Ointment untuk dermatitis untuk orang dewasa

Secara praktikal untuk semua bentuk nosologi keradangan kulit, bersatu dalam sekelompok dermatosis, pesakit diberikan ini atau salap terhadap dermatitis.

Cara ini adalah gejala, dan tanda-tanda untuk penggunaan setiap ubat - kehadiran tanda-tanda biasa dermatitis seperti kemerahan kulit (erythema), kemunculan luka-luka di atasnya (seperti urtikaria, vesikel atau papules dengan exudation), bengkak, terbakar, dan gatal-gatal. Sudah tentu, sebab-sebab khusus untuk kejadian mereka diambil kira.

[1], [2], [3], [4], [5]

Borang pelepasan

Berikut adalah nama-nama salap terhadap dermatitis, yang hari ini paling sering digunakan dalam rawatan penyakit ini.

Dalam dermatitis atopik, aliran kronik mempunyai dikenakan secara luaran mengandungi glucocorticosteroids (GCS) - hormon adrenocortical semula jadi (seperti hydrocortisone) atau pengganti sintetik setara.

Krim hormon untuk dermatitis termasuk: Lorinden, ftorokort (Triamcinolone, Triakort), hydrocortisone salap (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (dan salap lain methylprednisolone) Uniderm (mometasone, Avekort, Elokim) Celestoderm dan lain-lain

Sering dermatitis mungkin rumit oleh jangkitan bakteria atau kulat, dan kemudian digunakan dengan salap antibiotik pada dermatitis atau salap antikulat. Sehingga kini, salep tetracycline, berkesan dalam keradangan bernafas yang berjangkit; salep erythromycin bacteriostatic untuk rawatan pyoderma dan ulser trophic; sintomitsinovaja mengandungi salap chloramphenicol (pelulut sintomitsina) dan Levomekol salap, dan juga digunakan untuk luka-luka kulit kulat nistatinovaya salap Clotrimazole dan krim digantikan dengan lebih terapi gabungan moden.

Salep semacam itu adalah gabungan SCS dengan antibiotik atau agen antikulat: salep Acriderm (nama dagang lain - Betamethasone, Diprogen, Belogent); Cremegen dan Oxicort; Lorinden S atau Dermozolone. Kelebihan mereka ialah kesan serentak pada patogen dan gejala dermatitis: iaitu, mereka menyumbang kepada kemusnahan mikroorganisma dan mengurangkan keradangan dan gatal-gatal, mencegah kritik pedas (calar).

Dermatologi juga mengesyorkan salap hormon untuk dermatitis: Dermadrin (Psilo balm) Protopic, Bepanten salap (nama dagangan lain - Panthenol, D-Panthenol, Pantoderm), salap zink (atau Desitin) salicyl-zink salap (salap Yam) methyluracyl salap (Methyluracil, Stizamet), salap retinoic (analog Videstim), Calendula salap.

Idea ini adalah bahawa yang paling berkesan untuk dermatitis salap harus menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi, malangnya, tidak dalam setiap kes mereka adalah 100% menghadapi manifestasi penyakit yang kompleks ini, sering mempunyai watak imun.

Pediatrik percaya bahawa salap yang sangat baik dari dermatitis lampin - Bepanten dan Desitin. Menetapkan salap dari dermatitis kontak, doktor memilih ubat yang mengandungi GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, dan lain-lain).

Dermatitis perioral salap (ruam di muka mulut, hidung dan lipatan nasolabial): salap streptocidal Streptonizol, Protopic (tacrolimus).

Salap dari dermatitis matahari: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden dan produk steroid lain.

Tidak digunakan dalam rawatan dermatitis antiseptik mestnorazdrazhayuschee - ihtiolovaya salap dan salap Vishnevsky, serta salap sulfurik ditetapkan untuk kudis, jangkitan kulat, seborrhea dan sycosis. Antiseptik salap salisilik, membantu membersihkan luka terbuka dan melembutkan scabs, terlalu, tidak digunakan dalam bentuk tulen, walaupun komposisi salap tertentu, sebagai contoh, Lorinden A, asid salisilik keratolitik menjalankan fungsi-fungsi. Berkesan dalam trombophlebitis salep heparin tidak digunakan untuk dermatitis dan sebarang ruam pada kulit.

