Fevarin

Dadah yang ditetapkan terutamanya dalam gangguan kemurungan jiwa: apabila pesakit hampir tidak pernah mendapat kesenangan dari kegiatannya, dia merasakan kehancuran dalaman dan berada dalam keadaan tertekan fikiran hampir sentiasa. Penjanaan antidepresan moden dan mudah disekat III. Dadah kumpulan ini (penghambat selektif serotonin reuptake) pada masa ini paling banyak permintaan dan paling sering ditetapkan oleh pakar psikiatri untuk rawatan kemurungan.

[1], [2]

Petunjuk Fevarina

Ia ditetapkan untuk pesakit yang mengalami masalah mental yang dicirikan oleh tekanan dari genesis yang berbeza, serta pemikiran obsesif (obsesi), tindakan (compulsions) atau gabungannya.

[3]

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam tablet bersalut mengandungi dos bahan aktif Fluvoxamine maleate 0.05 g dan 0.1 g.

Farmakodinamik

Tindakan komponen aktif didasarkan pada perencatan selektif penyerapan semula serotonin, hormon kebahagiaan yang dipanggil, yang merembeskannya oleh neuron otak. Akibatnya, penyerapan serotonin berlaku dalam kecacatan sinaptik, kekurangannya dihapuskan, yang merupakan penyebab kemurungan. Fevarin dicirikan oleh kesan yang agak kuat, terutamanya dalam kes-kes kemurungan ambulatori. Terapi dengan ubat ini membetulkan mood yang berkurangan, mengurangkan kebimbangan, keresahan, melemahkan, sakit kepala, sering mengiringi keadaan depresi (ubat ini mempunyai kesan analgesik yang sedikit). Pada masa yang sama, tidak ada perubahan ketara dalam tahap norepinephrine dan dopamin. Maleuv Fluvoxamine mempunyai kemampuan minimum untuk mengikat serotonin, histamin, reseptor m-cholinergic dan adrenoreceptors (α dan β).

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, bahan aktif cepat diserap ke mukosa saluran penghadaman. Ubat ini wujud dalam metabolisme sistemik, sementara keupayaan mutlak untuk mencerna sehingga 53%. Penunjuk ini dan kadar penyerapan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Nilai maksima kepekatan ubat dalam serum darah ditetapkan selepas tempoh masa tiga hingga lapan jam selepas pengingesan. Kepekatan terapeutik bahan aktif ditentukan pada hari kesepuluh terapi dengan ubat, dan kadang-kadang dalam masa dua minggu. Sambungan dengan protein serum mencapai nilai 80%. Pada pesakit kumpulan umur 6-11 tahun, kepekatan keseimbangan serum hampir dua kali ganda pada masa remaja dan dewasa.

Bahan aktif penyediaan ini adalah penghalang kuat aktiviti isoenzim CYP1A2, CYP2C dan CYP3A4.

T _1/2 selepas satu dos adalah kira-kira 13-15 jam, selepas pengambilan berulang, penunjuk meningkat kepada 17-22 jam.

Pemisahan Fluvoxamine maleate berlaku di hati. Produk metabolisme tidak dicirikan oleh aktiviti farmakologi yang penting dan dikeluarkan dalam air kencing. Pada pesakit dengan gangguan fungsional hati, metabolisme perlahan diperhatikan.

Dos dan pentadbiran

Kemurungan. Dalam kes ini, ubat ini hanya bertujuan merawat pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun. Dos pada permulaan kursus terapeutik 0.05 atau 0.1 g sehari, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, dos secara beransur-ansur meningkat. Dalam sehari, anda boleh menetapkan tidak lebih daripada 0.3 g dadah.

Apabila keputusan positif rawatan dicapai, adalah disyorkan untuk terus mengambil Favarin sekurang-kurangnya enam bulan untuk mencegah ketakselarasan. Dalam tempoh ini, dos standard ialah 0.1 g.

 Gangguan obsesif-kompulsif. Dengan gangguan jiwa ini, ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dewasa, serta kanak-kanak berusia 8-18 tahun. Jika akibat daripada rawatan sepuluh hari dengan fevarin tidak ada kesan positif yang signifikan, ubat dibatalkan.

Dos yang standard bagi orang dewasa adalah 0.05 g, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi dalam tempoh 3-4 hari pertama, ia secara beransur-ansur meningkat. Dalam satu hari, anda boleh melantik tidak lebih daripada 0.3 g dadah.

Dos kanak-kanak biasanya 0.025 g, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi dalam tiga hingga empat hari pertama, ia secara beransur-ansur meningkat. Dalam satu hari, anda boleh menetapkan tidak lebih daripada 0.2 g dadah.

Pada dos tidak lebih daripada 0.15 g sehari - ubat diambil sekali pada waktu petang. Dos harian lebih daripada 0.15 g diambil dalam dua cara - pada waktu pagi dan pada waktu tidur. Tablet ditelan tanpa mengira makanan, tanpa menghancurkan atau mengunyah. Tempoh kemasukan dan dos diberikan secara berasingan. 

[4], [5]

Gunakan Fevarina semasa kehamilan

Pada masa ini, kesan fluvoxamine maleate pada janin tidak dikaji secukupnya, tetapi tidak ada kesan teratogenik. Ubat ini boleh diberikan kepada wanita hamil, dengan mengambil kira manfaat ibu / risiko kepada janin.

Jika ibu masa depan dirawat dengan Fevarin dalam tiga bulan terakhir kehamilan, pemantauan berhati-hati terhadap keadaan bayi adalah perlu, kerana terdapat kemungkinan untuk mengembangkan sindrom penarikan.

Wanita yang berusia subur sebelum mengambil ubat ini dinasihatkan untuk memastikan ketiadaan kehamilan dan semasa kursus terapeutik untuk menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai.

