itu, kanak-kanak dan remaja lebih cenderung sakit, kerana sistem imun mereka lebih lemah daripada orang dewasa.

Apabila mikrob dan virus melanda membran mukosa tonsil, mereka cuba meneutralkannya. Sistem imun yang kuat mengatasi masalah ini, dan jika sistem kekebalan tubuh lemah, tonsil tidak dapat mengatasi jangkitan, dan radang akut tonsil bermula.

By the way, doktor ENT membahagi tonsillitis menjadi bentuk: akut dan kronik. Akut tonsillitis, iaitu radang akut tonsil adalah sakit tekak (dari Latin "angere" - memampatkan). Dalam tonsilitis, tonsil terjejas terutamanya dengan streptokokus beta-hemolytic, lebih kerap dengan Staphylococcus aureus dan Streptococcus. Keradangan akut boleh memberi kesan kepada tonsil yang lain - faring atau lingual, dan kadang-kadang dinding belakang pharynx meradang.

Keradangan akut tonsil (sakit tekak) juga boleh disebabkan oleh rektum berjangkit-keradangan berdekatan - rhinitis kronik atau bawah rawatan, keradangan sinus sinus (sinusitis), dan karies. Di samping itu, perkembangan keradangan tonsil menyumbang kepada kesukaran pernafasan hidung, di mana seseorang yang bernafas melalui mulutnya dan udara sejuk (bersama-sama dengan mikrob) jatuh secara langsung ke mukosa tekak.

Sekiranya tubuh manusia lemah, dan kerongkong yang teruk berlaku dengan kerap, maka ini menyebabkan pembentukan fokus tetap jangkitan dan keradangan kronik tonsilitis, yang mana diperparahkan secara berkala.

Harus diingat bahawa toksin dikeluarkan dalam tonsilitis dan tonsilitis kronis memasuki darah dan limfa dan tersebar ke seluruh tubuh. Oleh itu, penyakit ini sering memberi komplikasi dalam bentuk reumatik, polietnitis, nefritis dan sepsis.

[3], [4], [5]

Gejala radang tonsil

Tanda pertama radang akut tonsil adalah "mengoyak" dalam kerongkong. Kemudian gatal-gatal bertukar menjadi sakit tekak (terutamanya apabila menelan), dan tonsil palatina memangkas dan meningkatkan saiznya. Kadang-kadang walaupun pernafasan menjadi menyakitkan. Keadaan umum mungkin disertai dengan menggigil dan perasaan panas, sakit badan dan sakit kepala. Dan suhu boleh melompat ke + 38-39 ° C.

Semasa pemeriksaan tonsil, warna putih yang berwarna purulen muncul. Nodus limfa submandibular (dan kadang-kadang nod di leher) diperbesar dan menyakitkan dengan tekanan. Mereka mungkin terus membengkak walaupun semua gejala radang tonsil hilang.

Satu lagi tanda-tanda penyakit ini adalah suara serak dan kehilangan sementara: apabila tonsil meradang, edema mereka berlaku, yang mengganggu penutupan tali vokal. Jika anda tidak mengambil rawatan intensif angina, maka anda akan mendapat laringitis akut, yang disertai dengan serangan batuk yang kuat.

Keradangan akut tonsil (sakit tekak) adalah catarrhal, folikel, lacunar, atau flegmonous. Pada paling ringan - catarrhal - sakit tekak, suhu badan adalah gred rendah, amandel hiperemik, tetapi sakit tekak tidak teruk. Tekak demam follicular disertai dengan demam tinggi, sakit tajam di kerongkong (melebar ke telinga), dan tonsil palatina ditutup dengan folikel purulen - titik putih kekuningan saiz bijirin gandum.

Lacunar angina, dengan semua gejala yang biasa berlaku untuk radang akut tonsil, dicirikan oleh fakta bahawa plak purulen tertumpu di jurang amandel. Dan dengan radang paru-paru tonsil, abses terbentuk (biasanya di satu tangan), dan suhu boleh meningkat hingga + 40 ° C

Keradangan tonsil lingual adalah penyakit yang jarang berlaku. Antara gejala umum untuk tonsilitis, terdapat tempat yang berlainan untuk keradangan dan sifat sakit yang terjadi ketika bergerak dan melekat lidah. Mengunyah, menelan dan menyebut sebutan bunyi juga sukar. Dan sejak lokasi amandel lingual terletak di dorsum belakang lidah, banyak pesakit memanggil radang penyakit ini terhadap tonsil hypoglossal.

