Lamelope

Lamolep adalah ubat anticonvulsant.

Petunjuk Lamelope

Ubat ini digunakan dalam monoterapi, serta rawatan kompleks serangan umum dan focal (ini termasuk kejang epileptik sifat myoklonias-astatik) pada remaja dan orang dewasa.

Kanak-kanak yang berumur 2-12 tahun harus mengambil ubat sebagai tambahan untuk menindas sindrom penyitaan.

Adalah mungkin untuk menggunakan Lamolep untuk monoterapi sahaja apabila mengawal intensiti dan kekerapan kejang berlaku.

Ia digunakan dalam rawatan bentuk ketidakhadiran biasa.

Ia membantu untuk menindas tahap kemurungan pada orang dewasa yang mengalami gangguan bipolar.

Borang pelepasan

Siaran berlaku dalam bentuk tablet 25, 50 dan 100 mg.

Farmakodinamik

Dadah bertindak dengan menghalang aktiviti saluran yang berpotensi bergantung pada Na, dan sebagai tambahan untuk menstabilkan dinding neuron dan menekan pembebasan asid 2-aminopentaneic, yang merupakan peserta terpenting dalam pembentukan kejang epileptik.

Farmakokinetik

Penyerapan usus lamotrigine dilakukan dengan cepat dan lengkap. Tahap maksimum di dalam plasma diperhatikan kira-kira 2.5 jam selepas pengambilan pil. Tempoh puncak dilanjutkan apabila dimakan dengan makanan, tetapi kadar penyerapan tidak berubah.

Dos oral sehingga 450 mg mempunyai farmakokinetik linear. Sintesis protein di dalam plasma kira-kira 55%, dan jumlah pengedaran adalah 0.92-1.22 l / kg.

Bahan ini dimetabolisme oleh pemindahan glukuronik enzim. Parameter farmakokinetik anticonvulsants lain tidak berkaitan dengan lamotrigine. Tahap pelepasan bahan pada orang dewasa ialah 39 ± 14 ml / menit.

Dalam proses metabolisme, bahan tersebut hancur kepada glucuronides, yang diekskresikan dalam air kencing. Kurang daripada 10% bahan tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing, dan 2% lagi dikumuhkan dalam tinja. Separuh hayat dan tahap pelepasan dadah tidak bergantung pada bahagian bahan yang dimakan di dalamnya.

Pada kanak-kanak (terutamanya di bawah umur 5 tahun) pelepasan dadah relatif kepada berat badan adalah lebih tinggi. Sebagai perbandingan dengan orang dewasa, kanak-kanak juga mempunyai separuh hayat ubat yang lebih pendek.

Nilai purata pekali pelepasan dadah pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dalam tahap kronik, serta mereka yang menjalani prosedur hemodialisis, membentuk 0.42 ml / minit / kg (pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik), serta 0.33 ml / minit / kg jika digunakan antara sesi hemodialisis) dan 1.57 ml / min / kg (untuk individu yang menjalani hemodialisis). Sehubungan dengan ini, separuh hayat purata ialah 42.9 / 57.4 / 13 jam.

Sesi hemodialisis selama 4 jam membolehkan anda mengeluarkan kira-kira 20% daripada lamotrigine. Oleh itu, dalam kes seseorang yang mengalami penyakit buah pinggang, saiz dos awal dadah ditentukan dengan mengambil kira skim standard penggunaan anticonvulsants. Sekiranya terdapat gangguan dalam kerja buah pinggang dalam tahap yang teruk, dos penyelenggaraan dikurangkan.

Nilai purata nisbah pelepasan dadah pada orang yang mempunyai gangguan pada hati (pada peringkat A, B atau C mengikut Anak-Pugh) masing-masing, 0.31 / 0.24 / 0.1 ml / minit / kg.

Dos dan pentadbiran

Ia dikehendaki menggunakan Lamolep, tanpa mengunyah, menelan pil yang diambil sepenuhnya. Oleh kerana tablet boleh larut, anda boleh membasuhnya dengan sedikit cecair.

