Azithrox

Azitroxy adalah ubat antibakteria untuk kegunaan sistemik. Ia adalah kumpulan lincomycins, macrolides dan streptogramins.

Petunjuk Azithrox

Ia digunakan untuk menghilangkan pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap tindakan bahan azithromycin. Antaranya ialah:

• jangkitan pada tisu dan kulit lapisan lembut: folliculitis, api luka, dan tambahan pula furunculosis dengan pyoderma dan impetigo dan jangkitan luka dijangkiti;
• patologi yang menyerang organ-organ sistem urogenital: serviks (termasuk bentuk bakteria) dan prostatitis. Ubat ini boleh digunakan untuk uretritis bakteria (ini termasuk bentuk uretritis gonorea dan STD lain);
• jangkitan dalam sistem pernafasan: bronkitis dalam bentuk akut atau kronik, serta radang paru-paru (ini termasuk bentuk atipikalnya);
• penyakit organ ENT: tonsilitis dengan sinusitis, faringitis dengan sinusitis, tonsilitis, otitis media dan demam merah;
• penyakit berjangkit lain: peringkat awal pembangunan penyakit Lyme, dan di samping itu, terapi kombinasi dengan penyakit ulser di 12 perut ulser duodenum (menimbulkan oleh tindakan mikrob Helicobacter pylori).

[1], [2], [3],

Borang pelepasan

Pelepasan ubat ini dilakukan dalam tablet.

Azitrox 250 boleh didapati dalam 3 atau 6 tablet setiap lepuh. Di dalam bungkusan - 1 lepuh plat dengan tablet.

Azitrox 500 dihasilkan dalam jumlah 3 tablet di dalam lepuh. Dalam pek berasingan mengandungi 1 plat lepuh.

[4], [5]

Farmakodinamik

Kandungan aktif ubat ini adalah azithromisin, yang mempunyai pelbagai kesan antimikrobial. Dadah dimasukkan dalam kumpulan kecil azalida dari kategori antibiotik macrolide.

Azithromycin adalah bahan separuh sintetik yang mengandungi struktur 15 jenis anggota makrosiklik, yang dibentuk oleh penggabungan atom nitrogen ke dalam skema cincin lactone yang berumur 14 tahun. Pengubahsuaian sedemikian menghilangkan sifat lactone individu, tetapi pada masa yang sama menyumbang kepada peningkatan rintangan asid bahan (angka ini dalam azithromisin melebihi nilai analog eritromisin sebanyak 300 kali).

Azitroxy mempunyai kesan bacteriostatic pada kebanyakan mikrob, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan bakteria terhadap strain individu (dalam hal menggunakan kepekatan ubat yang tinggi). Kesan dadah berlaku dengan cara ini: molekul bahan bereaksi dengan bahan ribosom 50S, dan sebagai akibat daripada proses ini, perubahan yang mula berubah. Reaksi sedemikian menyebabkan penindasan peptidranslokase dan pemusnahan pengikatan protein (proses ini diperlukan untuk bakteria untuk pembiakan dan pertumbuhan normal).

Azithromycin berkuasa dalam jangkitan yang disebabkan oleh bakteria di luar sel-sel dan patogen yang berada di dalamnya.

Ubat ini mempunyai pelbagai aktiviti antimikrobial. Sebagai contoh, bahan aktif mempunyai sifat bakterisostatik dan mempengaruhi strain berikut:

• termasuk kiraan gram-positif (di sini adalah bakteria yang mengeluarkan β-lactamase): Streptococcus agalactia, viridans Streptococcus, Streptococcus pneumoniae dan pyogenic. Di samping itu, juga streptokokus dari kumpulan C, G dan F, staphylococci epidermis dan emas;
• Gram-negatif termasuk kiraan: influenza bacillus, bacillus Dyukreya, Campylobacter eyuni dan Haemophilus parainfluenzae, dan selain E. Coli, Gardnerella vaginalis, legionella pnevmofila, pertusis bacillus coli dan parakoklyusha dan catarrhalis Moraxella dan gonococcus.

Ubat ini aktif dalam patologi yang ditimbulkan oleh anaerobes individu, antaranya ialah peptostreptococci, clostridium perfringence dan Bacteroides bivius.

Kepekaan relatif kepada azithromycin mempunyai mikrob seperti Ureaplasma urealitikum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae dan Mycoplasma pneumonia, dan di samping itu pallidum pucat, Borrelia Burgdorfera dan Listeria monocytogenes.

Strain berikut adalah tahan terhadap kesan ubat: acinetobacter, pseudomonas dan mikroba dari kumpulan enterobakteria.