Keradangan tonsil pharyngeal (adenoid) - adenoiditis - berlaku secara berasingan dan selari dengan keradangan tonsil. Adenoiditis juga akut dan kronik. Penyebab keradangan akut radang tonsil pharyngeal adalah berbeza: dari virus yang telah menembusi amygdala dan dengan hipotermia mula aktif berkembang, kepada penyakit berjangkit lain, apabila adenoiditis muncul sebagai komplikasi mereka.

Di samping itu, ahli otolaryngologi mencatatkan bahawa keradangan akut tonsil pharyngeal paling kerap mempengaruhi adenoid yang diperbesar.

Tanda-tanda jelas penyakit ini, sebagai tambahan kepada peningkatan suhu, adalah kesukaran untuk pernafasan hidung dan pembuangan mulut di wilayah nasofaring. Jika keradangan menjejaskan tiub pendengaran (Eustachian) yang berdekatan, sakit telinga dan pendengaran dikurangkan.

Dalam bentuk radang kronik tonsil pharyngeal, yang muncul akibat adenoiditis akut, suhu meningkat sedikit, tetapi pesakit merasa kelemahan umum dan sering sakit kepala, cepat letih, tidur kurang dan kehilangan selera makan mereka. Dan pada waktu malam mereka diseksa oleh batuk kerana kandungan bernanah keluar dari tonsil yang meradang dan merengsakan bahagian belakang tekak.

Diagnosis radang tonsil

Diagnosis keradangan tonsil, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan. Diagnosis keradangan tonsils otolaryngologist meletakkan berdasarkan pemeriksaan standard pharynx pesakit dan senarai aduan beliau. Walau bagaimanapun, dengan tonsillitis purulen dan kerulang keradangan kronik radang tonsil (tonsilitis), yang penuh dengan komplikasi, ujian darah mungkin diperlukan. Ini adalah ujian darah untuk kehadiran bakteria di dalamnya (analisis untuk protein C-reaktif), kerana kehadiran dalam darah antibodi yang tahan terhadap antigen kumpulan streptokokus beta-hemolytic A (anti-O-streptolysin), dan juga untuk mengesan antibodi kepada immunoglobulin kelas G ( faktor rheumatoid, RF).

Juga dalam diagnosis keradangan tonsil resort untuk mengambil sampel (smear) lendir atau nanah terbentuk pada mereka - untuk menentukan jenis bakteria patogen dan kepekaan dan ketahanan terhadap ubat antimikrob (antibiotik).

[6]

Bagaimana untuk merawat radang amandel?

Dalam semua penyakit yang disebabkan oleh jangkitan, rawatan adalah dua hala. Dalam satu tangan, adalah perlu untuk membuang gejala penyakit, di pihak yang lain - untuk menghapuskan penyebab keradangan dan membersihkan tubuh jangkitan. Inilah yang perlu rawatan keradangan tonsil.

Rawatan dadah peradangan tonsil termasuk penggunaan komposisi disinfektan antibakteria untuk gargling, bermakna untuk mengurangkan suhu dan kesakitan, serta antibiotik (mandatori untuk radang paru-paru tonsil).

Gargling dalam rawatan radang tonsil memainkan peranan penting, sejak

Secara mekanik, kita dapat mengurangkan jumlah bakteria patogen dalam laring dan menekan aktiviti mereka. Untuk tujuan ini, penyelesaian asid borik (satu sudu teh untuk segelas air), larutan hidrogen peroksida 1%, penyelesaian rivanol (satu sudu teh setiap 200 ml air suam), larutan furatsilin (1 tablet setiap 100 ml air) telah digunakan selama beberapa dekad. Anda boleh menggunakan penyelesaian antimikrob siap - iodinol, dioxidine atau chlorophilipt.

