Ointment untuk ekzema

Antara ubat-ubatan dermatotropik yang digunakan untuk merawat penyakit radang kulit, termasuk ekzema (atau dermatitis atopik), yang paling sering dijelaskan salep dari ekzema - gejala tempatan.

Tanda-tanda untuk digunakan pada pelbagai salap - set doktor kulit didiagnosis ekzema dengan kehadiran tanda-tanda dia kemerahan teruk dan bengkak pada bahagian yang terjejas kulit, menyebabkan gatal-gatal, ruam (vesikel dan papules serous) rendam, retak, pecah-pecah dan mengelupas kulit.

[1], [2]

Borang pelepasan

Adalah sukar untuk membersihkan semua nama salap dari ekzema dalam satu artikel, jadi mari kita memberi tumpuan kepada orang-orang yang dermatologi sering mengesyorkan untuk digunakan untuk pesakit mereka.

Jika tidak ada keradangan yang kuat, untuk mengurangkan gatal dan gejala-gejala lain hormon memohon salap seperti ekzema, seperti: zink salap (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya salap, salap naftalena (Naftaderm), 2-5% salap sulfurik (untuk ekzema seborrheic) 2% salicylic salep, Dermalex.

Memiliki sifat antiseptik, salap ichthyol, boleh menghilangkan keradangan, lihat lebih banyak dalam Buku Panduan Obat - Ichthyol Ointment. Dan bagaimana ia berfungsi dan bagaimana salap salisil yang betul digunakan, baca artikel - Salisil salisil

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, hanya boleh membantu krim kortikosteroid atau hormon untuk ekzema, contohnya: hydrocortisone salap flutsinar (nama-nama perdagangan, dan lain-lain - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), dan lain-lain

Sebagai peraturan, persediaan yang mengandungi kortikosteroid (hormon sintetik korteks adrenal), digunakan sebagai salep untuk ekzema dan dermatitis.

Berikan satu ekzema untuk ekzema untuk kanak-kanak - bergantung kepada umur dan keparahan penyakitnya - sekiranya doktor, kerana banyak ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, salap dengan kortikosteroid tidak digunakan pada kanak-kanak sehingga dua tahun kerana lebih tinggi daripada penyerapan kortikosteroid sistemik dewasa. Penting tegas dalam rawatan ekzema kanak-kanak mempunyai pelembab kulit dan doktor mengesyorkan, jika tiada ruam exudation emolien salap-digunakan, contohnya, D-Panthenol (dexpanthenol, Bepanten). Tetapi mungkin kanak-kanak itu akan mendekati dermatologi krim Dermaleks Repair Ekzema Bayi (mengikut pengeluar, selamat untuk kanak-kanak dari dua bulan) atau kosmeseutikal dengan ekstrak chamomile, calendula dan aloe vera (atas dasar lanolin atau petrolatum putih).

Rawatan ekzema mikrob dengan salap adalah disyorkan untuk dijalankan dengan bantuan ubat seperti Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Juga salap yang kuat dengan ekzema - Trimistin dan Flucinar.

Ekzema salap kering, yang dicirikan oleh peningkatan desquamation epidermis: 3% ichthyol salap salap naftalena (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Juga, dengan dermatosis kering, salap homeopati daripada ekzema boleh digunakan - Psoriaten.

Jika anda memerlukan salap dari ekzema basah, maka lebih baik menggunakan salap zink atau Delaskin. Di luar tahap eksaserbasi penyakit, salep retinol dapat diresepkan untuk mempercepat pertumbuhan semula kulit dengan ekzema, misalnya, Videstim. Dan bagi mereka yang suka perubatan oriental tradisional, salap Cina ditawarkan dari ekzema dan dermatitis - Shi Zhen Gao (jenama Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao, dan lain-lain.

Bagi harga ubat-ubatan ini, salap paling murah untuk ekzema adalah zink, ichthyol, salicylic, hydrocortisone, diprosalik, salap Sinaflan.

Apabila ditanya apa salap yang paling berkesan untuk ekzema, dermatologi walaupun sukar untuk menjawab, kerana pada peringkat yang berbeza dalam pelbagai bentuk penyakit dengan menggunakan ubat-ubatan yang berbeza dan di samping itu, sensitiviti setiap pesakit individu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodinamik

Tindakan antiseptik dan penyerap, yang menyebabkan salap zink, zink oksida disediakan, yang mengubah struktur protein yang dihasilkan di exudate papules radang, menyerap menangis apabila memperuntukkan ruam dan keradangan dan mengurangkan kerengsaan kulit.

