Hiperplasia ovari

Hiperplasia ovari adalah penyakit ginekologi yang dicirikan oleh perkembangan stroma dan endometrium, yang membawa kepada kenaikan ovari. Pertimbangkan penyebab patologi, kaedah diagnostik, jenis rawatan dan pencegahan.

Hiperplasia ovari adalah percambahan stroma kelenjar pada masa yang sama dengan proses luteinization, percambahan atau hiperproduksi androgen. Penyakit ini boleh muncul akibat patologi kongenital atau penyakit yang dipindahkan, yang menyebabkan kegagalan hormon. Tanpa rawatan yang betul, patologi membawa kepada tekomatosis tisu, yang menunjukkan proses pramatang. Ia menunjukkan peningkatan dalam bilangan sel, yang disertai oleh pelanggaran rembesan hormon dan penampilan gambar klinikal yang bersesuaian.

Hiperplasia boleh muncul di salah satu kelenjar, dan juga dalam kelenjar yang berbeza. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang proses tumor lain dari ovari atau uterus. Mzhet muncul pada sebarang usia, menyebabkan gangguan endokrin dan proses endometrium hyperplastic. Selalunya penyakit itu muncul dalam tempoh pra dan postmenopausal.

[1], [2], [3]

Penyebab Hyperplasia Ovari

Penyebab hiperplasia ovari tidak difahami sepenuhnya, tetapi mereka dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

• Hiperplasia kongenital ovari boleh muncul akibat penyakit ginekologi keturunan. Ini termasuk pembentukan organ genital atau kelenjar mamma. Kegagalan semasa akil baligh dan sebarang gangguan hormon.
• Diperolehi hiperplasia ovari berlaku kerana faktor-faktor memprovokasi sebagai: penyakit kemaluan sifat radang, pembedahan sakit puan, kehadiran penyakit hormon-genital (endometriosis, hysteromyoma, mastopathy).

Hiperplasia ovari boleh berlaku sebagai komplikasi akibat penyakit organ endokrin, hati dan juga sistem kardiovaskular. Kepentingan khusus dalam perjalanan penyakit ini mempunyai tanda seperti: obesiti, gula darah tinggi, hiperglisemia atau hipertensi. Penyebab penyakit ini - peningkatan pembentukan estrogen hormon seks, yang bertanggungjawab untuk perkembangan normal dan fungsi organ kelamin wanita.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, terdapat beberapa faktor yang menimbulkan kemarahan yang boleh membawa kepada kemunculan penyakit, pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

• Menurun semula haid - zarah darah meletup semasa haid dan masukkan rongga perut, di mana ia tetap dan berfungsi seperti tisu rahim yang sebenar. Akibatnya, darah tidak mencurahkan, yang menyebabkan munculnya keradangan keradangan, kehilangan darah tempatan dan hiperplasia ovari.
• Penyebab metaplastik - dalam proses haid, zarah tisu tidak tetap di dalam, tetapi menyebabkan perubahan dalam struktur endometrium. Ini boleh berlaku kerana perubahan dalam sistem imun dan dalam patologi tiub fallopi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala hiperplasia ovari

Gejala hiperplasia ovari bergantung kepada punca yang membawa kepada penyakit ini. Gambar klinikal lesi pada kelenjar ini dicirikan oleh menarche awal atau lewat (haid pertama), penyelewengan haid, terutama pada tempoh klimaksik, ketidaksuburan. Kehadiran folikel sista juga boleh menjadi tanda hiperplasia ovari.

Gejala utama: haid yang tidak teratur, penampilan pelepasan berdarah, yang tidak dikaitkan dengan haid. Kelainan hormon dan ketidakseimbangan hormon, pertumbuhan rambut badan yang berlebihan, berat badan berlebihan, juga boleh menunjukkan patologi di dalam kelenjar.

Hiperplasia endometrium ovari

Hiperplasia endometrium ovari adalah penyakit yang berasal dari hormon. Dengan hiperplasia endometrium, tisu yang ditolak semasa haid akibat pelanggaran peristalsis tiub fallopian, memasuki peritoneum dan kelenjar. Proses ini berlaku pada wanita yang sihat, tetapi disebabkan gangguan hormon dan beberapa faktor lain, hiperplasia ovari berkembang. Di permukaan kelenjar endometrioid dan sista yang terbentuk, yang menyebabkan peningkatan ovari.

