Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca thrombocytopenia
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab thrombocytopenia disebabkan oleh fakta bahawa terutamanya sifat penyakit yang diperolehi sering kali terletak pada tindak balas alergi yang mungkin timbul sehubungan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang trombositopenia alahan asal.
Akibat mengambil ubat-ubatan tertentu juga dapat menjadi penghasilan antibodi spesifik pada platelet, yang mana thrombocytopenia mengembangkan sifat autoimun.
Kepada trombositopenia penyakit boleh menyebabkan jangkitan, mabuk badan, perkembangan thyrotoxicosis. Fenomena ini adalah thrombocytopenia simptomatik.
Faktor-faktor jangkitan, yang kebanyakannya menjadi penyebab utama trombositopenia, adalah:
- kehadiran di dalam badan virus immunodeficiency manusia,
- perkembangan hepatitis pelbagai jenis, kemajuan penyakit dengan herpes dan kemunculan menyertainya segala macam komplikasi.
Di samping itu, trombositopenia mungkin berlaku akibat mononucleosis berjangkit, sebagai kesan negatif influenza dan penyakit pernafasan akut yang lain.
Terdapat juga trombositopenia dari asal tidak berjangkit. Ia boleh menjadi penyakit Gaucher yang diprovokasi.
Terdapat juga cara untuk mendapatkan trombositopenia sebagai penyebaran penyakit kepada kanak-kanak dari ibu yang mempunyai penyakit ini, di mana autoantibodies menembusi plasenta muncul di dalam badan kanak-kanak. Fenomena ini disebut thrombocytopenia transimun.
Sejumlah ciri fisiologi kitaran hidup platelet darah menyebabkan perkembangan thrombocytopenia disebabkan oleh:
- pengeluaran plat darah oleh sumsum tulang merah dalam kuantiti tidak mencukupi, yang membawa kepada trombositopenia produk;
- keamatan tinggi proses pemusnahan platelet - ini dipanggil kemusnahan thrombocytopenia;
- disebabkan fakta bahawa platelet disebarkan secara tidak normal, seterusnya, kepekatan mereka yang berkurang di dalam aliran darah adalah disebabkan. Dalam kes ini, ini menunjukkan penyebaran pengagihan semula.
Penyebab trombositopenia, seperti yang dapat kita simpulkan, terutamanya terdiri daripada penampilan dalam badan autoantibodies platelet, mengakibatkan kekurangan platelet darah. Dan ini adalah tanah subur untuk perkembangan trombositopenia pelbagai jenis.
Punca thrombocytopenia pada orang dewasa
Menuju untuk mempertimbangkan apa pun penyebab trombositopenia pada orang dewasa, kita perhatikan bahawa penyakit ini boleh timbul akibat daripada pengaruh dua kumpulan utama faktor patogen. Thrombocytopenia pada orang dewasa kebanyakannya sama ada harta autoimun, atau ia mempunyai ciri-ciri penyakit dari suatu penyakit berjangkit.
Sekiranya thrombocytopenia pertama berlaku sebagai tindak balas autoimun tertentu dalam badan yang disebabkan oleh negatif perkembangan penampilan Thrombocytopenic Purpura atau mempunyai pembangunan Verlgofa penyakit punca. Beberapa jangkitan berjangkit yang berlaku di dalam badan boleh menyebabkan thrombocytopenia berjangkit. Antaranya ialah dalam akut jangkitan tertentu virus pernafasan, jangkitan influenza, herpes, hepatitis, dan sebagainya. D.
Di samping itu, harus ada juga trombositopenia idiopatik, penyebabnya dalam kebanyakan kes sepenuhnya tersirat dan penubuhannya mungkin dikaitkan dengan kesulitan tertentu. Walau bagaimanapun, kejadian kesnya jauh lebih rendah berbanding dengan dua jenis penyakit pertama. Risiko mengembangkan thrombocytopenia idiopatik sangat rendah, terutamanya jika terdapat imuniti yang cukup kuat
Punca-punca thrombocytopenia di kalangan orang dewasa boleh menjadi sangat berbeza dan apa-apa manifestasi ini yang disenaraikan dapat muncul sebagai satu prasyarat asas untuk itu. Tetapi penyakit ini berfungsi sebagai kesaksian tanpa syarat kepada fakta bahawa terdapat beberapa disfungsi serius sistem kekebalan tubuh. Halangan imun dalam keadaan kesihatan yang normal ia mampu untuk menentang pelbagai serangan berjangkit dari luar dengan berkesan, dan pengaktifan pertahanan badan dalam kes ini akan hanya tidak membenarkan mana-mana gangguan autoimun, termasuk thrombocytopenia akan menghalang pembangunan jenis yang sesuai.
