Rawatan trauma

Rawatan termasuk tandas luka, anestesia tempatan, pemeriksaan, rawatan pembedahan dan suturing. Tisu-tisu harus dirawat dengan teliti.

Luka tandas

Kedua-dua luka dan kulit di sekelilingnya dibasuh. Tisu subkutaneus luka agak halus, mereka tidak boleh dirawat dengan perengsa (contohnya, penyelesaian yodium tertumpu, chlorhexidine, hidrogen peroksida) atau gosokkannya secara kasar.

Penyingkiran rambut dari tepi luka untuk kebersihannya tidak penting, tetapi di kulit kepala (kepalanya) kerana luka ini menjadi lebih mudah diproses. Sekiranya perlu, potong rambut dengan gunting daripada mencukur; Bilah ini menimbulkan kulit dengan microtrauma, yang boleh menjadi pintu masuk bagi penembusan mikroorganisma dari permukaan kulit, yang meningkatkan risiko jangkitan. Rambut dipotong sebelum mencuci luka supaya rambut yang terluka dibasuh dari sana. Kening tidak pernah dicukur, kerana sempadan rambut dan kulit diperlukan untuk pencocokan yang optimum dari tepi luka.

Basuh luka tidak menyakitkan, tetapi biasanya pada awal anestesia tempatan, kecuali dalam kes-kes luka yang sangat tercemar. Dalam keadaan ini, sebelum anestesia, bilas luka dengan aliran air yang mengalir dengan sabun. Air dari paip itu bersih, tidak mengandungi mikroorganisma patogenik yang biasa untuk luka, dan dalam aplikasi ini tidak meningkatkan risiko jangkitan. Kemudian luka dibasuh dengan aliran cecair di bawah tekanan dan kadang-kadang disapu dengan span lembut; Berus dan bahan kasar harus dielakkan. Arus yang mencukupi untuk membilas boleh dibuat menggunakan picagari 20 atau 35 ml dengan jarum 20 G atau kateter yang dilampirkan. Penyelesaian natrium klorida 0.9% steril agak berkesan; penggunaan penyelesaian pembersihan khas adalah mahal, kelebihan tambahan mereka diragukan. Jika kebarangkalian pencemaran mikrob adalah tinggi (cth, gigitan, luka lama, "sisa organik" dalam luka), dalam 0.9% natrium klorida boleh ditambah kepada larutan nisbah penyelesaian povidone-iodin 1:10. Kepekatan ini berkesan dan tidak mengganggu tisu. Jumlah yang dikehendaki berbeza-beza. Pengairan diteruskan sehingga bahan pencemar yang kelihatan dikeluarkan, yang biasanya diperlukan dari 100 hingga 300 ml (luka yang lebih besar memerlukan jumlah yang lebih besar).

Rawatan kulit di sekitar luka dengan penyelesaian povidone-iodine sebelum menyuburkan ia mengurangkan pencemaran kulit, tetapi mustahil untuk mendapatkan penyelesaian ke dalam luka.

Anestesia tempatan

Sebagai peraturan, anestesia suntikan tempatan digunakan, tetapi dalam beberapa kes, penggunaan anestesia permukaan yang berkesan mungkin.

Anestetik suntikan piawai termasuk 0.5.1 dan 2% lidocaine dan 0.25 dan 0.5% penyelesaian bupivacaine, kedua-dua anestetik daripada kumpulan amida; kepada kumpulan etos termasuk procaine, tetracaine dan benzocaine. Lidocaine yang paling biasa digunakan. Kesan bupivacaine berkembang dengan lebih perlahan (beberapa minit berbanding dengan tindakan lidocaine yang hampir serta-merta), tetapi tempoh tindakannya lebih lama (2-4 jam berbanding 30-60 minit dalam lidocaine). Tempoh tindakan kedua-dua ubat meningkat dengan penambahan epinefrin pada kepekatan 1: 100,000 sebagai vasoconstrictor. Kerana vasoconstrictors dapat melemahkan perlindungan luka, ia digunakan terutamanya hanya di zon beredar yang baik (contohnya, wajah, kulit kepala); Untuk mengelakkan iskemia tisu, mereka tidak boleh digunakan pada bahagian bawah kaki dan bahagian-bahagian lain dari bahagian badan (contohnya, hidung, telinga, jari, zakar).

