Hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Hipertrofi tonsil pada kanak-kanak adalah peningkatan saiz tonsil.

Malangnya, penyakit ini agak biasa di kalangan kanak-kanak moden. Umur yang paling aktif ialah kanak-kanak dari lima hingga sepuluh tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Sebelum beralih kepada persoalan apakah punca hipertrofi tonsil pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengingati struktur anatomi laring. Laluan trakea dibingkai, membentuk cincin Waldeyer, oleh pembentukan limfoid seperti: dua tonsil palatine yang terletak simetris, di antara mereka tonsil pharyngeal ketiga kelihatan, kemudian lingual dengan tonsil tubal dan di sisi dua proses pharynx. Kompleks limfoid ini adalah perisai pertama dalam pertahanan tubuh terhadap penyakit virus dan berjangkit.

Kompleks pharyngeal dalam bentuk cincin ini terbentuk pada tahun pertama kehidupan bayi, dan diserap dalam tempoh masa apabila kanak-kanak mula menunjukkan gejala akil baligh. Doktor tidak menganggap perubahan dalam parameter linear tonsil sebagai penyakit, ia hanya menunjukkan bahawa terdapat lonjakan aktiviti dalam kerja sistem endokrin dan pertahanan badan.

• Ramai profesional perubatan percaya bahawa sebab utama perkembangan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak adalah selsema yang kerap berulang.

Pakar otolaryngologi mengklasifikasikan perubahan ini mengikut tahap pengisian ruang laluan pharyngeal dengan tonsil:

1. Patologi peringkat I adalah apabila tonsil menduduki satu pertiga daripada ruang dalam faring.
2. Tahap II patologi - ruang faring disekat oleh dua pertiga.
3. Patologi peringkat III sudah menjadi komplikasi yang agak serius, yang hampir sepenuhnya menghalang seluruh laluan laring.

• Jika kanak-kanak telah menghidap penyakit berjangkit seperti difteria, campak, demam merah.
• Dorongan untuk perkembangan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak boleh menjadi proses keradangan yang berdekatan: gigi karies, kerosakan pada mukosa hidung dan tisu dan sinus bersebelahan.
• Jangkitan adenovirus.
• Kita juga boleh menyebut pencemaran alam sekitar dan perubahan iklim dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
• Penyebab hipertrofi tonsil pada kanak-kanak juga boleh menjadi pelbagai kesan hormon pada badan, terutamanya perubahan dalam komponen kuantitatif hormon dalam plasma kelenjar pituitari (lobus anteriornya), serta pada cangkang atas kelenjar adrenal.

Pemantauan klinikal telah menunjukkan bahawa kanak-kanak yang sering mengalami tonsilitis mempunyai tahap kortison yang tinggi dalam darah mereka, dan air kencing mereka mengandungi kesan metabolitnya. Parameter ini menunjukkan peningkatan aktiviti sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Selalunya, ibu bapa dapat melihat peningkatan saiz tonsil selepas bayi mula mengadu tentang tekak. Berdasarkan lokasi anatomi tonsil dan fisiologinya, tidak sukar untuk melihat gejala hipertrofi tonsil pada kanak-kanak. Malah orang yang jauh dari perubatan boleh melakukan ini.

Apakah penyimpangan utama dari norma yang menunjukkan tahap hipertrofi tonsil yang berbeza pada kanak-kanak:

