Tablet dari kanser usus

Tumor usus ganas boleh berlaku di mana-mana bahagian saluran penghadaman. Neoplasma berkembang pesat, menjejaskan tisu sekeliling dan metastasizing kepada organ-organ yang jauh dengan aliran darah dan limfa. Patologi paling kerap terjadi pada orang selepas 40 tahun. Tablet dari kanser usus - ini adalah salah satu kaedah rawatan, yang bertujuan menghancurkan sel-sel kanser.

Penyakit ini mempunyai klasifikasi, atas dasar taktik rawatan adalah:

1. Membran mukus secara beransur-ansur hancur, perubahan patologi berlaku di dalam sel. Dalam ulser perut dan ketumpatan terbentuk, mabuk bermula. Pesakit mengadu demam, sakit kepala dan sakit hati umum. Tiada metastasis, nodus limfa tidak terjejas.
2. Pertumbuhan secara perlahan bertambah, tetapi tidak menyekat saluran. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran terhadap fungsi normal usus. Dalam tinja terdapat kesan darah, mabuk meningkat. Tumor tidak metastasize.
3. Tumor mengembang dan menekan pada organ jiran. Lebih daripada 1/2 diameter usus disekat, nodus limfa yang berdekatan akan terjejas. Sel-sel malignan menyebar ke seluruh sistem peredaran darah. Keadaan umum pesakit merosot dengan mendadak.
4. Sistem limfatik dijangkiti sel-sel kanser yang telah menembusi semua organ dan tisu. Metastasis di seluruh badan, tetapi kebanyakan dari semua hati terjejas. Tahap ini adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan, boleh menyebabkan kematian.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis awal penyakit ini. Menurut statistik, jika rawatan dimulakan pada peringkat pertama, maka kadar kelangsungan hidup adalah 90%, 70% kedua, 50% ketiga dan 30-20% keempat. Sebagai terapi, rawatan konservatif dan kaedah pembedahan digunakan. Pilihan pertama digunakan pada peringkat awal dan untuk menyatukan keputusan selepas operasi. Pesakit diberi radiasi atau kemoterapi, dan pelbagai pil dan suntikan ditetapkan.

Baca juga:

• Rawatan kanser usus di Israel
• Kemoterapi untuk kanser usus
• Diet untuk kanser usus

Kursus rawatan berlangsung dari beberapa hari hingga bulan. Pemilihan dadah bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Rawatan sedemikian menyebabkan beberapa reaksi buruk: loya, muntah, kelemahan umum, alopecia, anoreksia. Selalunya kemoterapi digabungkan dengan campur tangan pembedahan. Kaedah ini melibatkan memotong sebahagian penyakit usus dan bahagian-bahagian organ yang terjejas. Usus potong dijahit, mengeluarkan ujungnya keluar. Keadaan ini sukar, tetapi tidak mengancam nyawa. Selepas rawatan, pesakit sedang menunggu kursus pemulihan yang panjang bertujuan untuk memulihkan badan.

5-fluorouracil

Bahan aktif kemoterapi ini ialah uracil antimetabolite-fluorouracil. Mekanisme tindakan 5-fluorouracil didasarkan pada perubahan dalam struktur RNA dan perencatan pembahagian sel-sel kanser oleh sekatan enzim thymidylate synthetase. Metabolit aktif menembusi sel-sel tumor dan selepas beberapa jam kepekatan mereka dalam tisu tumor jauh lebih tinggi daripada yang sihat.

Ubat ini dikeluarkan sebagai tumpuan untuk penyediaan infus dalam ampul 250, 500, 1000 dan 5000 mg bahan aktif. Apabila ditadbir secara intravena, dadah dengan cepat merebak melalui cecair dan tisu organisme, menembusi dorsal dan otak. Bertetumpahkan kepada metabolit aktif, diekskresikan melalui paru-paru dan buah pinggang.