Dos maksimum lidocaine adalah dari 3 hingga 5 mg / kg (larutan 1% = 1 g / 100 ml = 10 mg / ml), bupivacaine 2.5 mg / kg. Penambahan epinefrin meningkatkan dos lidokain yang boleh diterima sehingga 7 mg / kg, dan bupivacaine sehingga 3.5 mg / kg.

Kesan sampingan anestesia tempatan termasuk tindak balas alahan: ruam, kadang-kadang anafilaksis dan kesan sympathomimetic adrenalin (contohnya, berdebar-debar dan takikardia). Reaksi alergi sebenar jarang berlaku, terutamanya pada kumpulan amide anestetik; dalam kebanyakan kes, aduan pesakit adalah akibat daripada tindak balas ketakutan atau vagal. Selain itu, tindak balas alahan sering berlaku pada metilparaben, pengawet yang ditambahkan pada botol yang mengandungi banyak dos anestetik. Sekiranya ubat yang menyebabkan alahan diketahui, ia boleh digantikan dengan ubat kelas lain (contohnya eter bukan amida). Jika alergen tidak diketahui, buat sampel dengan suntikan subkutaneus 0.1 ml lidocaine tanpa pengawet (dari botol / ampul yang mengandungi satu dos); jika tidak ada tindak balas selepas 30 minit, ubat itu boleh digunakan.

Anestesia cetek tidak melibatkan suntikan dan benar-benar tidak menyakitkan, yang paling sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang takut. Biasanya satu daripada dua campuran ini digunakan. TAC terdiri daripada larutan tetracaine 0.5%, epinefrin dalam pencairan 1: 2000 dan 11.8% penyelesaian kokain. LET terdiri daripada lidocaine 2-4%, epinephrine dalam pencairan 1: 2000 dan larutan tetrasaine 0.5-2%. Napas atau bola kasa mengikut saiz luka yang diresapi dengan beberapa mililiter penyelesaian dan diletakkan di luka selama 30 minit, yang dalam kebanyakan kes cukup untuk anestesia yang mencukupi. Kadang-kadang suntikan tambahan anestetik diperlukan. Oleh kerana kehadiran vasoconstrictor, penyelesaian ini digunakan terutamanya pada muka dan kulit kepala, mengelakkan penggunaannya di kawasan gegelung, sayap hidung, kaki ekstrem. Sangat jarang, kematian boleh menjadi akibat dari penyerapan kokain melalui membran mukus, dan oleh itu, mereka tidak boleh digunakan di dekat mata dan bibir. LET dianggap lebih selamat.

Pemeriksaan

Luka ini diperiksa dengan kedalaman penuh untuk tujuan mengesan badan-badan asing, mengenal pasti kerosakan pada tendon. Bahan asing paling baik didedahkan oleh penorehan ciri dengan palpation yang cerah pada luka dengan hujung penjepit yang tumpul. Luka mendalam berhampiran arteri besar perlu diperiksa oleh pakar bedah di bilik operasi.

Rawatan pembedahan luka

Apabila dirawat secara surgikal dengan pisau bedah dan gunting, tisu yang mati dan jelas tidak dapat dielakkan, serta pencemaran yang mematuhi ketat pada luka (contohnya, gris, cat). Apabila memproses luka bentuk kompleks, anda tidak perlu mengubahnya menjadi linier. Ujian luka-luka yang macerated dan bergerigi dikeluarkan, biasanya 1-2 mm cukup. Bahagian tepi luka kadang-kadang dirawat supaya mereka menjadi tegak lurus.

Jahit

Keperluan untuk memperbaiki luka bergantung pada lokasinya, masa dari masa kecederaan, sebab, tahap pencemaran dan faktor risiko dalam pesakit. Kebanyakan luka boleh dijadikan segera (jahitan utama). Ini terpakai untuk membersihkan luka dalam masa 6-8 jam selepas trauma (sehingga 18-24 jam pada muka dan kulit kepala) tanpa tanda jangkitan.

