Persediaan untuk osteoporosis dengan menopaus

Osteoporosis - penyakit tulang, di mana, disebabkan pembentukan lompang, mereka kehilangan kekuatan, kerapuhan dan kerapuhan muncul, dan massa tulang berkurangan. Wanita terdedah kepada penyakit ini dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Di zon berisiko tinggi, terdapat wanita semasa menopaus. Kajian telah menunjukkan bahawa hanya dalam 5 tahun pertama selepas bermulanya menopaus, jisim tulang tulang belakang dikurangkan sebanyak 3%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penghasilan estrogen hormon berkurangan secara signifikan dengan klimaks, yang meningkatkan kadar pembentukan osteoklas yang dipanggil (sel yang membuang tisu tulang).

Dalam usia pembiakan wanita, terdapat keseimbangan antara osteoklas dan osteoblas (sel yang membentuk tisu tulang baru). Pelanggaran keseimbangan ini membawa kepada kemunculan osteoporosis. Akibatnya, kalsium "dibasuh" dari tulang-tulang badan, yang menjadikannya jarang, berliang. Penyakit ini menampakkan diri dalam keretakan yang kerap, sakit belakang kerana kecacatan sendi. Persediaan untuk osteoporosis dalam menopaus bertujuan untuk memainkan peranan dalam mencegah patah tulang.

Bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis dalam menopaus

Tugas utama perubatan adalah membetulkan sintesis osteoklas dan osteoblas dalam tisu tulang badan wanita. Ia membantu menyelesaikan farmakologinya, yang telah memperkenalkan sekumpulan ubat yang dipanggil bisphosphonates ke dalam amalan ubat perubatan. Dengan tindakan mereka serupa dengan pirofosfat semula jadi, yang mengambil bahagian dalam pengawalan proses metabolik dalam tisu tulang. Bisphosphonates menghalang pengeluaran osteoklas, meletakkan penghalang di antara mereka dan osteoblas, dan juga mempunyai kesan antitumor dan analgesik.

Di pasaran farmakologi, bifosfonat sudah berusia kira-kira 60 tahun dan patut diiktiraf dalam bidang rawatan osteoporosis pada wanita semasa menopaus dan pencegahannya. Mereka disokong dengan baik oleh pesakit, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Bentuk pelepasan adalah terutamanya dalam tablet, tetapi generasi baru bisphosphonates boleh didapati dalam serbuk untuk penyediaan suntikan. Komposisi kimia bisphosphonates adalah mudah dan mengandungi nitrogen, kecekapan yang lebih tinggi adalah lebih tinggi. Bifosfonat yang mengandungi nitrogen yang paling biasa termasuk alendronate, risedronate, ibandronate, asid zoledronic. Tempoh pentadbiran bisphosphonate adalah sangat panjang (3-5 tahun).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisphosphonates dalam bentuk tablet

Alendronate - ubat dalam bentuk tablet 10 mg dan 70 mg, telah membuktikan keberkesanan yang tinggi, 50% mengurangkan risiko tempatan dan 90% keretakan berganda. Farmakodinamika adalah untuk menindas osteoklas pada tulang, yang akan memulihkan keseimbangan antara penarikan tisu tulang dan pembentukan kepadatan baru, yang semakin meningkat, dan dengan itu kekuatan tulang. Farmakokinetik menunjukkan bahawa bioavailabiliti rendah dadah, jadi diambil pada waktu pagi pada perut kosong dan dibasuh dengan banyak air (satu setengah gelas). Selepas mengambil alendronate, tidak perlu makan apa-apa sekurang-kurangnya satu jam dan tidak berbaring mendatar. Untuk rawatan, anda perlu mengambil pil 70 mg seminggu sekali, atau 10 mg setiap hari. Jika kekerapan kemasukan sekali seminggu, anda mesti mematuhi hari yang sama. Daripada badan, ubat tidak berubah. Contraindicated pada wanita hamil, dengan kepekaan meningkat untuk persiapan kompaun, kegagalan buah pinggang. Ia perlu berhati-hati untuk mengambil ubat dengan kekurangan vitamin D dan penyakit saluran gastrousus. Kemungkinan reaksi buruk dalam bentuk mual, muntah, pedih ulu hati, tindak balas alahan, penyakit, kelemahan umum. Berlebihan boleh termasuk cirit-birit, loya, pembentukan ulser dan erosi di saluran gastrointestinal.

