^

Kesihatan

Diagnosis obesiti pada kanak-kanak

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kriteria diagnostik Anamnestic:

  • kencing manis (termasuk gestasi), sindrom metabolik pada ibu, obesiti dalam saudara-mara;
  • berat badan besar pada saat lahir;
  • berat lahir kurang daripada 2500 g;
  • umur awal pembentukan semula lemak (peningkatan pesat dalam BMI hingga 5-6 tahun);
  • Makanan kalori tinggi terutamanya pada sebelah petang, kebiasaan makan berlebihan.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Kanak-kanak yang mempunyai obesiti diperlukan untuk berunding dengan genetik perubatan dan endocrinologist untuk tidak mengetepikan penyakit keturunan dan endokrin yang memerlukan rawatan khusus. Di hadapan gangguan afektif pada kanak-kanak, perundingan seorang ahli psikologi perubatan dan psikiatri ditunjukkan. Jika kanak-kanak mempunyai manifestasi aritmia jantung, perundingan kardiologi adalah disyorkan.

Pemeriksaan fizikal

Obesiti pada kanak - kanak mempunyai kriteria diagnostik berikut:

  • definisi BMI;
  • tanda-tanda perkembangan berlebihan lemak subkutan, corak pengedaran lemak tertentu;
  • tanda-tanda gangguan kulit trophik;
  • gejala kerosakan kardiovaskular, pencernaan (GERD, steatohepatitis), organ pernafasan (apnea tidur), sistem muskuloskeletal;
  • gejala perkembangan seksual yang merosot: tanda-tanda ginekomastia palsu dan hipogenitalisme pada kanak-kanak lelaki;
  • manifestasi gangguan psikopat, neurotik dan vegetatif.

Diagnosis makmal obesiti pada kanak-kanak

Hasil analisis umum darah dan air kencing tidak mempunyai perubahan khusus. Ujian darah biokimia mendedahkan:

  • peningkatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah, asid lemak bebas;
  • pengurangan lipoprotein berketumpatan tinggi;
  • asidosis;
  • Jenis hiperinsulinemik lengkung glisemik.

Menjalankan ujian darah untuk hormon (mengikut tanda-tanda).

Diagnosis instrumen obesiti pada kanak-kanak

Kajian ini merangkumi:

  • ECG, cardiointervalografi;
  • Ultrasound organ-organ rongga perut dan buah pinggang, kelenjar tiroid;
  • fibrogastroduodenography;
  • MRI otak;
  • pemeriksaan fungsi respirasi luaran.

Pemantauan tekanan darah harian dilakukan.

Diagnosis pembezaan obesiti pada kanak-kanak

Diagnosis bawaan obesiti pada kanak-kanak dilakukan dengan pelbagai bentuk obesiti menengah yang disebabkan oleh:

  • Sindrom genetik yang berlaku dengan obesiti:
    • Pradera-Willy;
    • Shereshevscky -Tererera;
    • Turun;
    • Lawrence-Muna-Barde-Biddle;
    • Alstroma;
    • Tukang kayu;
  • mutasi reseptor leptin atau melanocortin 4 gen;
  • myodestrophy;
  • myelodysplasia;
  • kekurangan proopiomelanocortin;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • luka organik sistem saraf pusat yang berkaitan dengan kerosakan kepada nukleus wilayah pelebaran dan lateral hipotalamus, mengawal selera makan dan ketepuan;
  • akibat kecederaan otak traumatik;
  • penyakit endokrin:
    • hipotiroidisme;
    • hipogonadisme;
    • hypercorticism;
    • hiperinflasi;
    • disititisme remaja;
  • Faktor iatrogenik: penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, anabolik, glucocorticosteroid).

Diagnosis pembezaan bentuk obesiti yang tersebar

Gejala

Konstitusi-eksogen (mudah)

Gypothalamichea

Sindrom hipotalamic pubertal (dyspeptoralism)

Sindrom Isenko-Cushing

Kekerapan

Sangat kerap

Kurang kerap

Sering kali

Sangat jarang

Syarat-syarat manifestasi

Selalunya dalam tahun-tahun pertama kehidupan

Bergantung pada masa kekalahan hipotalamus

Dalam tempoh pra dan pubertas

Pada usia apa pun

Kecenderungan keturunan

Sangat kerap

Tidak tipikal

Tidak tipikal

Tidak tipikal

Dimensi Badan

Lebih sering pertumbuhan tinggi

Tanpa penyimpangan

Tanpa penyimpangan

Ketinggian rendah

Sifat pembahagian lemak subkutan

Seragam

Tidak menentu (menjelaskan)

Tidak menentu (menjelaskan)

Tidak seimbang "kushin-goynoe"

Kematangan seksual

Selalunya dipercepatkan

Salah

Dipercepat, sering tidak betul

Tangkap

Perkembangan rangka

Normal

Boleh dipercepat atau perlahan

Dipercepatkan

Osteoporosis

Tekanan darah

Normal

Peningkatan

Peningkatan

Peningkatan

trusted-source[9], [10], [11], [12],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.