Dermazol

Dermazol adalah sejenis ubat antimikotik yang bersifat sistemik. Ia adalah turunan dari bahan triazole, serta imidazole.

Petunjuk Dermasol

Tablet digunakan untuk rawatan sistemik terhadap penyakit berjangkit asal kulat, yang mempunyai lokalisasi yang berlainan, dan disebabkan oleh mikrob yang sensitif terhadap kesan ketoconazole. Antaranya:

• jangkitan jenis candida pada mukosa di kawasan usus;
• pencegahan perkembangan kambuh atau rawatan mereka pada pesakit dengan tahap thrush kronik;
• terapi untuk mycoses sistemik (di antaranya bentuk sistem kandidiasis, histoplasmosis dengan paracoccidomycosis dan blastomycosis);
• menghapuskan penyakit etiologi kulat pada kulit dan rambut dengan kuku (termasuk yang onychia candida, trichophytosis, fungoides kuku, bentuk berwarna pelucutan dan selain folliculitis mempunyai asal-usul kulat), dalam keadaan di mana rawatan tempatan tidak memberikan keputusan;
• juga tablet digunakan untuk mencegah penampilan patologi kulat pada orang yang mengalami kekurangan imunod.

Penggunaan krim - untuk rawatan tempatan dengan epidermofitosis pada anggota badan, serta pangkal paha, dan dengan itu dengan trichophytosis. Di samping itu, krim boleh digunakan untuk menghapuskan penyakit berikut:

• pelbagai bentuk lichen;
• Candidiasis di kawasan kulit;
• seborrhea;
• Folliculitis, yang dipicu oleh bakteria Pityrosporum.

Syampu Dermazol ditetapkan dalam kes seperti berikut:

• menafikan jenis berwarna atau luar biasa di bahagian kulit di kepala;
• bentuk seborrheic dermatitis atau ekzema jenis seborrheic pada kulit kepala.

Borang pelepasan

Melepaskan dalam bentuk krim, tablet dan syampu.

Krim - dalam tiub dengan kelantangan 15 atau 30 g Di dalam pek tunggal - 1 tiub ubat.

Tablet boleh didapati dalam 10 keping dalam plat lepuh. Dalam satu pakej berasingan - 1-2 lepuh dengan tablet.

Syampu boleh dihasilkan dalam flacon dengan jumlah 50 atau 100 ml (1 botol di dalam pek), atau dalam bentuk sachet (8 ml jumlah), 20 buah di dalam pakej.

Farmakodinamik

Komponen ketokonazol adalah turunan tiruan dari senyawa imidazolidioxolane. Ia mempunyai sifat antimikotik, bertindak terhadap ragi dengan dermatophytes.

Ketoconazole mempunyai ciri-ciri fungisiko, serta sifat fungicidal berkaitan dengan eumycetes dengan dermatophytes, dan sebagai tambahan kepada fungi jamur atau jenis dimorphic. Di samping itu, aktiviti antimikrob bahan juga diperhatikan berkaitan dengan kebanyakan strain staphylococci dengan streptococci.

Menindik ke dalam sel kulat, ubat itu mula menekan sintesis komponen yang menjadi asas membran sel-sel kulat. Oleh itu, biosintesis fosfolipid dengan trigliserida, serta ergosterol, terganggu. Oleh kerana pengurangan bilangan unsur-unsur ini di dalam sel kulat, serta membran itu sendiri, struktur membran sel tidak berubah. Kesan fungistatik bahan memberikan pengurangan keupayaan kulat untuk membentuk jajahan. Oleh kerana sifat fungicidalnya, ubat ini menggalakkan perubahan dalam struktur membran sel-sel kulat, serta kelemahan kekuatannya. Akibatnya, penembusan membran berlaku, menyebabkan kulat mati.

Dermazol bertindak secara berkesan dalam menghapuskan kulat provokasi oleh bakteria seperti Pityrosporum orbiculare, kulat Candida, Cryptococcus, epidermofiton tidak stabil, Trichophyton spp., Dan Microsporum spp., Dan di samping itu, jangkitan menimbulkan oleh tindakan cocci Gram-positif (termasuk streptococci dan staphylococci ).

Bahan ketoconazole mempunyai kesan fungicidal yang kuat pada bakteria Pityrosporum ovate (kerana ia muncul kelemumur).

Selepas penggunaan sistemik yang berpanjangan, komponen aktif ubat memprovokasi penurunan dalam proses biosintesis testosteron, serta hormon androgenik lain.

Farmakokinetik

Selepas mengambil pil di dalamnya, ubat ini diserap dengan baik di dalam usus. Kecekapan penyerapan meningkat apabila terdapat persekitaran berasid. Selepas pentadbiran oral, ketoconazole menunjukkan bioavailabiliti tinggi (kira-kira 75%).

