Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Terapi memegang
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Untuk memahami mengapa lebih tiga dekad lalu, terdapat satu kaedah psikoterapi kanak-kanak tingkah laku - memegang terapi, ia adalah bernilai mengingati: gangguan spektrum autisme adalah patologi yang serius, yang mula-mula muncul pada awal zaman kanak-kanak.
Dan orang yang mempunyai autisme kanak-kanak awal atau sindrom Kanner sepanjang hidup mereka mempunyai masalah besar dengan ucapan, imaginasi dan hubungan sosial: mereka tidak menjalin hubungan erat dengan orang lain, lebih suka tetap berada di dalam "ruang batin" mereka.
Terapi memegang untuk autisme pada kanak-kanak bertujuan untuk menyelesaikan masalah pengasingan dan kekurangan hubungan di negeri ini.
Kelebihan dan kekurangan terapi pemantauan
Manfaat tanpa syarat memegang terapi, iaitu, ia boleh membantu untuk menstabilkan beberapa reaksi refleks CNS kanak-kanak autistik mempunyai kesan positif kepada pembangunan kemahiran bahasa kanak-kanak, untuk mengembangkan pelbagai persepsi emosi dan perubahan tingkah laku yang betul.
Sebaliknya, kelemahan terapi pemakanan yang diperhatikan oleh para pakar adalah tekanan yang berlebihan terhadap jiwa kanak-kanak. Lagipun, kanak-kanak autistik pada mulanya menderita hubungan yang tidak diingini dan bersentuhan dengan mata, dan tahap peningkatan pengalaman negatif mereka dapat menyebabkan perubahan tingkah laku yang tidak dapat diubah dan memperburuk tunjangan perkembangan mental.
Di samping itu, lawan dari kaedah ini berhujah bahawa terapi memegang, mengganggu ruang peribadi kanak-kanak, mewujudkan kekeliruan dalam pandangan kanak-kanak tentang kaedah-kaedah hubungan yang selamat dan hubungan dengan orang lain. Selain itu, terdapat kes-kes semasa semasa rawatan kanak-kanak cedera parah.
Lebih-lebih lagi, di Amerika Syarikat dan UK terapi induk telah terjejas oleh terapi yang dipanggil lampiran (terapi lampiran), yang mula berlatih pada 1990-an, apabila dipanggil gangguan lampiran reaktif, khususnya, telah menerima pakai kanak-kanak. Dalam mempromosikan kaedah ini berjaya Foster Cline dan rakan-rakannya dari pusat psikoterapi dalam Evengrin (Evergreen), Colorado, kerana di kebanyakan hospital AS lain.
Terdapat kanak-kanak (dan remaja bawah) ganas secara fizikal diadakan dalam kedudukan terlentang (kadang-kadang bayi diikat, dan berhampiran dua pakar perubatan), menuntut untuk melihat ke dalam mata salah seorang doktor dan memprovokasi kemarahan. Apabila kanak-kanak yang tidak mampu menyerah, tenang dan mematuhi permintaan, dia dengan tenang dan dengan teliti menjelaskan bahawa "orang tuanya mencintai dia, dan dia mesti menjawab dengan kepatuhan dan cinta."
Seperti yang ternyata kemudian, menurut "protokol rawatan", jika kanak-kanak itu enggan mematuhi, dia boleh ditahan di klinik atau dipaksa untuk memberi masa untuk keluarga yang lain. Dengan cara yang sama, gangguan lampiran reaktif pada kanak-kanak di UK telah dirawat.
Walaupun fakta bahawa gangguan lampiran reaktif (Reaktif Lampiran Disorder) telah dimasukkan ke dalam ICD-10 (dan mempunyai F94.1 code), menurut American Academy of Child dan Psikiatri Remaja (AACAP), persoalan sama ada gangguan lampiran boleh pasti didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih tua, masih terbuka. Dan terima kasih kepada usaha-usaha komuniti profesional Amerika terhadap penderaan kanak-kanak (APSAC), selepas satu siri kes mahkamah yang berkaitan dengan kesan tragis terapi lampiran, pada tahun 2007, kaedah ini telah diletakkan dalam senarai prosedur yang berpotensi berbahaya untuk kanak-kanak.
Petunjuk
Autisme pada kanak-kanak adalah diagnosis utama, di mana rawatan digunakan dengan memegang kanak-kanak dalam lengan ibu atau, dalam istilah Amerika, terapi memegang.