Luka lain boleh dijahit dalam beberapa hari (jahitan tertunda primer). Ini merujuk kepada luka dengan tempoh lebih daripada 6-8 jam, terutamanya dengan tanda-tanda awal keradangan, serta luka dari sebarang istilah dengan pencemaran yang signifikan, terutamanya residu bahan organik. Kemungkinan memohon jahitan utama tertunda dikurangkan pada pesakit yang mempunyai risiko yang tinggi untuk mengganggu proses penyembuhan. Pada pengakuan, melakukan anestesia, pemeriksaan, rawatan pembedahan dengan apa-apa luka lain (mungkin sedikit lebih berhati-hati), dan kemudian luka longgar tampon dengan tisu basah. Pembalut ditukar sekurang-kurangnya sekali sehari dan selepas 3-5 hari menentukan kemungkinan suturingnya. Sekiranya tiada bukti jangkitan, luka itu disutradarai mengikut prosedur piawai. Penutupan dengan jahitan terkemuka pada mulanya adalah tidak cekap dan tidak dapat diterima kerana perekat yang hampir tidak dapat dielakkan dari tepi luka.

Sesetengah jenis luka tidak boleh disedut. Untuk luka seperti itu terdapat gigitan kucing, sebarang gigitan tangan dan kaki, luka-luka dan luka tembakan.

Bahan dan kaedah

Secara tradisional, jahitan telah digunakan untuk membetulkan luka-luka yang traumatik, tetapi kini staples logam, pita pelekat dan pelekat kain cecair juga digunakan untuk beberapa luka. Terlepas dari bahan yang dipilih, pengurusan luka tetap tidak berubah. Pada masa yang sama, kesilapan tipikal ialah pemeriksaan luka semasa rawatan tanpa sanitasi, berkaitan dengan penutupan luka yang tidak invasif yang dirancang (pita pelekat), yang tidak memerlukan anestesia tempatan.

Staples dengan mudah dan cepat ditapis, kulit adalah sekurang-kurangnya bahan asing, kebarangkalian jangkitan lebih rendah daripada dengan suturing. Walau bagaimanapun, mereka sesuai terutamanya untuk lurus, walaupun luka dengan tepi serenjang dalam ketegangan kulit yang sedikit dan tidak mempunyai keupayaan kosmetik yang hebat. Penggunaan staples yang berjaya biasanya memerlukan penyertaan dua orang. Satu forsep membandingkan dan memutarkan tepi luka, dan pakar bedah yang lain berfungsi sebagai penahan. Kesilapan yang sama adalah pembalikan pinggir luka yang salah.

Perekat tisu yang digunakan di Amerika Syarikat mengandungi oktilcyanoacrylate. Ia membeku selama satu minit; tahan lama, tidak toksik dan kalis air. Ia mempunyai sifat antibakteria. Walau bagaimanapun, gam tidak boleh disuntik ke dalam luka. Komplikasi berjangkit tidak mungkin, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai hasil kosmetik yang baik. Lem tisu baik dengan luka biasa dan standard; ia tidak sesuai untuk luka dengan ketegangan. Untuk luka yang memerlukan pemulihan, suturing subkutan, atau di bawah anestesia tempatan, manfaat mengurangkan kesakitan dan tempoh campur tangan diminimumkan. Bagi staples, anda memerlukan penyertaan dua orang: satu membandingkan tepi luka, yang lain menggunakan gam. Untuk sambungan lutut yang paling tahan lama, 3-4 lapisan gam diperlukan. Lem dilepaskan secara spontan dalam masa seminggu. Gam berlebihan yang digunakan secara tidak sengaja dikeluarkan dengan sebarang salap pada dasar vaseline atau, di kawasan yang jauh dari mata dan luka terbuka, dengan aseton.

Pita pelekat, nampaknya, adalah cara terpantas untuk menyambung tepi luka dengan kebarangkalian jangkitan yang sangat rendah. Mereka boleh digunakan dalam keadaan klinikal yang sama seperti gam tisu, dengan batasan yang sama. Kesukaran tambahan dalam menggunakan pita pelekat dikaitkan dengan aplikasi di kawasan dengan kulit mudah alih (contohnya, permukaan belakang tangan) disebabkan oleh kecenderungan tepi luka tersebut. Pita pelekat sangat sesuai untuk luka pada anggota badan yang tidak dimobilisasi oleh pembalut plaster (yang terakhir menghalang penyingkiran jahitan konvensional). Sebelum menggunakan pita, kulit harus disalirkan. Kebanyakan doktor menggunakan sebatian asid benzoik untuk menguatkan kesan pelekat. Pita pelekat boleh dikeluarkan oleh pesakit sendiri.

Jahitan adalah optimum untuk luka kompleks bentuk yang tidak teratur, dengan kecacatan pada kulit, dengan ketegangan tepi dan apabila jahitan subkutaneus diperlukan.