Perubatan dalam kepekatan tinggi diamati di dalam plasma, serta tisu dan cecair biologi yang lain. Kadar tertinggi dicatatkan di dalam ginjal dengan hati, dan sebagai tambahan kepada otot jantung dan paru-paru. Bahan ini dapat melewati BBB, tetapi nilai-nilainya di dalam tisu serebrum lebih tinggi daripada paras dalam CSF. Keberkesanan dadah bergantung kepada saiz dos.

Tahap plasma puncak komponen dadah aktif diperhatikan 1-2 jam selepas mengambil tablet. Ketoconazole mempunyai sintesis tinggi dengan protein plasma (terutamanya - albumin).

Pengekstrakan dari plasma berlaku dalam 2 fasa. Pada separuh hayat pertama adalah 2 jam, dan di terminal - 8 jam.

Bahan ini dimetabolisme, mengakibatkan pembentukan produk pembusukan tidak aktif. Pengekstrakan ubat ini biasanya dilakukan dengan hempedu, dan kira-kira 15% diekskresikan dalam air kencing. Pengekalan dadah berlaku dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk produk peluruhan tidak aktif.

Dos dan pentadbiran

Tablet.

Tablet dermazol diambil secara lisan, bersama dengan makanan, dibasuh dengan air.

Bagi kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 30 kg, serta orang dewasa semasa rawatan jangkitan sistemik jenis kulat, dos adalah 200 mg (1 tablet) sekali sehari. Dalam kes penyakit yang teruk atau jika selepas beberapa waktu penggunaan dadah dalam pesakit tidak ada peningkatan yang diperhatikan, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos hingga 400 mg (2 tablet) - sekali sehari.

Tempoh kursus terapeutik ditetapkan oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira sifat patologi, serta ciri-ciri keadaan dan organisma pesakit. Ambil pil selepas kehilangan semua tanda-tanda penyakit, serta menerima keputusan negatif ujian miokologi sekurang-kurangnya 1 minggu.

Untuk menghapuskan jangkitan dermatologi jenis kulat, yang dirangsang oleh dermatophytes, anda harus mengambil ubat ini dalam tempoh 2-6 minggu.

Apabila merawat lichen varicolored, tempoh kursus pada dasarnya adalah 10 hari.

Apabila jangkitan pada membran mukus mulut dan kulit (jenis Candida), kursus biasanya berlangsung dalam masa 2-3 minggu.

Semasa merawat keguguran rambut (etiologi kulat), ubat perlu berlangsung sekurang-kurangnya 3 minggu / maksimum 2 bulan.

Dengan mycosis kuku, kursus ini sering berterusan dalam tempoh 0.5-1 (angka yang lebih tepat bergantung pada kelajuan yang mana kuku tumbuh). Anda boleh menghentikan kursus itu hanya selepas kawasan kuku telah pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

Semasa mycoids jenis sistemik, kursus biasanya berlangsung 1-6 bulan.

Apabila merawat atau mencegah perkembangan gegaran semasa jenis sariawan kronik, ambil 2 tablet sekali sehari selama 5 hari.

Untuk mencegah kemunculan jangkitan kulat pada orang yang mempunyai imunodefisiensi - kanak-kanak yang beratnya melebihi 30 kg dan orang dewasa dikehendaki mengambil 2 tablet ubat sekali sehari. Kanak-kanak seberat kurang daripada 30 kg harus mengambil ubat pada kadar 4-8 mg / kg sehari.

Tablet disarankan untuk dimakan pada masa yang sama untuk mengekalkan tahap kepekatan dadah yang stabil di dalam plasma. Jika anda terlepas masa mengambil pil itu, anda perlu mengambilnya secepat mungkin, tetapi jika anda mengambil masa kurang dari 4 jam sebelum dos berikutnya, pil yang tidak dijawab tidak boleh diminum.

Krim.

Krim perlu dirawat kawasan 1-2 kali sehari.

Tempoh terapi bergantung kepada patologi, tetapi jika tiada peningkatan yang diperhatikan dalam tempoh 4 minggu dari permulaan penggunaan dadah, diperlukan untuk menjelaskan ketepatan diagnosis.

Semasa rawatan lichen varicolored atau jangkitan dermatologi jenis candida, kursus ini sering berlangsung selama 2-3 minggu.

Apabila menghapus kulat kulit, rawatan umumnya berlangsung selama 3-4 minggu.

Semasa penghapusan bentuk dermatitis seborrheic, ubat ini biasanya digunakan dalam tempoh 2-4 minggu.

Sebelum dan selepas prosedur, anda perlu mencuci tangan dengan teliti.

Syampu.

Perubatan dalam bentuk syampu perlu digunakan untuk membasuh rambut lembap, selepas itu ia harus dibuyarkan dan dipegang selama beberapa minit, dan kemudian dibilas sepenuhnya.

Dalam kekurangan berwarna, syampu perlu digunakan pada rambut sekali sehari selama tempoh 5 hari.

Dengan bentuk dermatitis seborrheic, ubat ini juga digunakan sekali sehari, tetapi dalam tempoh 3 hari.