• Petunjuk untuk digunakan: lesi usus dan gastrousus (hati, perut, pankreas, esofagus), payudara, adrenal, pundi kencing, dan leher serta tumor kepala.
• Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini diberikan struino intravena, titisan, intracavitary dan intra-arteri. Dos yang standard adalah 100 mg per m2 badan pesakit selama 4-5 hari.
• Kesan-kesan sampingan: loya, muntah-muntah, gangguan selera makan dan rasa, keradangan dan ulser mukosa saluran gastrousus, pendarahan, kekeliruan, thrombophlebitis, hipoksia, menurun bilangan sel darah putih, platelet dan sel darah merah. Juga, gangguan ketajaman penglihatan, tindak balas alahan kulit, alopecia, azoospermia mungkin.
• Contraindications: intoleransi komponen ubat, kekurangan buah pinggang dan hepatik, jangkitan akut, cachexia, leukosit rendah, eritrosit dan platelet. Kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi mutlak.
• Overdosis menunjukkan tanda-tanda mual dan muntah, mungkin cirit-birit, pendarahan dari saluran gastrointestinal, ulserasi rongga mulut dan penindasan hematopoiesis. Tidak ada penawar yang spesifik, oleh itu, terapi gejala dan pemantauan keadaan badan dan hematopoiesis ditunjukkan.

[1], [2], [3]

Leucovorin

Asid tetrahidrofolic metabolit, iaitu formula kimia asid folik. Leucovorin terlibat dalam biosintesis DNA dan RNA, yang digunakan sebagai penawar kepada ubat sitotoksik, menyebabkan kematian sel-sel kanser. Ubat ini mempunyai aktiviti selektif terhadap sel yang sihat, jadi ia boleh digabungkan dengan ubat-ubatan kemoterapi lain.

Leucovorin sepenuhnya menggantikan asid folik dalam proses metabolik badan. Ia boleh didapati sebagai serbuk kering untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. 1 botol ubat mengandungi bahan-bahan seperti: kalsium folinat 25, natrium hidroksida dan NaCl.

• Ubat ini digunakan untuk keadaan yang berkaitan dengan kekurangan atau kekurangan mutlak asid folik dalam badan. Pencegahan kesan toksik cytostatics menghalang dehydrofolate reductase, terapi lesi methotrexate mukosa lisan, kanser usus. Ubat ini ditetapkan untuk hipovitaminosis, anemia yang bergantung kepada folio, sindrom malabsorpsi asid folik.
• Suntikan intramuskular dan intravena dilakukan untuk tujuan perubatan. Dos bergantung kepada tanda-tanda. Untuk tumor usus dalam peringkat terma, ubat ini diberikan pada 200 mg per m2 dengan kombinasi fluorouracil 370 mg per m2.
• Contraindications: intoleransi individu komponen dadah, anemia, hypervitaminosis asid folik, kegagalan buah pinggang (kronik). Penggunaan ubat semasa kehamilan adalah mungkin dengan pelantikan perubatan yang sesuai.
• Kesan sampingan: tindak balas alergi kulit, anafilaksis. Oleh kerana ubat mempunyai ketoksikan yang rendah, gejala-gejala overdosis tidak tetap.

Capecitabine

Ejen antitumor yang diaktifkan dalam tisu tumor, memberikan kesan sitotoksik terpilih. Capecitabine memasuki tubuh, berubah menjadi 5-fluorourasil dan tertakluk kepada metabolisme selanjutnya. Bahan ini menembusi semua tisu dan organ, tetapi tidak mempunyai kesan patologi pada sel yang sihat.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser usus (kolon), tumor payudara dengan metastase. Ia boleh digunakan sebagai monoterapi untuk tidak berkesan ubat dari paclitaxel atau kumpulan anthracycline.
• Dosis dan Pentadbiran: Tablet diambil secara lisan dengan mencuci dengan air. Dos harian yang disyorkan adalah 2500 mg / m2, dibahagikan kepada dua dos. Rawatan dijalankan dengan gangguan mingguan, tempoh rawatan bergantung kepada tindak balas badan kepada ubat.
• Kesan sampingan: peningkatan keletihan, sakit kepala, paresthesia, gangguan visual dan rasa, kekeliruan, peningkatan pengoyakan. Mungkin ada kelainan pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, mual, muntah, tindak balas alahan kulit, sakit otot dan kekejangan.
• Kontraindikasi: intoleransi komponen dadah, kegagalan buah pinggang yang teruk, terapi gabungan dengan docetaxel, kekurangan dehydrogenase dihydropyrimidine. Dengan penjagaan khas digunakan untuk kerosakan hati metastatik, untuk rawatan pesakit orang tua dan kanak-kanak.
• Berlebihan: loya, muntah, kerengsaan saluran gastrousus, pendarahan, mucositis, penindasan fungsi sumsum tulang. Untuk menghapuskan tindak balas ini, terapi gejala ditunjukkan.