Di farmasi talian menawarkan salap Cina Qicun Baxuan gao, serta bermakna Qicun Zhenyang mituoga gao sayur-sayuran yang membantu melegakan gatal-gatal dan keradangan. Kelemahan besar hampir semua alat tersebut adalah kekurangan terjemahan anotasi mereka, iaitu, maklumat yang ada mengenai komposisi mereka. Sebagai contoh, memperoleh salap Cina untuk atopik dermatitis Pi Kang Shuang, anda tidak mengesyaki bahawa ia terdiri daripada triamcinolone kortikosteroid, Mikonazol, agen antikulat dan neotsina sulfat antibiotik.

Ia harus diperhatikan bahawa dalam mana-mana pangkalan data papaverine salap farmakologi tidak muncul. Papaverine antispasmodic (tersedia dalam bentuk tablet, serbuk, penyelesaian untuk suntikan dan suppositories rektum) adalah alkaloid candu digunakan untuk penyetempatan visceral dan vasospasm dan pelbagai dan kerana kekurangan terapi intracavernous ereksi.

Salap paling murah untuk dermatitis: salap zink, Desitin, salap hidrokortison, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, Salendula salendula.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Perlu diingatkan bahawa farmakodinamik salap hormon - menghapuskan keradangan tempatan, mengurangkan manifestasi alergi, mengurangkan bengkak, kemerahan dan gatal-gatal - adalah sama, walaupun bahan aktif salap Lorinden ialah pivalate kortikosteroid flumethasone sintetik, hydrocortisone salap - hydrocortisone asetat, Uniderma - mometasone furoate, ftorokort - triamcinolone acetonide.

Salap digabungkan terhadap dermatitis termasuk kortikosteroid seperti betamethasone dipropionate (salap Akriderm), fluocinonide (Kremgen), hydrocortisone (Oksikort) flumethasone (Lorinden salap), prednisolone (Dermozolon).

Kortikosteroid bertindak ke atas reseptor sel tertentu, meningkatkan sintesis leukocyte lipokortinov, menyebabkan enzim lysosomal disekat, pengeluaran dikurangkan pengantara keradangan dan pelepasan histamine oleh sel-sel mast, dengan peningkatan serentak dalam impermeability dinding darah dan kapilari limfa kulit.

Selain kortikosteroid, ubat kombinasi Acriderm dan Cremene mengandungi aminoglycoside antibiotik gentamicin, yang menyebabkan kematian bakteria, menghalang kemampuan mereka untuk mensintesis protein dan membiak.

Dan dalam salur Lorinden C dan Dermozolone, ada bahan yang dipanggil clioquinol, bakterial secara aktif terhadap staphylococci, kulat seperti jamur, dermatophytes dan protozoa.

Bagaimana salap bukan hormon berfungsi terhadap dermatitis?

Salmon farmakodinamika Dermadrin, yang membantu menghilangkan gatal-gatal dan bengkak dalam pelbagai bentuk dermatitis, adalah berdasarkan blokade reseptor H1-histamin dengan diphenhydramine (diphenhydramine).

Salap Streptocidal dan Streptonitol - sulfa bermakna bacteriostatic dan bertindak dengan menghalang sintesis protein dalam sel-sel mikrob (streptococci dan staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Dalam Streptonitole juga mempunyai aminitrazol aktiviti antiprotozoal memiliki.

Bahan aktif salak Protokik tacrolimus menghalang aktiviti phosphazine calcineurin yang mengawal tindak balas imun, yang mengakibatkan pengurangan sintesis dan pembebasan basofil, eosinofil dan mediator keradangan.

Dexpanthenol, yang mengandungi salep Bepanten, menembusi kulit, diubah menjadi asid pantothenik dan menggalakkan metabolisme pada tisu kulit dan regenerasi epitel yang rosak.

Komponen utama zink salep dan salap Desitin - zink oksida - adalah antiseptik dan penjerap. Menurunkan protein yang hadir di exudate, zink oxide mengeringkan ruam basah, mengurangkan keamatan keradangan dan kerengsaan kulit. Dan dalam salicylic-zinc salep dan salap Yam, di samping zink oksida, terdapat asid salisilik, yang mengelupas sel-sel keratinized.

Salap methyluracil dianggap sebagai ubat untuk pembaikan tisu-tisu yang rosak. Methyluracil derivatif pyrimidine merangsang pembentukan leukosit dan eritrosit darah (biokimia kesan ini tidak dijelaskan dalam arahan, jadi ia tidak dapat ditegakkan secara pasti); mungkin, percepatan pembaikan tisu dikaitkan dengan pengaktifan trofisme mereka dan pertukaran asid nukleik. Pengurangan keradangan, dalam semua kebarangkalian, adalah akibat kesan penghambatan metilurakil pada proteolisisis, yang mengakibatkan pengurangan sintesis radang perengkuh kinin.

