Leukemia sel berbulu

Diagnosis kanser memperkenalkan orang mudah ke dalam keadaan kaku, keadaan kejutan yang lengkap. Dengan diagnosis ini, pemikiran pertama adalah bahawa kehidupan sudah berakhir. Tetapi tidak begitu mudah. Terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan bidang perubatan onkologi. Sebahagian daripada mereka, dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, membolehkan orang untuk melupakan penyakit itu sebagai mimpi ngeri, sementara yang lain, walaupun campur tangan profesional yang mahir, memberi pesakit jangka hayat yang singkat, kelewatan kematian. Salah satu daripada patologi, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel ini, adalah leukemia sel berbulu - penyakit yang serius, tapi untunglah jarang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab leukemia sel berbulu

Nama patologi "mengalir" dari penampilan struktur selular, yang agak spesifik. Dalam gambar ini, keganasan menjejaskan limfosit - sel sistem limfa, yang bertanggungjawab untuk status imun seseorang.

Dalam kes mula-mula leukemia, struktur ini mula berubah, mengubah garis normal mereka, dan, dengan itu, kehilangan keupayaan untuk mengambil bahagian dalam proses imun. Pada masa yang sama di bawah kenaikan berganda, sel yang diselidiki muncul sebagai struktur tak berbentuk dengan pertumbuhan cytoplasmic yang menyerupai sitoplasma, menyerupai rambut.

Penyebab leukemia sel berbulu untuk hari ini oleh saintis yang bekerja dalam bidang onkologi belum dipelajari secara menyeluruh. Tetapi kerana ia telah ditubuhkan, kebarangkalian kekalahan dan perkembangannya bergantung pada jantina orang dan usianya. Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian klinikal, tempoh statistik dalam pertimbangan patologi dengan kira-kira 50 tahun, dengan kira-kira 75% daripada pesakit yang didiagnosis dengan leukemia sel berbulu adalah wakil setengah kuat manusia. Penjelasan mengenai fenomena ini belum dijumpai.

Tempoh umur diagnosis ditentukan bukan oleh lesi terlarut dan kadar kemajuan, tetapi oleh kadar perkembangan yang perlahan dengan tempoh tidak bersifat panjang. Iaitu, penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun di dalam badan pesakit, dan dia tidak mengesyaki ia.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, faktor lain boleh menjadi pemangkin proses ini:

• Penyinaran badan manusia dengan kategori sinaran tertentu.
• Karsinogen, yang kini banyak terdapat dalam produk pasaraya.
• Penyakit berjangkit.

Patologi di atas mungkin boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang berkenaan, tetapi belum mungkin untuk mendapatkan bukti yang boleh dipercayai ini. Para saintis terus bekerja ke arah ini.

[7], [8]

Gejala leukemia sel berbulu

Mungkin salah satu ciri utama yang membezakan patologi yang sedang dipertimbangkan ialah fakta bahawa splenomegaly berkembang terhadap latar belakangnya, yang dinyatakan oleh pertumbuhan lambat limpa. Ini difasilitasi oleh gangguan leukosit patologi yang tinggi.

Berdasarkan mekanik perkembangan proses patologi, kita dapat mengenal pasti gejala seperti leukemia sel berbulu:

• Perkembangan patologi mungkin bertindak balas dengan kemunculan kesakitan trauma atau keparahan, yang ditentukan dari sisi kiri peritoneum.
• Apabila palpasi sebelah kiri, doktor merawat merasakan saiz limpa yang diperbesar.
• Terdapat anemia.
• Masa berhenti.
• Tubuh pesakit lemah dan terdedah kepada jangkitan. Gejala sedemikian dapat dijelaskan oleh penindasan haemopoiesis, yang ditekankan oleh sel-sel leukemia yang tersebar di sumsum tulang.
• Manifestasi simtomatik lengkap mabuk tubuh.
• Seseorang mula menurunkan berat badan.
• Selera makannya hilang.
• Mungkin tanda-tanda demam.
• Pada waktu malam, terdapat peningkatan pengeluaran peluh.
• Manusia menentukan kenaikan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan secara spontan.
• Pesakit mula merasakan kelemahan yang berterusan, keletihan pesat.
• Pada tubuh pesakit dapat dilihat tanpa menyebabkan banyak lebam dan pendarahan.
• Keradangan dan kesakitan nodus limfa di ketiak, di leher, pangkal paha dan abdomen.

