Lanvis

Lanvis adalah ubat antineoplastik, termasuk dalam kategori antimetabolit.

[1]

Petunjuk Lanvisa

Tertunjuk untuk penghapusan:

• bentuk akut leukemia (bentuk leukemia myeloid yang paling akut, serta bentuk leukemia limfoblastik akut);
• bentuk kronik leukemia jenis granulosit.

[2], [3]

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam tablet, 25 keping dalam botol. Di dalam satu pakej ubat mengandungi 1 botol.

Farmakodinamik

Thioguanine adalah analog sulfhydryl guanine, yang mempunyai ciri-ciri yang sama untuk antimetabolit purine. Apabila diaktifkan, ia ditukarkan menjadi nukleotida - asid thioguanyl. Produk-produk decay thioguanine memperlahankan pengikatan purin, serta proses interconversion nukleotida siri purin.

Di samping itu, thioguanine diperkenalkan ke dalam struktur asid nukleik dan sebagai hasilnya, ia dipercayai memperoleh sifat-sifat toksik. Bahan aktif mempunyai rintangan silang dengan mercaptopurine, oleh itu, perlu diambil kira bahawa pesakit yang tidak peka terhadap salah satu ubat mungkin tahan terhadap yang lain.

Farmakokinetik

Thioguanine mempunyai metabolisme vivo yang kuat. Terdapat dua cara asas biotransformation yang: Proses metilasi untuk membentuk 2-amino-6-metiltiopurina dan deamination proses untuk membentuk 2-hydroxy-6-mercaptopurine, yang dioksidakan dan ditukar kepada 6 asid Thio-Urea.

Dengan pemberian ubat lisan pada kadar 100 mg / m  ^2,  puncak indeks plasma diperhatikan selepas 2-4 jam dan adalah 0.03-0.94 nmol / ml. Pengurangan nilai ini berlaku dalam hal penggunaan dadah dengan makanan atau ketika muntah.

Dos dan pentadbiran

Tempoh kursus terapeutik dan dos bergantung kepada saiz dos dan jenis ubat lain yang digunakan dalam kombinasi dengan Lanvis.

Kursus pendek mengambil thioguanine adalah mungkin di mana-mana peringkat rawatan, yang mendahului kursus sokongan (di antara ini adalah peringkat penyatuan, induksi, dan intensifikasi proses terapeutik). Tetapi pada masa yang sama, ia tidak dibenarkan menggunakannya sepanjang tempoh rawatan penyelenggaraan atau kursus jangka panjang yang serupa, kerana ini dapat memicu mabuk hati.

Dosis dewasa standard sehari adalah 60-200 mg / m ²  kawasan badan. Pada kanak-kanak, dos adalah sama dengan orang dewasa, pembetulan dilakukan hanya berkaitan dengan kawasan badan.

[6], [7]

Gunakan Lanvisa semasa kehamilan

Lanvis, seperti ubat sitotoksik lain, boleh berpotensi mempunyai sifat teratogenik. Terdapat beberapa maklumat bahawa apabila suami menggunakan gabungan ubat sitotoksik pada wanita, bayi dengan cacat kongenital dilahirkan.

Untuk tempoh kehamilan, diperlukan untuk meninggalkan penggunaan Lanvis, terutama pada trimester pertama. Sekiranya permohonan itu diperlukan, anda perlu menilai dengan berhati-hati tentang manfaat dan risiko menggunakan ubat ini.

Seperti halnya agen kemoterapi lain, pesakit perlu dinasihatkan supaya menggunakan kontrasepsi yang berkualiti sahaja.

Tiada maklumat mengenai pengambilan ubat dan produk pecahannya ke dalam susu ibu. Tetapi semua perkara yang sama dipertimbangkan, bahawa pada rawatan Lanvis adalah perlu untuk menghentikan makan oleh payudara.

Contraindications

Antara kontraindikasi: sikap tidak bertoleransi terhadap pesakit dari bahan tertentu dari dadah, serta proses rawatan secara serentak terhadap penyakit patologi yang tidak malignan.

