Azithromax

Azithromax adalah ubat antibakteria yang digunakan secara sistematik. Termasuk dalam kategori lincomycin, streptogramin dan makrolida.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk Azithromax

Ia digunakan dalam rawatan patologi berjangkit, yang disebabkan oleh bakteria sensitif terhadap azithromycin:

• penyakit di bahagian atas sistem pernafasan, serta organ ENT: tonsilitis, radang telinga tengah, serta sinusitis dengan faringitis;
• patologi dalam sistem pernafasan yang lebih rendah: pneumonia komuniti yang diperolehi dan bronkitis jenis bakteria;
• penyakit berjangkit dalam lapisan subkutaneus dan pada kulit: impetigo, erysipelas, dan dermatitis jangkitan jenis menengah;
• STD: serviks, dan urethritis tidak rumit;
• untuk mencegah penyebaran bakteria Mycobacterium avium pada orang dengan jangkitan HIV (digunakan bersama dengan rifabutin atau monoterapi).

[5], [6],

Borang pelepasan

Melepaskan dalam tablet (250 atau 600 mg), yang dibungkus dalam botol (30 keping) atau lepuh (6 keping). Di dalam satu pek mengandungi 1 botol atau 1 plat lepuh dengan tablet.

[7], [8]

Farmakodinamik

Azithromycin termasuk dalam kategori antibiotik macrolide (khusus - kumpulan kecil azalida). Ia mempunyai sifat antibakteria - ia disintesis dengan mikroskop patogenik 50-unit unit ribosom dan menghalang pengikat protein.

Bahan aktif mempunyai pelbagai keberkesanan antimikrobial. Perubatan secara aktif bertindak terhadap bakteria tersebut:

• Gram-positif cocci - pneumokokus, streptococcus dan pyogenic Streptococcus agalactia, dan selain S. Viridans, Staphylococcus aureus dan Streptococcus jenis C, F, dan G;
• Gram-negatif bakteria - bacillus Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, catarrhalis Moraxella dan pertussis bacillus coli parakoklyusha, gonococcus dan Campylobacter eyuni dan tambahan pula Helicobacter pylori dan Gardnerella vaginalis;
• beberapa anaerobes - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki dan peptostreptokokki, dan di samping itu, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, monocytogenes Listeria, pucat Treponema dan ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Setelah penggunaan dalaman, bahan aktif cepat diserap dan diedarkan di dalam badan. Tingkat plasma puncak mencapai 2-3 jam kemudian. Cepat masuk ke dalam tisu, merangkumi mereka dalam nilai yang jauh melebihi parameter plasma (sehingga 50 kali). Tahap bioavailabiliti adalah 37%. Penggunaan tablet dengan makanan tidak menjejaskan penyerapan bahan tersebut.

Purata separuh hayat komponen adalah kira-kira 68 jam. Dalam kes dadah dalam dos antara 250-1000 mg, indeks di dalam darah bergantung kepada saiz dos. Separuh hayat bahan yang panjang, serta jumlah pengagihan yang besar di dalam tubuh, disebabkan oleh fakta bahawa dadah itu masuk ke dalam sitoplasma sel dan juga disimpan dalam kompleks lisosomal fosfolipid.

Ubat ini dikumuhkan terutamanya dengan empedu (kebanyakannya dikeluarkan tidak berubah). Kira-kira 6% daripada dos yang dikeluarkan tidak berubah bersama-sama dengan air kencing, selepas kursus terapi yang berlangsung selama 7 hari.

[12], [13], [14],

Dos dan pentadbiran

Secara lisan. Penerimaan dalam kombinasi dengan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah dalam apa jua cara, oleh itu ia dibenarkan mengambil tablet dengan atau tanpa makanan.

Saiz dos untuk remaja yang berat dari 45 kg dan dewasa.

Penyakit berjangkit di kawasan sistem pernafasan, lapisan subkutaneus dan kulit: pengambilan sekali sehari 500 mg sehari, dan kemudian dalam masa 4 hari akan datang mengambil 250 mg ubat setiap hari (jumlah dos setiap kursus adalah 1.5 g) atau 500 mg sekali sehari dalam tempoh 3 hari.

Patologi saluran urogenital: penghapusan bukan gonococcal urethritis dan cervicitis asal menimbulkan bakteria Clamydia trachomatis, diperlukan untuk mengambil ubat sekali dengan 1 g (4 tablet jumlah 250 mg). Untuk merawat cervicitis gonokokus atau urethritis, ambil 2 gram ubat sekali (8 tablet dengan jumlah 250 mg).

Apabila mencegah penyebaran mikrob daripada kumpulan Mycobacterium avium: perlu diambil sekali seminggu 1200 mg ubat (2 tablet dengan jumlah 600 mg). Ia dibenarkan untuk menggabungkan Azithromax dengan dos rifabutin yang sesuai.

[21], [22], [23],

Gunakan Azithromax semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Azithromax semasa mengandung atau menyusu.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran hipersensitiviti terhadap eritromisin dengan azitromisin dan unsur-unsur lain ubat atau antibiotik makrolida lain;
• Ia dilarang untuk digunakan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut atau gangguan yang jelas dalam kerja hati;
• kanak-kanak yang beratnya tidak mencapai 45 kg;
• gabungan penerimaan dengan alkaloid ergot.

