Kanser kelenjar lacrimal

Kanser kelenjar lacrimal adalah tumor tinggi yang malignan dengan prognosis yang buruk. Kekerapan kejadian dibahagikan kepada jenis histologi berikut: adenocystic, pleenorphic adenocarcinoma, mucoepidermoid, squamous.

Kanser lacrimal adalah 2 kali lebih besar untuk berkembang pada wanita yang berumur di mana-mana, dicirikan oleh pertumbuhan invasif sudah pada peringkat awal pembangunan. Tumor dicirikan oleh kepelbagaian selular yang besar, ia berkembang dengan pesat. Anamnesis penyakit biasanya tidak melebihi 2 tahun, lebih kerap pesakit mencatatkan peningkatan pesat dalam semua gejala selama beberapa (sehingga 6) bulan. Selalunya simptom kanser yang pertama adalah rasa sakit, ketidakselesaan, litar pada orbit yang terjejas. Keturunan awal yang tidak rata pada kelopak mata atas (pada mulanya ptosis berkembang di ketiga luarnya). Lipat peralihan atas menjadi lebih kecil. Membangunkan exophthalmos dengan mengalihkan bola mata ke bawah dan ke bawah, kadang-kadang hanya ke bawah. Sebagai akibat daripada ubah bentuk mekanik mata, tumor ini mengembangkan astigmatisme myopic. Tumor yang boleh dirasakan adalah tuberous, praktikal tidak berpindah berkaitan dengan tisu yang mendasari. Pergerakan mata ke arah tumor adalah terhad, reposisi sangat terhalang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala kanser lacrimal

Kanser kelenjar lacrimal ditunjukkan dalam 4 -6 dekad kehidupan. Anamnesis penyakit ini adalah lebih pendek daripada tumor yang jinak.

Rasa sakit adalah tanda keganasan, tetapi juga boleh berlaku dalam proses keradangan. Adenokarsinoma pleomorphic (tumor sel bercampur ganas) diwakili oleh tiga pilihan utama klinikal:

• Selepas penyingkiran adenoma pleomorphic jinak, satu atau lebih kesusahan yang timbul dalam beberapa tahun dan transformasi ganas pada akhirnya.
• Exophthalmos yang lama (atau pembesaran kelopak mata atas), yang tiba-tiba mula meningkat.
• Tanpa anamnesis adenoma pleomorphic, pembentukan kelenjar lacrimal (biasanya selama beberapa bulan).

Tanda-tanda kanser lacrimal

• Neoplasma di kawasan kelenjar lacrimal yang menggantikan bola mata.
• Menyebarkan secara posterior dengan penglibatan fissure orbital atas boleh menyebabkan fenomena stagnan dalam konjunktiva dan episcler dan ophthalmoplegia.
• Batasan pergerakan mata ke atas dan ke luar (tanda kerap).
• Hypoesthesia zon pemuliharaan saraf lacrimal.
• Edema cakera optik dan lipatan choroid.

Kaedah penyiasatan kanser lacrimal

Diagnosis ditubuhkan hanya selepas pemeriksaan histologi. Diagnosis presumptive boleh diwujudkan berdasarkan analisis gejala klinikal dan hasil penyelidikan instrumental. Pada roentgenography terhadap latar belakang orbit yang meningkat dalam tulang saiz pemusnahan tulang, lebih sering di atas, dinding atas dan luaran orbit dinyatakan. Dikira tomografi untuk menentukan panjang bayangan tumor, tepi tidak sekata yang, merebak ke dalam otot extraocular bersebelahan dan tidak sekata dinding tulang gelung orbit atau kemusnahan lengkap, dan ultrasound - hanya kehadiran bayang-bayang daripada tumor dan ketumpatannya. Skintigram radio orbit dalam adenokarsinoma dicirikan oleh peningkatan pekali asimetri ciri tumor malignan. Termometer jauh adalah bermaklumat, terutamanya dengan pemuatan gula. Biopsi aspirasi jarum suntikan pra-operasi membantu menjelaskan diagnosis.

• Imbasan CT mendedahkan hakisan tulang atau penumbuk di tulang, penyamaran sering dilihat;
• biopsi diperlukan untuk menubuhkan diagnosis histologi. Rawatan seterusnya bergantung kepada kelaziman serangan tumor dalam struktur bersebelahan, yang dikesan oleh CT;
• Pemeriksaan neurologi diperlukan, kerana karsinoma adenoklisik, yang merebak secara perineur, boleh tumbuh ke dalam sinus cavernous

Rawatan kanser lacrimal

Rawatan kanser lacrimal adalah satu tugas yang sukar. Bersama-sama dengan titik radikal pandangan, yang penyokong memerlukan exenteration mandatori orbit, terdapat persepsi tentang kemungkinan organ-rawatan yang menggabungkan pemotongan tumor tempatan dengan blok tisu yang sihat bersebelahan dan selepas pembedahan penyinaran luar orbit. Pilihan ini atau kaedah rawatan bergantung kepada saiz tumor dan kelazimannya. Dengan pengesanan pra-pengendalian pelanggaran keutuhan tulang orbit, rawatan pembedahan, termasuk exenteration, adalah kontraindikasi.

1. Penyingkiran Radikal boleh dilakukan dalam bentuk orbit atau pemisahan tengah-tengah. Malangnya, jarang sekali boleh mengeluarkan tisu tumor sepenuhnya, yang menentukan prognosis yang buruk.
2. Radioterapi dalam kombinasi dengan penyingkiran tempatan boleh memanjangkan hayat dan mengurangkan kesakitan.

Prognosis bagi kehidupan dan visi adalah miskin, kerana tumor itu bukan sahaja terdedah kepada berulang dengan pencerobohan ke dalam rongga tengkorak, tetapi juga untuk menular ke paru-paru, tulang belakang atau nodus limfa. Masa berlakunya metastasis berbeza antara 1-2 hingga 20 tahun.