Hiperplasia endometrium ovari mempunyai beberapa jenis, masing-masing dicirikan oleh gejala, kaedah rawatan dan prognosis.

• Selalunya terdapat hiperplasia glandular-cystic endometrium ovari. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran di dinding kelenjar-kelenjar yang banyak yang menyerupai endometrium. Pembentukan ovari sedemikian adalah paling kerap dua hala, disertai dengan foci endometriotik dan proses pelekat pada pelvis kecil. Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis lesi ini.
• Hiperplasia endometrium ovari bukan tumor, tetapi merujuk kepada proses tumor. Dalam bentuk patologi patologi, kista endometrioid mencapai saiz besar, yang membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kelenjar. Jenis penyakit ini hampir asymptomatically dengan manifestasi minimum. Mereka mengesan hiperplasia apabila diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Untuk diagnosis yang lebih terperinci, pemeriksaan ultrasound dan histologi digunakan untuk mengkaji tisu endometrium.

Hiperplasia ovari yang betul

Hiperplasia ovari kanan lebih biasa daripada kekalahan dua hala. Pada pandangan pertama, ovari kiri dan kanan tidak berbeza, tetapi doktor mengatakan bahawa ini tidak berlaku. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan bekalan darah ke ovari kanan, sebagai arteri dari aorta, dan ke ovari kiri dari buah pinggang, mengalir ke sana. Sebagai peraturan, hiperplasia ovari kanan berlaku pada wanita selepas 40 tahun, iaitu, semasa menopaus.

Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan kemunculan hiperplasia. Pada dasarnya, ia adalah perubahan hormon dalam badan dan perubahan dalam bekalan darah pelvis kecil. Ia boleh berlaku terhadap latar belakang proses berpanjangan proses peradangan di ovari dengan penyakit lain yang bergantung kepada hormon.

Gejala ditunjukkan sebagai kesakitan di kawasan ovari kanan, yang berakar dalam watak. Untuk mendiagnosis seorang wanita, lakukan analisis ultrasound dan histologi, yang mengakibatkan pelan rawatan. Untuk rawatan, terapi ubat boleh digunakan, terutamanya dalam kes-kes yang sukar - campur tangan pembedahan.

Hiperplasia ovari kiri

Hiperplasia ovari kiri jarang berlaku dan menunjukkan pelanggaran fungsi organ pelvik dan kelenjar khususnya. Hyperplasia boleh berlaku pada pesakit pada sebarang umur. Penyebab utama penyakit ini adalah perubahan hormon dalam tubuh. Peningkatan pengeluaran hormon atau sebaliknya, kekurangan mereka, boleh mencetuskan pertumbuhan abnormal sel-sel endometrium dan stroma. Akibatnya, kelenjar mula berfungsi dengan kurang, meningkatkan saiz, memberikan sensasi yang menyakitkan.

Tanda-tanda utama, yang perlu sebab untuk kebimbangan, dan rawatan selepas pakar sakit puan, ia adalah kesakitan yang kerap di bahagian bawah abdomen, tanpa mengira kitaran, ketidakselesaan atau kesakitan semasa hubungan seksual, haid tidak teratur, rupa pendarahan, penyakit biasa. Untuk diagnosis, ultrasound digunakan, yang menghasilkan pelan rawatan yang berkesan.

Hiperplasia stroma ovari

Penyakit hiperplasia ovari adalah penyakit di mana stroma kelenjar proliferates bersama dengan proses hyperproduction androgen. Sebagai peraturan, bentuk stromal diperhatikan pada wanita dalam tempoh premenopause dan postmenopause. Lesi ini boleh mempunyai manifestasi estrogenik atau androgenik, menyebabkan obesiti, hipertensi, gangguan metabolisme glukosa dan lain-lain.

Hiperkplasia stromal tidak selalu membawa kepada peningkatan kelenjar. Jika peningkatan kecil, maka ia mempunyai nodul kuning pucat kabur dalam stroma. Apabila melakukan pemeriksaan mikroskopik, sel stromal mengesan enzim oksidatif yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon steroid.

