Altar

Oltar adalah ubat antidiabetik yang berkesan, yang ditetapkan untuk kencing manis.

Petunjuk Altar itu

Ia digunakan untuk diabetes mellitus jenis 2, dalam keadaan apabila kehadiran penuaan fizikal, pengurangan berat badan dan pematuhan ketat terhadap diet yang ditetapkan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

[1]

Borang pelepasan

Pelepasan dijalankan dalam tablet, 30 keping setiap di dalam pek pad. Dalam kotak - 1 lepuh dengan tablet.

Terdapat bentuk dos dengan jumlah tablet 1, 2 dan 3 mg.

Farmakodinamik

Bahan glimepiride berkesan mengurangkan tahap gula. Ubat ini digunakan untuk terapi dalam bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Komponen aktif bertindak terutamanya untuk merangsang pelepasan insulin dari sel-sel pankreas. Tindakan ini timbul daripada peningkatan tindak balas sel-sel β kepada rangsangan fisiologi dengan gula.

Glimepiride membantu dalam pembebasan insulin, yang mempengaruhi saluran kalium, bergantung kepada unsur-unsur ATP (terletak di dalam sel membran β). Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan extrapancreatic, meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin, dan juga mengurangkan kecerobohan insulin hati.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan glimepiride menunjukkan bioavailabiliti penuh. Penggunaan makanan mempunyai sedikit kesan terhadap penyerapan dadah - ijazah dalam kes ini dikurangkan secara tidak penting. Nilai serum puncak dicatatkan selepas 2.5 jam selepas pengambilan tablet. Indeks puncak di dalam serum darah secara linear menghubungkan dengan saiz dos ubat.

Glimepiride mempunyai indeks pengedaran rendah (kira-kira 8.8 liter), yang serupa dengan albumin. Juga, bahan itu mempunyai sintesis protein yang tinggi (lebih daripada 99%) dan pelepasan rendah (48 ml / minit).

Separuh hayat serum darah purata kira-kira 5-8 jam. Selepas satu dos ubat, tanda radioaktif mencatatkan indeks radioaktif berikut: 58% dalam air kencing dan 35% dalam tin. Dalam kes ini, komponen aktif yang tidak berubah tidak ditandakan dalam air kencing.

[2]

Dos dan pentadbiran

Saiz bahagian awal harian ialah 1 mg. Sekiranya tiada keputusan selepas mengambil dos ini, secara beransur-ansur meningkatkan dos harian hingga 2-4 mg dengan memerhatikan selang 1-2 minggu. Meningkatkan dos tidak mengikuti - ini tidak meningkatkan kesan ubat dadah (walaupun ada kes terpencil meningkatkan dos harian maksimum hingga 6 mg). Semua dos harian perlu diambil untuk 1 penerimaan - bersama-sama dengan penggunaan utama (pertama) makanan. Seterusnya, tablet perlu dibasuh dengan air.

Dengan perkembangan hipoglikemia selepas mengambil 1 mg ubat, anda harus membatalkan penggunaannya, meninggalkan sebagai rawatan hanya diet yang sesuai

Di dalam terapi, pengurangan jumlah glimepiride mungkin diperlukan, disebabkan oleh proses metabolik yang lebih baik, serta peningkatan sensitiviti tisu berbanding dengan insulin.

Oltar boleh ditetapkan untuk monoterapi, dan di samping itu ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan metformin atau insulin.

[6], [7]

Gunakan Altar itu semasa kehamilan

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai penggunaan ubat oleh wanita hamil. Sehubungan dengan ini, apabila merancang kehamilan, diperlukan untuk memindahkan pesakit secepat mungkin ke ubat insulin.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran ketoasidosis;
• ketoacidotician coma;
• diabetes mellitus jenis 1;
• penyakit hati atau buah pinggang di tahap yang teruk;
• hipersensitiviti kepada glimepiride dan sulfonylureas lain;
• sikap tidak bertoleransi terhadap unsur-unsur tambahan Oltar.

Kesan sampingan Altar itu

Mengambil ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan tertentu:

• balas daripada peredaran sistemik: kadang-kadang berkata trombotsito-, leucoanthocyanin, pantsito- atau granulocytopenia dan agranulocytosis dalam bentuk tambahan dan anemia hemolitik. Kesemua syarat ini sering dapat disembuhkan;
• gangguan kekebalan tubuh: terdapat gejala hipersensitif yang jarang berlaku, yang terserlah dalam bentuk tercekik, anafilaksis dan penurunan tekanan darah yang kuat. Sangat jarang, pesakit mengembangkan bentuk alahan vasculitis, tetapi juga intoleransi silang berkaitan dengan sulfonamides dan derivatif sulfonilurea atau ubat-ubatan yang berkaitan;
• gangguan proses metabolik: kadang-kadang terdapat hipoglikemia;
• lesi organ visual: pada tahap awal terapi, perkembangan gangguan visual yang dapat disembuhkan (berkaitan dengan turun naik dalam indeks glukosa) adalah mungkin;
• gejala dari saluran gastrointestinal: kemunculan mual, rasa limpahan dalam perut, muntah, cirit-birit dan sakit perut. Dengan perkembangan tanda-tanda ini, anda perlu membatalkan ubat tersebut;
• kerosakan pada organ sistem hepatobiliari: peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Hepatitis, jaundis, kegagalan hati dan kolestasis diperhatikan secara bersendirian;
• tindak balas kulit: rupa urtikaria, gatal-gatal atau exantetik. Photosensitivity develops;
• gangguan keseimbangan elektrolit: hyponatremia diperhatikan sahaja.

