Kontra untuk vaksinasi

Vaksin moden mempunyai sekurang-kurangnya kontra, mereka dikecualikan daripada maksimum bahan balast, bahan pengawet dan alergen, supaya ia boleh digunakan dalam majoriti kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa sebarang kajian awal atau analisis. Semua vaksin, terdapat dua kontra saling berkaitan - Reaksi alahan kepada komponen vaksin dan reaksi yang kuat atau komplikasi kepada dos sebelum vaksin.

[1], [2], [3], [4],

Kontraindikasi relatif (sementara) untuk vaksinasi

Relatif (sementara) lawan adalah kehadiran atau kepahitan akut graftable penyakit kronik, seperti dalam kes komplikasi atau mana-hasil buruk vaksinasi boleh menolak kerana sebab-sebab mereka. Pengalaman menunjukkan bahawa semasa vaksinasi mengikut wabak kanak-kanak dengan patologi akut, bilangan reaksi dan komplikasi tidak meningkat, dan tindak balas imun adalah memadai. Vaksinasi wanita hamil juga tidak diingini: walaupun kesan teratogenik vaksin, termasuk vaksin hidup, tidak terbukti, vaksinasi dapat dikaitkan dengan komplikasi atau kelahiran anak cacat.

Bagi setiap vaksin, terdapat beberapa kontraindikasi, pematuhan ketat yang memastikan keberkesanan dan keselamatan maksimum profilaksis vaksin.

Mengurangkan bilangan kontraindikasi dilakukan dengan meningkatkan kualiti vaksin dan meningkatkan pengetahuan tentang punca komplikasi. Kebanyakan penyakit kronik dikecualikan daripada senarai, hanya beberapa patologi yang meningkatkan risiko komplikasi yang tersisa. Pematuhan terhadap kontraindikasi melindungi bukan sahaja vaksin, tetapi juga pekerja perubatan dari kemungkinan caj. Tetapi tafsiran yang lebih luas kontra tidak boleh diterima, penambahan yang tidak ketentuan dalam bilangan paip dan mengurangkan liputan vaksinasi, kerana pengalaman USSR dan negara-negara lain, adalah penuh dengan penyakit boleh dicegah melalui vaksin wabak.

Di sebalik penurunan dalam jumlah kontra dan liputan imunisasi peningkatan, kita telah melihat pengurangan dalam kekerapan reaksi yang teruk dan komplikasi, sebahagian besar mereka adalah watak individu, yang tidak dapat diramalkan, iaitu, untuk bersekutu dengan keadaan sebelumnya yang divaksinasi. Ini difasilitasi oleh kaedah-kaedah berikut untuk mengosongkan kumpulan khas dengan masalah kesihatan yang memerlukan rawatan khas.

Senarai kontraindikasi perubatan untuk imunisasi Kalendar Imunisasi Kebangsaan *

Vaksin	Contraindications
Semua vaksin	Reaksi yang kuat atau komplikasi kepada pentadbiran vaksin sebelumnya
Semua vaksin hidup	Status immunodeficiency (primer) Imunosupresi; neoplasma malignan Kehamilan
BCŽ	Berat kanak-kanak semasa kelahiran kurang daripada 2000 g Keloid keloid
AKDS	Penyakit progresif sistem saraf Aflam Cramps dalam sejarah
Vaksin secara langsung: campak (LCV), cendawan (HPV), rubella, serta gabungan di- dan trivaccines	Bentuk reaksi alahan yang teruk kepada aminoglycosides (gentamicin, kanamisin, dan lain-lain) Untuk vaksin buatan asing yang disediakan pada embrio anak ayam: reaksi anaphylactic kepada protein ayam telur
Vaksin Hepatitis B (HBV)	Tindak balas alahan terhadap yis roti
Influenza	Reaksi alergi terhadap protein putih telur, aminoglikosida, tindak balas yang kuat terhadap vaksin influenza sebelumnya. Kontra untuk vaksin hidup - lihat Arahan untuk Penggunaan.

* Penyakit berjangkit akut dan tidak berjangkit, peningkatan penyakit kronik adalah kontraindikasi sementara untuk vaksinasi. Vaksin yang dijadwalkan dijalankan 2-4 minggu selepas pemulihan atau semasa tempoh pemulihan atau pengampunan. Dengan ARVI yang ringan, penyakit usus akut dan vaksinasi lain dilakukan dengan segera selepas normalisasi suhu.