Seluruh kesukaran untuk mengesan penyakit ini adalah bahawa gejala mula muncul secara beransur-ansur dan tidak serta-merta, jadi penampilan mereka sering dikaitkan dengan kerja keras selepas kerja, keletihan emosi, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan.

Diagnosis leukemia sel berbulu

Sekiranya ahli terapi daerah mempunyai sedikit kecurigaan mengenai penyakit onkologi, dia memberikan rujukan kepada pakar yang lebih sempit untuk pemeriksaan, yang dijalankan di klinik onkologi khusus.

Diagnosis leukemia sel berbulu adalah satu siri langkah standard:

• Satu pemeriksaan utama pesakit dijalankan untuk membuktikan keadaan umum pesakit, palpasi di daerah perut, mendedahkan kehadiran nodus limfa yang meradang di dalam pesakit.
• Berkenalan dengan anamnesis dan cara hidupnya.
• Yang pertama dan salah satu daripada ujian asas dalam rumusan diagnosis ini adalah ujian darah, di mana seorang juruteknik makmal dapat mengenal pasti "sel rambut" biasa. Faktor lain yang ditentukan oleh analisis ini dan "kad lawatan" yang membezakan penyakit ini daripada leukemia lain adalah pancytopenia, gangguan patologi dalam badan pesakit, yang berdasarkan pengurangan jumlah sel darah. Ia adalah pancytopenia yang menimbulkan anemia pesakit dan penurunan tajam dalam tahap perlindungan badan.
• Untuk mengesahkan diagnosis dan mendapatkan gambaran klinikal penyakit yang lebih lengkap, tulang punca sumsum tulang juga diambil, atau sekeping kecil limpa ditarik balik.
• Biopsi bahan yang disita dilakukan.
• Bahan yang dirampas juga dihantar untuk histologi.
• Doktor juga menggunakan imunophenotyping. Kajian ini adalah analisis sampel yang diperoleh dari pesakit (sum-sum tulang atau darah) menggunakan ubat pembesar beresolusi tinggi. Analisis semacam itu memungkinkan untuk mengesan bentuk spesifik bahan protein spesifik pada permukaan sel.
• Tomografi paksi berkomputer (CT), membolehkan anda memperoleh sejumlah bingkai organ yang disiasat, yang dihasilkan pada sudut yang berbeza. Imej perubatan membantu mendapatkan peralatan sinar-X, yang menghantar imej ke monitor komputer. Segera sebelum permulaan kajian, pekerja kesihatan memperkenalkan agen kontras kepada pesakit. Ini boleh menjadi persediaan farmakologi dalam bentuk penyelesaian, kapsul atau tablet. Penggunaan medium kontras membolehkan mendapatkan gambaran yang jelas mengenai zon yang diselidiki. Kajian sedemikian membenarkan pakar untuk mengenali dan melihat perubahan dalam dimensi yang lebih besar dari saiz limpa dan nodus limfa.

[9], [10], [11]

Diagnosis makmal leukemia sel berbulu

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, diagnosis makmal leukemia sel berbulu adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk menubuhkan penyakit ini.

Sekali dalam klinik onkologi, pesakit perlu menjalani satu siri ujian makmal.

• Ujian darah umum membolehkan doktor merawat - pakar onkologi untuk mendapatkan petunjuk seperti:
  • Komponen platelet, sel darah merah dan putih yang berangka.
  • Analisis ini membolehkan untuk mendapatkan paras hemoglobin, yang merupakan penunjuk langsung dari anemia dan gejala-gejala lain.
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR).

