Azimed

Azimed adalah ubat antimikrobial untuk penggunaan sistemik. Termasuk dalam kategori lincosamides, macrolides, serta streptogramin.

Petunjuk Azimeda

Ia digunakan untuk menghapuskan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap bahan azithromycin:

• Penyakit organ ENT (seperti tonsilitis atau faringitis jenis bakteria, keradangan telinga tengah dan sinusitis);
• jangkitan dalam sistem pernafasan (seperti bronkitis jenis bakteria dan radang paru-paru bukan hospital);
• Penyakit berjangkit dalam tisu lembut dan kulit: erythema migrasi (tahap awal borreliosis kutu), impetigo dan erysipelas, serta pyodermatosis sekunder;
• STD: cervicitis atau urethritis jenis rumit / tidak rumit.

[1]

Borang pelepasan

Melepaskan kapsul, 6 atau 10 keping di dalam lepuh. Dalam satu pakej berasingan - 1 plat lepuh.

Farmakodinamik

Azithromycin adalah azalida (kategori baru dari kumpulan macrolide) dan mempunyai pelbagai kesan antimikroba. Ia disintesis dengan subunit ribosom (70S) 50S bakteria sensitif dan menekan pengikat protein bergantung kepada RNA. Hasil daripada proses ini, pendaraban dan pertumbuhan mikrob perlahan. Pada kepekatan tinggi dadah di dalam badan, sifat bakteria mungkin nyata.

Azithromycin mempunyai kesan spektrum yang agak besar dan secara aktif mempengaruhi mikroorganisma patogen berikut:

• mikrob seperti beberapa Gram-positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, Streptococcus jenis C, F, dan G, Staphylococcus aureus dan S. Viridans;
• Gram-negatif bakteria jenis: influenza bacillus, H. Parainfluenzae, coli Dyukreya, catarrhalis Moraxella, pertusis tongkat parakoklyusha bacillus, gonococcus dan Gardnerella vaginalis;
• sensitif terhadap bahan anaerobes: peptostreptococci dan peptococci, Bacteroides bivius dan clostridia perfringence;
• berkesan bertindak ke atas intrasel dan bakteria lain termasuk: pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, Treponema dan Borrelia Burgdorfera pucat.

Tiada kesan pada kuman jenis gram positif, tahan eritromisin.

[2], [3]

Farmakokinetik

Tahap bioavailabiliti untuk pengambilan ubat dalaman adalah kira-kira 37% (dengan kesan "penghantaran hepatik pertama"). Di dalam serum, kepekatan puncak mencapai 2-3,5 jam selepas pentadbiran lisan dan berjumlah 0.4 mg / l (selepas pentadbiran oral 500 mg LS). Ubat ini dengan cepat meresap ke dalam tisu dan organ sistem genitouriner (di antara mereka prostat), serta organ pernafasan, tisu lembut dan kulit. Di dalam sel-sel dengan tisu, penunjuk bahan adalah lebih tinggi daripada di dalam serum (10-100 kali). Parameter plasma keseimbangan mencapai 5-7 hari kemudian. Bahan dalam kuantiti yang banyak merangkum di dalam phagocytes, memindahkannya ke tapak keradangan atau jangkitan. Di sana ia secara beransur-ansur dikeluarkan oleh phagocytosis.

Sintesis dengan protein mempunyai tahap berbanding berkadar dengan nilai bahan di dalam darah (7-50% daripada dadah). Kira-kira 35% daripada dos terdedah kepada metabolisme hepatik (proses dimetilasi), akibatnya bahan tersebut kehilangan aktivitinya. Kira-kira 50% daripada ubat yang dikeluarkan tidak berubah dengan hempedu, dan satu lagi 4.5% - dengan air kencing, dalam masa 72 jam.

Separuh hayat plasma adalah kira-kira 14-20 jam (selang waktu dalam masa 8-24 jam selepas ubat dimakan) dan 41 jam (selang dalam masa 24-72 jam). Ciri-ciri farmakokinetik ubat berubah dengan ketara apabila diambil dengan makanan.

Dalam lelaki tua (umur 65-85 tahun), tiada perubahan dalam farmakokinetik ubat, tetapi pada wanita, kadar puncak meningkat sebanyak 30-50%. Pada kanak-kanak kecil (umur 1-5 tahun), AUC, kepekatan puncak dan separuh hayat menurun.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diambil secara lisan, sekali sehari (sebelum makan selama 1 jam atau 2 jam selepas itu - perlu, kerana penggunaan gabungan dengan makanan menjejaskan penyerapan azithromisin). Kapsul tidak boleh dibuka atau dibahagikan kepada bahagian.

