Teknik jahitan

Matlamatnya adalah untuk memadankan dengan ketat tepi luka, menghalangnya masuk dan pembentukan ruang tertutup dalam luka, untuk meminimumkan ketegangan setiap jahitan individu, meninggalkan minimum bahan asing dalam tisu subkutan. Jahitan boleh digunakan dan diikat secara individu (jahitan terputus) atau berterusan (jahitan berterusan). Ia boleh terletak sepenuhnya di bawah kulit (jahitan intradermal) atau mengikat tepi kulit pada permukaannya (jahitan perkutaneus).

Jika luka seperti celah, jahitan subkutan digunakan terlebih dahulu, kemudian jahitan kulit. Luka di muka ditutup dengan jahitan, meletakkannya pada jarak 2-3 mm antara satu sama lain, terutamanya subkutan (kecuali hidung dan kelopak mata). Untuk jahitan nod, sebagai peraturan, jalinan, boleh diserap (contohnya, berdasarkan asid polyglactinic) 4-0 atau 5-0 benang digunakan (semakin kecil nombor, semakin nipis bahan). Mereka digunakan dengan simpulan yang direndam di bahagian bawah luka untuk mengelakkan pembentukan penonjolan yang boleh dirasai, simpulan tidak boleh terlalu ketat. Jahitan subkutaneus berterusan (intradermal) kadangkala digunakan untuk tujuan kosmetik.

Epidermis biasanya ditutup dengan jahitan mudah terputus menggunakan jahitan monofilamen yang tidak boleh diserap (seperti nilon). Di atas sendi besar dan pada kulit kepala, jahitan 3-0 digunakan, pada muka, 6-0, dan di kebanyakan kawasan lain, 4-0 atau 5-0. Jahitan diletakkan pada kedalaman yang lebih kurang sama dengan lebar dan dijarakkan sama rata, sama dengan jarak dari kemasukan jarum ke garis luka. Jahitan kecil digunakan untuk tujuan kosmetik dan pada kulit nipis, biasanya 1 hingga 3 mm dari tepi luka. Dalam kes lain, jahitan yang lebih luas digunakan, bergantung pada ketebalan tisu.

Jahitan bermula dan berakhir jauh di dalam luka supaya simpulan kekal di bahagian bawahnya.

Bahan jahitan

Kategori	Bahan	Komen
Tidak boleh diserap		Diutamakan untuk jahitan kulit
Monofilamen	Nilon	Tahan lasak, lasak, agak sukar untuk digunakan
	Polipropilena	Tidak memegang simpulan dengan baik dan paling sukar untuk digunakan.
	Polybutester	Ia agak elastik, jadi ia meregang apabila edema tisu berlaku dan mengecut selepas ia berkurangan.
Rotan	Poliester	Kereaktifan rendah, lebih teruk daripada monofilamen untuk jahitan kulit
	Sutera	Lembut, mudah digunakan, memegang simpulan dengan baik, kereaktifan tisu yang tinggi. Penggunaan adalah terhad, terutamanya di kawasan mulut, pada bibir, kelopak mata, mukosa mulut
Bahan jahitan yang boleh diserap		Diutamakan untuk jahitan subkutan
Monofilamen	Polidioxanone	Sangat kuat dan tahan lama dalam tisu (diserap dalam masa 180 hari); lebih tegar, lebih sukar digunakan untuk jahitan manual berbanding dengan bahan lain yang boleh diserap
Semulajadi	Catgut, chromic catgut	Dari membran vaskular dalaman biri-biri. Lemah, tidak memegang simpulan dengan baik; cepat diserap (1 minggu); kereaktifan tisu yang tinggi. Tidak disyorkan untuk digunakan
Rotan	-	Mudah diikat, memegang simpulan dengan baik, kereaktifan rendah
	Berdasarkan asid polyglycolic	Ia larut dengan cepat dan kekal berkesan selama seminggu.
	Berdasarkan asid polyglycolic	Pada masa ini yang paling disukai

Selang antara jahitan biasanya sama dengan jarak dari kemasukan jarum ke tepi luka. Jarak masuk dan keluar jarum hendaklah pada jarak yang sama dari tepi luka.

Jahitan tilam menegak kadangkala digunakan sebagai ganti jahitan berlapis dalam kes di mana tiada ketegangan yang ketara pada kulit; ia juga membantu mengalihkan tepi luka dengan betul ke dalam tisu longgar. Jahitan yang berjalan boleh diletakkan lebih cepat daripada jahitan yang terputus dan digunakan pada luka dengan tepi yang digunakan dengan baik.

Dalam semua kes, jahitan kulit harus mengorientasikan tepi luka secara mendatar, dengan mengambil kira tanda tempat kulit semula jadi (lipatan, alur, tepi bibir). Penjajaran menegak jahitan tidak kurang penting untuk mengelakkan ubah bentuk langkah.

Ketegangan yang berlebihan selepas jahitan luka ditunjukkan oleh ubah bentuk permukaan kulit "seperti sosej". Jahitan sedemikian hendaklah dibuat semula, menambah, jika perlu, jahitan subkutan atau perkutan, atau kedua-duanya.