Sekiranya saiz dos pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun atau apabila terdapat masalah dengan fungsi perkumuhan, iaitu apabila dos yang diambil adalah berbeza dari komponen aktif tablet keseluruhan, ia dikehendaki menggunakan sebahagian kecil ubat-ubatan yang berkesan.

Monoterapi dalam rawatan epilepsi di kalangan remaja dan dewasa dijalankan mengikut skim berikut: dalam 2 minggu awal kursus, mengambil dos tunggal 25 mg ubat sehari, dan dalam 2 minggu akan datang, 50 mg dos yang sama. Selepas itu, dos akan dititrasi sehingga kesan dadah maksimum yang maksimum diperolehi. Rawatan penyelenggaraan berlaku dengan dos 100-200 mg / hari, dan pada pesakit individu, ia boleh meningkat sehingga 500 mg.

Apabila digabungkan dengan sodium valproate semasa sindrom epileptik, pengurangan dos kecil Lamolep diperlukan. Perlu mengambil ubat ini pada awal 2 minggu pada 25 mg setiap hari, dan kemudian setiap hari dalam dos yang sama selama 2 minggu lagi. Selepas itu, dos harian ubat meningkat sebanyak 25-50 mg, dan mengambil sehingga pembaikan bermula. Saiz dos penstabilan adalah 100-200 mg / hari (bahagian dibahagikan kepada 2 kegunaan).

Rawatan kompleks serangan epilepsi, di mana, selain daripada Lamolep, termasuk ubat-ubatan yang merangsang aktiviti enzim hati, semasa 2 minggu permulaan, mengambil 50 mg ubat setiap hari. Dalam tempoh 14 hari lagi, saiz hidangan beregu. Sebulan selepas permulaan kursus, dos harian ubat ini mencapai 100 mg, yang diambil dalam 2 dos. Untuk mengekalkan kesan ubat, ambil 200-400 mg ubat per hari.

Saiz dos awal ubat untuk kanak-kanak 2-12 tahun dalam kombinasi dengan sodium valproate atau anticonvulsants lain ialah 0.15 mg / kg sehari. Dalam bahagian tersebut, ubat ini dimakan selama 14 hari. Dalam tempoh 14 hari akan datang, anda perlu mengambil 0.3 mg / kg / hari. Kemudian dos ubat meningkat setiap hari sebanyak 0.3 mg / kg, sehingga penambahbaikan diperhatikan. Pada masa yang sama, saiz bahagian penyelenggaraan mencapai 1-1.5 mg / kg / hari dengan pengambilan 2 kali. Untuk rawatan ini, dos harian maksimum tidak melebihi 200 mg.

Dengan gabungan ubat-ubatan dengan anticonvulsants lain (di antara mereka, stimulator aktiviti enzim hepatik), kanak-kanak berusia 2-12 tahun pertama (selama 14 hari) perlu diambil 0.6 mg / kg sehari, dan kemudian, dalam tempoh 14 ti hari, 1.2 mg / kg per hari. Seterusnya, dos akan dititrasi sehingga anda mendapat kesan yang berkekalan.

Rawatan gabungan menggunakan ubat Lamictal dan anticonvulsant (melambatkan aktiviti enzim hati) dalam gangguan bipolar untuk remaja dan orang dewasa bermula dengan mengambil 25 mg ubat setiap hari selama 14 hari. Dalam 14 hari akan datang, anda mesti mengambil dadah dalam dos yang sama, tetapi setiap hari. Bahagian penstabilan adalah 100 mg. Ia tidak boleh lebih tinggi daripada maksimum harian, iaitu 200 mg.

Apabila ubat digabungkan dengan pengaktif enzim hati, adalah perlu untuk menggandakan dosnya (berbanding dengan kombinasi terapi dengan ubat yang melambatkan protease hati).

Jika parameter interaksi dadah dan anticonvulsants lain yang ditentukan tidak diketahui, rejimen rawatan yang serupa dengan monoterapeutik diperlukan.