Bagi remaja yang beratnya 45 kg, orang dewasa dan orang tua:

• untuk menghapuskan jangkitan dalam saluran pernafasan dan Otolaringologi, serta tisu lembut dan kulit (tidak termasuk migrans erythema jenis kronik) - dos harian adalah 500 mg (1 kapsul penerimaan minuman 2). Ambil dalam tempoh 3 hari;
• untuk menghapuskan eritema yang berpindah untuk mengambil kapsul harus diberikan sekali sehari selama 5 hari. Pada masa yang sama pada hari ke-1, saiz dos adalah 1 g (mengambil 4 kapsul LS), dan pada hari 2-5-5 mg (mengambil 2 kapsul ubat);
• untuk rawatan STD: satu dos 1 g ubat (4 kapsul).

Sekiranya anda terlepas penggunaan ubat-ubatan, anda perlu dengan cepat mengambil kapsul yang tidak dijawab, dan semua teknik berikutnya perlu dilakukan pada selang waktu 24 jam.

[8]

Gunakan Azimeda semasa kehamilan

Kerana tidak ada maklumat tentang penerimaan keselamatan Azimeda semasa mengandung atau menyusukan anak, ia perlu digunakan hanya dalam kes-kes di mana faedah mungkin penggunaannya untuk wanita adalah lebih tinggi daripada risiko komplikasi dalam bayi atau janin.

Contraindications

Kontraindikasi adalah intoleransi terhadap komponen aktif atau unsur-unsur ubat lain, serta antibiotik ketolida dan makrolida lain. Jangan bawa ubat dalam bentuk kapsul kepada kanak-kanak, yang beratnya kurang daripada 45 kg.

[4], [5], [6]

Kesan sampingan Azimeda

Selalunya bahan azithromycin disahkan dengan baik, tetapi dalam beberapa kes, apabila ia ditadbir, mungkin terdapat kesan sampingan seperti:

• tindak balas dari CCC: terdapat kes-kes aritmia seperti pirouette (ini termasuk juga takikardia ventrikel), berdebar-debar, serta menurunkan tekanan darah;
• manifestasi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, loya, menukar nada bahasa, sakit perut, pencernaan yg terganggu, sembelit, dan muntah-muntah, dan di samping pembangunan pankreatitis, gastrik dan kolitis pseudomembranous;
• organ hepatobiliary: pembangunan hepatitis (juga necrotic dan fulminantoy bentuknya), cholestasis intrahepatic, dan kekurangan buah pinggang (kadang-kadang boleh menyebabkan kematian), dan dalam gangguan samping itu di dalam hati;
• gangguan neurologi: penampilan paresthesia, sawan, sakit kepala dan pening. Di samping itu, perkembangan hypoesthesia, agesia dan dysgeusia, parosmia, myasthenia gravis dan anosmia. Terdapat pengsan, pergolakan psikomotor, serta rasa mengantuk atau sebaliknya insomnia;
• gangguan jiwa: rasa agresif, ketakutan, kecemasan atau kebimbangan;
• reaksi radas vestibular dan organ auditori: pekak, cacar, dan juga telinga;
• gangguan visual: kecacatan penglihatan;
• tindak balas sistem limfa dan hematopoietik: pembangunan bentuk anemia hemolitik, dan juga leuko, trombositopenik atau neutropenia;
• tisu dan kulit subkutaneus: gatal-gatal, fotosensitisasi dan letusan, perkembangan urtikaria, sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, eritema multiform atau edema Quincke;
• manifestasi tisu penghubung dan organ-organ OA: perkembangan arthralgia;
• organ-organ sistem kencing: pembangunan kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut atau nefritis tubulointerstitial;
• penyakit invasif atau berjangkit: penampilan kandidiasis (juga di dalam mulut), jangkitan vagina;
• gangguan alergi: manifestasi anaphylactic, hipersensitiviti;
• tindak balas umum: perkembangan anoreksia, asthenia, keletihan yang teruk, penampilan kesakitan di sternum, malaise dan edemas;
• keputusan perubahan makmal: pembangunan eosinofilia atau lymphocytopenia, peningkatan kreatinin, AST, ALT dan bilirubin, penurunan bikarbonat darah, pemanjangan QT-selang pada elektrokardiogram dan perubahan kalium penunjuk.