Oleh kerana lipit boleh berfungsi sebagai kolar untuk jangkitan dan mewakili sejumlah besar bahan asing di bawah kulit, mereka sering dijangkiti. Pada asasnya, terdapat bahan jahitan monofilamen dan tenunan, tidak dapat diserap dan diserap. Ciri-ciri dan aplikasi berbeza-beza; biasanya bahan yang boleh diabaikan digunakan untuk jahitan kulit subkutan, dan bahan tidak dapat diserap digunakan untuk menyambung tepi luka kulit. Adalah dipercayai bahawa bahan jahitan braided mempunyai risiko jangkitan sedikit lebih tinggi daripada monofilament, tetapi ia lebih lembut, lebih mudah untuk mengikat dan lebih tegas memegang simpul.

Rawatan kecederaan selanjutnya

Menurut tanda-tanda, adalah perlu untuk mencegah tetanus. Kesukaran menggunakan salap dengan antibiotik tidak selalu jelas, tetapi, mungkin, mereka tidak mendatangkan kemudaratan, dan sesetengah doktor menganggapnya bermanfaat; dalam apa jua keadaan, mereka tidak boleh digunakan bersama gam kain atau pita pelekat. Antibiotik sistemik tidak ditunjukkan, kecuali untuk beberapa luka gigitan, luka dengan kerosakan tendon, tulang, sendi menembusi ke dalam rongga dan, mungkin, luka rongga mulut, dan luka-luka besar-besaran yang tercemar. Sekiranya antibiotik diperlukan, ia akan ditetapkan secepat mungkin, dan dos pertama perlu diberikan secara parenteral. Mobiliti berlebihan kawasan yang rosak mengganggu penyembuhan. Apabila luka-luka tangan dan jari-jari tidak digilap, pembalut kapas-kasa digunakan. Pesakit dengan luka anggota bawah (kecuali kecederaan ringan) memerlukan rehat untuk beberapa hari; anda boleh menggunakan tongkat.

Luka harus bersih dan kering; selepas 48 jam pembalut dikeluarkan dan diperiksa oleh luka. Luka kecil dan bersih boleh diperiksa oleh pesakit yang boleh dipercayai sendiri, tetapi jika pesakit tidak boleh dipercayai dan luka itu parah, doktor harus melakukan pemeriksaan.

Jangkitan mempersulit perjalanan 2-5% daripada luka; Manifestasi pertama sering sakit yang terus memburuk, tanda pertama adalah kemerahan dan pembengkakan. Pentadbiran antibiotik yang berkesan terhadap mikroflora kanser bermula; Biasanya, cefalexin diberikan pada dos 500 mg secara lisan 4 kali sehari (antibiotik garis penisilin 500 mg secara lisan 4 kali sehari untuk jangkitan lisan). Jangkitan, yang dikembangkan selepas 5-7 hari, memberi alasan untuk memikirkan badan asing yang tersisa.

Selepas 48 jam, luka yang penyembuhan boleh teliti dibersihkan dari sisa-sisa luka dengan air atau separuh dicairkan hidrogen peroksida dan dibiarkan terbuka (dengan luka-luka di muka ia boleh dilakukan awal dan kerap, mereka tanpa pembalut dari awal).

Pelembapan jangka pendek luka di bawah pancuran mandian selamat, tetapi pembasahan yang berpanjangan harus dielakkan. Bahan jahitan, tidak termasuk gam tisu, dikeluarkan dari segi bergantung pada penyetempatan. Di muka, jahitan dikeluarkan pada hari 3-5 untuk mengelakkan pembentukan jejak yang kelihatan dari sendi dan persimpangan; sesetengah doktor memilih untuk mengurangkan luka di muka dengan jalur plaster, yang biasanya disimpan selama beberapa hari lebih lama. Jahitan dan pokok pada batang dan bahagian atas badan dikeluarkan pada hari ke-7-10. Jahitan pada permukaan extensor sendi siku, sendi lutut dan kawasan di bawah harus kekal sehingga 10-12 hari.