• Bayi mengadu ketidakselesaan di kerongkong.
• Perubahan pertuturan diperhatikan. Kanak-kanak kecil mula bercakap seolah-olah "melalui hidung."
• Pernafasan menjadi sukar.
• Dalam kes ini, hampir tidak ada gejala yang menyakitkan.
• Secara visual, jelas bahawa tonsil diperbesarkan dan laluan ke pharynx disekat dengan ketara lebih daripada biasa.
• Proses menelan menjadi sukar.
• Warna tonsil menjadi kuning pucat atau merah jambu pucat.
• Tekstur permukaan mukus menjadi longgar.
• Walaupun semua ini, palam purulen dan plak pada mereka tidak kelihatan.
• Apabila diraba, tisu terasa lembut.
• Penyumbatan saluran hidung.
• Bayi mula bernafas melalui mulut, kerana bernafas melalui hidung adalah sukar. Mulut sentiasa terbuka sedikit.
• Kemunculan berdengkur semasa tidur.
• Dalam tahap perkembangan hipertrofi tonsil yang lebih teruk pada kanak-kanak (ubah bentuk tonsil pharyngeal dalam kombinasi dengan halangan hidung), kanak-kanak mungkin mengalami perubahan patologi dan herotan kawasan muka-kranial dan gigitan.
• Patensi tiub Eustachian mungkin bertambah teruk. Masalah pendengaran timbul dan terdapat kebarangkalian tinggi untuk berulang otitis media.
• Gejala perubahan dalam saiz tonsil juga boleh termasuk selsema yang kerap yang menyebabkan keradangan laring, saluran pernafasan atas dan bawah.
• Pernafasan tidak sekata dan tidur tidak lena.

Hipertrofi tonsil palatine pada kanak-kanak

Tonsil palatine terletak secara simetri, pada kedua-dua belah tonsil laring dan merupakan pembentukan limfa berbentuk bujur dengan sepuluh hingga dua puluh saluran kecil yang masuk ke dalam tonsil. Hipertrofi tonsil palatine pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes, berkembang selari dengan perubahan dalam saiz proses pharyngeal.

Apabila tonsil meningkat dalam saiz, mereka mula menyekat laluan pharyngeal, yang membawa kepada berlakunya gejala yang diterangkan di atas.

Penyempitan laluan pharyngeal bukan sahaja membawa kepada masalah dengan fungsi pernafasan dan menelan. Sekiranya hipertrofi tonsil palatine pada kanak-kanak tidak dirawat, maka penyakit ini menjadi kronik dan komplikasinya boleh menjejaskan bahagian tubuh manusia seperti sistem kardiovaskular dan saraf. Masalah pernafasan boleh menyebabkan patologi ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan). Masalah lain mungkin muncul: kanak-kanak yang sebelum ini tidak mempunyai masalah dengan kencing mula membasahi dirinya. Semua simptom ini diambil bersama boleh menyebabkan penurunan berat badan dan terencat pertumbuhan pada bayi.

Tetapi ibu bapa harus dimaklumkan terutamanya oleh fakta apabila satu tonsil berubah saiz. Diagnosis terperinci dan menyeluruh diperlukan untuk mencari punca manifestasi sedemikian. Oleh kerana dorongan untuk gambar ini boleh menjadi penyakit yang lebih serius: jangkitan bakteria dan virus, sifilis dan tuberkulosis, tetapi perkara yang paling tidak menyenangkan ialah buaian manifestasi sedemikian boleh menjadi tumor, khususnya limfoma. Sekiranya keadaan tonsil diragui untuk pakar otolaryngolog, maka dia mesti berunding dengan pakar onkologi.

Oleh itu, anda tidak sepatutnya berfikir bahawa tonsil yang sedikit membesar bukanlah apa-apa, semuanya akan hilang dengan sendirinya. Nampaknya penyimpangan kecil dari norma boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Diagnosis hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak dan tonsillitis kronik. Gejala kedua-dua penyakit ini agak serupa, tetapi perbezaan yang ketara ialah dengan hipertrofi tidak ada proses keradangan dalam tonsil, manakala tonsillitis menyediakan proses ini.