Dengan penerimaan alendronat serentak dengan persiapan kalsium, penyerapan asid alendronic, yang dalam komposinya, menurun. Ubat anti-radang bukan steroid, termasuk asid asetilsalicylic, boleh meningkatkan kesan negatif asid alendronic pada saluran pencernaan.

Ubat harus disimpan tidak lebih dari 2 tahun di tempat kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Risendronate - adalah tablet, dibungkus dalam 35 mg dan 75 mg, ditutup dengan salutan oren. Menindas osteoklas, meningkatkan jisim tulang, memperkuat rangka, sehingga mengurangkan risiko patah tulang pada wanita menopaus. Satu tablet dengan dos 35 mg diambil seminggu sekali, mengikuti hari yang sama, 75 mg - dua hari berturut-turut pada tablet pada hari yang sama setiap bulan. Untuk mengisar tablet tidak perlu, minum sepenuhnya pada waktu pagi selama setengah jam sebelum makan, mencuci dengan banyak air, selepas penerimaan tidak meletakkan 30 minit. Kepekatan maksimum penyediaan dalam organisma berlaku sejam selepas penerimaan. Separuh daripada dos yang diserap dikeluarkan di dalam air kencing dalam masa 24 jam. Ubat yang tidak diserap dikeluarkan tidak berubah dengan najis. Risendronate boleh mempunyai kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, mual, cirit-birit, kemurungan, insomnia, reaksi alergi. Kontraindikasi pada wanita hamil, kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, dengan kekurangan buah pinggang, jika tidak mungkin menerima kedudukan menegak. Overdosis boleh menyebabkan hipokalsemia - kandungan kalsium rendah dalam darah. Kajian reaksi dengan penerimaan serentak dengan ubat-ubatan lain tidak dijalankan, tetapi diandaikan bahawa persiapan dan makanan yang mengandungi aluminium, magnesium, besi, kalsium dapat mengurangkan penyerapan asid risendronic. Hayat rak dadah adalah 3 tahun, pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C di tempat yang kering. Ia dikeluarkan dengan preskripsi.

[6], [7], [8]

Bisphosphonates dengan bentuk pelepasan lain

Pengambilan bisphosphonates yang disebutkan di atas memerlukan ketepatan waktu pesakit dalam mengambil ubat-ubatan, jadi ia tidak selalu dibawa ke keberkesanan klinikal. Pada masa ini, bifosfonat baru yang sangat berkesan telah muncul di pasaran persediaan perubatan, yang kurang diterima dan mempunyai cara pentadbiran yang berbeza, iaitu bentuk pelepasan yang berbeza. Ini termasuk asid ibandronate dan zoledronic.

Ibandronate - dalam bentuk tablet 150 mg diambil sebulan sekali, mengikut skim yang sama dengan penerimaan alendronate dan risedronate majmuk, dan dalam bentuk suntikan intravena - setiap tiga bulan, dos penerimaan 3mg.

Asid Zoledronic - serbuk putih atau jisim berliang dalam botol, berat 4 mg. Kandungan botol dibubarkan dalam 5 ml air untuk suntikan, cecair yang dihasilkan dicairkan dengan larutan glukosa (5%) atau 100 ml natrium klorida (0.9%). Suntikan ini dilakukan sekali setahun (5 mg) dari persediaan yang baru disiapkan dan mempunyai kesan negatif yang minimum, kerana adalah sama dengan komponen mineral tisu tulang. Contraindicated untuk hamil, wanita menyusu, dengan kegagalan buah pinggang. Kesan sampingan adalah serupa dengan yang terdapat dalam bifosfonat lain, dan diperhatikan pada satu pertiga daripada pesakit. Tetapi ada juga ciri khas, selepas suntikan selama tiga hari, gejala keadaan seperti flu boleh berlaku: demam, menggigil, sakit tulang. Apabila berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, tiada tindak balas yang penting telah diperhatikan, kecuali dengan berhati-hati digunakan secara serentak dengan diuretik. Hayat rak dadah adalah 2 tahun, disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Untuk rawatan osteoporosis dalam menopaus, gabungan bisphosphonates dan vitamin D juga berjaya digunakan . Obat-obatan ini termasuk fosavan dan kalsium. Selain asid alendronic, mereka termasuk kalsium. Rejimen ini sama dengan alendronate.