[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatin

Ubat antitumor, dalam struktur yang terdapat atom platinum, dikaitkan dengan oxalate. Oxaliplatin dibentuk oleh biotransformasi dalam struktur DNA, menyekat sintesisnya. Kesannya ditunjukkan oleh kesan sitotoksik dan antineoplastik.

Dihasilkan dalam botol kaca 50 ml, dalam bentuk serbuk kering untuk penyediaan penyelesaian parenteral. 1 ml penyelesaian yang disediakan mengandungi 5 mg bahan aktif - oxaliplatinum. Dengan penyerapan sebanyak 15% daripada dadah itu jatuh ke dalam jumlah aliran darah, 85% diagihkan semula dalam tisu. Bahan aktif mengikat kepada albumin plasma dan eritrosit. Biotransformiruetsya membentuk metabolit, diekskresikan dalam air kencing.

• Petunjuk: terapi kompleks kanser kolorektal dengan metastasis (menggunakan fluoropyrimidine pra-seni), kanser kolorektal yang disebarkan, kanser ovari. Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan gabungan.
• Oxaliplatin digunakan untuk merawat orang dewasa sahaja. Ubat ini diberikan untuk infusi 2-6 jam pada dos 130 mg / m2 pada selang 21 hari atau pada dos 85 mg / m2 pada selang 14 hari. Dengan terapi gabungan dengan fluoropyrimidin, oxaliplatin ditadbir terlebih dahulu. Bilangan kitaran dan pelarasan dos ditentukan oleh doktor.
• Kesan sampingan: sindrom myelosupresif dengan penindasan semua kuman hematopoiesis, mual, muntah, stomatitis, gangguan najis. Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat, sawan, sakit kepala, tindak balas dermatologi kulit.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap komponen ubat, rawatan kanak-kanak, wanita dalam tempoh kehamilan dan menyusu. Bagi pesakit yang tidak diberikan kepada neutropenia myelosuppression awal dengan 2 × 10 ⁹ / l dan / atau thrombocytopenia <100 × 10 ⁹ / L, disfungsi buah pinggang yang teruk.
• Overdosis menunjukkan dirinya sebagai peningkatan dalam tindak balas buruk. Untuk menghapuskannya, terapi gejala dan pemantauan dinamik parameter hematologi ditunjukkan.

Irinotecan

Perencat spesifik topoisomerase enzim selular I. Irinotecan adalah derivatif semisynthetic camptothecin. Masuk ke dalam badan, ia dimetabolisme, membentuk metabolit aktif SN-38, yang dalam tindakannya lebih tinggi daripada irinotecan. Disebabkan ini, ia dibina menjadi DNA dan menghalang replikasinya.

