Cefabol

Cefabol adalah antibiotik yang merupakan sebahagian daripada kumpulan cephalosporin.

Petunjuk Cefabol

Ia digunakan dalam penghapusan proses berjangkit tahap teruk dan sederhana dengan lokalisasi yang berlainan, yang diprovokasi oleh mikrob yang sensitif kepada cefotaxime - pada orang dewasa, serta kanak-kanak, walaupun bayi baru lahir:

• proses berjangkit dalam sistem saraf pusat (di antara mereka meningitis);
• jangkitan di kawasan organ ENT dan sistem pernafasan (ini termasuk keradangan paru-paru);
• jangkitan dalam sistem kencing (di antara mereka pyelonephritis);
• jangkitan tulang dan sendi;
• Proses menular di kawasan tisu lembut dengan kulit (contohnya, komplikasi di kawasan luka yang tersisa selepas operasi);
• jangkitan di rantau pelvis (contohnya, endometritis dengan pelvioperitonitis, serta adnexitis akut (atau pembesaran bentuk kronik));
• tick-borne borreliosis, gonorrhea, serta sepsis, endokarditis dan salmonellosis;
• jangkitan, yang dikembangkan akibat immunodeficiency;
• pencegahan perkembangan jangkitan dalam tempoh selepas operasi (ini termasuk saluran gastrousus, serta prosedur obstetrik-ginekologi dan urologi).

Borang pelepasan

Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan dalam 2 dos. Mempunyai pembungkusan seperti:

• 1 botol (0.5 atau 1 g) dengan serbuk dan 1 ampoule (5 ml) dengan pelarut setiap pek;
• 50 botol serbuk dengan kelantangan 0.5 atau 1 g setiap pek;
• 5 botol serbuk dengan jumlah 0.5 atau 1 g setiap pakej.

Farmakodinamik

Cefotaxime adalah antibiotik dari kumpulan cephalosporin (generasi ke-3) yang digunakan oleh kaedah parenteral. Ia mempunyai sifat bakteria: ia disintesis dengan transpeptidases, dan pada masa yang sama ia menghalang peringkat akhir dinding sel bakteria mengikat. Ubat ini mempunyai pelbagai kesan antimikrob.

Secara aktif menjejaskan bakteria gram-negatif dan gram-positif (ini termasuk mikrob yang tahan kepada cephalosporins dengan penisilin generasi ke-1 dan ke-2):

• staphylococci (di sini termasuk Staphylococcus aureus dan epidermidis, selain strain tahan methicillin) dan paling streptococci (di sini termasuk Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, viridans Streptococcus kategori dan sebagainya.);
• enterokocci, diphtheria corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae, acitetobacter, pertussis, cytrobacterium, enterobacteria dan E. Coli;
• influenza bacillus (di sini juga termasuk jenis tahan berbanding dengan ampicillin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumonia di kalangan mereka), Morgan dan gonococcus bakteria (di antara mereka strain menghasilkan β-lactamase);
• . Meningokokus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, spp Providencia, Rettgera Providencia, Stewart Providencia martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (di sini termasuk S.typhi) dan yersinii (juga Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakteroid, (termasuk strain bakteria fragilis berasingan), clostridia (kecuali clostridium difffile), Fusobacterium spp. (di antaranya tongkat Plaut), peptoksik, peptostreptococci dan propionibacteria.

Mempunyai ketahanan terhadap kebanyakan β-laktamase bakteria gram-negatif dan gram-positif, dan sebagai tambahan penisilinin staphylococci.

Farmakokinetik

Nilai puncak bahan di dalam serum selepas satu suntikan intravena satu kali ubat g 1 diperhatikan 5 minit selepas pentadbiran dan bersamaan dengan 101.7 mg / l. Selepas setengah jam selepas suntikan intramuskular dos yang serupa, nilai puncak ubat adalah 20.5 mg / l.

Tahap bioavailabiliti bahan dengan suntikan intramuskular mencapai 90-95%. Sintesis dengan protein plasma adalah 25-40%.

Selepas intramuskular dan intravena suntikan kepekatan bahan perubatan diperhatikan dalam kebanyakan tisu (miokardium dengan paru-paru, buah pinggang, tulang, kulit, organ peritoneal, subcutis dan mukosa sinus), dan tambahan pula dalam cecair (serebrospina, pleural, perikardium dan Ascites , dan juga dalam sinovia, cecair telinga tengah, dan sebagainya). Kepekatan dadah rendah menembusi susu ibu, serta melalui penghalang plasenta. Jumlah pengedaran adalah 0.25-0.39 l / kg.

