Papaverin

Papaverine adalah alkaloid jenis opiate. Perubatan ini menjejaskan otot licin, membantu meredakannya. Oleh kerana sifat-sifat ini, ubat ini termasuk dalam kategori jenis myotropik antispasmodik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Petunjuk Papaverina

Ia digunakan untuk menghapuskan gangguan seperti:

• kelenjar otot licin di peritoneum (kerap berkembang dengan kolitis watak spastik, pilorospasm atau cholecystitis);
• krisis hipertensi (untuk rawatan konservatif yang rumit);
• endarteriit;
• kolik di kawasan buah pinggang;
• kejang dalam vasculature periferi;
• penyempitan lumen dari saluran cerebrospinal akibat pengurangan otot arteri;
• kekejangan bronkus dan angina pectoris;
• pengurangan aliran arteri melalui buah pinggang, yang berasal dari vaskular;
• Kelewatan kencing yang disebabkan oleh kekejangan di saluran kencing.

Di samping itu, papaverine ditetapkan pada peringkat prapensasi sebelum melakukan operasi pembedahan di kawasan perut, dan sebagai tambahan, dengan prosedur urologi dan proctologi, untuk melegakan otot licin.

[7]

Borang pelepasan

Pembebasan berlaku dalam tablet, larutan suntikan, serta suppositori rektum.

Tablet mempunyai isipadu 0.01 atau 0.04 g (aplikasi ditentukan oleh kategori pesakit - contohnya, bayi pertama melantik dari enam bulan). Mereka terkandung dalam jumlah 10 keping di dalam pek lepuh.

Penyelesaian rawatan suntikan (2%) - dalam ampul dengan jumlah 2 ml. Pek biasanya mengandungi 10 ampul tersebut.

Suppositori untuk aplikasi rektum mempunyai isipadu 0.02 g. Di dalam lepuh mengandungi 10 suppositori. Di dalam kotak ada 1 plat lepuh.

[8], [9]

Farmakodinamik

Mekanisme kesan ubat komponen aktif adalah disebabkan oleh kesan pada mediator menengah yang menghantar pengujaan otot. Obat itu memperlambat elemen PDE, yang menyumbang kepada perangkap cAMP di dalam sel dan mengurangkan jumlah kalsium ion. Akibat perubahan biokimia, nada otot halus organ dalaman (bed vaskular, sistem urogenital dan pernafasan, serta tiub pencernaan) berkurangan dan ia melegakan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetik

Unsur aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dalam sebarang kaedah pentadbiran.

Sekali di dalam sistem peredaran darah, bahan disintesis dengan protein plasma (90%), yang membolehkannya menembusi melalui halangan histoematologi. Proses biotransformasi berlaku di hati.

Separuh hayat berlangsung dalam masa 30-120 minit (angka yang lebih tepat ditentukan oleh jenis unsur tambahan dadah). Pengekstrakan kebanyakannya berlaku melalui buah pinggang - di bawah nama produk pembusukan.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dos dan pentadbiran

Penggunaan dadah dalam tablet.

Tablet boleh diberikan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dengan kekerapan penggunaan yang sama - 3-4 kali / hari. Saiz bahagian ubat untuk pentadbiran lisan ditentukan oleh umur pesakit dan diberikan mengikut skema berikut:

• bayi dari enam bulan hingga 2 tahun - 0,005 g setiap 1 penggunaan;
• kanak-kanak dalam usia 3-4 tahun - pengambilan 0,005-0,01 g;
• kanak-kanak dalam kumpulan umur 5-6 tahun - menggunakan 0.01 g;
• kanak-kanak dalam tempoh 7-9 tahun - permohonan 0.01-0.015 g;
• kanak-kanak dan remaja berumur 10-14 tahun - penggunaan 0.015-0.02 g;
• untuk pesakit dewasa - permohonan untuk 0,04-0,08 g.

Skim permohonan dadah dalam bentuk suppositori.

Papaverine dalam suppositori membantu melemahkan manifestasi buasir. Pada permulaan kursus terapi, dos 0.02 g perlu digunakan, akhirnya secara beransur-ansur meningkatkannya kepada saiz 0.04 g (jika tiada ubat dari dos yang lebih rendah). Ia dilarang untuk memperkenalkan lebih daripada 3 suppositories sehari, kerana melebihi batas ini membawa kepada kemunculan gejala-gejala negatif dan perkembangan mabuk, kerana komponen perubatan di dalam kawasan rektum diserap lebih cepat dan penuh.

Skim penggunaan penyelesaian untuk suntikan.

Unsur aktif penyelesaian dadah mempunyai bioavailabiliti tinggi, yang membolehkan suntikan intramuskular dan subkutaneus - kedua-dua kaedah memberikan kesan yang kuat dan berkesan. Tetapi ia harus diperhatikan bahawa suntikan n / kaedah yang diperlukan untuk melaksanakan bukan rantau distal lengan, dan di bahagian luar paha atau bahu, kerana kekerapan pentadbiran, suntikan boleh mencetuskan pembangunan hematoma. Suntikan penyelesaian dalam kaedah / m dilakukan dengan cara yang standard - punggung, bahagian sisi atasnya, digunakan untuk pengenalan.