Analisis ini diambil dengan mengambil bahan dari pembuluh darah dengan menggunakan picagari perubatan. Selepas penyitaan darah, dia memasuki makmal, di mana, dengan peralatan yang diperlukan, dan boleh mengira. Kajian ini adalah asas diagnosis dan pelbagai penyakit lain.

• Kajian mengenai peredaran darah periferal. Prosedur analisis ini memungkinkan untuk menguji bahan darah untuk kehadiran sel yang diubah suai di dalamnya, mengira bilangan sel dan juga "inventori" unsur-unsur darah.
• Kaedah penyelidikan makmal membawa penyingkiran bahan untuk menjalankan biopsi. Prosedur untuk pengeluaran juga dipanggil aspirasi. Prosedur ini dijalankan menggunakan jarum berongga panjang. Untuk mendapatkan sampel sumsum tulang, ia disuntik ke dalam tulang pelvis atau sternum. Selepas itu sampel yang diterima dipindahkan ke ahli sitologi yang, menggunakan mikroskop, menjalankan kajian itu sendiri. Tujuan kajian ini adalah untuk mengesan faktor-faktor yang menunjukkan kehadiran tumor kanser di dalam badan.

Rawatan leukemia sel berbulu

Salah satu kaedah utama yang termasuk dalam protokol terapi antitumor adalah ubat kemoterapi. Rawatan leukemia sel berbulu adalah berdasarkan beberapa faktor yang menentukan teknik terapeutik yang dipilih:

• Nisbah kuantitatif sel yang sihat dan bermutasi yang terdapat dalam sumsum tulang dan darah.
• Parameter dimensi limpa dan tahap penyimpangan mereka dari norma.
• Kehadiran dalam anamnesis pesakit dengan leukemia, serta jawapan kepada soalan, adalah diagnosis utama atau kambuh semula.

Tidak lama dahulu, dan dalam banyak kes sekarang, pakar onkologi dengan terapi sitopenia terhadap latar belakang penyakit yang dipertimbangkan menggunakan splenectomy (campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan limpa). Prosedur ini membolehkan anda menormalkan formula sel darah. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian terapeutik, sentiasa dijalankan dengan pesakit yang telah menjalani prosedur ini, bahawa keberkesanannya diperhatikan selama lapan bulan.

Adalah dinasihatkan jika rawatan dimulakan apabila satu atau dua gejala patologi muncul, iaitu, apabila penyakit itu belum memperoleh akibat yang lebih besar dan besar.

Tetapi setakat ini, produk perubatan telah dijumpai, yang menunjukkan, apabila digunakan dalam terapi perubatan, keputusan yang cukup baik. Generasi baru cladribine, yang memungkinkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang dalam lapan kes daripada sepuluh. Terdapat satu kursus terapeutik yang cukup untuk pesakit untuk melupakan masalah tahun ini dengan tiga.

Kesan yang berterusan diperolehi jika ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang telah menerima kursus interferon alfa atau pentostatin.

Persoalannya ialah sama ada ia mungkin akhirnya menghilangkan leukemia sel berbulu, dan kekal hingga hari ini terbuka. Mengambil sampel dan pemeriksaan pesakit "bekas" menunjukkan bahawa walaupun selepas masa yang lama pesakit "mengesan" penyakit sisa.

Ubat antitumor (antiblast) Cladribine disuntik ke dalam badan pesakit secara intravena. Pesakit diberi penitis. Kadar pengambilan dadah haruslah rendah. Prosedur ini ditetapkan sebagai infusi dua jam atau 24 jam.

Dos dan tempoh kursus rawatan untuk setiap pesakit dilantik secara eksklusif secara individu, selepas analisis oleh ahli onkologi gambaran klinikal penyakit itu, keadaan badan pesakit pada masa pelantikan.

Pakar farmak mengesyorkan dos bermula ubat dalam jumlah 0.09 hingga 0.1 mg, diambil setiap kilogram berat badan pesakit. Data mengenai keberkesanan suntikan cladribine yang lebih tinggi tidak tersedia hari ini. Tempoh purata kursus rawatan adalah tujuh hari.