[9], [10], [11],

Ubat-ubatan lain dalam rawatan osteoporosis dengan menopaus

Strontium ranelat - membetulkan metabolisme dalam tisu tulang dan tulang rawan, memulihkan keseimbangan antara sintesis dan perkumuhan tisu tulang dari tulang yang memihak kepada yang pertama. Bentuk produk adalah serbuk 2 mg, untuk larut dalam 250 ml air dan minum sekali sehari pada waktu malam, tetapi tidak lebih awal daripada 2 jam selepas kalsium dan vitamin D, dalam kombinasi dengan mana ia ditetapkan. Kehidupan rak penyelesaian yang disediakan tidak lebih dari satu hari. Mempunyai kontraindikasi untuk wanita hamil, ibu yang menyusu, pesakit dengan kekurangan buah pinggang, tromboembolisme vena, pesakit yang sedang berjaga-jaga dan buat sementara waktu selepas campur tangan pembedahan. Kesan sampingan termasuk loya, muntah, ruam kulit, sakit otot. Jika arahan untuk mengambil ubat dalam kombinasi dengan makanan dilanggar, penyerapan strontium ranelate berkurangan. Apabila mengambil dos yang disyorkan, gejala-gejala overdosis tidak diperhatikan.

Denosumab adalah penyediaan biologi, antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun dan digunakan untuk menindas osteoklas. Ia diberikan subcutaneously dan mudah digunakan, kerana ia disikat setiap enam bulan. Ketidakhadiran yang baik terhadap ubat itu telah diperhatikan.

Salmon calcitonin adalah hormon yang mengawal pertukaran kalsium dalam badan, menyekat laluannya ke dalam darah dari tisu tulang. Semasa berlalu, kesan analgesik pada badan pesakit juga ditubuhkan. Ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Boleh diberikan sama ada subcutaneously atau intramuscularly. Ia mempunyai harta yang cepat diserap ke dalam darah, mencapai kepekatan maksimum dalam satu setengah jam. Ia dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Mempunyai kontraindikasi dalam kes ketidaktentuan komponen dadah. Terdapat kes penurunan dalam kalsium dalam darah. Tidak disyorkan untuk digunakan dengan wanita hamil dan dengan laktasi. Dos ubat ini ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit dan antara 50 hingga 100, kadangkala sehingga 400 ME (unit tindakan antarabangsa bahan) sehari. Tempoh rawatan dari dua minggu hingga enam bulan. Mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk mual, sakit kepala, cirit-birit, ketajaman penglihatan, kesakitan sendi dan otot. Ampul untuk suntikan disimpan selama tidak lebih daripada tiga tahun.

Estrogen-gestagen - tindakan mereka bertujuan untuk menggantikan kekurangan estrogen semasa menopaus, dan ini disertai dengan peningkatan kepadatan mineral tulang. Walau bagaimanapun, ubat itu hanya berkesan pada masa mengambil, selepas berhenti penerimaannya, semua penunjuk akan kembali ke tahap sebelumnya.

Baru-baru ini, untuk rawatan osteoporosis dengan menopaus terdapat juga ubat homeopati, yang terdiri daripada tidak kurang daripada 5 komponen. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup dikaji untuk memberi cadangan yang jelas mengenai permohonan mereka, dan sangat mahal.

Seperti yang anda dapat lihat, pasaran farmakologi untuk merawat osteoporosis dengan klimaks agak luas, tetapi kebanyakan ubat-ubatan ditujukan untuk penerimaan yang sangat panjang, yang sering menyebabkan gangguan rawatan. Wanita digalakkan dengan kemunculan bentuk dos baru (dalam bentuk suntikan), yang memungkinkan untuk tidak mengesan selang pengambilan ubat, tetapi melakukan 1-2 suntikan setiap tahun.