Apabila rawatan Fevarin diberikan kepada ibu yang menyusu, persoalan mengganggu atau menghentikan penyusuan susu ibu dinaikkan.

Contraindications

Terapi oleh Fevarin tidak disyorkan:

• Orang yang sensitif terhadap ramuannya;
• mengambil seperti yang ditetapkan oleh doktor tizanidine atau ubat dari beberapa perencat MAO;
• menetapkan alkoholik kronik;
• kecil untuk rawatan kemurungan;
• kumpulan umur pesakit dari lahir hingga lapan tahun.

Langkah berjaga-jaga diambil apabila pesakit mempunyai:

• epilepsi;
• gangguan buah pinggang dan / atau fungsi hati;
• kecenderungan untuk berdarah atau sawan;
• Kerja yang memerlukan tumpuan dan tumpuan.

Juga, penjagaan harus diambil semasa menetapkan ubat ini kepada wanita hamil dan menyusu, orang yang berumur 65 tahun. Kanak-kanak berumur lapan hingga 18 tahun hanya diberi ubat dalam kes-kes gangguan obsesif-kompulsif dan dos minimum yang memberikan kesan terapeutik digunakan. 

Kesan sampingan Fevarina

Kemungkinan perkembangan kesan-kesan tidak diingini berikut yang berkaitan dengan terapi dengan ubat ini.

Organ pencernaan: pencernaan, rasa kekeringan dalam rongga mulut, pendarahan gastroduodenal (kes terpencil).

Sistem saraf dan jiwa: pening, keletihan, keresahan, sakit kepala, mengantuk, insomnia, kebimbangan meningkat, ataxia statik atau dinamik, gegaran di kaki, gangguan extrapyramidal. Kes-kes tunggal perkembangan sindrom yang konvulsif, manik dan serotonin, halusinasi, paresthesias dan penyimpangan rasa diketahui.

Manifestasi alergi: urtikaria, ruam, gatal-gatal, hipersensitiviti kepada sinaran ultraviolet, angioedema.

Hati dan saluran darah: aritmia, bradikardia kecil, takikardia, hipotensi ortostatik.

Lain: galactorrhea, myalgia, arthralgia, ruam, Purpura, ejakulasi yang tidak normal, kurang syahwat, satu set (kerugian) berat badan, gangguan kencing, pembangunan hyponatremia (hilang selepas membatalkan).

Dadah itu ketagihan. Ubat ini dihentikan, secara beransur-ansur mengurangkan dos, penurunan secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan diri: loya, pening, paresthesia, peningkatan kebimbangan dan sakit kepala.

Niat yang membunuh diri, yang sering mengiringi gangguan kemurungan, dapat bertahan lama sebelum pengembalian yang mencukupi (pesakit tersebut harus dipantau secara teratur).

Gejala sindrom serotonin (sangat jarang berkembang) dinyatakan dalam hiperthermia, ketegaran otot, gangguan mental, labil dalam sistem saraf autonomi, perkembangan koma.

Berlebihan

Melebihi dos ubat menyebabkan dyspepsia, keletihan pesat, kelemahan, pening, mengantuk, insomnia. Lebih besar daripada dos yang disyorkan, aritmia, hipotensi, kontraksi otot pekat, fungsi hati yang merosakkan dan perkembangan koma hepatik boleh diperhatikan. Terdapat beberapa kes kematian akibat mengambil dos ubat yang melebihi tahap yang dibenarkan.
Penawar spesifik tidak diketahui. Langkah-langkah terapeutik yang menghentikan kesan overdosis adalah lavage gastrik, pengambilan ubat enterosorbent dan rawatan simptomatik (julap dengan sifat osmotik boleh digunakan). Kaedah detoksifikasi sedemikian seperti diuresis atau hemodialisis yang terpaksa tidak berkesan sekiranya dos lelaki Fluvoxamine yang diluluskan melebihi. 

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran ubat hipoglisemik oral secara serentak mungkin memerlukan perubahan dalam dos mereka.

Fevarin tidak digabungkan dengan perencat MAO, selepas pengambilannya adalah perlu untuk mengekalkan selang waktu selama dua minggu. Selepas itu, mula mengambil antidepresan. Penerimaan ubat-ubatan dalam susunan terbalik dilakukan seperti berikut: kursus Fevarin, dalam seminggu - perjalanan penguat MAO.

Dalam kombinasi dengan astemizole, terfenadine dan cisapride, kepekatan serum peningkatan yang kedua.

Sifat-sifat farmakokinetik persediaan di mana belahan menyertai isozymes CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, mungkin berbeza di bawah tindakan fluvoxamine maleate, dan bahan ini dalam kombinasi dengan warfarin, kafein, propranolol, ropinirole, alprazolam, midazolam, triazolam dan diazepam meningkatkan kepekatan plasma mereka. Sekiranya kombinasi ini diperlukan, perlu mengkaji dos ubat-ubatan ini.

Kepekatan serum digoxin dan atenolol tidak berubah dalam kombinasi dengan Fevarin.

Sambutan serentak dengan tramadol dan tryptans meningkatkan tindakan lelaki fluvoksamine, dan dengan antikoagulan oral - kebarangkalian peningkatan pendarahan.

Menetapkan kepada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang mengandungi litium memerlukan pendekatan seimbang.

Semasa rawatan dengan Fevarin, tidak disyorkan untuk minum alkohol dan ubat-ubatan dan phytopreparations yang mengandungi alkohol.

[6], [7]

Syarat penyimpanan

Selari dengan julat suhu 15-25 ℃, di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan dilindungi dari cahaya matahari.

Jangka hayat

3 tahun.