Separuh hayat bahan aktif dari serum (untuk suntikan intramuskular atau intravena) adalah kira-kira 1 jam (pada bayi baru lahir angka ini mencapai 0.75-1.5 jam). Cefotaxime sebahagiannya memanjangkan metabolisme hepatik, di mana terbentuk produk pecahan aktif (M1) - bahan dezatsetiltsefotaksim, dan di samping 2 aktif - komponen M2 dan M3.

Kira-kira 80% daripada cefotaxime dikumuhkan dengan air kencing (44-61% daripada bahan yang tidak berubah, dan baki adalah output dalam bentuk dezatsetiltsefotaksima yang (13-24%) dan produk kerosakan yang tidak aktif M2 dan M3 (7-16%)). Selepas suntikan intravena berulang dalam jumlah 1 g dengan selang 6 jam dalam tempoh 2 minggu, bahan itu tidak terkumpul di dalam badan.

Pada orang tua dengan kegagalan buah pinggang kronik, peningkatan dalam separuh hayat diperhatikan pada separuh. Tempoh ini juga meningkat pada bayi pramatang - sehingga 4.6 jam.

Dos dan pentadbiran

Suntikan dilakukan dalam / m dan / dalam kaedah (jet atau titisan) - pilihan kaedah pentadbiran bergantung pada dos pilihan, rejimen dan tahap keterukan patologi.

Bagi remaja dari 12 tahun (atau dengan berat 50+ kg) dan orang dewasa.

Dalam kes-kes proses penularan yang tidak rumit, suntikan diperlukan pada kadar 1 g pada selang 12 jam intramuskular atau intravena.

Untuk menghapuskan gonorrhea yang tidak rumit dalam bentuk akut memerlukan suntikan tunggal 0.5-1 g intramuskular. Dengan perkembangan jangkitan sederhana, perlu menyuntik masuk / dalam atau dalam / m dalam jumlah 1-2 gram pada selang waktu 8 jam. Apabila keperluan untuk mengendalikan dos antibiotik yang besar (contohnya dengan sepsis), suntikan dalam jumlah 2 g intravena dengan selang 6-8 jam ditetapkan. Jika proses berjangkit memperolehi bentuk yang mengancam nyawa, ia dibenarkan untuk memendekkan selang antara prosedur sehingga 4 jam (tidak lebih daripada 12 g boleh diberikan setiap hari).

Apabila prophylaxis antimikrob untuk mengelakkan komplikasi septik sifat bernanah selepas operasi pembedahan yang digunakan dalam jumlah suntikan daripada 1 g (sekali selama setengah jam sebelum prosedur). Jika perlu, anda boleh mengulangi suntikan selepas 6 dan 12 jam. Pesakit yang menjalani pembedahan cesarea dikehendaki untuk mentadbirkan 1 g larutan secara intravena segera selepas tali pusat telah diapit. Selanjutnya, jika perlu, dibenarkan untuk menyuntik suntikan tambahan dalam jumlah 1 g selepas 6 dan 12 jam selepas dos pertama.

Orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dalam bentuk yang teruk (tahap CC adalah 20 ml / minit / 1.73 m ² ), ia dikehendaki mengurangkan dos harian dadah sebanyak separuh.

Kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan (tanpa mengambil kira usia kehamilan) dikehendaki untuk mengendalikan dos ubat tersebut:

• pada minggu 1, suntikan intravena 50 mg / kg diperlukan pada selang 12 jam;
• tempoh 1-4 minggu - suntikan intravena 50 mg / kg pada selang waktu 8 jam.

Kanak-kanak, bermula dengan bulan pertama dan sehingga 12 tahun (atau berat kurang daripada 50 kg), dos harian penyelesaian (50-180 mg / kg) hendaklah dibahagikan kepada 4-6 suntikan (intravena atau intramuskular). Jika jangkitan yang teruk (misalnya, meningitis) diperhatikan, dos harian untuk kanak-kanak perlu ditingkatkan kepada 200 mg / kg (untuk 4-6 suntikan).

[1]

Gunakan Cefabol semasa kehamilan

Gunakan Cefabol semasa mengandung hanya dibenarkan dalam keadaan di mana manfaat yang mungkin untuk seorang wanita adalah lebih tinggi daripada risiko akibat janin yang negatif.

