Rawatan bronkitis dengan azithromycin: berapa hari untuk mengambil, dos

Kumpulan makrolida antibiotik Azithromycin dikelaskan sebagai agen antibakteria moden generasi baru. Ubat ini mempunyai aktiviti antimikrob yang luas, jadi doktor memilih untuk menetapkan Azithromycin dalam bronkitis, yang rumit oleh jangkitan bakteria yang berlainan. Sehingga kini, rintangan mikroorganisma patogen untuk antibiotik ini adalah minimum, jadi ia sering digunakan tanpa terlebih dahulu menjalankan bapsides untuk sensitiviti.

Rawatan bronkitis dengan azithromycin

Sejumlah antibiotik, yang paling sering dipilih untuk rawatan bronkitis akut bagi bakteria, termasuk makrolida, di mana Azithromycin adalah wakil yang jelas. Ubat ini benar-benar menghalang proses sintesis protein, tanpa mana mustahil untuk membina RNA mikroba.

Azithromycin aktif dalam kebanyakan patogen, termasuk anaerob dan aerob.

Sebelum menggunakan Azithromycin dalam bronkitis, anda perlu mempertimbangkan bahawa ubat ini tidak menjejaskan bukan sahaja virus, tetapi juga pertusis dan paracottus patogens - bakteria tersebut dipanggil Bordetella. Fakta ini harus diambil kira jika antibiotik ini ditetapkan untuk kanak-kanak yang tidak mempunyai imuniti (tidak divaksin) terhadap batuk kokol.

Azithromycin mempunyai banyak analog, tetapi di antara mereka ubat-ubatan yang paling biasa adalah Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin dan Azitsin.

Petunjuk Azithromycin dalam bronchi

Azithromycin ditunjukkan sebagai ubat mono dalam bronkitis akut atau bronchiolitis asal mikroba.

Dalam tempoh bronkitis kronik akut, Azithromycin, aktif terhadap batang hemofilik, boleh menjadi antibiotik alternatif.

Dengan pneumonia komuniti yang ditakrifkan secara sederhana, Azithromycin sering dipilih sebagai ubat mono.

Juga, Azithromycin digunakan terutamanya dalam mycoplasma, chlamydia, legionella, - dalam kekalahan saluran pernafasan.

Dalam komplikasi dengan Azithromycin, terapi dengan antibiotik β-laktam boleh ditambah.

• Azitromisin dalam bronkitis akut tidak pernah ditetapkan dari jam pertama atau hari selepas permulaan penyakit. Antibiotik digunakan hanya jika terdapat peningkatan risiko komplikasi, contohnya, lampiran infeksi purulen.
• Azitromisin dalam bronkitis kronik sememangnya berkesan: dalam kursus kronik pilihan antibiotik, ubat-ubatan kumpulan penisilin atau macrolid dipertimbangkan. Dalam kes yang teruk, Azithromycin digunakan dalam suntikan, dalam kes ringan ia cukup untuk menggunakan tablet.
• Azithromycin bronkitis obstruktif hanya digunakan selepas mengesahkan kehadiran jangkitan bakteria, selepas halangan rawatan asas harus bertujuan bronchiectasis, mengurangkan kelikatan kahak dan mengeluarkannya dari saluran pernafasan. Sekiranya agen antibakteria diperlukan, maka pilihan dibuat antara antibiotik aminopenicillin, fluoroquinolone dan siri macrolide: oleh itu, doktor sering berhenti di Azithromycin.

[1], [2],

Borang pelepasan

Azithromycin dihasilkan dalam bentuk kapsul. Satu kapsul mungkin mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif.

Kapsul dari 250 mg dibezakan oleh tudung warna merah.

Dalam kapsul, 500 mg topi berwarna biru.

Ada kemungkinan untuk membungkus tiga atau enam kapsul dalam satu bekas lepuh yang dibungkus dalam kotak kadbod.

Tajuk

Analogi Azithromycin, yang boleh digunakan untuk bronkitis, adalah ubat berikut:

• Tablet Azax, pengeluaran Turki;
• Penyediaan tablet India Asiaggio;
• Azibiot (penyediaan pengeluaran bersama Poland dan Slovenia);
• Zumomin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 atau Azin (India) yang disusun dan serbuk;
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (produk bersama Amerika Syarikat dan India);
• Sumamed (Israel-Croatia);
• Hemomycin (ubat Serbian);
• Ormax (Ukraine);
• Zitrolid (Rusia);
• Zatrine (Inggeris).