Pengarang permohonan ini teknik psikoterapi dianggap sebagai seorang pakar psikiatri kanak-kanak, profesor di Columbia University (Columbia University, USA) Mac Grace Welch (Martha G. Welch). Dalam 1975-1997 gg., Walaupun masih pengamal psychoneurologist kanak-kanak, Dr. Welch khusus dalam rawatan gangguan emosi, tingkah laku dan mental, termasuk autisme. Kemudian dia mula menggunakan kaedah kenalan penumpuan kanak-kanak autistik dengan orang yang paling asli, pertama sekali, ibu. Amalan beliau adalah berdasarkan kepada teori lampiran John Bowlby (John Bowlby) digubal dalam tahun 1930, dan juga pada yang ethologist teori Nicholas Tinbergen (Nikolas Tinbergen), yang kemudian (pada tahun 1983) telah menulis "kanak-kanak autistik: harapan baru bagi menyembuhkan" (Kanak-kanak autistik: harapan baru untuk menyembuhkan). Kedua-dua penyelidik menyaksikan penyebab autisme dalam hubungan yang tidak mencukupi antara ibu dan anak.
Pada tahun 1988 buku Welch mengenai kaedah ini telah diterbitkan - Holding Time, yang selama lima tahun dicetak semula dua kali dalam Bahasa Inggeris dan diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, Itali, Finlandia dan Jepun. Dalam sarikata buku itu ditulis: "bagaimana untuk menghapuskan konflik, pendengaran dan persaingan dan membawa anak-anak bahagia, suka dan berjaya." Dengan cara ini, ia bertepatan bahawa pada tahun yang sama filem "Man of the Rain", yang diterima oleh empat Oscars, di mana autis dewasa telah dimainkan dengan hebat oleh Dustin Hoffman, telah dibebaskan ...
Sebagai salah satu kaedah tingkah laku, terapi pemantauan bertujuan untuk membetulkan tingkah laku kanak-kanak autistik dan simptom-simptom seperti gangguan sebagai hubungan emosi kanak-kanak dengan ibu bapa, mengelakkan hubungan rapat, termasuk visual. Mengatasi keterasingan kanak-kanak "dengan keperluan khas" sangat penting untuk pembentukan rasa aman dan keselamatannya, tanpa perkembangan emosi yang betul di zaman kanak-kanak dan sosialisasi yang mencukupi di masa depan adalah mustahil.
Protokol rawatan
Teknik yang dikembangkan untuk mengendalikan sesi harian terapi pemantauan, yang masing-masing berlangsung kira-kira satu setengah jam, termasuk tindakan yang dilaksanakan secara konsisten. Kesemua mereka mempunyai satu matlamat - melalui tekanan dan kelonggaran seterusnya untuk memusnahkan "penghalang" psiko-emosi antara anak dan ibu bapa.
Tanpa latihan terdahulu yang betul, terapi pemula akan gagal kerana semua kanak-kanak autistik bertentangan dengan hubungan fizikal dan biasanya mula menentang, keluar dan menjerit. Oleh itu, ahli psikologiurik kanak-kanak harus memberi arahan kepada ibu bapa tentang tingkah laku mereka semasa sesi, bercakap tentang bagaimana untuk menjalin hubungan dengan anak dengan betul dan membina hubungan selepas mereka selesai.
Pertama, ibu perlu mengambil kanak-kanak itu di tangannya dan memeluknya dan memerah sendiri dan - walaupun percubaan terdesak untuk menghilangkan pelukan kanak-kanak - untuk meyakinkan dia dengan kata-kata yang lemah lembut, memberitahunya bahawa dia suka kanak-kanak dan berapa banyak dia bermaksud untuk beliau. Seperti yang dikatakan psikiatri, tugas utama adalah untuk memegang kanak-kanak itu sehingga dia melegakan, iaitu, berhenti mengalami rasa takut, menenangkan dan menekan kepada ibu. Semasa sesi, bapa anak itu harus membantu ibu dan menyokongnya secara moral, dan juga menenangkan anaknya (dengan kata-kata lembut dan sentuhan lembut).
Apabila terapi berlangsung (selepas beberapa sesi), ibu harus mengajar kanak-kanak untuk melihatnya, dan, secara langsung di mata. Semasa hubungan mata, disyorkan untuk berbincang dengan kanak-kanak itu, beritahu kanak-kanak puisi-poteshki, menyanyikan lagu-lagu.
Menurut pakar, kebanyakan kanak-kanak yang mengalami gangguan autisme cepat terbiasa dengan tindakan sedemikian. Dan terapi memegang boleh digunakan oleh ibu bapa pada bila-bila masa dan tanpa mengira keadaan - apabila anak mereka mempunyai perasaan kecemasan, kekeliruan atau ketakutan (iaitu, anda perlu mengambil bayi dalam pelukan, pelukan dan keselesaan).