Cefotaxime dapat masuk ke dalam susu ibu, kerana apa yang diperlukan untuk membatalkan menyusu semasa menggunakan dadah.

Contraindications

Kontraindikasi utama: hipersensitiviti kepada cefotaxime dan cephalosporins lain.

Jika digunakan dalam bentuk pelarut dalam pembuatan larutan lidocaine:

• kejutan kardiogenik;
• sekatan di hati terhadap latar belakang irama yang tidak teratur;
• suntikan dalam / dalam perjalanan;
• kanak-kanak lebih muda daripada 2.5 tahun;
• intoleransi terhadap lidocaine atau anestetik amide lain untuk aplikasi topikal.

Perhatian diperlukan jika digunakan untuk kolitis ulseratif jenis yang tidak spesifik (juga jika ada anamnesis) dan kegagalan ginjal kronik, dan juga jika terdapat riwayat alahan terhadap penisilin.

Kesan sampingan Cefabol

Selalunya rawatan itu boleh diterima dengan baik, kesan sampingan jarang berlaku dan hilang dengan cepat sekiranya pengeluaran dadah. Tindak balas berikut menonjol:

• alahan: anafilaksis, eosinofilia, angioedema, urtikaria, demam dan Necrolysis epidermis toksik atau sindrom Stevens-Johnson, kemunculan ruam, demam, gatal-gatal dan bronchospasm;
• reaksi sistem pencernaan: sembelit atau cirit-birit, loya, kembung, sakit perut dan muntah-muntah, dan di samping berlakunya glossitis, Vesicular dan dysbacteriosis dan kolitis pseudomembranous dan cirit-birit yang disebabkan antibiotik;
• manifestasi sistem hematopoietik: neutron, leuko-, thrombocyto- dan granulocytopenia, serta bentuk hemolisis anemia;
• organ-organ sistem kencing: pembangunan nefritis tubulointerstitial atau oliguria;
• tindak balas NS: pening dengan sakit kepala;
• hasil kajian makmal: peningkatan indeks urea dan aktivitas AP dan transaminase hati, serta perkembangan azotemia, hypercreatininaemia atau hiperbilirubinemia;
• manifestasi pada bahagian CAS: dengan suntikan bolus cepat ke kawasan urat tengah, aritmia berpotensi mengancam nyawa dapat berkembang;
• manifestasi setempat: kesakitan di sepanjang urat, penyusupan dan kesakitan di tapak suntikan intramuskular, serta perkembangan flekbit;
• yang lain: kemunculan superinfeksi (di antaranya adalah thrush).

Berlebihan

Terlebih dos boleh menyebabkan gangguan berikut: gegaran, sawan, sawan, meningkatkan mudah terangsang sistem saraf, dan sianosis dan encephalopathy (apabila disuntik dalam dos yang tinggi, terutama di kalangan mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang).

Untuk menghapuskan keabnormalan, perlu menyediakan keadaan terapi pesakit yang menyokong dan melakukan rawatan simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat dengan aminoglikosida menyebabkan perkembangan kesan tambahan dan sinergi.

Penyelesaian dadah mempunyai ketidakserasian farmaseutikal dengan vancomycin, serta aminoglikosida. Dalam kes keperluan untuk gabungan ubat-ubatan ini, adalah dilarang untuk mencampurkannya dalam satu jarum suntik tunggal atau dalam satu infusi. Apabila suntikan intramuskular diperlukan untuk menyuntik ubat ke kawasan yang berlainan badan. Suntikan intravena perlu dilakukan secara berasingan, mengikut urutan yang diperlukan (selang masa maksimum maksimum antara prosedur), atau menggunakan kateter yang berbeza untuk pentadbiran intravena. Jangan gunakan larutan natrium bikarbonat untuk membubarkan serbuk itu.

Gabungan dengan NSAIDs, serta antiagregat, meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Penyekat dadah-penyekat tubular meningkatkan tahap cefotaxime di dalam plasma, dan juga melambatkan kadar perkumuhannya.

Risiko membina penurunan fungsi ginjal berfungsi dengan gabungan Cefabol dengan polimiloksin B, serta gelatin diuretik dan aminoglikosida.

Dalam kes gabungan dengan etil alkohol, tidak ada perkembangan manifestasi seperti disulfiram.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Cefabol harus disimpan di tempat yang ditutup dari cahaya dan tidak dapat diakses oleh anak-anak kecil. Tahap suhu adalah maksimum 25 ° C.

[4]

Jangka hayat

Cefabol dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan penyelesaian ubat.