Abrasions - lesi kulit yang tidak menembusi epidermis. Pemeriksaan, sanitasi dan rawatan terhadap lelasan dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk luka. Abrasions lebih keras untuk membiak. Walau bagaimanapun, masalah khas dicipta oleh sejumlah besar kotoran, kerikil kecil atau serpihan kaca, yang agak kerap. Kadang kala, anestesia serantau atau ubat pelali intravena mungkin diperlukan untuk rawatan. Selepas sanitasi yang menyeluruh, anda boleh memohon salap dengan antibiotik (contohnya, bacitracin) dan kain kasa tanpa pelekat. Anda boleh menggunakan versi pakaian yang boleh didapati secara komersil, tujuannya adalah untuk melindungi luka daripada pengeringan (kerana ia melambatkan proses penyebaran semula) tanpa melekat padanya.

Kerosakan pada sistem muskuloskeletal termasuk patah tulang, kehelan sendi, peregangan dan kerosakan pada ligamen, otot dan tendon. Kerosakan boleh dibuka (bersamaan dengan luka kulit) atau tertutup. Sesetengah kerosakan boleh membawa kepada kehilangan darah yang cepat, kadang-kadang dalaman. Embolisme lemak adalah mengancam nyawa, tetapi komplikasi pencegahan patah tulang tubular panjang. Dengan patah tulang, kerosakan saraf, termasuk kord rahim, adalah mungkin.

Dengan kecederaan anggota badan, komplikasi yang mengancam daya maju anggota badan atau disfungsi kekal jarang berlaku. Ancaman paling serius pada anggota badan adalah kerosakan yang mengganggu bekalan darah, pertama sekali, trauma langsung ke arteri dan kadang-kadang urat. Kecederaan tertutup boleh menyebabkan iskemia disebabkan oleh pecah arteri, ia mungkin di terkehel posterior sendi lutut, pinggul terkehel dan patah supracondylar humerus mengimbangi. Dengan beberapa kerosakan, sindrom petak (tekanan tisu yang meningkat di ruang fascial dengan bekalan darah yang lemah dan perfusi tisu) adalah mungkin. Penembusan luka boleh merosakkan saraf periferal. Membosankan, trauma ditutup boleh membawa kepada nevrapraksii (kecederaan saraf periferal) atau aksonotmezisu (menghancurkan saraf), kerosakan yang lebih teruk. Terkehel (pemisahan penuh permukaan artikular tulang membentuk sendi) boleh disertakan dengan vaskular dan gangguan neurologi, terutamanya pemulihan hubungan anatomi (mengubah semula serpihan tulang atau menghapuskan terkehel) terlewat. Kerosakan terbuka boleh menyebabkan jangkitan. Keretakan tertutup dan tidak rumit, kecederaan ligamen sebahagian, pecah dan pecah tendon kurang berkemungkinan membawa kepada komplikasi yang serius.

Mereka merawat kejutan hemoragik. Arteri rosak, kecuali cawangan arteri kecil di zon dengan peredaran cagaran yang baik, dipulihkan melalui pembedahan. Kerosakan saraf yang teruk juga dirawat melalui pembedahan; Rawatan utama untuk neurapraxia dan axonotmesis biasanya terdiri daripada pemerhatian, langkah-langkah sokongan dan, kadang-kadang, fisioterapi.

Mengenal pasti kerosakan yang paling kerap ditinggalkan

Gejala	Hasil pemeriksaan	Kerosakan
Sakit di sendi bahu	Sekatan putaran luaran pasif semasa fleksi pada sendi siku	Dislokasi posterior bahu
	Daya tahan pada rintangan sederhana memimpin aktif di sendi bahu hingga 90 ° dan memegang tangan dalam kedudukan ini	Pecah perut pemutar bahu
	Kesakitan dalam palpasi dalam sendi sternoclavicular	Kerosakan persimpangan sternoclavicular
Sakit atau bengkak pada pergelangan tangan	Kelembutan untuk rabaan dalam unjuran "kotak tembakau anatomi" (terhad kepada proses styloid yang jejari, tendon extensor pollicis longus otot, tendon extensor pendek dan penculik pollicis longus otot)	Pecah tulang scaphoid
	Kesakitan di dalam lubang tulang semilunar (asas tulang metacarpal III) dan kesakitan dengan beban paksi pada jari ketiga	Pecah tulang semilunar
Sakit di sendi pinggul	Hujung bawah yang lebih rendah dalam kedudukan putaran luar, sakit dengan putaran pasif dalam sendi, sekatan fleksi aktif pada sendi pinggul	Pecah medial daripada femur
Sakit di sendi lutut pada kanak-kanak atau remaja	Sakit dengan putaran hip pasif dengan lekuk sendi lutut	Kecederaan sendi pinggul (epiphosis remaja, penyakit Legg-Calve-Perthes
Sakit di sendi lutut atau bengkak di sendi	Ketidakhadiran lanjutan aktif dalam sendi lutut	Kerosakan kepada quadriceps femoris, patellar fractures