Punca thrombocytopenia pada kanak-kanak
Penyebab trombositopenia pada kanak-kanak boleh diklasifikasikan kepada tiga kumpulan utama faktor patogen yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.
Thrombocytopenia pada kanak-kanak disebabkan oleh proses pemusnahan yang mana banyak platelet terdedah. Trombositopenia pada kanak-kanak juga boleh timbul akibat daripada pengeluaran mereka yang tidak mencukupi. Dan di samping ini, terdapat kes-kes apabila penampilan thrombocytopenia menghasilkan tindakan seragam faktor patogenik.
Penumpuan kemusnahan platelet adalah berdasarkan kepada proses immunopathological geteroimunnoy, izomimunnoy transimunnoy dan thrombocytopenia kanak-kanak. Untuk kemusnahan sebilangan besar platelet memimpin sebagai kehadiran vazopatii kanak-kanak, hipertensi pulmonari, pneumonia, sindrom masalah pernafasan (tanpa mengira asal), sindrom aspirasi dan beberapa sindrom: ICE Kazabaha-Merritt, sindrom tindak balas keradangan sistemik.
Thrombocytopathy menjejaskan platelet dengan cara yang paling merosakkan. Mereka dimusnahkan oleh utama trombotsitopaty, keturunan - Mey-Hegglina, Shvahmana-Dayemonda, sindrom Wiskott-Aldrich, dan menengah, asal dadah, dalam kes-kes hiperbilirubinemia, asidosis, apabila terdapat jangkitan virus umum, dan sebagainya.
Mencetuskan platelet kemusnahan trombosis umum dan terpencil akibat kecederaan, dengan kekurangan keturunan antithrombin III, protein C, dan t. D., Adakah anticoagulant, jika di dalam sindrom ibu Antiphospholipid.
Fenomena pemusnahan trombosit besar-besaran juga diperhatikan dengan pemindahan darah, plasmapheresis, hemosorptions.
Platelet mula dihasilkan dalam kuantiti yang jauh lebih kecil berbanding latar belakang penyakit tertentu. Mereka termasuk sindrom TAR atau megakaryocytic hypoplasia, kehadiran anemia jenis aplastik, leukemia kongenital dan neuroblastoma. Ini juga termasuk trisomi pada pasangan kromosom ke-9, ke-13, ke-18 dan ke-21.
Gangguan pengeluaran platelet berlaku disebabkan oleh hakikat bahawa semasa rawatan ibu dengan tiazida, tolbutamide, dan sebagainya, trombositosis terjadi dengan intensiti yang berkurangan.
Satu lagi faktor penting dalam mengurangkan bilangan platelet adalah berat badan yang sangat rendah jika ia mempunyai penyakit hemolitik teruk dalam tempoh yang antenatal trombotsitopoetin cukup disintesis dan t. D.
Kanak-kanak thrombocytopenia mempunyai patogenesis campuran berasal dari hadapan polycythemia apabila asfiksia teruk berlaku sebagai komplikasi pencemaran berjangkit yang teruk akibat pencemaran darah akibat hipertiroidisme dan lain-lain
Penyebab trombositopenia pada kanak-kanak, seperti yang anda lihat, boleh menjadi sangat pelbagai, yang menentukan bentuk penyakit apa yang akan diambil dan apa yang akan menjadi kejadian ciri penyakit sedemikian. Bahaya paling besar dalam hal ini adalah bayi baru lahir. Thrombocytopenia berlaku sangat jarang di dalamnya - dalam satu kes daripada 10 000, bagaimanapun, walaupun kematian tidak dikecualikan.