Selalunya, adenoid adalah penyakit yang mengiringi hipertrofi pada kanak-kanak. Tetapi tanda-tanda utama sangat jelas bahawa, selalunya, diagnosis hipertrofi tonsil pada kanak-kanak datang untuk menyoal ibu bapa dan memeriksa pesakit kecil secara visual. Dalam kes di mana doktor ENT mempunyai sebarang keraguan, doktor menghantar ibu bapa dengan bayi untuk sinar-X sisi nasofaring atau ultrasound, dan menetapkan ujian makmal. Lagipun, penyakit lain dengan gejala yang sama tidak boleh diketepikan, sangat penting untuk menangkap perkembangan proses tumor pada peringkat awal.

Iaitu, pesakit kecil melalui:

• Pemeriksaan fizikal. Pakar otolaryngologi memeriksa bayi dengan teliti.
• Mengetahui simptom penyakit pada ibu bapa.
• Ultrasound faring.
• Ujian makmal klinikal. Penentuan indeks asid-bes plasma, analisis air kencing dan darah untuk mengenal pasti mikroflora patogenik, penentuan ambang sensitiviti kepada ubat-ubatan yang ditetapkan.
• X-ray nasofaring.
• Jika perlu, perundingan diadakan dengan pakar khusus lain.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Apabila merawat sebarang penyakit, fokus utama langkah untuk mencapai hasil yang positif ialah menghapuskan punca penyakit dan merangsang sistem imun.

Sekiranya penyakit yang dimaksudkan dikesan dalam bentuk ringan atau sederhana, rawatan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak adalah terutamanya ubat. Sebatian perubatan astringen dan kauterisasi digunakan untuk merawat kawasan ubah bentuk.

Tannin. Penyelesaian ubat ini (dalam perkadaran 1:1000) digunakan untuk berkumur dan melincirkan tekak dan tonsil. Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Antiformin (Antiforminum) (antiseptik). Ubat ini digunakan sebagai bilas untuk membasmi kuman rongga mulut dan kawasan tonsil dan pharynx. Pembilasan dilakukan dengan larutan 2-5% ubat.

Perak nitrat (Argentnitras). Untuk menghapuskan proses keradangan dan menggunakan sifat astringen, larutan 0.25-2% ubat digunakan pada membran mukus tonsil; jika kauterisasi diperlukan, peratusan perak nitrat dalam larutan dinaikkan kepada dua hingga sepuluh peratus. Dalam kes ini, dos sekali untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 0.03 g dan dos harian tidak boleh melebihi 0.1 g. Tiada kontraindikasi telah dikenal pasti untuk ubat ini.

Ubat limfa, ubat dengan kesan antimikrob dan antivirus, juga ditetapkan. Sebagai contoh, seperti:

Umckalor. Ubat ini perlu diambil setengah jam sebelum makan dengan sedikit air.

Dos untuk kanak-kanak dari satu hingga enam tahun ialah 10 titis. Dos diambil tiga kali sehari.

Bagi kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun, dos tunggal tidak boleh melebihi 20 titis. Ambil tiga kali sehari.

Bagi kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, Umckalor ditetapkan dalam dos 20-30 titis.

Selalunya, kursus berlangsung sepuluh hari. Dadah diteruskan selama beberapa hari selepas gejala penyakit itu hilang. Sekiranya penyakit itu berulang secara berkala, kursus rawatan diteruskan, tetapi dengan dos yang lebih rendah.

Lymphomyosot. Ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dalam dos 10 titis tiga kali sehari. Kursus rawatan ditetapkan oleh doktor yang memerhatikan kanak-kanak berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan keterukan manifestasinya. Tiada kesan sampingan atau kontraindikasi telah dikenal pasti, kecuali hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Tonsilgon. Ini adalah ubat gabungan berasaskan ramuan herba. Bentuk ubat: tablet dan ekstrak air-alkohol berwarna kuning-coklat keruh. Ia digunakan untuk penyedutan. Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi khas, kecuali intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Tonsilotren. Tablet ubat larut dalam mulut. Sekiranya perjalanan penyakit itu dicirikan oleh manifestasi akut, doktor yang hadir menetapkan protokol pentadbiran berikut: selama dua hingga tiga hari, selepas setiap dua jam, pesakit kecil harus membubarkan dua tablet. Tempoh kursus pentadbiran adalah sehingga lima hari.