[15], [16]

Kesan sampingan Azithromax

Penerimaan tablet boleh mencetuskan berlakunya kesan-kesan sedemikian:

• alahan: sekali-sekala diperhatikan anafilaksis (jarang membawa maut), dan bengkak, dan selain urtikaria, ruam, angioedema, Vaskulitis dan sindrom serum;
• Reaksi kulit: Sindrom Lyell atau Stevens-Johnson sindrom terpencil, dan di samping itu, bentuk dermatitis exfoliative dan erythema polformiform;
• penyelewengan dalam CCC: tachycardia membangun sekali-sekala atau ventrikel sinus dan fibrilasi ventrikular, serta penurunan dalam tekanan darah dan petunjuk pemanjangan QT-selang. Manifestasi tersebut hilang apabila ubat itu ditarik balik;
• gangguan fungsi saluran gastrointestinal: selalunya terdapat cirit-birit. Kadang-kadang ada dehidrasi, sembelit, muntah (akibat dehidrasi yang berkembang), mual, anoreksia, dan juga perubahan naungan lidah. Pankreatitis dan jenis pseudomembranous colitis muncul;
• gangguan fungsional fungsional: terdapat kegagalan hati tunggal (kadang-kadang dengan hasil yang teruk), hepatitis jenis toksik dan kolestasis intrahepatik. Terdapat juga kes nekrosis hepatik;
• manifestasi saluran urogenital: kadang-kadang muncul vaginitis. Kekurangan ginjal berkembang dalam tahap akut, dan sebagai tambahan nefritis tubulointerstitial dan nephrosis;
• tindak balas sistem hematopoietik: tunggal muncul trombositopenia;
• manifestasi dari NA: sesekali ada rasa gugup atau kebimbangan, serta kejang. Terdapat pening, rasa keseronokan dan peningkatan aktiviti, tingkah laku yang agresif dan serangan epilepsi berkembang, serta kehilangan kesedaran;
• reaksi deria: gangguan penglihatan tunggal membangun sama ada pendengaran atau pendengaran (hingar telinga, kehilangan pendengaran, dan kehilangan pendengaran) dan selera;
• Gangguan sistemik: Paresthesia, rasa sakit pada sendi atau otot diperhatikan secara tunggal, dan sebagai tambahan perasaan lemah atau asthenia berkembang;
• Perubahan dalam nilai-nilai kajian makmal: paling kerap diperhatikan pengurangan tahap limfosit, hemoglobin, serta albumin dengan monosit dan gula dengan hematokrit. Kalium, kreatinin, dan juga GGTP, CK, AST, eosinofil, ALT, platelet dan monosit dalam serum juga boleh meningkat. Jarang leuko-atau neutropenia berlaku, indeks AP, platelet, LDH dan bilirubin dengan fosfat di dalam serum berkurangan. Pelanggaran sedemikian adalah, dalam kebanyakan kes, dapat disembuhkan.

[17], [18], [19], [20]

Berlebihan

Dalam hal menggunakan ubat dadah yang besar, perkembangan manifestasi yang serupa dengan kesan sampingan adalah mungkin. Overdosis dinyatakan seperti berikut: muntah-muntah, cirit-birit dan loya yang bersifat ketara, serta gangguan pendengaran yang dapat disembuhkan.

Untuk rawatan pelanggaran akan memerlukan lavage gastrik, penggunaan arang diaktifkan, serta terapi gejala yang akan membantu menyokong kerja-kerja organ-organ kritikal.

[24]

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik yang mengandungi magnesium dan aluminium menghalang penyerapan azithromisin, akibatnya diperlukan untuk mengambil ubat ini pada selang sekurang-kurangnya 2 jam.

Gabungan ubat dengan warfarin memerlukan pemantauan berterusan tahap DTV semasa kursus terapeutik. Dengan penggunaan warfarin secara serentak dengan makrolida, potentiasi kesan antikoagulan diamati.

Dalam kes sambutan Azithromax bersamaan dengan siklosporin, adalah perlu untuk memantau farmakokinetik yang terakhir dan menyesuaikan dos mengikut tanda-tanda.

Apabila digabungkan dengan nelfinavir, ia dikehendaki untuk memantau keadaan pesakit untuk menentukan dengan tepat masa perkembangan kesan sampingan.

Kombinasi macrolides dengan theophylline meningkatkan indeks kedua di dalam plasma. Penggunaan azithromisin tidak mempengaruhi ciri-ciri farmakokinetik teofilin, dan tidak bergantung kepada saiz dos (suntikan IV sekali atau dos berganda 300 mg LS setiap 12 jam). Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat tentang tahap teofilin dalam plasma, adalah perlu untuk memantau status kesihatan ubat-ubatan yang dirawat semasa penggunaan gabungan ubat-ubatan di atas.

Guna g 1hb zidovudine dalam kombinasi dengan azithromycin penerimaan digunakan semula (600 atau 1200 mg) tidak memberi kesan kepada ciri-ciri farmakokinetik dan perkumuhan zidovudine (bersama-sama dengan glucuronic derivatif). Tetapi penggunaan hasil azithromycin dalam kadar peningkatan phosphorylated AZT sel mononuklear intra dalam edaran periferi.

[25], [26]

Syarat penyimpanan

Azithromax harus dilepaskan dari jangkauan kanak-kanak kecil. Indeks suhu berada dalam lingkungan 15-30 ° C

[27], [28], [29]

Jangka hayat

Azithromax boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun sejak pembebasan ubat.

[30], [31],