Salap retinoic mengandungi isotretinoin - 13-cis-retinoic acid (analog Videstim mengandungi palmitate retinol). Ubat ini mempunyai kesan regenerasi pada sel kulit dengan mempercepatkan sintesis dan kematangan keratinosit baru; Kesan anti-radang salap ini disebabkan oleh penurunan dalam pembentukan sitokin.

Salendra Calendula mempunyai ciri-ciri antibakteria dan anti-radang kerana kehadirannya di dalam tumbuhan ini pelbagai sebatian terpenik dan flavonoid.

[11], [12]

Farmakokinetik

Pengilang ubat-ubatan hormon luar, farmakokinetik mereka paling sering tidak diberikan dalam arahan, kerana dengan cara ini penggunaan bahan aktif tertumpu pada kulit dan tahap penyerapan sistemik adalah minimum. Walau bagaimanapun, GCS - terutamanya hydrocortisone dan prednisolone - masih jatuh ke dalam darah, mengikat protein plasma dan terbahagi kepada hati dengan penghapusan metabolit seterusnya oleh buah pinggang.

Farmakokinetik kebanyakan salap bukan hormon dari dermatitis tidak diwakili.

Diphenhydramine dalam komposisi salap Dermadrin terjerap dalam tisu kulit dan tisu subkutaneus, jumlah darahnya kecil, bagaimanapun, kesan ubat yang boleh mengambil masa sehingga 5-6 jam.

Bahan aktif salap Protopik menembusi aliran darah sistemik, dan semakin luasnya penggunaan dadah, semakin tinggi tahap tacrolimus dalam darah; dadah dimetabolisme di dalam hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Asid Pantothenik selepas penggunaan salap Bepanten dan asid salisilik, yang merupakan sebahagian daripada salicylic-zinc salep, juga memasuki darah dan diekskresikan oleh buah pinggang.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dos dan pentadbiran

Hydrocortisone salap Dermozolon, Lorinden salap Kremgen, Dermozolon, Akriderm Salap Protopic, salap retinoic Calendula salap digunakan pada kulit yang terjejas dengan lapisan nipis - dua kali pada siang hari. Uniderm digunakan sekali sehari. Sapukan pembalut yang dikontraindikasikan.

Salmon streptocide, streptonitol, salap metiluracil - tidak lebih daripada dua kali sehari.

Dermadrin, salep Bepantin - 4-5 kali pada siang hari (tidak digunakan di kawasan basah).

Salap zink (Desitin) - 2-3 kali sehari selama seminggu; salicylic-zinc salep - 1-2 kali sehari (gunakan tidak melebihi 14 hari).

[24], [25], [26], [27]

Gunakan Salep untuk dermatitis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, sebarang salap terhadap dermatitis yang mengandungi glukokortikosteroid harus diresepkan oleh seorang doktor dengan penuh perhatian dan pertimbangan risiko untuk mengembangkan janin. Oleh itu, pada trimester pertama kehamilan, ubat-ubatan tersebut dilarang, dan pada tarikh yang akan datang, penggunaannya tidak diingini dan hanya dibenarkan sekiranya berlaku kecemasan.

Ointment Dermadrin, Streptonitol, Protopik, serta salicylic-zinc salep untuk hamil dan menyusui adalah kontraindikasi.

Salap retinoik dilarang sama sekali semasa hamil kerana kesan teratogenik pada janin.

Penggunaan salap terhadap dermatitis - Bepanten, salap zink, Desitin, salap methyluracil, salep Calendula - semasa kehamilan dibenarkan.

Contraindications

Semua krim hormon disenaraikan untuk dermatitis, serta persediaan gabungan yang mengandungi kortikosteroid adalah contraindicated digunakan di hadapan herpes, varicella, rosacea, dermatitis perioral, batuk kering, sifilis, atau kulit, kualiti miskin tumor dermatologi. SCS tidak digunakan pada kanak-kanak kecil.

Salap hormonal tulen (tanpa kombinasi dengan antibiotik dan antimikotik) tidak boleh digunakan untuk luka bakteria, kulat atau virus selepas vaksin.

Salad Akriderm, Protopic, Dermadrin tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Salicylic-zinc salep (salap Yam) dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, serta untuk pembekuan darah yang lemah, diathesis hemorrhagic dan peningkatan kekeringan kulit.

Kontraindikasi salep streptocid dan streptonitol termasuk hipersensitiviti, patologi thyroid dan sistem hematopoiesis; Streptonitol tidak dibenarkan pada kanak-kanak.