Sekiranya penyakit itu tidak begitu akut, maka kanak-kanak berumur sepuluh hingga 14 tahun ditetapkan dua tablet ubat, diambil dua kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun untuk mengambil ubat ini. Sekiranya gejala penyakit hilang dalam masa tiga hari, ubat itu dibatalkan, jika tidak, rawatan boleh dilanjutkan hingga lima hari. Dalam kes kambuh, tempoh rawatan boleh dilanjutkan kepada dua hingga tiga minggu, membahagikannya kepada beberapa kursus.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat ini kepada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, wanita hamil dan wanita semasa menyusu, serta pesakit yang mengalami kegagalan hati dan buah pinggang. Ia harus diambil dengan berhati-hati oleh orang tua dan pesakit dengan bentuk saluran gastrousus atau penyakit tiroid yang teruk.

Dalam penyakit ini, kaedah bukan ubat sering digunakan untuk tujuan terapeutik:

• Penggunaan terapi ozon. Bayi menghirup ozon untuk tempoh masa yang diukur.
• Rawatan sanatorium dan resort. Pesakit sedemikian ditetapkan sanatorium lumpur iklim dan balneologi.
• Terapi ultrabunyi adalah rawatan yang menggunakan ultrasound untuk menyasarkan tonsil.
• Hidroterapi vakum. Membilas dan merawat tonsil dengan mineral dan air laut.
• Penyedutan dengan merebus dan minyak tumbuhan dengan sifat antiseptik (bijaksana, chamomile, dll.), Air mineral dan larutan lumpur.
• Peloidoterapi. Penggunaan mampatan lumpur pada kawasan submandibular.
• Elektroforesis dengan lumpur terapeutik.
• Koktel oksigen.
• UHF dan gelombang mikro. Penyinaran kawasan submandibular dengan nodus limfa.

Sekiranya ubat dan kaedah bukan perubatan gagal memulihkan saiz asal tonsil dan proses itu mengancam untuk menjadi penyakit kronik, pakar otolaryngolog terpaksa berhenti di tonsillotomi. Ini adalah campur tangan pembedahan di mana sebahagian daripada tisu limfoid yang diubah dibuang. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am. Bayi ditidurkan, lidah dipegang dengan spatula, dan bahagian tonsil yang menonjol melebihi saiz yang diterima dipotong.

Sekiranya perlu, tonsilektomi dilakukan - reseksi tonsil dijalankan sepenuhnya. Tidak lama dahulu, campur tangan pembedahan sedemikian adalah norma. Hari ini, operasi ini ditetapkan agak jarang (untuk abses peritonsillar kronik), kerana dengan penyingkiran lengkap tonsil, cincin Waldeyer koyak, garis pertahanan di laluan jangkitan dimusnahkan.

Perubatan tradisional juga bersedia untuk menawarkan beberapa resipi yang membantu dengan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak.

• Ia adalah perlu untuk mengajar bayi untuk membilas mulut selepas setiap hidangan. Prosedur mudah sedemikian bukan sahaja akan membersihkan mulut dari sisa makanan (bakteria), tetapi juga memperkenalkan unsur pengerasan. Lebih-lebih lagi, tidak ada masalah dengan kanak-kanak itu, kerana kanak-kanak suka bermain air. Anda boleh bilas dengan air biasa, atau dengan decoctions herba (bijaksana, calendula, kulit kayu oak, pudina, chamomile).
• Anda boleh mengamalkan salap: campurkan jus aloe dan madu dalam nisbah 1:3. Pelincir tonsil dengan salap ini. Anda juga boleh menggunakan jus aloe sahaja.
• Membilas dengan larutan garam laut (air laut) juga berkesan. Tambah satu hingga satu setengah sudu teh garam ke dalam segelas soda pada suhu bilik atau lebih tinggi sedikit.
• Ia sangat baik untuk dibilas dengan merebus daun walnut, kaya dengan iodin.
• Ia berkesan untuk melincirkan tonsil dengan minyak propolis, yang dibuat agak mudah dan di rumah. Tambah satu bahagian propolis kepada tiga bahagian minyak sayuran. Panaskan dalam ketuhar atau dalam tab mandi air selama 45 minit, kacau. Biarkan seketika untuk meresap dan tapis. Komposisi ini boleh disimpan untuk masa yang lama di tempat yang sejuk.
• Anda juga boleh melincirkan tonsil dengan minyak aprikot, badam dan buckthorn laut.