• Petunjuk: kanser rektum atau usus besar dengan metastasis dan canggih di peringkat tempatan. Boleh digunakan dalam kombinasi dengan fluorouracil, kalsium folinate dan untuk rawatan pesakit yang belum pernah menjalani kemoterapi. Ubat ini berkesan dalam monoterapi pesakit dengan perkembangan onkologi selepas rawatan antitumor standard.
• Digunakan untuk merawat hanya pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun. Dos bergantung pada peringkat penyakit dan ciri-ciri lain badan. Irinotecan diberikan dalam bentuk infus selama 30-90 minit. Dengan monoterapi 350 mg / m2 selepas 21 hari. Apabila menyediakan penyelesaian untuk penyerapan, penyediaan dicairkan dalam 250 ml penyelesaian 0.5% dextrose atau 0.9% larutan natrium klorida. Sekiranya selepas pencampuran di dalam mangkuk muncul, maka dadah itu boleh dikitar semula.
• Dan tanda-tanda: kemurungan hematopoiesis sum-sum tulang, radang sifat kronik usus, usus halangan pelanggaran, kehamilan dan penyusuan, toleransi terhadap komponen penyediaan, kanak-kanak umur pesakit, s tahap bilirubin di atas 1.5 kali VNG. Khususnya, ia digunakan untuk terapi radiasi, leukositosis dan peningkatan risiko cirit-birit.
• Berlebihan: cirit-birit dan neutropenia. Tiada penawar spesifik, terapi gejala ditunjukkan. Sekiranya gejala berlebihan yang teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan memantau fungsi organ penting.

Bevacizumab

Penyediaan dengan antibodi IgG1 monoclonal hyperchimer recombinant. Bevacizumab secara selektif mengikat dan menghalang aktiviti biologi faktor pertumbuhan endothelial vaskular. Komposisi ubat ini termasuk bidang rangka kerja yang mengikat ke VEGF. Penyediaan ini disediakan oleh DNA rekombinan.

• Permohonan: kanser kolorektal metastatik. Digunakan dalam barisan pertama terapi dan digabungkan dengan kemoterapi berasaskan fluoropyrimidine. Bevacizumab ditadbir secara intravena, jet dikontraindikasikan.
• Dos yang standard adalah 5 mg per kg berat pesakit dalam bentuk infusi yang berpanjangan setiap 14 hari. Dosis pertama diberikan dalam masa 90 minit, selepas kemoterapi. Prosedur berikut boleh dilakukan dalam masa 60-30 minit. Apabila reaksi sampingan berlaku, dos tidak dikurangkan. Sekiranya perlu, rawatan itu berhenti sepenuhnya.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen aktif, kekurangan buah pinggang atau hepatik, usia pesakit kanak-kanak, metastasis kepada sistem saraf pusat, penyusuan. Permohonan semasa kehamilan adalah mungkin jika kesan rawatan yang dijangkakan adalah lebih tinggi daripada potensi risiko janin. Dengan penjagaan khas, ubat ini digunakan untuk tromboembolisme arteri, untuk pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, dengan perforasi LC, pendarahan, hipertensi arteri.
• Kesan-kesan sampingan: perforation gastrousus, pendarahan, krisis hipertensi, neutropenia, kegagalan jantung kongestif, sakit penyetempatan yang berbeza, tekanan darah tinggi, loya dan muntah-muntah, Vesicular, jangkitan saluran pernafasan, reaksi dermatologi.
• Overdosis menunjukkan dirinya sebagai peningkatan dalam tindak balas buruk. Tiada penawar yang spesifik, rawatan simptomatik ditunjukkan.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Ubat ini adalah antibodi monoclonal chimeric IgG1 yang diarahkan kepada reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). Cetuximab mengikat EGFR, menghalang pengikatan ligan endogen, dan menghalang fungsi reseptor. Ini membawa kepada pemekaan sel effector immune sitotoksik ke sel-sel tumor.

Dengan infus intravena, farmakokinetik dos yang bergantung kepada dos diamati apabila dos 5 hingga 500 mg / m2 ditadbir. Kepekatan stabil komponen aktif dalam darah dicapai melalui 21 aplikasi sebagai monoterapi. Dimetabolisme dalam beberapa cara, termasuk dengan cara biodegradasi antibodi untuk molekul kecil, asid amino dan peptida. Ia dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