[7]

Berlebihan

Hasilnya berlebihan, adalah mungkin untuk membina gangguan yang sama dengan kesan sampingan selepas penggunaan dos perubatan yang standard.

Untuk menghapuskan gangguan, arang diaktifkan perlu diambil dan rawatan simptomatik perlu dilakukan untuk menyokong kerja organ-organ penting.

Interaksi dengan ubat lain

Dengan berhati-hati, perlu mengambil azithromycin sekiranya penggunaan ubat-ubatan lain yang serentak dapat memanjangkan selang QT.

Semasa kajian interaksi dadah-antacid, tidak ada perubahan dalam tahap bioavailabiliti, walaupun tahap plasma puncak berkurangan sebanyak kira-kira 25%. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan azithromisin sebelum mengambil ubat antacid (selama 1 jam) atau selepas itu (selepas 2 jam).

Derivatif ergot dalam kombinasi dengan azithromycin dalam teori boleh mencetuskan kemunculan ergotisme.

Beberapa wakil makrolida berkaitan mempengaruhi metabolisme cyclosporine. Sejak ujian klinikal dan farmakokinetik untuk interaksi yang mungkin apabila digabungkan dengan penerimaan cyclosporine Azimeda tidak dijalankan, anda mesti menilai dengan teliti gambar klinikal sebelum menetapkan penerimaan data LAN bersepadu. Jika terapi gabungan dianggap wajar, semasa kursus itu diperlukan untuk memantau parameter-parameter cyclosporine dengan hati-hati dan menyesuaikan dos mengikutnya.

Azithromycin tidak menjejaskan sifat-sifat pencegahan penggumpalan darah dos tunggal (15 mg), warfarin, walaupun terdapat bukti penguatan sifat-sifat ini, manakala penggunaan antikoagulan coumarin (lisan) dengan azithromycin. Ia tidak mungkin untuk mengenal pasti punca kesan tersebut, tetapi perlu mengambil kira fakta ini. Oleh itu, disyorkan untuk sentiasa mengawasi kadar PTV pada individu yang dirawat dengan ubat-ubatan ini.

Dalam beberapa makrolida individu yang dirawat boleh menjejaskan proses metabolisme usus digoxin. Oleh itu, apabila kombinasi azithromycin dengan ubat ini diperlukan untuk mengingati peningkatan kemungkinan penunjuk digoksin dan memantau perubahan mereka semasa tempoh rawatan.

Tiada maklumat mengenai interaksi azithromycin dan terfenadine. Sambutan serentak ubat-ubatan ini perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Gabungan dengan theophylline tidak menyebabkan perubahan ciri-ciri farmakokinetik bahan ini. Walau bagaimanapun, penggunaan gabungan theophylline dengan makrolida lain dalam kes-kes tertentu boleh menyebabkan peningkatan tahap serumnya.

Kegunaan perseorangan 1,000 mg AZT dalam gabungan dengan dos berbilang penerimaan azithromycin 600 atau 1200 mg tidak membawa kepada perubahan dalam farmakokinetik plasma zidovudine, dan ia (bersama-sama dengan produk-produk penguraian glucuronide) perkumuhan. Tetapi ini meningkatkan petunjuk azithromycin phosphorylated AZT (dadah produk pereputan aktif dalam sel-sel mononuklear dalam peredaran periferal).

Penggunaan gabungan ubat dengan rifabutin tidak mempengaruhi prestasi plasma mereka. Hasil daripada gabungan tersebut boleh membangunkan neutropenia (walaupun dalam kes ini punca yang paling mungkin adalah rifabutin penerimaan, kerana ia tidak dapat link pembangunan gangguan ini dengan mengambil bahan dalam kombinasi dengan azithromycin).

Akibat mengambil nelfinavir, paras serum azitromisin meningkat. Dos yang tepat untuk ubat itu apabila digabungkan dengan nelfinavir tidak diperlukan, tetapi diperlukan untuk memantau keadaan pesakit untuk terjadinya efek samping azithromisin.

[9]

Syarat penyimpanan

Azimed perlu disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh anak-anak kecil. Nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

[10]

Jangka hayat

Azimed dibenarkan digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran produk ubat.