Antibiotik untuk rotavirus: mana yang lebih baik?

Jangkitan Rotavirus adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan cirit-birit dan gejala penyakit pernafasan pada mulanya. Namanya adalah kerana penampilannya - roda (diterjemahkan dari Latin Latin). Di dunia, 25 Juta. Kes jangkitan, di mana 2 hingga 4% mengakibatkan kematian. Wabak penyakit berlaku secara episod dan secara besar-besaran. Terutamanya mereka sering muncul di tempat orang berkumpul: tadika, sekolah. Epidemik secara jelas bermusim, kekerapan dan peningkatan massa pada musim sejuk. Jangkitan ini disebarkan melalui laluan fecal-oral. Untuk patologi tempoh pengeraman ciri tahan sehingga 5 hari, tempoh akut minggu atau lebih dengan muntah-muntah, cirit-birit, demam, kemerahan tekak dan sakit pada menelan, hidung berair, dan beberapa hari untuk pulih. Bagaimana patologi ini dirawat dan antibiotik digunakan untuk jangkitan rotavirus?

[1], [2]

Petunjuk Antibiotik untuk rotavirus

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, rawatan jangkitan rotavirus dengan antibiotik tidak dijalankan. Tindakan mereka ditujukan kepada pemusnahan bakteria, bukan virus. Ini ditekankan dalam video dan karya cetaknya oleh doktor terkenal Komarovsky. Apakah tanda-tanda untuk penggunaan antibiotik dalam kes jangkitan usus? Antibiotik perlu ditetapkan untuk tiga sebab:

• serpihan darah dalam tinja;
• Kolera atau syak wasangka;
• Cirit-birit yang tidak berhenti lebih daripada 10 hari.

Mungkin satu lagi sebab mengapa antibiotik ditetapkan ialah sambungan jangkitan bakteria, yang disahkan oleh ujian makmal. Dalam keadaan lain, rawatan dengan antibiotik harus dianggap sebagai reinsurance doktor dan keengganan untuk mengambil tanggungjawab untuk pesakit, atau ketidakcekapan.

[3], [4]

Borang pelepasan

Antibiotik adalah bahan yang sama ada wujud, atau dihasilkan secara buatan, dan menghalang aktiviti penting patogen penyakit berjangkit melalui pelbagai mekanisme tindakan terhadapnya. Ada bentuk dos yang berbeza. Apabila merawat jangkitan usus, seperti tablet, sirap, penggantungan, penyelesaian atau serbuk boleh diterima. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Oleh itu, untuk orang dewasa, pil digunakan, sirap dan penggantungan lebih mudah untuk kanak-kanak. Penyelesaian mempunyai bioavailabiliti 100% dan kepantasan pendedahan, tetapi pengenalan mempunyai sensasi yang menyakitkan.

Tajuk

Jika antibiotik perlu digunakan untuk merawat jangkitan rotavirus, maka pelbagai ubat digunakan. Cara seperti itu termasuk penisilin, makrolida, dan lain-lain Berikut adalah beberapa nama:

• enterofuril (sinonimnya adalah ercefuril, diastat) - agen antidiarrheal, bahan aktif nifuroxazide, dihasilkan dalam tablet, kapsul, penggantungan;
• Loraxon (cefrioxone) - dibuat berdasarkan cefrioxone, yang merupakan antibiotik generasi ketiga. Ia dijual dalam serbuk, satu botol kandungan sebelum suntikan dicairkan dengan penyelesaian untuk suntikan atau novocaine (0.25-0.5%). Suntikan ini dilakukan intramuskular atau intravena;
• makropen - merujuk kepada makrolida, dibuat atas dasar midekamycin. Terdapat tablet dan butiran untuk penyediaan penggantungan. Ia sering digunakan sebagai pilihan sandaran, apabila antibiotik lain tidak mempunyai kesan.

Keputusan untuk menggunakan antibiotik dalam kes jangkitan rotavirus pada kanak-kanak hanya diambil oleh pakar pediatrik. Bentuk yang paling boleh diterima untuk mereka - penggantungan dan syrup. Mereka menyenangkan untuk dirasai kerana aditif perasa, jadi kanak-kanak lebih mudah memujuk untuk mengambil ubat tersebut.

Antibiotik untuk jangkitan rotavirus pada orang dewasa boleh berada dalam mana-mana bentuk yang sedia ada, tetapi yang paling berkesan adalah suntikan, terutama kerana orang dewasa dapat menahan sakit fizikal yang disertai oleh suntikan.

[5]

Farmakodinamik

Farmakodinamik antibiotik adalah berdasarkan prinsip-prinsip tindakan yang berbeza, oleh itu, apabila menyerahkan ubat ini atau itu adalah perlu untuk mendapatkan hasil kajian makmal. Oleh itu, enterofuril, bergantung kepada dos, boleh mempunyai kesan bacteriocidal dan bacteriostatic. Dos yang tinggi dalam dadah dalam kes pertama memusnahkan mikroorganisma, di kedua mereka melambatkan pertumbuhan dan pembiakan mereka. Ia juga mampu mengaktifkan sistem imun, tidak menyebabkan kemunculan dysbiosis.

Loraxon memusnahkan dinding membran sel bakteria, mempunyai kesan antibakteria pada kedua-dua organisma gram positif dan gram-negatif.

Macroben adalah antibiotik yang paling toksik, mekanisme tindakannya adalah berdasarkan pelanggaran sintesis protein oleh ribosom sel mikrobial. Ia adalah bakterostatik, tetapi dalam dos yang besar, mereka adalah bakterisida. Di samping itu, makrolida, yang mana makropen milik, mempunyai aktiviti imunomodulasi dan anti-keradangan.