Pencegahan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Sebelum memulakan langkah pencegahan untuk melindungi tubuh daripada sebarang penyakit, adalah perlu untuk mengatur rutin harian untuk bayi.

Pencegahan utama hipertrofi tonsil pada kanak-kanak ialah:

• Ajar bayi anda untuk membilas mulutnya selepas setiap makan.
• Kurangkan penggunaan pelbagai bahan kimia isi rumah dalam kehidupan seharian.
• Beri perhatian kepada pengerasan seluruh badan bayi dan kawasan nasofaring khususnya.
• Jika bayi terdedah kepada tindak balas alahan, keluarkan semua perengsa.
• Elakkan selsema dan hipotermia yang kerap.
• Udara di dalam bilik di mana kanak-kanak menghabiskan banyak masa tidak boleh sejuk, kering dan berdebu. Lakukan pembersihan basah apartmen dengan lebih kerap.
• Jika perlu, keluarkan adenoid kanak-kanak. Ini akan memulihkan proses aliran udara normal melalui hidung, bayi akan berhenti bernafas hanya melalui mulut. Kesan udara sejuk dan jangkitan pada tonsil akan berkurangan dengan ketara.

Prognosis hipertrofi tonsil pada kanak-kanak

Sekiranya tidak ada preskripsi untuk pembedahan, sangat mungkin untuk mengatasi penyakit ini dengan ubat dan tanpa ubat, dan dengan penambahan prosedur pengerasan, anda boleh menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan ini selama-lamanya.

Jika tonsillotomi perlu, jangan putus asa. Prosedur ini mengambil masa yang singkat, tempoh pemulihan akan mengambil masa kira-kira sebulan, tetapi kanak-kanak akan menerima fungsi normal sistem pernafasan dan fungsi menelan. Pertuturan dinormalisasi. Oleh itu, prognosis untuk hipertrofi tonsil pada kanak-kanak, walaupun selepas pembedahan, adalah positif. Sekiranya kanak-kanak berumur sepuluh tahun, maka, selalunya, proses pertumbuhan tonsil mula berbalik. Saiz mereka dinormalisasi, gejala hilang.

Tetapi terdapat kes-kes apabila involusi melambatkan, maka hasil daripada ini boleh diperbesarkan tonsil pada orang dewasa. Proses keradangan tidak diperhatikan. Pada masa hadapan, parameter tonsil masih akan berkurangan.

Hipertrofi tonsil pada kanak-kanak mungkin dianggap oleh ibu bapa sebagai kejadian biasa. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berehat dan membiarkan sahaja keadaan merosot. Jika anda tidak mengambil apa-apa langkah untuk merawat tonsil, akibat yang akan membawa kepada komplikasi boleh menjadi teruk: kehilangan pendengaran, gangguan kardiovaskular dan saraf, kecacatan pertuturan, masalah dengan makan, penurunan berat badan dan terencat pertumbuhan pada bayi.

Oleh itu, untuk mengelakkan kemusnahan sedemikian dalam tubuh kanak-kanak, ibu bapa perlu segera menghubungi pakar, menjalani diagnostik dan memulakan rawatan. Lebih prihatin terhadap bayi anda. Lagipun, masalah dia adalah masalah anda.