Punca thrombocytopenia semasa kehamilan
Kehamilan adalah masa apabila banyak perubahan berlaku dengan wanita dan hampir semua tubuhnya dibina semula. Inti dari perubahan-perubahan tersebut sehubungan dengan darah adalah sampai ke tahap yang besar sepanjang tempoh sel darah merah dipendekkan. Apabila seorang wanita membawa kanak-kanak, perubahan juga berlaku dalam jumlah darah yang beredar di dalam tubuhnya. Ini adalah fenomena yang disebabkan oleh keperluan untuk menyediakan bekalan darah ke plasenta dan janin. Dalam keadaan baru yang berubah, terdapat kenaikan tahap penggunaan platelet, yang mungkin tidak dapat diisi semula dalam jumlah yang diperlukan. Dalam sesetengah kes, bersempena dengan beberapa faktor buruk yang lain, ia boleh bertindak sebagai penyebab thrombocytopenia semasa kehamilan.
Kemungkinan berlakunya permulaan dan kemajuan penyakit sedemikian akan berkembang dengan ketara sekiranya semua jenis yang menyertakan faktor yang memburukkan. Ini termasuk pembekuan darah yang lemah, kehadiran jangkitan virus, reaksi alahan, jika perempuan itu mengambil dadah, kes-kes gestosis lewat, nefropati, kehadiran gangguan imun dan autoimun, serta diet yang tidak seimbang.
Bahaya paling besar semasa mengandung adalah trombositopenia imun. Salah satu akibat negatifnya ialah hakikat bahawa ketidakseimbangan matik-plasenta mungkin timbul terhadapnya. Dan ini penuh dengan ancaman untuk menyebabkan hipoksia janin dan hipotrofi. Di samping itu, kerana kandungan platelet yang sangat berkurangan dalam darah, terdapat risiko pendarahan dan bahkan pendarahan di otak bayi yang baru lahir.
Penyakit imun dan autoimun ibu boleh menjejaskan bayi yang baru lahir dalam bentuk gangguan dalam trombositopati. Ini disertai oleh penurunan dalam kandungan sel-sel darah, dengan itu mula berkembang di dalam alloimmune thrombocytopenia, iransimunnoy, autoimun atau geteroimunnoy bentuknya.
Punca-punca thrombocytopenia dalam kehamilan, dengan itu bergantung terutamanya kepada perubahan dalam darah wanita yang, kerana jumlah peningkatan beredar darah disebabkan oleh hakikat bahawa keperluan untuk menyediakan aliran darah ke plasenta dan janin. Bilangan platelet menurun. Dan sebaliknya. Penyakit ini boleh berlaku kerana penyakit lain yang ada pada latar belakang imuniti yang lemah.
Punca thrombocytopenia autoimun
Trombositopenia autoimun adalah jenis penyakit yang paling biasa dan meluas. Pelanggaran sistem kekebalan tubuh, yang berlaku terutamanya disebabkan oleh sebab yang tidak jelas dan pasti, membawa kepada pengenalan platelet yang sihat sebagai badan asing. Tindak balas terhadap ini adalah perkembangan antibodi terhadap mereka, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kandungan mereka dalam darah. Oleh itu, trombositopenia autoimun, bergantung kepada punca-punca sebabnya, boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama atau idiopatik adalah apabila penyebab trombositopenia autoimun tidak ditakrifkan. Trombositopenia autoimun primer masih mempunyai pembahagian yang kronik dan akut.
Trombositopenia autoimun adalah sekunder jika penurunan paras platelet dalam darah tergolong dalam kompleks gejala penyakit lain. Khususnya, jika penyakit itu menimbulkan pelanggaran yang signifikan dalam fungsi sistem imun.
Terdapat perubahan negatif seperti apabila terdapat nod limfa malignan, limfoma, penyakit Hodgkin, leukemia. Jenis thrombocytopenia autoimun boleh berlaku dengan herpes, rubella, jangkitan virus, HIV. Menyebabkan penyakit autoimun rupanya membangun dalam pelbagai sistem dan organ-organ badan. It - keradangan granulomatous saluran gastrousus, hepatitis autoimun, thyroiditis autoimun, ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus, artritis reumatoid, ulser kolitis, anemia hemolitik autoimun dan penyakit Evans-Fisher.
Penyebab trombositopenia autoimun adalah bahawa hasil kerusakan sistem imun adalah pemusnahan platelet oleh antibodi. Terdapat kegagalan di negeri ini, baik untuk sebab-sebab yang tidak dikenali, dan semasa beberapa penyakit autoimun. Prosiding dari ini, isu pencegahan penyakit menyebabkan kelemahan imuniti yang signifikan adalah sangat topikal.
Ujian apa yang diperlukan?
Siapa yang hendak dihubungi?