Selain itu, antibiotik alternatif untuk bronkitis adalah Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, dan lain-lain.

[3], [4], [5]

Farmakodinamik

Azithromycin adalah salah satu daripada kumpulan ubat-ubatan anti-bakteria macrolide. Antibiotik yang berbeza penyebaran spektrum aktiviti antimikrob, kerana kesan pada Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mycobacteria, mycoplasma, ureaplasma, Spirochetes.

Azithromycin mengikat kepada 50S subunit ribosom, menghalang peptidtranslokazu pada peringkat translasi, blok pengeluaran protein biologi, yang biasanya menghasilkan pertumbuhan dan perkembangan mikrob lebih perlahan. Jika kepekatan antibiotik membenarkan, maka tindakan bakterisida ubat itu boleh diperhatikan.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Azithromycin adalah tahan terhadap asid, ia diserap dengan baik dalam sistem pencernaan.

Setelah mengambil 500 mg, bioavailabiliti adalah 37%. Kandungan kepekatan yang terhad dalam serum diperhatikan selama 2-3 jam.

Jumlah dagangan yang diramalkan adalah 31.1 liter / kg.

Mengikat kepada protein plasma adalah berkadar songsang dengan kandungan dalam aliran darah: 7-50%.

Separuh hayat adalah 68 jam.

Kandungan yang mantap dalam serum didapati selepas 5-7 hari.

Azithromycin tanpa masalah mengatasi halangan dan diedarkan dalam tisu.

Boleh dipindahkan oleh phagocyte atau makrofag kepada fokus menular, di mana ia menunjukkan kesan antibakterianya.

Makan serentak mengurangkan nilai had kepekatan oleh lebih daripada separuh.

Di hati, ubat kehilangan aktivitinya.

Pembersihan serum adalah 630 ml seminit, dengan hampir 60% diekskresikan dalam bentuk yang tidak diubah suai, dan 6% dengan cairan kencing.

[9], [10], [11], [12]

Dos dan pentadbiran

Azithromycin dalam bronkitis boleh ditetapkan kepada pesakit dan anak-anak dewasa yang beratnya 45 kg. Ubat diambil secara lisan, 60 minit sebelum makan, atau dua jam selepas itu, setiap hari, sekali sehari.

Sebagai peraturan, dengan bronkitis Azithromycin diambil mengikut skim ini:

• hari pertama - 500 mg antibiotik;
• dari hari kedua hingga ke hari kelima - 250 mg.

Cara singkat Azithromycin juga mungkin: 500 mg selama tiga hari. Jumlah antibiotik bagi setiap kursus ialah 1500 mg.

Bagi pesakit tua, dan juga untuk orang yang mengalami kegagalan fungsi buah pinggang yang ringan, tidak perlu membetulkan jumlah ubat.

Berapa hari yang diambil Azithromycin dengan bronkitis?

Tempoh perjalanan Azithromycin dalam bronkitis bergantung kepada rejimen yang ditetapkan doktor. Doktor standard menggunakan dua rejimen rawatan, yang direka untuk lima hari atau tiga hari. Pentadbiran jangka panjang adalah tidak diingini: keperluan untuk itu dinilai oleh doktor secara individu.

[20], [21]

Azithromycin dalam bronkitis pada orang dewasa

Sekiranya saya menggunakan Azithromycin untuk merawat bronkitis pada orang dewasa? Tidak selalu. Ramai doktor mengesyorkan untuk memohon kepada terapi antibiotik hanya apabila menyertai jangkitan purulen.

Sesungguhnya, bronkitis sering mempunyai asal virus - jadi penggunaan antibiotik dalam kes ini tidak sesuai. Selalunya pesakit "bebas" menetapkan diri mereka untuk pelbagai ubat antibakteria, termasuk Azithromycin - sementara rawatan semata-mata tidak hanya menghapuskan gejala, tetapi juga sering memburukkan lagi bronkitis.

Dalam kes-kes apakah rawatan dengan Azithromycin benar-benar ditunjukkan pada orang dewasa?

• Azithromycin diresepkan untuk pesakit tua dengan bronkitis akut jika mereka mempunyai diabetes, kegagalan jantung atau mereka dirawat dengan steroid.
• Azithromycin digunakan untuk merawat keterlambatan bronkitis kronik, serta komplikasi bronkitis akut.