Untuk mencegah kemunculan kelemumur atau rawatannya, Dermazol harus digunakan sekali sehari pada selang waktu 7-14 hari.

Gunakan Dermasol semasa kehamilan

Wanita hamil atau menyusu dapat menggunakan ubat dalam bentuk syampu atau krim tanpa larangan, kerana ketoconazole dalam bentuk dos ini tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah dan tidak mempunyai kesan umum.

Tetapi Dermazol dalam bentuk tablet dalam tempoh ini adalah sepenuhnya diharamkan. Sekiranya perlu mengambil dadah dengan laktasi, anda perlu menolak untuk tempoh rawatan daripada menyusu - kerana ketoconazole menembusi susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi untuk setiap bentuk ubat adalah intolerans terhadap ketokonazol.

Tablet tidak boleh dibawa kepada orang yang menderita patologi hepatik.

Ia juga dilarang untuk menetapkan Dermazol pada pesakit dengan porphyria.

Awas diperlukan apabila digunakan pada orang yang mengalami kekurangan adrenal.

Tiada maklumat mengenai penggunaan ubat-ubatan pada kanak-kanak.

Kesan sampingan Dermasol

Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan sistemik, perkembangan reaksi buruk seperti ini telah diperhatikan:

• tindak balas dari saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliary: muntah, gangguan najis, sakit epigastrik dan mual. Hepatitis juga boleh berkembang dan aktiviti enzim hati meningkat;
• manifestasi sistem saraf pusat: pening dan sakit kepala, serta fotophobia;
• pelanggaran dalam kerja sistem SSS dan hematopoietik: peningkatan ICP, serta perkembangan trombositopenia;
• manifestasi alahan: ruam dan gatal-gatal, serta gatal-gatal. Terdapat rinitis alergi;
• lain: pembangunan mati pucuk, ginekomastia atau alopecia, dan tambahan pula, gangguan kitaran haid dan kemunculan paresthesia.

Hasil daripada penggunaan krim tempatan, gatal-gatal dan pembakaran dengan kerengsaan di tempat rawatan diperhatikan. Dalam kes menggunakan syampu, warna rambut boleh berubah atau gugur.

Jika pesakit mempunyai apa-apa tindak balas negatif, anda perlu membatalkan ubat tersebut dan berjumpa dengan doktor.

[1]

Berlebihan

Ketoksikan dengan penggunaan topikal.

Sekiranya penggunaan krim dalam jumlah yang berlebihan, kulit mungkin muncul dengan bengkak atau eritema, serta sensasi membakar kulit. Gejala-gejala ini cepat hilang selepas penarikan dadah.

Apabila menggunakan tablet, overdosis muncul sebagai muntah-muntah dengan mual, serta pening dengan sakit kepala. Dengan peningkatan dos, kesemutan dan kekejangan mungkin berlaku.

Ubat ini tidak mempunyai penawar. Untuk menghapuskan gangguan itu, perlu membatalkan ubat, bilas perut dan memberi enterosorben yang terjejas. Rawatan simtomatik juga digunakan.

[2], [3],

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi tablet.

Ubat yang mengurangkan tahap pH dalam perut, mengurangkan tahap penyerapan ketokonazol. Oleh itu, dalam hal penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, diperlukan untuk memastikan selang waktu antara jamuan - sekurang-kurangnya 2 jam.

Rifampicin dengan isoniazid dalam kombinasi dengan Dermazol mengurangkan indeks kedua di dalam plasma.

Disebabkan blokade enzim hati di bawah tindakan ketoconazole dalam sistem hemoprotein P450, tempoh kesan ubat dadah yang secara langsung dimetabolisme oleh enzim ini meningkat. Oleh sebab perencatan proses metabolik dijalankan, kebarangkalian kesan negatif ubat-ubatan ini meningkat.

Antara kombinasi yang berpotensi berbahaya: statin, astemizole, terfenadine dengan midazolam, dan tambahan cisapride dengan triazolam untuk pentadbiran dalaman. Ketoconazole meningkatkan nilai-nilai ubat-ubatan ini di dalam plasma, yang boleh menyebabkan reaksi negatif dari CCC. Oleh itu, adalah dilarang untuk mengambil ubat-ubatan ini bersama-sama. 

Ketoconazole memanjangkan tempoh sedasi yang dilakukan oleh infus intravena daripada midazolam.

Apabila digabungkan dengan Dermazol, penyesuaian dos siklosporin dengan bisulfane, serta antikoagulan dengan methylprednisolone, perlu dilaraskan.

Ketoconazole tidak boleh digabungkan dengan etil alkohol (gabungan ubat-ubatan ini membawa kepada perkembangan kesan seperti disulfiram), yang memerlukan anda berhenti minum alkohol semasa rawatan dengan Dermazol.

[4], [5]

Syarat penyimpanan

Ubat tersebut perlu disimpan di tempat yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Keadaan suhu - maksimum 25 ° C

Jangka hayat

Dermazol dibenarkan digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pembebasan ubat.