Farmakodinamika salap antiseptik naphthalan (Naftaderm) disebabkan oleh sifat minyak naphthalane tebal (naphthalan). Separuh naftalena terdiri daripada hidrokarbon polymethylene (cycloparaffins) mempunyai ciri-ciri keratolitik dan hydrophilic, manakala 15% daripada bahan-bahan minyak ini - hidrokarbon aromatik yang mempunyai kualiti yang bacteriostatic dan anti-radang.

Salap sulfur, berkesan untuk ekzema seborrheic, juga bertindak sebagai antiseptik kerana pengeluaran asid polysulphandisulfonic oleh interaksi sulfur dengan rembesan kulit.

Salap untuk ekzema dan dermatitis Dermaleks sebagai bahan aktif terdiri daripada diubahsuai aluminosilikat (dengan anion aluminium dan silikon), mineral alkali dan magnesium klorida hexahydrate, yang bersama-sama bertindak sebagai pelembab, anti-radang, memperbaiki dan melindungi ejen kulit.

Efek antimikrob dan penyembuhan salep Argosulfan berdasarkan sulfanilamide bakteria sulfat dan ion perak.

Salap daripada menangis ekzema Delaskin terdiri polycondensate terdiri daripada Sulfonated fenol-urea methanal - bahan sintetik, kesan astringen dan penyamakan pada sel-sel kulit, serta pelembab kulit stearyl alkohol dan menghalang kehilangan kelembapan cecair silikon (dimethicone).

Bahan aktif yang terdiri daripada retinoic salap ekzema Videstim - retinol palmitate - mempunyai kesan merangsang pada kulit reseptor retinol dan dengan itu melambatkan keratinization dan menggalakkan pertumbuhan semula sel kulit biasa.

Salap homeopati untuk ekzema Psoriaten mengurangkan keradangan dan kemerahan pada kulit dan mengurangkan gatal-gatal dan pembentukan squamous oleh tindakan alkaloid kulit malar hijau Oregon Grape (Mahonia aquifolium).

Ia adalah untuk memahami apa yang menjadi salap Cina untuk ekzema Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao. Sebagai sebahagian daripada Shi Zhen Gao menunjukkan minyak sayuran, lilin lebah, dan tawas, serta Huang Bai (kulit baldu Cina), Kang Zhu (rhizome Atractylodis) Zhuang Zi (tumbuhan biji Cnidium), Bai Zhi (root angelica daripada Dahurian), Tien Hua Feng (trihosanta akar atau labu ular Cina).

Sebuah kilang Qumixin Rugao tidak menunjukkan bahan aktif, walaupun - berdasarkan kepada kesan sampingan yang disenaraikan, pertama sekali, atrofi kulit dan Cushing - kita boleh menyimpulkan bekalan cara-cara glucocorticosteroids (GCS).

Pharmacodynamics salap hormon dari ekzema

Salap hidrokortison dan semua persiapan dengan SCS topikal adalah agen yang berkesan untuk mengeluarkan semua gejala ekzema dan dermatosis lain.

Hydrocortisone (hydrocortisone salap), prednisolone (dan dalam salap Prefuzin Prednikarb), fluocinolone acetonide (dalam salap dan sinaflana flutsinar), acetonide triamcinolone (salap Trimistin), betamethasone dipropionate (salap Triderm dan Diprosalik) sama. Mempengaruhi reseptor cytoplasmic kortikosteroid, ubat-ubatan ini kumpulan pharmacologic untuk menyekat phospholipase A2 enzim, yang membawa kepada penamatan sintesis asid arakidonik diperlukan untuk pembentukan protein pengantara keradangan. Pelepasan histamine juga disekat dari sel-sel mast adalah aktiviti menghalang T-limfosit dan makrofaj, kebolehtelapan dikurangkan dinding kapal dan pelepasan sempit mereka (menyediakan kesan decongestant).

Sebagai tambahan kepada GCS, ubat gabungan, yang mana rawatan ekzema mikrob dengan salap mengandungi:

• Triderm - klacrimazole derivatif gentamicin dan antifungal imidazole antibiotik;
• Prefuzin - agen antimikrobial dalam bentuk asid fusidik (aktif terhadap staphylococci, corynebacteria, clostridia, dan lain-lain);
• Trimistin adalah ubat antimikrob dan fungicidal miramistin, yang membantu mengembalikan sel-sel kulit yang rosak.