Dalam sebarang kes lain, tidak ada keperluan mendesak untuk antibiotik.

[22], [23], [24]

Azithromycin pada kanak-kanak dengan bronkitis

Bronkitis ditemui pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Terlibat terutamanya adalah anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan, serta kanak-kanak berumur 9-15 tahun.

Pada kanak-kanak dengan bronkitis, antibiotik juga sering digunakan, tetapi di sini penggunaannya tidak selalu wajar. Sehingga kini, banyak kajian yang berlainan telah dilakukan, yang membuktikan bahawa antibiotik untuk kanak-kanak dengan bronkitis akut tidak berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila rawatan dengan Azithromycin sangat diperlukan:

• Sekiranya kanak-kanak mempunyai batuk yang lembab kronik yang tidak hilang selama 14-20 hari.
• Sekiranya keadaan kanak-kanak memburukkan secara dramatik: batuk yang sengit dengan pelepasan purulen berlaku, suhu meningkat, dan berpeluh diperhatikan.

Ambil Azithromycin, seperti mana-mana antibiotik lain, "hanya dalam kes" atau "keselamatan", sama sekali tidak. Keputusan yang baik tentang keaslian merawat kanak-kanak dengan ubat seperti itu harus diambil oleh doktor.

Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun Azithromycin ditetapkan sebagai penggantungan:

• berat badan 15-24 kg - 5 ml ubat;
• berat badan sehingga 34 kg - 7.5 ml dadah;
• berat badan sehingga 44 kg - 10 ml dadah.

Tempoh kemasukan Azithromycin dalam bronkitis pada kanak-kanak - dari 3 hingga 5 hari.

[25], [26]

Gunakan Azithromycin dalam bronchi semasa kehamilan

Azithromycin, seperti banyak antibiotik untuk rawatan bronkitis, tidak boleh diambil oleh wanita hamil, atau oleh pesakit yang menyusukan bayi.

Satu-satunya pengecualian adalah situasi di mana faedah rawatan dijangka lebih tinggi daripada bahaya yang mungkin berlaku untuk kanak-kanak.

Jika anda tidak boleh menolak untuk mengambil Azithromycin dalam tempoh penyusuan, untuk tempoh rawatan, pemberhentian dihentikan.

Contraindications

Azithromycin untuk bronkitis tidak selalu ditetapkan, kerana ubat ini mempunyai kontraindikasi:

• kecenderungan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan macrolid;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• asal usul bronkitis.

Berhati-hati harus dilakukan apabila merawat Azithromycin, jika pesakit mengalami gangguan fungsi hati atau ginjal, jika terdapat arrhythmia ventrikular dan pemanjangan selang QT.

Dalam sesetengah pesakit, hipersensitiviti mungkin berlaku walaupun selepas pemansuhan antibiotik, maka pesakit ini perlu mematuhi dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

[13], [14]

Kesan sampingan Azithromycin dalam bronchi

Azithromycin adalah antibiotik yang kuat, jadi rawatan boleh disertai bukan sahaja dengan cara pemujaan, tetapi juga oleh kesan yang tidak diingini yang berasingan. Ia perlu untuk memberitahu doktor, jika gejala tambahan seperti berikut:

• muntah-muntah dengan mual, cirit-birit, gassing meningkat, kegelapan kotoran, jaundis, emaciation, gangguan pencernaan yang kuat;
• ruam kulit dengan gatal-gatal, bengkak, sindrom Stevens-Johnson;
• sensitiviti kulit kepada ultraviolet, nekrolisis epidermal mabuk;
• pening, sakit di kepala, perubahan rasa, syncope;
• gangguan tidur, kerengsaan, kebimbangan, hyperkinesis;
• penurunan bilangan leukosit, platelet dalam darah;
• sakit belakang sternum, gangguan irama jantung;
• jangkitan kulat, kerosakan buah pinggang;
• sakit pada sendi, fungsi pendengaran yang rosak.

Kebanyakan kesan sampingan jarang berlaku, tetapi kemungkinan kejadian mereka tidak dapat diketepikan sepenuhnya.

[15], [16], [17], [18], [19]

Berlebihan

Jika pesakit mengambil terlalu banyak azithromycin antibiotik, kemudian dia mengembangkan keadaan berlebihan, yang dicirikan oleh gejala-gejala seperti loya, kehilangan sementara fungsi pendengaran, muntah, senak.