[1]

Gunakan Lamelope semasa kehamilan

Keputusan ujian menunjukkan bahawa dengan monoterapi pada trimester ke-1, tidak ada peningkatan dalam kemungkinan keseluruhan perkembangan anomali kongenital, tetapi beberapa sumber menunjukkan peningkatan dalam keadaan apabila anomali diperhatikan dalam rongga mulut. Oleh itu, penggunaan Lamolep dalam kehamilan hanya dibenarkan dalam kes di mana kebarangkalian manfaat untuk seorang wanita adalah lebih tinggi daripada risiko kesan negatif pada janin.

Penunjuk yang berbeza dari lamotrigine dicatatkan di dalam susu ibu, dan tahap keseluruhan ubat pada kanak-kanak pada masa-masa mencapai 50% daripada penunjuk bahan di dalam tubuh ibu, yang boleh menjadi sebab untuk pembangunan kesan dadah dadah. Dalam hal ini, perlu berhati-hati menilai manfaat penyusuan dan kemungkinan risiko gejala negatif pada bayi.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan ubat adalah orang yang mengalami intoleransi terhadap unsur-unsur dadah.

Peringatan Lamolep ditetapkan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Kesan sampingan Lamelope

Mengambil ubat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• Lesi kulit: exanthema jenis alergik boleh berkembang, kadang-kadang mencapai sindrom PET atau Stevens-Johnson;
• gangguan disfungsi hematopoietik: penurunan kandungan sel dalam hemopoiesis sprouts;
• gangguan imun: perkembangan limfadenopati, dan sebagai tambahan kepada gejala EHRT ini;
• gangguan sistem saraf pusat: masalah dengan visi, kesedaran dan keseimbangan. Dengan pemansuhan tajam penggunaan dadah boleh menjadi sindrom penarikan - dalam bentuk peningkatan sawan sawan;
• masalah di saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliary: gangguan najis, manifestasi dispepsia dan penurunan aktiviti enzim hati.

Apabila menerima dos ubat yang tidak mencukupi, adalah mungkin untuk sel darah enap cemar di dalam kapal dan membangun rhabdomyolysis atau SPON.

Berlebihan

Keracunan Lamolep boleh menyebabkan loya dengan pening, masalah dengan koordinasi atau penglihatan, tengkorak, dan kesedaran.

Untuk menghapuskan tanda-tanda berlebihan, perlu melakukan prosedur detoksifikasi, termasuk lavage gastrik.

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana metabolisme hepatik yang kompetitif, penggunaan natrium valproat mengurangkan kadar penyerapan Lamolep.

Gabungan ubat dengan karbamazepine meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.

Anticonvulsants, kontraseptif jenis hormon, dan paracetamol menggandakan kadar metabolisme dan perkumuhan Lamolep.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Lamolep perlu disimpan di tempat yang ditutup kepada kanak-kanak kecil. Tahap suhu tidak melebihi 30 ° C.

Arahan khas

Ulasan

Lamyctal mempunyai ulasan polar yang mencukupi, di mana tidak ada pendapat positif atau negatif yang jelas tentang negatif mengenai dadah, keselamatan dan keberkesanannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lamotrigine adalah penyusun dadah, dan perlu memilih persediaan yang sama secara individu - kedua-duanya saiz dos, dan ubat itu sendiri.

Orang yang mendekati Lamictal, menganggapnya sebagai alat yang agak berkesan. Daripada aspek negatif, sering mencatatkan tindak balas negatif dalam bentuk ruam pada kulit, yang biasanya melepasi mereka sendiri.

Jangka hayat

Lamolep dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

Ulasan

Lamolep mempunyai ulasan yang agak polar, di mana tidak ada pendapat positif atau negatif yang jelas tentang negatif mengenai dadah, keselamatan dan keberkesanannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa komponen ubat ini adalah lamotrigine, dan ubat-ubatan ini mesti dipilih secara individu - seperti saiz dos, dan dadah itu sendiri.

Orang-orang yang didatangi oleh Lamolep, anggap ia cara yang agak berkesan. Daripada aspek negatif, tindak balas negatif sering diperhatikan dalam bentuk lesi pada kulit, yang biasanya hilang sendiri.