Untuk menghilangkan sakit tekak, pelbagai pil dan lozenges dengan tindakan anti-radang antiseptik dan tempatan berjaya digunakan. Misalnya, pil "Sage P", yang disyorkan untuk menyimpannya dalam mulut sehingga mereka diserap sepenuhnya: untuk orang dewasa - tidak lebih daripada 6 keping sehari, dan untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun - tidak lebih daripada dua pil. Ubat ini disyorkan untuk mengubati keradangan tonsil semasa kehamilan.

Tablet untuk penyerapan "Faringosept" sebagai komponen utama mempunyai bahan amazona monohydrate dengan tindakan bacteriostatic lokal yang kuat terhadap streptococci, staphylococci dan pneumococci. Bagi kanak-kanak berumur lebih daripada tujuh tahun dan dewasa, dos harian yang dibenarkan adalah 3-5 tablet, yang mesti disimpan di mulut sehingga dibubarkan sepenuhnya. Komposisi ubat ini adalah sukrosa, supaya mereka adalah yang terbaik untuk tidak menggunakan diabetes. Tetapi dalam rawatan keradangan tonsil semasa mengandung dan penyusuan, Faringosept boleh diambil.

Penyediaan antiseptik untuk penggunaan tempatan - Strepsils lozenges dan lozenges - mengandungi amylmetacresol (antibiotik untuk pentadbiran topikal) dan lidocaine hydrochloride (ubat bius tempatan). Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun diarahkan untuk mengambil satu tablet pada satu masa, tidak melebihi 5 kali sehari, dan tidak melebihi tiga hari.

Anatol, dichlorobenzyl alkohol, mentol dan minyak pudina dimasukkan ke dalam komposisi tablet resorpsi Dr. Tiss Angi Sept (dengan perisa yang berbeza). Aromatic ether anethole digunakan sebagai wangian untuk kosmetik. Tetapi alkohol diklorobenzil yang mengandung klorin merujuk kepada sebatian organohalogen, yang, jika mereka memasuki tisu, boleh mengumpul dan mengurai, yang menyebabkan perubahan dalam struktur protein... Tablet ini mempunyai kesan antiseptik. Adalah disyorkan untuk membubarkan satu tablet setiap 2-3 jam. Kontraindikasi - usia kanak-kanak (sehingga 5 tahun), dan semasa kehamilan dan penyusuan, mereka harus diambil hanya selepas berunding dengan doktor.

Pastilles "Septolete" (dan juga "Septolete D" dan "Septolete Neo") selain daripada menthol, thymol dan pudina penting dan minyak kayu putih mengandungi benzalkonium klorida - ejen kuat antiseptik aktif terhadap staphylococci, streptococci, Escherichia coli dan Pseudomonas rod, bakteria anaerobik, kulat dan acuan. Ia juga digunakan untuk membasmi premis dan produk perubatan. "Septolete" tidak digalakkan untuk kanak-kanak sehingga 4 tahun, dan untuk rawatan keradangan tonsil semasa mengandung dan menyusukan anak mengambil ubat ini hanya atas nasihat doktor yang merawat.

Rawatan keradangan tonsil dengan antibiotik

Walaupun antibiotik, selain kesan yang berfaedah, mempunyai banyak kesan sampingan, mikroba yang menyebabkan keradangan tonsil sering hanya mampu mengatasi mereka. Melihat plak purba atau folikel pada kelenjar anda, doktor pasti akan menetapkan sekurang-kurangnya 5 hari rawatan radang amandel dengan antibiotik dengan salah satu ubat berikut.

Amoxicillin adalah penisilin separuh sintetik dengan spektrum tindakan bakterisida yang luas. Antara kontraindikasinya adalah hipersensitiviti kepada penisilin lain, kolitis, kegagalan buah pinggang, kehamilan dan penyusuan. Senarai kesan sampingan bermula dengan dysbiosis "tidak berbahaya" dan berakhir dengan takikardia, kekeliruan, perubahan tingkah laku dan kemurungan. Amoxicillin tablet 0.5 g ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 10 tahun, 3 kali sehari, dan dalam kes yang teruk, sehingga 1 g tiga kali sehari (sebelum atau selepas makan). Kursus rawatan adalah 5 hingga 12 hari di bawah kawalan fungsi organ pembentuk darah, hati dan buah pinggang.