Kontra palsu terhadap vaksinasi

Dalam amalan, sering terdapat kes "pengeluaran" daripada vaksinasi kanak-kanak yang tidak mempunyai sebarang kontraindikasi. Punca-punca utama paip berlengah dan vaksinasi adalah "perinatal encephalopathy", "dysbacteriosis," "Thymomegalia", alahan dan anemia. Penolakan ibu bapa, walaupun dirujuk, berlaku dalam kurang dari 1% kes, dan dapat dikurangi dengan kerja penjelasan yang terus menerus.

"Perepala encephalopathy" (PEP) sebagai diagnosis dikecualikan oleh klasifikasi baru, patologi CNS harus ditunjukkan dengan istilah tertentu. Tempoh akut kerosakan perinatal disiapkan dalam bulan 1 hidup, selepas itu mungkin ada gangguan sisa stabil atau mundur - dalam bentuk dystonia otot, melambatkan pembentukan mental dan motor berfungsi, gangguan frekuensi tidur dan terjaga. Biasanya mereka dianggap kebimbangan (selalunya dikaitkan dengan kolik), gejala Gref (variasi norma) atau gegaran dagu (sifat dominan keturunan). Tidak menghairankan, "diagnosis" PEP baru-baru ini mempunyai 80-90% daripada semua kanak-kanak tahun 1 di laman poliklinik!

Dalam kanak-kanak tersebut, pakar neurologi hanya perlu mengesahkan ketiadaan patologi yang progresif, yang memberikan ahli kanak-kanak alasan untuk menanamkan anak pada masa; Pengeluaran pakar neurologi hanya sah jika kanak-kanak mempunyai kejang africa, hidrosefalus atau penyakit saraf progresif yang lain.

Dysbacteriosis sebagai diagnosis hanya dibenarkan dalam pesakit dengan gangguan najis terhadap latar belakang terapi antibiotik yang besar, apabila persoalan vaksinasi biasanya tidak timbul. Dalam kes lain, diagnosis tidak sah: melanggar biocenosis usus lagi di mana-mana penyakit usus: jangkitan usus, intolerans makanan, malabsorption laktosa dan lain-lain penyakit karbohidrat celiac, sindrom usus terganggu. Menganalisis "pada dysbacteriosis" dalam kes-kes ini (dan selanjutnya di kerusi biasa) tidak perlu, kerana. Jangan menjelaskan sebab sebenar gangguan itu, selain itu mahal. Walau bagaimanapun, perubahan dalam flora mikroba daripada najis bukanlah alasan untuk menarik diri dari vaksinasi atau melambatkannya.

Peningkatan dalam bayang-bayang timus biasanya dikesan pada radiograf oleh kemalangan, ia adalah - atau varian anatomi atau hasil selepas hiperplasia tekanan, dalam kedua-dua kes, diagnosis "Thymomegalia" adalah salah. Kanak-kanak seperti itu biasanya bertindak balas terhadap vaksinasi dan harus diberi vaksin mengikut masa.

Alergi pada kanak-kanak bukan alasan untuk tidak mengambil vaksinasi, peraturan untuk pelaksanaannya digariskan di bawah. Penggunaan salap dengan steroid (serta dengan pimecrolimus - Elidel), steroid dalam bentuk semburan atau penyedutan tidak menghalang vaksinasi.

Anemia genesis makanan tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menarik diri daripada vaksinasi; selepas ia dijalankan, kanak-kanak itu harus ditetapkan sebagai penyediaan besi. Anemia yang teruk memerlukan penjelasan sebabnya, diikuti dengan keputusan mengenai jenis terapi dan masa vaksinasi.

Tidak ada contraindication untuk rawatan penyelenggaraan (antibiotik, endokrin, jantung, dll), serta data anamnestic mengenai penyakit serius jika tidak ada manifestasi aktif mereka. Penunjuk sejarah keluarga epilepsi, komplikasi pentadbiran vaksin, alergi apa-apa bentuk, kematian adik-beradik dalam masa selepas vaksinasi tidak boleh berfungsi sebagai pengalihan dari vaksinasi. Pengecualian - kehadiran dalam keluarga pesakit dengan immunodeficiency - memerlukan bayi yang baru lahir sebelum pengenalan BCG dan penggantian OPV dengan IPV.

[5], [6], [7],