Sekiranya ini berlaku, pesakit perlu dibasuh perut dan mengambil agen peneutralan dengan hidroksida aluminium atau magnesium hidroksida (antacids atau antacids).

[27], [28], [29]

Interaksi dengan ubat lain

Ejen anti-asid, yang termasuk aluminium atau magnesium hidroksida, memburukkan penyerapan dan mengurangkan kepekatan Azithromycin dalam serum. Ia perlu mengekalkan selang antara penggunaan ubat ini sekurang-kurangnya 180 minit.

Dalam jumlah yang disyorkan konvensional Azithromycin boleh menjejaskan sifat-sifat kinetik ubat-ubatan seperti atorvastatin, carbamazepine, Rifabutin, Teofilin, cetirizine, Didanosine, Sildenafil, triazolam, Zidovudine, Fluconazole dan sebagainya. Fluconazole, seterusnya, boleh sederhana menjejaskan keupayaan kinetik Azithromycin. Walau bagaimanapun, untuk membuat pelarasan dalam dos ubat-ubatan yang disenaraikan di atas adalah tidak perlu.

Azithromycin meningkatkan penumpuan digoxin dalam darah.

Penerimaan serentak dengan ubat seperti Ergothamine dan Dihydroergotamine dapat menyebabkan perkembangan kekejangan vaskular periferi dan gangguan sensitivitas jenis disyshesia.

Pengaruh terhadap kepekatan Azithromycin dalam serum dadah seperti Ciclosporin, Phenytoin, Terfenadine dan Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Syarat penyimpanan

Antibiotik dipelihara, tanpa mengeluarkan bungkusan, di bawah keadaan bilik - suhu bilik optimum harus dari +18 hingga 25 ° C. Ubat harus dijauhkan dari akses kanak-kanak.

[34], [35], [36], [37]

Jangka hayat

Azithromycin, yang digunakan untuk merawat bronkitis, boleh disimpan sehingga 2 tahun.

[38], [39], [40], [41]

Apa yang lebih baik dengan bronkitis?

Antara antibiotik manakah yang lebih baik untuk merawat bronkitis? Soalan ini boleh dijawab hanya oleh doktor yang hadir, mengikut keputusan ujian, akan melihat ubat yang patogen penyakit itu menunjukkan kepekaan yang lebih tinggi.

Sekiranya doktor menjalankan risiko untuk menetapkan antibiotik tanpa terlebih dahulu memeriksa komponen bakteria dalam sputum, maka antibiotik pelbagai aktiviti antibakteria menjadi ubat pilihan, yang mana Azithromycin juga boleh diberikan.

Kadang-kala doktor, semasa menetapkan resep, menunjukkan dua ubat antibakteria "untuk memilih", menyiratkan bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan farmakologi yang sama. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit pendekatan ini membingungkan: ubat-ubatan ini lebih baik dan lebih berkesan?

• Azithromycin atau Amoxicillin?  Menurut kajian, kedua-dua ubat mempunyai keberkesanan yang mencukupi untuk rawatan bronkitis bakteria akut. Oleh itu, jika analisis bakteria menunjukkan sensitiviti yang sama bakteria kepada kedua-dua ubat, tidak ada perbezaan tertentu dalam pilihan. Jika bakposev kahak awal tidak dilaksanakan, kemudian memilih "Amoxicillin Azithromycin atau" perlu ditangani untuk manfaat azithromycin, kerana ia mempunyai spektrum yang agak lebih luas aktiviti antimikrob.
• Azithromycin atau Sumamed?  Malah, ini adalah dua persiapan analog, sebenarnya bahan aktif Sumamed adalah azithromycin yang sama. Jadi apa perbezaannya? Pertama sekali, perbezaan pengilang dan kos akhir ubat. Kecekapan hampir sama.

Terlepas dari antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, perlu mematuhi skema yang ditetapkan untuk pentadbirannya. Ubat-ubatan sendiri dengan agen antibakteria memang sangat berbahaya, walaupun akibatnya dapat berkembang dan tidak dapat dikesan dengan segera. Sekiranya doktor telah menetapkan Azithromycin untuk bronkitis, maka kemungkinan besar ada sebab yang baik untuk ini: tanyakan kepada doktor tentang ini, kerana terapi antibiotik adalah ketegangan yang serius pada tubuh.