• Petunjuk: kanser metastatik kolorektal dalam standard kemoterapi monoterapi tumor usus malignan, maju negara, berulang dan metastatik karsinoma sel skuamus leher dan kepala.
• Cetuximab digunakan sebagai infusi intravena pada kadar 10 mg / min. Sebelum digunakan, premedikasi dengan antihistamin diperlukan. Terlepas dari tanda-tanda, ubat ini diberikan 1 kali setiap 7 hari pada dos 400 mg / m2 permukaan tubuh pesakit selama 120 minit. Penyusuan seterusnya dilakukan selama 60 minit pada dos 250 mg / m2.
• Keterukan tindak balas yang merugikan bergantung kepada dos yang digunakan. Selalunya, pesakit berhadapan dengan gejala-gejala ini: demam, loya dan muntah-muntah, pening dan sakit kepala, tindak balas infusi, urtikaria, tekanan darah, kehilangan kesedaran, halangan saluran udara. Tiada bukti yang berlebihan.
• Kontraindikasi: kehamilan dan penyusuan susu ibu, usia kanak-kanak, menyatakan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen dadah. Dengan berhati-hati ditetapkan untuk pelanggaran buah pinggang atau hati, penindasan hematopoiesis sumsum tulang, paru-paru atau penyakit jantung, untuk rawatan pesakit tua.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Produk ubat yang digunakan untuk lesi ganas badan. Panitumumab adalah antibodi monoklonal yang sama dengan Ig G2 manusia. Apabila ditelan, ia mengikat kepada reseptor pertumbuhan epidermis. Dengan transformasi, bahan aktif mengaktifkan KRAS proto-onkogen. Ini membawa kepada perencatan pertumbuhan sel-sel kanser, penurunan dalam pengeluaran sitokin proinflamasi dan faktor pertumbuhan saluran darah.

• Petunjuk: kanser kolorektik metastatic EGFR yang dinyatakan dengan KRAS proto-oncogene yang tidak mutasi. Digunakan untuk merawat pesakit di mana penyakit itu mula berkembang selepas menggunakan fluoropyrimidine, oxaliplatin dan irinotecan.
• Ubat ini diberikan sebagai infusi intravena dengan cara pam infusi. Dos biasa ialah 6 mg / kg sekali setiap 14 hari. Apabila tindak balas dermatologi muncul, dos dilaraskan atau rawatan dibatalkan. Terapi dilakukan sehingga hasil positif yang stabil dicapai.
• Kesan-kesan sampingan: kesan toksik pada kulit, kuku dan rambut, reaksi alahan keterukan yang berbeza-beza, sakit perut, loya, muntah-muntah, cirit-birit / sembelit, Vesicular, edema periferal, gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, kehamilan dan penyusuan, umur pesakit kanak-kanak.

Regoraphenib

Satu ubat baru untuk rawatan tumor GI yang tidak boleh digunakan atau secara metastatikal dengan perkembangan atau tidak bertoleransi agen antitumor lain. Regorafenib adalah perencat multi-kinase lisan. Tindakannya adalah berdasarkan perencatan kinase tirosina reseptor, yang mengambil bahagian dalam pembentukan saluran darah pembuluh darah.

• Tablet ini meningkatkan kelangsungan hidup dalam kanser kolorektal metastatik selepas perkembangan dan penggunaan rejimen rawatan standard. Mengurangkan risiko kematian sebanyak 23% walaupun pada tahap termal penyakit.
• Dos: tablet mengambil 40 mg (4 pcs.) Sekali sehari selama 21 hari. Selepas setiap kitaran rawatan, tempoh rehat 7-hari perlu diperhatikan. Tempoh terapi dan bilangan kitaran akan ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kesan-kesan sampingan: jangkitan, menurun kiraan platelet, anemia, hilang selera makan, menyatakan sakit kepala dan sakit otot, tindak balas alergi kulit, peningkatan keletihan, lemah, penurunan berat badan secara tiba-tiba, Vesicular, gangguan pertuturan.
• Hipersensitiviti kepada dadah, kegagalan buah pinggang dan hati, kehamilan dan penyusuan, tumor dengan mutasi KRAS dalam bahan genetik, pendarahan, mengambil darah penipisan ubat-ubatan, penyakit metabolik, pembedahan baru-baru ini, tekanan darah tinggi, penyembuhan luka berpanjangan.