Sejurus sebelum prosedur itu, ubat itu dicairkan dengan larutan natrium klorida 9%, yang diambil dalam jumlah dari setengah hingga satu liter.

Jika doktor ditugaskan 24 - jam ubatan ditadbir untuk pencairan yang biasanya digunakan 0.9% natrium klorida sifat bacteriostatic, yang hadir dalam komposisi benzyl alcohol, yang berfungsi untuk input penyelesaian pengawet. Dalam kes ini, sebatian kimia ini perlu supaya ubat tidak kehilangan nilai farmakologinya sepanjang infusi.

Kontra dengan penggunaan ubatan termasuklah sikap tidak bertoleransi individu pesakit daripada tubuh satu atau lebih daripada komponen-komponennya, disfungsi buah pinggang (kecuali bentuk ringan), disfungsi hati (kecuali bentuk yang sederhana). Cladribine tidak boleh juga diberikan bersama dengan ubat myelosupresif, semasa kehamilan dan penyusuan, serta kanak-kanak dan remaja yang berusia di bawah 16 tahun. Dengan berhati-hati, masukkan jika terdapat jangkitan sekunder di dalam tubuh pesakit atau apabila fungsi sumsum tulang ditindas.

Penerimaan dadah yang berkenaan memberikan hasil yang menggalakkan. Pesakit, kira-kira 95%, yang telah menerima rawatan dengan cladribine, menunjukkan kadar kelangsungan hidup kira-kira sembilan tahun.

Pentostatin. Ubat ini disuntik secara intravena secara berterusan untuk jangka masa yang ditetapkan. Ubat ini ditetapkan dalam dos 4 mg setiap kawasan permukaan badan pesakit, dikira semula oleh m ². Prosedur ini dilakukan sekali setiap dua minggu selama tiga hingga enam bulan. Ubat ini membolehkan bukan sahaja untuk menormalkan formula darah, tetapi juga membawa kepada kehilangan struktur selular yang diubah secara patologi dalam sumsum tulang.

Diperkenalkan kepada pesakit dengan diagnosis leukemia sel berbulu dan interferon. Interferon ubat antivirus ini bertujuan untuk melindungi organisme yang lemah daripada pencerobohan mikroflora patogen patogenik.

Ubat ini memasuki pesakit melalui saluran hidung atau secara lisan. Satu prosedur mengambil 10 ml air untuk suntikan, sedikit panaskan kepada suhu 37 ° C dan tiga ampul ubat (untuk penyedutan). Seperti titis hidung, komposisi satu ampul dicairkan dengan 2 ml air suam. Dalam setiap gerudi hidung ditanam dalam 0.25 ml, yang sepadan dengan lima larutan penyelesaian.

Prosedur ini dijalankan dengan selang satu hingga dua jam, tidak kurang daripada lima pendekatan sehari. Tempoh rawatan dua hingga tiga hari.

Juga, dalam protokol rawatan pesakit sedemikian, ubat-ubatan biasanya diperkenalkan yang direka untuk menormalkan latar belakang hormon seseorang dan meningkatkan status imunnya.

Pencegahan leukemia sel berbulu

Seperti yang telah dinyatakan di atas, ubat moden tidak mengetahui punca-punca dan punca-punca yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang dimaksudkan. Oleh itu, pencegahan leukemia sel berbulu hanya berdasarkan kepada gaya hidup yang sihat, meminimumkan situasi tertekan, mengelakkan tabiat buruk, dan tidak termasuk hipodinamia dari kehidupan seseorang. Iaitu, tonggak-tonggak yang dapat menjaga status imun seseorang pada tahap yang cukup tinggi dan dengan ketara mengurangkan risiko terjadinya penyakit.

Ramalan leukemia sel berbulu

Hasil rawatan terapeutik penyakit yang dipertimbangkan bergantung kepada banyak faktor:

• Ini adalah peringkat penyakit, pada masa rawatan.
• Tahap kepekaan sel yang diubahsuai dan organisma pesakit kepada ubat-ubatan yang diberikan.

