Dislokasi bahu tua: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Dislokasi lebih tua - dislokasi, tidak dihapuskan dalam masa 3 minggu atau lebih.

Kod ICD-10

S43.0. Penyisiran sendi bahu.

Apakah yang menyebabkan bahaya kronik bahu?

Dengan dislokasi lama, kapsul sendi bertambah, semakin tebal, kehilangan keanjalannya. Rongga sendi muncul ketumbuhan tisu berserat yang meliputi permukaan artikular dan mengisi ruang percuma. Otot sekitar sendi bahu, berlaku perubahan atropik dan degeneratif. Dengan peningkatan dalam preskripsi neustranonnogo terkehel dalam tisu membangunkan fibrosis, degenerasi lemak, sclerosis membran sinovia, rawan degenerasi dan juga ossification bersama, yang membawa kepada pembentukan sebuah konglomerat besar yang tidak membenarkan dalam kebanyakan kes ditutup oleh memulihkan kesesuaian.

Rawatan kehebatan bahu kronik

Jika diagnosis dislokasi bahu kronik tidak menimbulkan masalah, pilihan kaedah merawat dislokasi bahu kronik, yang menjamin pemulihan penuh fungsi lengan, tidak selalu mungkin. Taktik ahli bedah bergantung kepada jenis kehelan, preskripsinya, kehadiran penyakit bersamaan dan usia pesakit. Pada orang muda, pakar bedah mesti cuba menghilangkan kehebatan bahu tertutup tanpa mengira preskripsinya. Kami berjaya menghilangkan keseleo 4 dan bahkan 6 bulan lalu.

Sarung bahu dilakukan di bawah anestesia umum dan hanya di dalam bilik operasi untuk sebab-sebab berikut.

• Pertama, apabila arteri aksila terlibat dalam perekatan yang mengelilingi sendi bahu, ia mungkin pecah pada masa penindasan - memerlukan campur tangan segera yang diperlukan.
• Kedua, penyusunan bahu kadang-kadang berlaku dengan mudah, tetapi dengan kelemahan penahan anggota badan, kepala bahu meluncur dari rongga artikular. Dalam kes sedemikian, dua jurucakap Kirschner dilakukan dengan teliti untuk menjaga kepala dari relaksasi. Jurucakap dikeluarkan selepas 3 minggu. Kami fikir bahawa kaedah ini harus digunakan dengan lebih kerap yang separuh daripada pesakit yang mempunyai terkehel kronik telah dihapuskan dalam tempoh kemudian, datang relyuksatsiya pada 3-10 hari, terpaksa mengulangi pengurangan itu.
• Ketiga, jika arah yang tertutup gagal, gunakan terbuka, yang mana pesakit harus diberi peringatan terlebih dahulu.

Perlu diingati bahawa semakin lama tempoh kehebatan, semakin kompleks, trauma campur tangan dan semakin buruk hasil fungsional. Kerana kekakuan yang kerap berlaku di sendi bahu, beberapa pakar bedah menolak campur tangan radikal dan melakukan paliatif: resection kepala bahu, arthrodesis sendi bahu. Di kalangan orang tua, kekukuhan tisu lembut berkembang lebih cepat, dan dengan itu menghapuskan kehelan yang tahan lama, walaupun dengan tempoh yang singkat, memberikan kesukaran dan bahaya yang besar. Pada risiko yang sedikit dalam kumpulan ini pesakit perlu mengelakkan manipulasi dan menetapkan elektroforesis atau phonophoresis analgesik, bermula dengan pembangunan aktif pergerakan beransur-ansur meningkat dalam jumlah. Matlamatnya ialah penciptaan neoarthrosis. Dengan rawatan physiofunctional yang mencukupi, hasilnya sering lebih baik daripada selepas rawatan pembedahan. Pesakit boleh sepenuhnya melayani dirinya sendiri dan melakukan kerja rumah.