[4],

Kesan sampingan Lanvisa

Lanvis selalunya merupakan bahagian integral daripada kemoterapi gabungan, supaya reaksi negatif badan tidak boleh dikaitkan semata-mata untuk penggunaan ubat ini.

Antara kesan sampingan utama yang timbul daripada mengambil ubat ini:

• limfa dan hematopoiesis: penindasan fungsi sum-sum tulang;
• Organ-organ gastrointestinal: perkembangan mual, stomatitis, anoreksia dan muntah-muntah, dan juga perforasi atau nekrosis dinding usus;
• Sistem pencernaan: ketoksikan hati, yang digabungkan dengan kerosakan kepada endothelium vaskular (dalam kes Lanvisa digunakan sebagai cara sokongan atau dari rawatan jangka panjang lain yang serupa - satu kaedah rawatan yang tidak sesuai dalam keadaan). Pada dasarnya, tindak balas ini berkembang sebagai penyakit hepato-venooklyuzivnogo (hepatomegali atau hiperbilirubinemia, dan selain peningkatan berat badan disebabkan oleh kelewatan dalam bendalir badan dan ascites), dan dengan itu memaparkan gantri hipertensi (meningkat limpa, thrombocytopenia dan juga varicosity urat di dalam esofagus). Kemungkinan kenaikan dalam hati transaminases petunjuk, phosphatase alkali dan gamma-GT, dan dengan itu, pembangunan penyakit kuning. Antara tanda-tanda histopatologi boleh membangunkan hepatoksisiti Banti syndrome, nodular regeneratif jenis bentuk hiperplasia, fibrosis hepatik, periportal serta bentuknya. Sering ketoksikan hati (akibat daripada kursus pendek terapi) dinyatakan sebagai pathologies venookklyuzivnyh. Tanda-tanda hepatotoxicity pass selepas pemansuhan terapi. Terdapat juga beberapa maklumat mengenai bentuk pembangunan tsentrolobulyarnoy nekrosis hati (yang terdapat pada orang yang telah menerima gabungan kemoterapi, pil perancang, minum arak atau digunakan Lanvis dalam dos yang tinggi);
• Lain-lain reaksi buruk dadah berdaftar: mengganggu keseimbangan elektrolit, photosensitivity, Pekak dengan bunyi-bunyi dalam telinga, dan ruam selain krisis oculogyric, ataxia, dan gangguan kardiovaskular.

[5]

Berlebihan

Dalam kes overdosis, kesan keracunan utama diarahkan kepada kerja sumsum tulang. Kemunculan ketoksikan hematologi akan menjadi lebih kuat jika overdosis adalah kronik.

Memandangkan tidak ada penawar untuk menghapuskan pelanggaran itu, pemantauan berhati-hati tentang jumlah darah diperlukan. Juga, jika perlu, anda perlu melakukan pemindahan darah dan, pada masa yang sama, melakukan rawatan umum yang bertujuan untuk menyokong keadaan pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Ia adalah dilarang untuk memberi vaksin dengan vaksin hidup individu imunokompromi.

Dalam kombinasi dengan allopurinol bahan, yang digunakan untuk menindas proses pembentukan asid urik tidak pengurangan dos diperlukan Lanvisa (tidak seperti kes kombinasi dengan bahan-bahan seperti azathioprine atau mercaptopurine).

Dalam ujian in vitro menunjukkan bahawa derivatif aminosalicylate (seperti olsalazine atau Mesalazine dari sulfasalazine) menghalang aktiviti enzim TPMT, kerana apa yang perlu untuk berhati-hati ketika melantik ubat-ubatan tersebut dengan Lanvisom.

[8], [9]

Syarat penyimpanan

Ubat tersebut tidak boleh dijangkau untuk kanak-kanak kecil, di bawah keadaan standard. Suhu adalah maksimum 25 ° C.

[10]

Jangka hayat

Lanvis boleh digunakan selama 5 tahun selepas pembebasan ubat.