Sebahagian besar daripada kerosakan, terutama dengan ketidakstabilan yang teruk, Tayar segera bergerak (immobilization nerigidnymi tidak dilindungi, dan peranti) untuk mengelakkan kerosakan yang lebih teruk kepada tisu lembut di patah tidak stabil dan mengurangkan kesakitan. Pada pesakit dengan patah tulang tubular panjang, splinting dapat mencegah embolisme lemak. Rawat sakit biasanya dengan analgesik opioid. Rawatan akhir sering melibatkan penataan semula, biasanya memerlukan anestesia atau sedasi. Sekiranya mungkin, mereka menjalankan penataan semula tertutup (tanpa memotong kulit); jika tidak, penipisan terbuka dilakukan (dengan potongan kulit). Selepas reposisi tertutup patah, plaster biasanya digunakan; dengan beberapa dislokasi, hanya tayar atau pembalut pembetungan yang mencukupi. Apabila reposisi terbuka, pelbagai struktur logam biasanya digunakan (contohnya, mengait jarum, skru, plat, fixative luar).

Rawatan tempatan

Pesakit dengan kecederaan tisu lembut, dengan atau tanpa kecederaan muskuloskeletal, paling baik dirawat dengan rehat, sejuk, mampatan dan kedudukan tinggi. Perdamaian menghalang kerosakan selanjutnya dan dapat mempercepat penyembuhan. Ais dalam beg plastik yang dibungkus dengan tuala harus digunakan secara berkala dalam 24-48 jam pertama selepas kecederaan (selama 15-20 minit, sesering mungkin), yang mengurangkan bengkak dan kesakitan. Mampatan dengan tayar atau pembalut elastik, atau pembalut tekanan Jones (beberapa pembalut elastik, dipisahkan oleh tisu) membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Menyusun anggota yang rosak di atas paras jantung dalam masa 2 hari selepas trauma membolehkan terima kasih kepada graviti untuk membantu proses penyaliran cecair edematous, yang juga mengurangkan pembengkakan. 48 jam selepas kecederaan, penggunaan haba berkala (contohnya, pemanas) selama 15-20 minit dapat mengurangkan kesakitan dan mempercepat penyembuhan.

Immobilization

Imobilisasi memudahkan penyembuhan, mencegah trauma lanjut, kecuali luka penyembuhan yang sangat cepat. Ia adalah perlu untuk melancarkan sendi proksimal dan distal ke tapak kecederaan.

Biasanya gypsum dressing digunakan. Kadangkala, dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan edema di bawah gipsum boleh menyebabkan sindrom petak. Sekiranya bengkak yang ketara dijangka, gipsum dipotong di bahagian tengah dan sampingan (bivalve). Pesakit dengan plaster perlu diberi arahan untuk acuan secara bertulis (sebagai contoh, untuk menjaga plaster kering, dalam mana-mana, tidak meletakkan sebarang objek di bawah pembalut plaster, dapatkan bantuan perubatan dalam kes bau yang tidak menyenangkan dari bawah pembalut atau kenaikan suhu badan, yang boleh berfungsi sebagai tanda jangkitan). Adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan. Pembalut yang dibuat daripada gipsum mestilah kering.

Untuk memperbaiki kerosakan yang stabil, anda boleh menggunakan tayar. Tayar ini membolehkan pesakit melampirkan ais, bergerak lebih jauh, ia tidak dikaitkan dengan risiko mengembangkan sindrom kompartan.

Imobilisasi dengan rehat tidur, yang kadang-kadang perlu untuk patah tulang (misalnya, beberapa patah pelvis), boleh menyebabkan masalah (contohnya, trombosis urat dalam, UTI). Masalah juga boleh disebabkan oleh imobilisasi sendi individu (misalnya, contracture, atrofi otot). Pengaktifan awal sentiasa berguna apabila mungkin, dalam beberapa kes - sudah pada hari pertama. Pendekatan ini meminimumkan kemungkinan kontraksi dan atrofi otot, dan dengan itu mempercepat pemulihan fungsi.