Prognosis leukemia sel berbulu mempunyai hasil yang baik. Penyakit ini, sebagai peraturan, mempunyai kadar kemajuan yang rendah. Oleh itu, jika ia didiagnosis tidak pada tahap perkembangan yang sangat lewat, seseorang, dengan sokongan doktornya, dapat menjalani hidup dengan cukup baik dan untuk waktu yang lama.

Kira-kira 95% daripada pesakit yang menerima diagnosis yang dimaksudkan adalah cukup menetap selama 10 tahun atau lebih. Walaupun ia harus didiskaunkan menjadi penyakit jarang, doktor tidak selalu mempunyai maklumat lengkap dan data yang diberikan adalah berdasarkan analisis gambaran klinikal sejumlah kecil orang.

Sekiranya terdapat penyembuhan penyakit, pesakit diberi rawatan kedua, yang memberikan pengampunan sementara yang lain. Hasil terapi berulang adalah seperti berikut: selepas tempoh lima tahun, penyakit itu kembali dalam 24 hingga 33% pesakit, selepas satu dekad peratusan ini meningkat menjadi 42-48%.

Jika berulang berlaku selepas masa yang singkat, doktor memberikan protokol rawatan yang berbeza, jika pengampunan bertahan lama, maka kejadian sekunder berulang, doktor memberikan pesakit anda tentu terapeutik yang sama.

Kehidupan di leukemia sel berbulu

Untuk apa-apa penyakit yang serius, doktor mempunyai kriteria yang dipanggil - kelangsungan hidup pesakit. Dia amat relevan dalam bidang perubatan seperti onkologi. Seperti yang ditunjukkan dalam statistik terkini, apabila mendapatkan rawatan sepenuhnya, kadar survival untuk leukemia sel berbulu mempunyai peratusan yang agak tinggi. Dalam kira-kira 10% daripada pesakit yang dirawat, doktor berkata pengampunan lengkap dalam 70% daripada pakar onkologi, yang membawa pesakit ini mempunyai remisi separa, yang bertambah baik prognosis dan kursus leukemia sel berbulu.

Terdapat juga data sedemikian bahawa pengenalan generasi baru cladribine dalam protokol rawatan memberikan hasil yang menggalakkan. Pesakit, sekitar 90 hingga 100%, yang menjalani rawatan cladribine, menunjukkan pengampunan lengkap, dengan kira-kira 97 daripada 100 hidup lebih daripada lima tahun. Kadar kelangsungan hidup purata orang tersebut adalah kira-kira sembilan tahun.

Ada data tentang jangka hayat pesakit dan jika mereka menolak rawatan. Sejak diagnosis ditubuhkan, tempoh ini berbeza dari lima hingga sepuluh tahun. Penyebaran masa ini adalah disebabkan oleh pelbagai parameter: keadaan pesakit pada masa diagnosis, tahap pengabaian penyakit, kadar perkembangannya dan gambaran klinikal perubahan patologi.

Walaupun leukemia sel berbulu - adalah patologi agak jarang berlaku (mengikut statistik seorang pesakit untuk 150 ribu orang setiap tahun), pesakit dengan penyakit ini kerap muncul di klinik onkologi di penerimaan Oncol - Pakar Hematologi. Dalam kes ini, ahli-ahli sains menunjukkan bahawa patologi ini telah dipergiatkan sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kes-kes diagnosis ini telah menjadi lebih kerap (menurut anggaran kasar, jumlah kes yang dikesan telah meningkat kepada suku). Menderitakan dan bahawa penyakit ini sedikit "lebih muda". Kes pengesanannya pada orang yang lebih muda dari 40 tahun telah menjadi lebih kerap. Ini adalah satu kesempatan untuk mencerminkan dan mengambil lebih banyak perhatian terhadap kesihatan anda, dan walaupun dengan sedikit penyelewengan dari norma, ia tidak akan diperlukan untuk berunding dengan pakar yang berkelayakan.