Amoxiclav adalah antibiotik spektrum yang luas yang mengandungi amoxicillin (lihat di atas) dan asid clavulanic inhibitor b-laktamase. Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 1 tablet 375 mg setiap 8 jam, dalam kes keradangan tonsil yang teruk, 1 tablet 625 mg tiga kali sehari. Kursus rawatan - 5-14 hari - dengan kawalan wajib hati, buah pinggang dan fungsi hematopoietik.

Analogi kedua-dua ubat - augmentin, amosin, flemoxin solyutab. Dalam kombinasi dengan antibiotik, doktor menetapkan ubat untuk memelihara mikroflora usus: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, dll.

Vilprafen (dan analog vilprafen soljutab) adalah antibiotik kumpulan macrolide, bahan aktif ubat ini adalah josamisin, aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, terutamanya tertumpu pada paru-paru dan tonsil. Vilprafen boleh didapati dalam bentuk tablet 100 dan 500 mg. Bagi orang dewasa, dos harian 1-2 g (dalam 3 dos, dengan gelas penuh air), untuk kanak-kanak, dos tersebut dikira bergantung kepada berat badan mereka - 40-50 mg sekilogram berat badan setiap hari.

Kesan-kesan sampingan ubat yang boleh dinyatakan sebagai: ketidakselesaan perut, loya, muntah-muntah, cirit-birit, sembelit, Vesicular, hilang selera makan, urtikaria, dermatitis, edema angioneurotic, penyakit kuning. Vilprafen contraindicated digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan berat sehingga 10 kg, dengan disfungsi hepatik yang teruk dan hipersensitiviti kepada ubat. Dibenarkan untuk digunakan untuk merawat radang tonsil pada kehamilan selepas penilaian perubatan manfaat kepada ibu dan kemungkinan risiko janin.

Bagi rawatan tempatan radang amandel dengan antibiotik, ubat-ubatan dihasilkan dalam bentuk semburan: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Produk aerosol tanpa antibiotik juga telah membuktikan diri mereka: Formula Ingalipt, Kameton dan Anti-Angin. Kametone mengandungi antiseptik chlorobutanol, camphor dan levomenthol. Di Anti-angina, bahan bakterisida chlorhexidine, sementara tindakan antimikrob Ingalipt disediakan oleh sulfanilamida larutnya.

Rawatan radang tonsil dengan cara alternatif

Pelbagai komposisi untuk gargling dalam rawatan keradangan tonsil membantu melegakan kesakitan dan membersihkan membran mukus kelenjar plak purulen. Yang paling mudah dan pada masa yang sama rawatan yang sangat berkesan keradangan tonsil dengan cara alternatif sering berkerut dengan larutan garam dan soda. Untuk segelas air suam, anda perlu mengambil satu sudu teh (tanpa tindanan) kedua-dua komponen dan tambahkan 5 titis semangat yodium kepada mereka.

Bilas air masak dengan jus lemon segar (segelas air - jus separuh buah) akan mengurangkan rasa sakit di tekak. Dalam pelbagai bentuk keradangan tonsil pada orang dewasa dan kanak-kanak, decoctions dan infusions tumbuhan perubatan dengan sempurna membantu: Wort St John, bijaksana, chamomile, calendula, jelatang, kebun, yarrow, plantain, eucalyptus. Mereka disediakan mengikut satu resipi: satu sudu rumput kering diambil ke dalam segelas air mendidih (2-3 jenis tumbuhan boleh digunakan pada masa yang sama), dicurahkan dengan air mendidih, dibawa ke mendidih dan dimasukkan ke dalam bekas yang tertutup ke suhu yang selesa. Bilas lebih banyak - lebih baik.