Azithromycin juga mempunyai rintangan silang dengan eritromisin.

[6]

Farmakokinetik

Apabila diambil secara dalaman, bioavailabiliti bahan adalah kira-kira 37%. Tahap puncak dalam serum diperhatikan 2-3 jam selepas penggunaan dadah.

Selepas digunakan, azithromycin diedarkan ke seluruh badan. Ujian farmakokinetik telah menunjukkan bahawa tahap bahan dalam tisu jauh melebihi indeks plasma (sebanyak 50 kali). Ini menunjukkan bahawa bahan itu mempunyai sintesis tinggi dengan tisu.

Plasma protein sintesis berbeza mengikut nilai dalam plasma dan boleh mencapai sekurang-kurangnya 12% dalam kes indeks sebanyak 0.5 g / ml, dan maksimum 52% untuk eksponen 0.05 ug / ml dalam serum. Jumlah pengedaran dalam nilai keseimbangan adalah 31.1 l / kg.

Separuh hayat terakhir komponen dari plasma sepenuhnya sepadan dengan separuh hayatnya dari tisu dalam tempoh 2-4 hari.

Kira-kira 12% daripada bahan itu dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing dalam tempoh 3 hari. Azithromycin yang tidak berubah dalam kepekatan yang sangat tinggi diperhatikan dalam hempedu. Ibid 10 dikesan dan produk huraiannya diperolehi oleh proses N-, dan O-demethylation dan bersama-sama dengan konjugat ini dalam belahan cladinose dan desosamine dan hydroxylation aglycone cincin.

[7]

Dos dan pentadbiran

Tablet diambil secara lisan - sama ada 1 jam sebelum makan, atau 2 jam selepas makan. Dos harian diambil untuk 1 sambut tetamu. Ubat itu harus ditelan, dibasuh dengan air, mustahil untuk mengunyah pil. Tempoh rawatan dan saiz dos diberikan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Dimensi Dos Orang Dewasa:

• untuk menghapuskan jangkitan dalam organ pernafasan dan ENT: ia dikehendaki mengambil 500 mg ubat sekali sehari selama tempoh 3 hari;
• penghapusan patologi berjangkit di dalam tisu lembut dan pada kulit: dos awal adalah dos tunggal 1000 mg, dan kemudian, dari hari ke-2 kursus, dos dikurangkan menjadi 500 mg (satu kali penerimaan sehari). Tempoh terapi tersebut adalah 5 hari (untuk keseluruhan kursus yang anda perlukan untuk mengambil 3 g ubat);
• jangkitan di kawasan sistem urogenital: pengambilan sekali 1000 mg dadah;
• pada peringkat pertama borreliosis bawaan: dosis harian awal adalah 1000 mg (satu dos), dan selanjutnya sepanjang kursus, 500 mg Azitrox perlu diambil sekali sehari. Umumnya kursus ini adalah 5 hari (pada masa ini diperlukan secara umum untuk mengambil 3 g ubat);
• dengan terapi gabungan untuk menghapuskan ulser di kawasan duodenum atau perut (yang berkaitan dengan Helicobacter pylori mikrob): satu dos 1000 mg ubat per hari selama 3 hari.

Dos untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: mereka dikira mengambil berat berat pesakit. Secara umum, dos harian adalah 10 mg / kg untuk 1 dos. Tempoh rawatan dalam kes ini ialah 3 hari.

Dalam terapi, rejimen berikut juga boleh digunakan: pada hari pertama, 10 mg / kg ubat diperlukan, dan kemudian, selama 4 hari, 5 mg / kg sekali sehari. Dalam kes ini, tidak kira skim yang digunakan, jumlah dos untuk kursus tidak boleh melebihi 30 mg / kg.

Apabila merawat tahap awal borreliosis kelahiran, kanak-kanak diberikan dos awal 20 mg / kg (sekali sehari), dan dari hari ke 2 mengurangkannya menjadi 10 mg / kg. Tempoh terapi adalah 5 hari (jumlah dos untuk keseluruhan rawatan dapat maksimum 60 mg / kg).

[10], [11]

Gunakan Azithrox semasa kehamilan

Azitroksi boleh digunakan oleh wanita hamil hanya dalam kes-kes apabila manfaat yang mungkin untuk wanita melebihi kemungkinan janin yang mempunyai pelbagai komplikasi. Menetapkan ubat hanya boleh menjadi doktor yang bertanggungjawab.