[3], [4], [5]

Berlebihan

Gejala utama mabuk glimepiride adalah hipoglisemia, yang menyatakan dirinya dalam bentuk muntah, mual, kegelisahan, rasa lemah dan kelaparan yang lebih kukuh, dan selain sakit kepala, ruam, dan tachycardia. Di samping itu terdapat gangguan tidur dengan mydriasis, gegaran hypertonicity dan endokrin sifat psychosyndrome (ada masalah tingkah laku - seperti perasaan cepat marah, agresif, dan kekeliruan, dan di samping itu kepada kemurungan dan kemerosotan kepekatan). Muncul ketidakpastian motor dan rasa mengantuk, sawan berlaku, dan di samping itu membangunkan keadaan koma atau gangguan pengaruh saraf pada sistem kardiovaskular dan pernafasan. Terdapat juga tanda-tanda fokus (diplopia dengan hemiplegia dan afasia) dan automasi primitif (gejala-gejala seperti affectation dan champing, dan bersama-sama dengan gerakan yg dpt memegang).

Untuk menghapuskan gangguan ini, anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan ubat dari badan: bilas perut, usapkan muntah, ambil natrium sulfat dengan arang aktif. Apabila hipoglikemia (jika tidak ada kehilangan kesedaran) harus mengambil 20 gram gula / glukosa atau jus buah.

Jika terdapat satu peringkat hipoglisemia yang teruk di mana kehilangan kesedaran berlaku, perlu segera menetapkan urat kateter dan masukkan mangsa 20% larutan glukosa (kira-kira 40-100 ml). Ia juga adalah mungkin untuk menggunakan satu kaedah dalam / m atau pentadbiran m / k - glucagon (1-2 ml) telah digunakan untuk ia. Selepas kesedaran dipulihkan sepenuhnya, ia diperlukan untuk 24-48 jam akan datang karbohidrat mee dimakan secara lisan (pada kadar 20-30 g ti) pada selang 2-3 jam (ini diperlukan untuk mengelakkan berulang). Selepas penyingkiran dari negeri ini hipoglisemik untuk menjadi lebih 48 jam dalam nilai monitor glukosa pesakit.

Sekiranya keadaan kesedaran tidak wujud, adalah perlu untuk terus menyuntik pesakit dengan glukosa (penyelesaian 5-10%). Sekiranya tiada perubahan dalam gambar klinikal, ia perlu mencari sebab yang berbeza untuk kehilangan kesedaran yang tidak berkaitan dengan hipoglikemia. Pada masa yang sama, perlu melakukan terapi pembengkakan serebrum (mengambil dexamethasone dengan sorbitol) dan memantau keadaan pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan lain, mungkin untuk mengurangkan atau tidak dapat menaikkan kesan hypoglycemicnya. Glimepiride bertindak pada badan dengan bantuan hemoprotein P450 2C9. Mendedahkan bahawa proses metabolik bahan ini activators perbuatan digunakan dalam kombinasi (seperti rifampin) atau perencat (seperti fluconazole) hemoprotein P450 2C9.

Penguatan kesan hipoglisemik Oltara berlaku dalam kes kombinasi dengan sulfinpyrazone, dan di samping dengan oxyphenbutazone, azapropazone dan Phenylbutazone. Kesan yang sama berlaku apabila menggabungkan ubat dengan ubat-ubatan lisan hipoglisemik, tetracyclines, MAOIs, sulfonamides (pendedahan berterusan), insulin, PASK dan salisilat. Selain hormon seks (lelaki) dan ejen anabolik, ubat-ubatan anti-bakteria quinolone derivatif kategori, serta Probenecid, Chloramphenicol, fenfluramine, antikoagulan daripada siri coumarin dan Mikonazol pentoxifylline (dos tinggi). Senarai ini termasuk perencat ACE, fibrates, fluoxetine dengan tritokvalinom, sympatholytic, allopurinol, trofosfamide dan cyclophosphamide dan fluconazole, dan ifosfamide.

Pengecilan PM kesan hipoglisemik berlaku dalam kes kombinasi dengan progestogen dan estrogen, dan selain itu dadah thiazide diuretik, saluretics, dadah, perangsang, fungsi tiroid, adrenalina, dan kortikosteroid, serta sympathomimetic dan derivatif phenothiazine chlorpromazine. Juga, apabila digabungkan dengan niasin dan terbitannya, phenytoin, julap PM (jika kronik pentadbiran), dan glucagon diazoxide, dan selain itu dengan rifampicin, barbiturat dan acetazolamide.

Ubat yang menghalang reseptor β-adrenergic dan H2-penutupan, dan tambahan pula dengan reserpine, clonidine mampu kedua-dua potentiating dan melemahkan kesan ubat hipoglisemik. Apabila simpatolitikov terdedah (termasuk clonidine dengan reserpine, ejen menyekat reseptor β-adrenergic dan guanethidine) mempengaruhi kesan pampasan adrenergic pengurangan penunjuk glukosa, boleh mengurangkan atau hilang.

Glimepiride memburukkan atau membekalkan kesan derivatif coumarin.

[8], [9]

Syarat penyimpanan

Oltar dikehendaki menghindari jangkauan anak-anak muda, di bawah keadaan biasa untuk ubat-ubatan. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat

Oltar boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan dadah.