[6], [7], [8],

Farmakokinetik

Farmakokinetik antibiotik yang berbeza mempunyai sendiri. Daripada ubat yang dipertimbangkan, enterofuril tidak diserap ke dalam saluran pencernaan. Kepekatan tertinggi bahan aktif berlaku di usus, keluar dengan najis.

Loraxon apabila diberikan kepada urat maksima tertumpu dalam plasma darah selepas 5-10 minit, subcutaneously - selepas 30-45. Separuh masa rujukan dari badan adalah 8 jam. Komponen aktif cetriaxone dibuang tidak berubah melalui buah pinggang (50-60%), selebihnya - dengan hempedu.

Macrofen sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, ia dikumuhkan oleh hati.

[9], [10], [11]

Dos dan pentadbiran

Dos dan pentadbiran adalah seperti berikut:

Enterofuril - kanak-kanak dari satu bulan hingga 7 memberi separuh sudu ukuran penggantungan 2-3 kali sehari; dari 7 bulan hingga 2 tahun - sama dengan kekerapan sebanyak 4 kali; dari dua hingga tujuh tahun - satu sudu (200 mg) tiga kali sehari; selepas 7 tahun dan orang dewasa - kapsul atau sudu, tetapi 4 kali, membahagi melalui jangka masa yang sama.

Apabila dos Loraxon mengambil kira keterukan penyakit, umur, berat badan. Oleh itu, tujuan dadah adalah individu, tetapi tidak boleh melebihi 20-75 mg sekilogram berat dua kali sehari untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, selepas usia ini - 1 kali sekali sahaja.

Macropen ditetapkan untuk kanak-kanak yang beratnya sehingga 30 kg penggantungan, orang dewasa dan kanak-kanak, yang beratnya melebihi angka ini, dalam tablet (1 keping tiga kali sehari). Dos penggantungan dikira mengikut berat anak dan diberi dua kali sehari oleh:

• sehingga 5 kg - 3.75 ml;
• 5-10kg - 7.5 ml;
• 10-15kg - 10 ml;
• 15-20kg - 15ml;
• 20-30kg - 22.5 ml.

Penggantungan disediakan dengan menambahkan 100 ml air ke kandungan botol. Kursus rawatan secara purata adalah 1-1.5 minggu, jika perlu, berpanjangan hingga 14 hari.

[16], [17], [18]

Gunakan Antibiotik untuk rotavirus semasa kehamilan

Sekiranya perlu untuk mengambil antibiotik untuk wanita hamil, doktor harus menilai sama ada faedah yang dijangkakan untuk wanita akan menjadi risiko yang mungkin untuk anak masa depan. Sebagai contoh, tiada data mengenai kesan buruk enterofuril atau busa makro pada janin, jadi pakar harus mengambil keputusan. Loraxon tidak disyorkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan.

Contraindications

Contraindication to use adalah intoleransi individu terhadap komponen antibiotik. Enterofuril tidak digunakan untuk kanak-kanak kecil sehingga satu bulan hayat, dan kapsul antibiotik tidak ditetapkan sehingga 7 tahun. Loraxon dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik, makropen - dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

[12]

Kesan sampingan Antibiotik untuk rotavirus

Antibiotik yang berbeza boleh menyebabkan kesan sampingan, bergantung kepada mekanisme tindakan terhadap mikroorganisma patogen. Oleh itu, enterofuril disokong dengan baik oleh pesakit. Kes-kes tunggal sarang diketahui. Loraxon mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Ini adalah pening, sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, sembelit atau gangguan usus, kolitis. Suntikan yang menyakitkan, abses adalah mungkin di tapak tusukan. Macropen boleh menyebabkan reaksi alergi, loya, muntah, kehilangan selera makan.

[13], [14], [15]

Berlebihan

Suatu overdosis antibiotik boleh menyebabkan reaksi sampingan, yang arahannya memberi amaran. Oleh itu, dengan pengenalan dada besar Loraxon, sawan, ensefalopati dan koma mungkin berlaku, dan penggunaan makropen dalam jumlah melebihi norma disertai dengan mual dan muntah.

[19], [20],

Interaksi dengan ubat lain

Pada interaksi antibiotik dengan ubat lain diketahui bahawa mereka tidak serasi dengan enterosorben, tk. Ini mengurangkan keberkesanannya. Enterofuril tidak disyorkan untuk digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang mengandungi etil alkohol. Pentadbiran selalunya Loraxon dan ubat anti-radang bukan steroid boleh menyebabkan pendarahan. Ia juga tidak digunakan bersamaan dengan diuretik gelung dan tidak digunakan dalam satu jarum dengan antibiotik lain. Macrofoam kemasukan perlu dicairkan dalam masa dengan carbamazepine - ubat anti-epileptik dan antidepresan, ubat-ubatan berdasarkan ergot, kebanyakannya digunakan dalam ginekologi. Semasa rawatan dengan cyclosparin (digunakan dalam pemindahan) dan warfarin (dengan trombosis dan thromboembolism), makropen tidak diberikan.

[21], [22]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan adalah standard untuk semua ubat: tempat kering, gelap pada suhu tidak melebihi + 25 ^° C, daripada jangkauan kanak-kanak. Borang cecair tidak membekukan.

[23], [24], [25], [26], [27],

Jangka hayat

Kehidupan rak enterofuril dalam kapsul adalah 5 tahun, dalam penggantungan - 3 tahun. Loraxon dan Macropen disimpan selama 3 tahun.

[28], [29], [30], [31],