• Untuk mengesahkan hiperplasia ovari stroma, doktor menjalankan diagnosis pembedahan dengan fibroma, proses kanser atau sarkoma endometrial stroma.
• Ia adalah wajib untuk melaksanakan biopsi ultrasound dan laparoskopi. Kajian hormon boleh mengenal pasti keabnormalan yang menyebabkan tahap testosteron yang tinggi.
• Apabila menjalankan pemeriksaan histologi, bentuk stromal dicirikan oleh kehadiran sel-sel luteinized yang besar dengan kandungan lipid tinggi dengan sejumlah kecil folikel atretik.

Rawatan bentuk stromal dan proses hiperplastik lain (tecomatosis, hipertecosis) pada mulanya, dijalankan dengan bantuan terapi ubat. Kursus terapi anti-radang dan gelombang mikro, electrohoresis endonasal dengan vitamin B1 dan B6 sedang menunggu wanita itu. Jika kaedah ini tidak memberikan hasil yang positif, pesakit diberi laparotomi atau laparoskopi. Reseksi membolehkan normal menstruasi fungsi dan keadaan umum. Tetapi selepas operasi, sangat sukar untuk memulihkan fungsi pembiakan. Sekiranya bentuk stromal berlaku pada pesakit tua, maka kelenjar akan dikeluarkan, kerana terdapat risiko tumor ganas yang tinggi.

Diagnosis hiperplasia ovari

Diagnosis hiperplasia ovari dilakukan dengan adanya gejala klinikal. Ia adalah sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan yang menjadi alasan untuk pergi ke pemeriksaan ke pakar sakit puan, yang akan melantik diagnostik lanjut. Hiperplasia ovari mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Dan ini tidak menghairankan, kerana tidak semua wanita bimbang tentang pendarahan selepas dan antara haid. Pakar ginekologi dirawat jika patologi ini menyebabkan kekurangan haid atau sebulan yang berlimpah dan tidak dapat dihentikan. Dengan hiperplasia ovari dalam tempoh premenopause dan menopaus, gejala ini lebih jelas. Wanita itu mengalami pendarahan dan kesakitan spontan, yang membawa kepada anemia.

Doktor mengumpul penyakit anamnesis dan menjalankan pemeriksaan ginekologi, dalam proses yang mana boleh disyaki hiperplasia ovari. Untuk diagnosis yang tepat, gunakan pemeriksaan yang lebih terperinci:

• Diagnosis ultrasound - membolehkan mengesahkan kehadiran patologi ini dan untuk mendedahkan proses patologi lain di kawasan panggul.
• Pemeriksaan dan sitologi histologi - mendedahkan perubahan morfologi dalam kelenjar, epitel hiperplastik dan stroma.
• Penyelidikan hormonal - ujian untuk tahap progesteron dan estrogen.

Dalam proses diagnosis, ia adalah sangat penting bukan sahaja untuk mengesahkan penyakit, tetapi juga untuk menentukan ciri-ciri morfologinya.

[11], [12]

Rawatan hiperplasia ovari

Rawatan hiperplasia ovari bergantung kepada morfologi penyakit dan sejauh mana kelenjar itu terpengaruh (kedua-dua ovari, kiri atau kanan). Rawatan bermula dengan penggunaan kaedah konservatif. Pesakit dirawat rawatan anti-radang, terapi dehidrasi dan prosedur lain. Dasar rawatan ubat adalah terapi hormon dengan penggunaan kontrasepsi oral gabungan. Tujuan rawatan sedemikian ialah untuk menormalkan latar belakang hormon melalui penurunan tahap estrogen dan penurunan patologi penyakit.

