Kelumpuhan Erba: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kelumpuhan Erba dinamakan sempena ahli sains Jerman Erba (W. Erb). Pada tahun 1874, dia membuktikan bahawa akibat manipulasi obstetrik semasa otot bahu kelahiran, yang tersambung dari segmen serviks saraf tunjang ke-5 dan ke-6, terjejas. Akibatnya, lumpuh atas berkembang.

Kod ICD-10

P14.0 Palsu kelahiran Erb.

Apa yang menyebabkan palsu kelahiran Erba?

Lumpuh Erb dianggap sebagai trauma kelahiran yang paling biasa dari plexus brachial (didiagnosis dalam 1-2 bayi baru lahir daripada 1000).

Persembahan watak janin, berat badan yang besar (4000 g), sukar, buruh yang berpanjangan dengan elaun (menghidupkan forsep kaki et al.) Sekiranya isyarat kepada pakar pediatrik. Apabila fungsi ini semakin mengalami saraf axillary yang bermula dari rasuk belakang plexus brachial dan innervating bahagian belakang otot berbentuk delta, otot dan brachioradialis, extensor berus dan extensor digitorum biasa berkepala tiga. Juga, fungsi saraf suprascapular, menyegarkan otot supraspinous, menderita.

Gejala kelumpuhan leluhur Erb

Mereka membezakan tempoh lumpuh akut, tempoh pemulihan dan tempoh fenomena residual.

• Tempoh lumpuh akut bermula dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas kelahiran. Apabila paresis, mengurangkan gerakan aktif anggota atas: lentur pada sendi siku, mengangkat bahu, mengurangkan aktiviti jari. Sekiranya lumpuh, lengan terletak di sepanjang batang, yang tidak seimbang pada sendi siku; Pergerakan aktif tidak hadir dalam semua segmen anggota yang terkena.
• Tempoh pemulihan berlangsung sehingga 2-3 tahun. Pada peringkat ini, terdapat resolusi edema, normalisasi peredaran darah dalam tisu yang rosak, pemulihan fungsi otot aktif di bawah pengaruh langkah-langkah terapeutik.
• Tempoh pemulihan secara beransur-ansur melangkah ke fenomena lumpuh sisa, apabila proses pembaikan di tisu saraf rosak ditamatkan. Membangunkan kelemahan bahu, putaran dalaman dan subluxasi ke bahagian belakang. Hipotrofi kawasan sendi bahu dinyatakan. Skapula diputar dan margin vertebralnya menonjol ke belakang. Dalam sendi siku, kontraksi lenturan terbentuk, pergerakan putaran lengan dilanggar. Berus berada di kedudukan palmar atau fleksi punggung, fungsi extensors jari dan tangan menderita.

Rawatan kelumpuhan leluhur Erb

Seorang pakar pediatrik, ahli saraf dan pakar ortopedik perlu melakukan rawatan konservatif kelumpuhan genital Erba dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Salah satu tugas pertama adalah untuk menghalang perkembangan kontrak. Dengan menggunakan tayar berbentuk baji kain kasa, anggota yang terjejas diletakkan di kedudukan berikut: bahu diputar keluar ke kedudukan tengah dan ditarik balik dengan 90 °. Lengan bawah diberikan kedudukan supinasi pada 30 ° dengan lenturan di sendi siku hingga 90 °: berus di infleksi belakang tidak melebihi 20 °. Selepas 3 minggu bermula urut, gimnastik terapeutik, fisioterapi. Rujukan sebagai rawatan ubat yang bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat, pemulihan pengambilan neuromuskular.

Rawatan konservatif awal kelumpuhan Erb membawa kesan positif kepada 70% pesakit. Dalam ketiadaan dinamik positif daripada terapi yang berterusan, ahli bedah saraf perlu dirujuk untuk menyelesaikan masalah pemulihan neurosurgi.

Dalam tempoh kejadian baki, apabila keadaan lumpuh stabil, dan penstabilan yang stabil dan atropi otot telah terbentuk, mengambil langkah-langkah intervensi plastik yang rekonstruktif. Langkah-langkah ini dijalankan dengan matlamat untuk mewujudkan kedudukan anggota badan secara berfaedah dan, jika boleh, memulihkan fungsi aktifnya.