Salep dari ekzema kering Diprosalik (Betasalik) mengandungi asid salisilik, yang mempunyai sifat antimikrobial. Dan dalam salur Predniacb terdapat urea, yang bukan hanya menyumbang kepada pengekalan kelembapan pada kulit, tetapi juga dengan mudah melembutkan keratin yang terbentuk setelah keringnya ruam pembasahan.

[8]

Farmakokinetik

Dalam arahan ubat seperti salep zink, salap naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, salur retinol dengan ekzema Widestim, tidak ada maklumat mengenai farmakokinetik.

Sebagai pengeluar memberi jaminan, bahan-bahan aktif Salim Trimistin, serta salep homeopati daripada ekzema psoriasis, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik; sulfur dan petrolatum salap sulfur - juga praktikal tidak masuk ke dalam darah.

Hydrocortisone dan prednisolone memasuki aliran darah dan mengikat protein, tetapi dipecahkan oleh enzim hati dan diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing.

Salap Minyak dan sinaflana flutsinar, iaitu fluocinolone mereka acetonide komponen aktif, menembusi dan berkumpul dalam dermis (mempamerkan aktiviti farmakologi selama dua minggu); tahap penyerapan sistemik adalah rendah, tetapi boleh meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih daripada tujuh hari) dan permohonan kepada kulit yang rosak.

Arahan untuk salap maklumat Prefuzin mengenai farmakokinetik yang tidak boleh didapati, tetapi diketahui bahawa asid fusidic mampu menembusi ke dalam lapisan kulit dan juga dalam cecair extracellular untuk 12 jam dan boleh memasuki darah; menjalani transformasi dalam hati dan diekskresikan dengan najis.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dos dan pentadbiran

Mana-mana salep dari ekzema dan dermatitis digunakan sangat tipis dan hanya pada kulit kering. Salap zink digunakan 4-5 kali sehari; salap sulfur, Dermalex, salap hidrokortison, prednikarb, delaskin, argosulfan - tidak lebih daripada tiga kali sehari.

Salap Naphthalan perlu digunakan dua kali sehari (ia tidak boleh digosok).

Salep dari ekzema kering Diprosalik (Betasalik) disyorkan untuk digunakan dua kali pada siang hari; salap hormon Flucin (Sinaphlan) dan Trimistin ubat gabungan - sekali atau dua kali sehari (kanak-kanak selepas dua tahun - hanya sekali); Prefuzin - tidak lebih daripada dua kali sehari; Triderm - tiga kali sehari (salep boleh dengan mudah disapu ke dalam kulit).

Salap hormonal dengan ekzema dan mana-mana penyakit dermatologi disyorkan untuk digunakan dengan kemas, tanpa menjejaskan kulit yang sihat; Dalam kes ini, perlu mengambil kira bahawa kawasan kulit maksimum yang dibenarkan dengan persiapan ini tidak boleh melebihi 20% dari keseluruhan permukaan badan.

Rawatan Retinol Widestim perlu digunakan pada kulit, dirawat dengan beberapa antiseptik bukan alkohol, dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang.

Salap homeopati daripada ekzema Psoriaten digunakan tiga kali sehari; Salap Cina (Shi Zhen Gao dan Qumixin Rugao) - dua kali.

[21], [22]

Gunakan Salep dari ekzema semasa kehamilan

Tanpa tempahan, salap zink dan salap Delaskin dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Pada trimester pertama kehamilan, tiada salep hidrokortison, tiada salep lain dengan GCS digunakan. Dan penggunaan dana ini pada masa akan datang adalah mungkin dengan manfaat faedah yang dijangkakan kepada ibu adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin untuk keadaan dan perkembangan janin. Ini terpakai kepada salap sulfur dan Psoriaten ubat homeopati.

Dilarang menggunakan wanita hamil: salap naftalan, Trimistin, Argosulfan dan semua tanpa pengecualian salur retinol dengan ekzema.

Contraindications

Semua salap hormon dengan ekzema adalah kontraindikasi dalam bakteria,

Patologi virus dan jamur kulit; dengan luka terbuka; neoplasma malignan pada kulit; jerawat dan rosacea; selepas vaksinasi; kanak-kanak di bawah dua tahun.

Salad prefuzin tidak digunakan dalam rawatan ekzema pada kanak-kanak; Prednjarb dikontraindikasikan dalam ekzema yang merendam.