• Kontraseptif oral gabungan paling kerap diresepkan kepada gadis-gadis muda dan wanita yang mempunyai siklus haid yang tidak teratur. Rawatan sedemikian membolehkan untuk memulihkan operasi normal ovari dan mencegah campur tangan pembedahan. Skim dan tempoh mengambil pil, adalah doktor.
• Analog sintetik progesteron ditetapkan untuk wanita dari mana-mana umur dengan apa-apa bentuk patologi. Terapi jangka panjang, kira-kira 6 bulan. Dalam proses mengambil ubat, pendarahan dan kesakitan di kawasan kelenjar yang terjejas adalah mungkin.
• Hiperplasia ovari dirawat dengan persediaan Dufaston dan Norkolut. Tempoh rawatan dan jadual pentadbiran ubat ditetapkan oleh doktor. Seorang pakar sakit puan boleh menasihati meletakkan spiral intrauterine Marena. Lingkaran adalah terapi hormon dan kontraseptif.
• Satu lagi kaedah rawatan konservatif terhadap hiperplasia ovari ialah gonadotropin yang melepaskan agonis hormon. Ubat ini menunjukkan hasil rawatan yang berkesan dan mempunyai mod kemasukan yang mudah. Bahan-bahan aktif menyekat pengeluaran hormon seks, yang mengakibatkan perencatan tisu dan sel-sel. Akibatnya, latar belakang hormon dan fungsi kelenjar normal akan dipulihkan.

Rawatan gabungan boleh digunakan untuk rawatan. Kaedah ini melibatkan gabungan rawatan pembedahan dan terapi hormon pemulihan. Terapi hormon boleh dilakukan sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah dan kesannya pada foci yang tidak dapat dijangkau untuk pembedahan pembedahan.

Jika ubat tidak berkesan, pesakit akan dirawat dengan segera. Untuk rawatan, resection baji digunakan. Adalah mungkin untuk melakukan electrocoagulation laparoscopic, iaitu, pengekalan ovari pada 4-8 mata dengan bantuan elektrod. Jika tidak salah satu kaedah di atas tidak membantu dalam rawatan, maka wanita itu dikeluarkan kelenjar, iaitu, ovariektomi. Biasanya, rawatan ini dilakukan untuk pesakit semasa postmenopause. Pembuangan membantu mencegah penampilan neoplasma malignan. Selepas rawatan itu, pesakit dirawat sebagai terapi penggantian hormon, yang akan meringankan keadaan umum selepas operasi.

Pencegahan hiperplasia ovari

Pencegahan hiperplasia ovari adalah kompleks langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit ini. Oleh kerana penyebab utama patologi adalah gangguan hormon, perlu untuk mengekalkan dan mengekalkan keseimbangan hormon. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengurangkan kesan tekanan pada badan. Kaedah pencegahan lain adalah memerangi obesiti. Berat kelebihan membawa kepada gangguan hormon, kerosakan kitaran haid, hiperplasia ovari dan penyakit ginekologi lain serta gangguan endokrin.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kitaran haid. Sekiranya terdapat pelanggaran, lebih baik berpaling kepada pakar sakit ginekologi dan menyembuhkan mereka. Jangan lupa tentang pemeriksaan prophylactic dan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul. Ini akan membolehkan untuk mendedahkan dalam masa patologi dalam fungsi ovari dan sistem pembiakan secara keseluruhan.

Untuk mencegah hiperplasia pada pesakit muda, doktor mengesyorkan pengambilan asupan hormon yang menghalang risiko penyakit ini. Apabila gejala pertama hiperplasia, yang boleh nyata sebagai pendarahan antara tempoh, sakit di bahagian bawah abdomen, rasa tidak selesa dalam kelenjar, pendarahan rahim berat atau ketiadaan haid, ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Prognosis hiperplasia ovari

Prognosis hiperplasia ovari bergantung kepada bentuk penyakit, tahap pengabaiannya, usia pesakit, keadaan kesihatannya, kehadiran penyakit kronik, termasuk penyakit ginekologi. Jika patologi itu dikesan pada peringkat awal, maka ubat akan membantu menghentikan proses itu, dan kaedah pencegahan akan menghalangnya daripada muncul pada masa akan datang. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang ramalan yang menggalakkan. Sekiranya hiperplasia ovari dikesan pada peringkat akhir dan berkembang menjadi proses cystic atau kanser, prognosis tidak menguntungkan. Wanita itu menjalani pembedahan kelenjar dan terapi hormon seterusnya untuk pemulihan.

Hiperplasia ovari adalah proses patologi yang, tanpa rawatan yang sewajarnya, boleh menyebabkan akibat yang serius. Sikap hati-hati terhadap kesihatan mereka, pemeriksaan biasa di pakar ginekologi, pencegahan penyakit berjangkit dan inflamasi adalah cara yang ideal untuk mencegah patologi ini dan penyakit ginekologi lain.