Perubatan alternatif telah lama diketahui bagaimana untuk melegakan radang tonsil. Dan di sini di tempat pertama - madu dan produk pembibitan lain. Sebagai tambahan kepada penggunaan sudu madu yang dimakan pada tanda pertama menggelitik dan sakit tekak, sangat berguna untuk menambah beberapa madu semulajadi (satu sudu teh yang tidak lengkap setiap 200 ml) ke pelbagai komposisi herba untuk berkumur dengan radang radang tenggorokan. Propolis, yang tidak kalah dengan antibiotik untuk kualiti bakterisinya, harus ditambah pada decoctions herba yang sama - 20 titisan semangat berpotensi propolis setiap 100 ml infusi untuk gargling. Tiga bilasan pada siang hari cukup. Honeycombs dengan zabrus (tutup madu) harus dikunyah semasa keradangan tonsil sekurang-kurangnya sekali sehari - selama 15 minit. Ciri-ciri antibakteria kuat produk-produk lebah ini memperlihatkan diri mereka dengan baik dalam proses merawat keradangan amandel lingual, yang mana gargling tidak selalu "mencapai".

Dan dengan radang kronik tonsil pada kanak-kanak (tonsillitis), cara terbaik untuk melincirkan kelenjar adalah campuran 1 jus aloe bahagian dan 3 bahagian cairan (sebaik-baiknya bunga) madu. Prosedur ini perlu dilakukan dalam masa dua minggu - sekali sehari.

Pencegahan keradangan tonsil

Tugas utama dalam pencegahan keradangan tonsil adalah untuk menguatkan sistem imun dan mengekalkan pertahanan tubuh "dalam kesiapan tempur penuh". Apa yang anda perlu lakukan adalah diketahui oleh semua orang: untuk mematuhi gaya hidup yang sihat. Itu adalah untuk bergerak lebih, berada di udara terbuka, menjadi marah, makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Di samping itu, adalah perlu untuk meminimumkan faktor-faktor yang merangsang: jangan terlalu kenyal, jangan minum sejuk, hentikan merokok (nikotin mengurangkan peredaran darah dalam tonsil lendir dan biasanya mengganggu fungsi normal sistem pernafasan). Pernafasan harus secara eksklusif melalui hidung: membran mukus hidung membersihkan udara yang dihirup bukan hanya dari debu, tetapi juga dari mikroorganisma. Di samping itu, melalui hidung, udara menjadi lebih panas dan lebih lembap - hanya supaya kita tidak mempunyai masalah dengan tekak, trakea, bronkus dan paru-paru. Segala-galanya yang berpotensi (dan sebenarnya) sumber keradangan mesti disembuhkan: hidung berair kronik, sinusitis, kerosakan gigi. Dengan cara ini, untuk mencegah keradangan tonsil, sangat berguna untuk melakukan pembilasan dengan pembilasan herba selepas menyikat gigi setiap hari - dengan peralihan beransur-ansur ke penyelesaian yang lebih sejuk. Sage (2 bahagian), Wort St. John (2 bahagian), daun ibu dan ibu tiri (2 bahagian) dan bunga calendula (1 bahagian) dan chamomile (1 bahagian) sesuai untuk prosedur sedemikian. Pada segelas air mendidih, ambil satu sendok makan campuran tumbuhan ubatan ini dan biarkan mendidih. Satu gelas cukup hanya untuk dua bilasan - pada waktu pagi dan petang.

Mengenai prognosis radang amandel, perlu diingatkan bahawa angina dan tonsilitis kronik sering mengakibatkan komplikasi seperti rematik, polietritis, nefritis, dan sepsis.

Untuk semua jenis keradangan tonsil, streptococci melipatgandakan dengan pengeluaran produk-produk penting mereka - toksin yang memasuki darah dan limfa dan tersebar ke seluruh tubuh. Jika toksin dan mikrob sendiri dengan aliran limfa menembusi nodus limfa, maka keradangan mereka bermula - limfadenitis serantau.

Masuk ke dalam darah, toksin menyebabkan disfungsi banyak sistem badan. Sebagai contoh, toksin streptolysin-O streptokokus-O menghalang otot jantung daripada menjadi tepu dengan oksigen dan dengan itu mengganggu pengalihan impuls jantung. Dan enzim proteinase yang disembur oleh streptokokus menyebabkan kerosakan pada tisu penghubung struktur jantung. Dan sains perubatan cenderung menyimpulkan bahawa ini adalah apa yang menyebabkan perubahan patologi dalam penyakit seperti rematik.

[7], [8]