Salap metiluracil tidak digunakan pada pesakit dengan leukemia, limfogranulomatosis atau kanser sumsum tulang.

Salap retinoik dikontraindikasikan dalam hypervitaminosis A, peningkatan paras lipid dalam darah, dan kegagalan hati berfungsi.

[20], [21]

Kesan sampingan Salep untuk dermatitis

Pastikan anda mengetahui kesan sampingan yang paling mungkin terhadap salap terhadap dermatitis.

Lorinden, Fluorocort, salivin hidrokortison dan persiapan lain dengan GCS boleh menyebabkan kegatalan, pembakaran dan kekeringan kulit pada tapak permohonan; atrofi lapisan dangkal kulit; stria; pendidikan jerawat; perubahan pigmentasi; couperose. Penggunaan yang berpanjangan hasil yang salap dalam perencatan fungsi kelenjar adrenal dan pituitari, yang membawa kepada pengurangan dalam sintesis steroid dalaman dan menyatakan dirinya dalam melanggar metabolisme karbohidrat dan meningkat kerapuhan tulang. Kanak-kanak mungkin mempunyai pertumbuhan yang lebih perlahan.

Salmon streptocide boleh mencetuskan tindak balas alahan, sakit kepala, loya dan muntah, perubahan dalam darah.

Kesan sampingan:

• salep streptonitol - hiperemia dan gatal-gatal kulit, urtikaria mati atau pengelupasan, sakit kepala, gangguan najis, menurunkan tahap leukosit dalam darah;
• salap Dermadrin - perkembangan dermatitis kontak, mulut kering, kekejangan pundi kencing;
• salap Protopik - ruam pada kulit, gatal-gatal yang meningkat, hiperemia, lampiran jangkitan sekunder;
• Salap Bepantin, salep Calendula, salap zink, Desitin - tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan dan gatal-gatal pada kulit;
• salicylic-zinc salep (salap tiub) - reaksi alergi kulit, tinnitus (berdering di telinga), hyperhidrosis, pening;
• salap methyluracil - pembakaran kulit di tempat permohonan, rasa sesak kulit;
• salap retinoik - hiperemia, kekeringan dan peningkatan pengelupasan kulit; keradangan sempadan merah bibir.

[22], [23]

Berlebihan

Terlebih dos salap hormon dan digabungkan dengan kortikosteroid dalam arahan untuk data yang dipersembahkan dadah akibat permohonan mereka terlalu panjang, yang boleh membawa kepada pembangunan kesan sampingan sistemik kortikosteroid: sindrom Cushing, hakisan mukosa gastrousus, myopathy, osteoporosis.

Maklumat mengenai overdosis salep lain yang disebutkan dalam semakan sama ada tidak terdapat dalam arahan, atau terdapat kebarangkalian yang rendah untuk melebihi dos.

[28], [29], [30], [31]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi salap hormonal terhadap dermatitis dengan ubat-ubatan lain: penggunaan bersama dengan erythromycin atau salicylic acid persiapates potentiates tindakan SCS; Penggunaan serentak dengan antikoagulan, agen antidiabetik dan antihipertensi mengurangkan kesan terapi yang kedua; kortikosteroid meningkatkan kesan NSAIDs dan ubat imunosupresif.

Salmon Dermadrin boleh meningkatkan kesan hipnotik, serta kelas opioid anestetik.

Salap metiluracil boleh digunakan dengan agen antiseptik dan salap yang mengandungi antibiotik atau sulfonamida. Tetrasiklin dan salap hormon mengurangkan kesan terapeutik salap retinoik.

[32]

Syarat penyimpanan

Lorinden, Lorinden C, hydrocortisone salap Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten salap Protopic, salicyl-zink salap (salap Yam) memerlukan suhu penyimpanan + 15-25ºS;

Salmon streptocid, Streptonitol, Dermadrin, salap methyluracil - tidak melebihi + 18-20 ° C;

Salutan zink (Desitin), salutan salutan - tidak lebih tinggi daripada + 15 ° C; salap retinoik - dalam lingkungan + 5-10 ° C

[33], [34], [35], [36]

Jangka hayat

Salmon streptocide, Dermadrin, salop retinoik - 5 tahun; salutan zink (Desitin), salicylic-zinc salep (salapan yam) - 4 tahun; saliv hydrocortisone, salap Protopic, methyluracil - 3 tahun; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Salep, Streptonitol, Salap Bepanten - 2 tahun; salapan Calendula - 12 bulan.

[37], [38]