Kontraindikasi Perut Argosulfan termasuk hipersensitiviti kepada sulfonamides, kanak-kanak di bawah umur dua bulan dan anemia nesferositik hemolitik kongenital.

Salap zink tidak digunakan dengan adanya keradangan purulen; Salap sulfur dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Salap naphthalan dikontraindikasikan dalam anemia, masalah dengan kerja buah pinggang, adrenals dan hati, dengan diathesis berdarah, onkologi, kanak-kanak yang masih muda. Dermalex tidak digunakan jika terdapat jangkitan kulit.

Salur retinol dengan ekzema adalah kontraindikasi dalam tempoh kepahitannya, serta dengan lebihan vitamin A dalam badan.

Salap homeopati daripada ekzema Psoriaten tidak digunakan pada bayi.

[16], [17], [18]

Kesan sampingan Salep dari ekzema

Penggunaan zink dan salap sulfurik Dermaleksa, Trimistina, salap Psoriaten homeopati, salves ekzema retinoic boleh diiringi oleh kesan sampingan seperti reaksi alahan kulit (yang merupakan ruam pruritic sama dan hyperemia kulit di tapak permohonan salap). Apabila menggunakan naphthalan salap boleh membangunkan keradangan folikel rambut.

Kesan-kesan sampingan yang paling mungkin salap ekzema yang mengandungi kortikosteroid boleh berlaku: alahan kulit, jerawat, pengembangan berterusan kapilari kulit, atrofi kulit dan tisu subkutaneus, perubahan warna kulit, tekanan darah tinggi, jangkitan sekunder. Dan penggunaan kortikosteroid topikal dalam rawatan ekzema pada kanak-kanak boleh menyebabkan penindasan sistem hypothalamic-pituitari-adrenal dengan sintesis terjejas glucocorticoids, terencat pertumbuhan dan peningkatan tekanan palsy.

Kerana kehadiran sulfonamide, Argosulfan boleh menjejaskan komposisi darah.

[19], [20]

Berlebihan

Menurut arahan rasmi, kes klinikal overdosis hidrokortison, salap sulfur dan zink, salap naftalan, salap Widestim tidak dijelaskan.

Tidak ada dos yang berlebihan daripada Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Overdosis Flucin (Cinaphlan) berlaku apabila salap digunakan lebih lama daripada 5-7 hari, seperti yang ditetapkan oleh arahan. Dalam kes sedemikian, kesan sampingan sistemik berkembang, dan imuniti berkurangan secara mendadak.

[23], [24]

Interaksi dengan ubat lain

Arahan untuk formulasi digambarkan melaporkan bahawa naftalena salap (Naftaderm) boleh digabungkan dengan cara tempatan yang lain dan Dermaleks salap boleh diterima digunakan serentak dengan salap hormon.

Manakala berdasarkan salap corticosteroid tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan salisilat, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, kumpulan antibiotik erythromycin, agen anticoagulant dan dadah, immunosuppressants.

Salap sulfur dengan penggunaan serentak hidrogen peroksida atau potassium permanganat boleh menyebabkan pembakaran kulit pada kulit.

Rawatan ekzema mikrob dengan salap Prefuzin dan Argosulfan tidak boleh digabungkan dengan apa-apa cara luaran yang lain.

Interaksi salim Trimistin dengan antibiotik meningkatkan kesannya. Salur retinol dengan ekzema (Videastim) tidak digunakan dengan ubat lain vitamin A dan tetracycline.

[25], [26], [27]

Syarat penyimpanan

Zink Salap Salap sulfurik, Dermaleks, hydrocortisone salap flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten perlu disimpan pada suhu yang tidak melebihi + 25 ° C; Ointments Diprosalic dan Triderm - tidak lebih tinggi daripada +20 ° C.

Salap naphthalan dan Argosulfan perlu disimpan di tempat yang gelap, pada suhu + 5-15 ° C; salap Widestim - pada suhu +2 hingga +8 ° C

[28], [29], [30]

Jangka hayat

Hayat rak ubat-ubatan yang dijelaskan, ditunjukkan dalam arahan mereka, adalah:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 tahun; salivin hidrocortisone, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 tahun; zink dan salap sulfur, salap naftal, Trimystin, Predniacb, Argosulfan, salap Cina (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 tahun;
• Salinan retinol dengan ekzema Widestim - 12 bulan; Delaskin (selepas membuka tiub) - tidak lebih daripada 6 bulan.