Komponen aktif ubat boleh menembus susu ibu, oleh kerana itu, dalam hal menggunakan dadah semasa penyusuan, diperlukan untuk tempoh kursus perubatan untuk menolak dari menyusu.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi berbanding unsur-unsur dadah, serta ubat-ubatan lain dari kategori makrolida;
• gangguan dalam kerja buah pinggang atau hati (ini termasuk kegagalan buah pinggang / hati);
• kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Perhatian diperlukan semasa menggunakan orang dengan arrhythmia.

Ubat ini tidak dapat diberikan bersama dengan derivatif ergot, kerana gabungan dalam teori ini boleh mencetuskan perkembangan ergotisme.

[8], [9]

Kesan sampingan Azithrox

Penggunaan tablet boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan berikut:

• reaksi dari CCC: perkembangan cardialgia atau takikardia;
• manifestasi dari PSC dan CNS: penampilan pening, sakit kepala, rasa keletihan yang teruk dan kecemasan, dan tambahannya, gangguan keseimbangan dan masalah dengan terjaga dan tidur;
• gangguan pada GI dan sistem hepatobiliary: muntah, sakit perut, loya, gangguan najis, sakit epigastrik dan kembung. Di samping itu, terdapat gangguan dalam proses aliran hempedu, penyakit kuning, kehilangan selera makan dan peningkatan aktiviti enzim hati. Pesakit individu (dengan penggunaan tablet yang berpanjangan) mengembangkan kandung-kandang dalam mukosa mulut;
• manifestasi alahan: rupa gatal-gatal dan ruam, perkembangan fotosensitiviti, urtikaria, edema Quincke dan bentuk konjungtivitis alah;
• yang lain: sesetengah individu kadang-kadang membangunkan thrush dan jed.

Berlebihan

Dalam ujian klinikal kesan azithromycin pada badan, didapati bahawa tindak balas negatif yang berlaku akibat daripada dos berlebihan adalah sama dengan kesan sampingan yang berlaku apabila borang dos biasa diambil. Antaranya: kehilangan pendengaran yang boleh dirawat, serta mual, cirit-birit dan muntah-muntah.

Untuk menghapuskan gangguan ini, perlu mengambil arang aktif, dan juga untuk melaksanakan prosedur perubatan dan simtomatik umum.

Interaksi dengan ubat lain

Hasil daripada gabungan Azitrox dengan antacid, yang mengandungi magnesium atau aluminium hidroksida, dan sebagai tambahan kepada makanan dan etanol, tahap penyerapan azithromisin berkurangan.

Apabila menggabungkan ubat-ubatan dengan warfarin tidak dipatuhi perubahan dalam syarat-syarat VWP, tetapi dalam mana-mana ia adalah perlu untuk menggabungkan berhati-hati dengan ubat-ubatan ini, kerana dana dari kategori macrolides boleh memberi kekuasaan sifat warfarin pencegahan penggumpalan darah.

Ubat gabungan dengan digoxin menimbulkan paras darah.

Gabungan ubat dengan dihydroergotamine dan ergotamin membawa kepada peningkatan sifat toksiknya.

Disebabkan proses pengoksidaan mikrosom di dalam hati, sifat toksik azithromisin dipertingkatkan, dan indeks ubat individu dalam plasma juga meningkat. Antaranya terfenadine dan cyclosporin bromocriptine, dan lebih-lebih lagi valproate, carbamazepine, theophylline, disopyramide dan alkaloid ergot dengan geksobarbitalom dan phenytoin.

Apabila digabungkan dengan azithromycin, peningkatan tahap plasma ubat-ubatan tertentu diperhatikan: metilprednisolone dengan triazolam, dan sebagai tambahan felodipine, cycloserine dan antikoagulan tidak langsung. Sebagai akibatnya, ia perlu memantau indeks ubat-ubatan ini dalam darah dengan rawatan gabungan, dan juga menyesuaikan dos mengikutnya.

Linkomycin dalam kombinasi dengan azithromycin melemahkan sifat-sifat perubatan yang terakhir.

Kesan ubat azithromisin dipengaruhi oleh gabungan bahan-bahan chloramphenicol dan tetracycline.

Penggunaan azitromisin oleh orang yang menggunakan ubat antidiabetik oral boleh menyebabkan krisis hipoglikemik.

Bahan aktif ubat ini mempunyai ketidakserasian dengan heparin.

[12], [13]

Syarat penyimpanan

Azitroxy diperlukan untuk mengandungi di tempat di mana kelembapan dan cahaya matahari tidak menembusi, dan juga kanak-kanak yang tidak boleh diakses. Had suhu - 15-25 ^mengenai C.

Jangka hayat

Azitroxy dibenarkan digunakan selama 3 tahun sejak pembuatan tablet.