Sebelum melakukan suntikan IV, cairkan dos yang ditetapkan oleh doktor dengan 10-20 ml larutan natrium klorida. Ia juga perlu diambil kira bahawa penyelesaiannya mesti disuntik pada kadar yang sangat perlahan supaya tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit.

Kaedah subkutaneus biasanya menyuntikkan 2 ml dadah (1 ampoule).

• Saiz dos (dalam ampul) apabila diberikan kepada pesakit s / m atau suntikan IV:
• untuk orang dewasa: satu - 0.1 g, jumlah harian - 0.3;
• bayi 6-12 bulan: tunggal - 0.005 g, jumlah harian adalah 0.01 g;
• kanak-kanak 2 tahun: satu adalah 0.01 g, dan jumlah harian - 0.02 g;
• kategori umur 3-4 tahun: bahagian satu kali - 0.015 g, jumlah elaun harian - 0.03 g;
• dalam usia 5-6 tahun: dos sekali sebanyak 0.02 g, dos harian sebanyak 0.04 g;
• kumpulan pada umur 7-9 tahun: saiz satu hidangan tunggal - 0.03 g, jumlah harian - 0.06 g;
• kanak-kanak dan remaja dalam tempoh 10-14 tahun: dos tunggal - 0.06 g, jumlah harian - 0.1-0.2 g.

[32], [33], [34], [35],

Gunakan Papaverina semasa kehamilan

Sebelum menggunakan Papaverine, anda perlu menentukan bentuk dos yang sesuai - untuk memastikan kesan positif yang paling besar pada ibu dan janin. Tentukan jenis ubat yang paling optimum untuk wanita hamil perlu diberi syarat untuk matang. Sebagai contoh, pada peringkat awal kehamilan, disyorkan untuk menggunakan tablet untuk pengingesan, dan pada peringkat seterusnya penyelesaian untuk sc atau suntikan dianggap lebih sesuai.

Pada masa kehamilan lewat, ubat dalam bentuk penyelesaian dianggap paling sesuai. Sepanjang tempoh ini, hipertensi uterus atau krim spastik yang menyakitkan boleh menyebabkan kebocoran air dan kelahiran pramatang.

Saiz dos untuk suntikan, serta kekerapan pentadbirannya, dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan. Selalunya ia berbeza dalam 1-10 ml (penyelesaian 2%). Suntikan mestilah 2-4 kali / hari. Jika komplikasi berlaku semasa terapi konservatif, anda perlu segera berjumpa doktor.

Tablet lisan hanya ditetapkan jika terdapat tanda-tanda. Kriteria kemasukan adalah sensasi subjektif seorang wanita, kerana apa yang ketat saiz bahagian-bahagian ubat yang diterima tidak. Doktor tidak mengesyorkan makan lebih daripada 4 tablet papaverine sehari. Resepsi perlu dilakukan 120 minit sebelum makan - untuk meningkatkan sifat perubatan unsur aktif.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada unsur ubat;
• masalah dengan pengaliran intracardiac, terutamanya dalam sekatan AV;
• kehadiran glaukoma;
• kekurangan hepatoselular dalam ijazah yang teruk;
• pesakit warga tua (kerana ini meningkatkan kemungkinan demam);
• bayi di bawah umur enam bulan.

Penggunaan ubat-ubatan boleh dibatasi lagi dalam kes-kes tersebut (disarankan untuk digunakan secara eksklusif di bawah penyeliaan biasa pakar perubatan dan tertakluk kepada ujian diagnostik yang berterusan):

• sejarah kecederaan otak traumatik baru-baru ini;
• kegagalan buah pinggang dalam ijazah kronik;
• keadaan kejutan;
• gipotireoz;
• takikardia supraventricular;
• hiperplasia prostat jinak;
• masalah dengan aktiviti berfungsi kelenjar adrenal.

[25], [26], [27], [28]

Kesan sampingan Papaverina

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kemunculan beberapa kesan sampingan:

• lesi dalam sistem hemopoietik dan CCC: takikardia ventrikel, sekatan AV, dan penurunan tekanan darah;
• reaksi menjejaskan fungsi saluran gastrousus: sembelit, kembung perut dan loya, dan di samping gangguan laluan dalam tiub pencernaan dan peningkatan aktiviti transaminase hati;
• lain: perkembangan eosinofilia, rupa gejala alergi dan rasa mengantuk.

[29], [30], [31]

Berlebihan

Apabila keracunan dengan papaverine mungkin berlaku berikutan manifestasi: penurunan tekanan darah, perkembangan diplopia, dan sebagai tambahan rasa mengantuk, kelemahan atau keletihan yang teruk.

Ubat ini tidak mempunyai penawar yang spesifik, jadi prosedur standard untuk rawatan gejala dan detoksifikasi digunakan untuk menghapuskan gangguan. Yang paling berkesan adalah lavage gastrik dan pengambilan sorben (seperti arang diaktifkan atau susu) pada peringkat awal selepas perkembangan overdosis akibat pengambilan tablet.

Di samping itu, dengan mabuk, penting untuk memantau penunjuk tekanan darah secara teratur dan secara artifisial menyokongnya apabila keperluan seperti itu timbul.

[36], [37], [38], [39],

Interaksi dengan ubat lain

Platyphylline dadah mempunyai sifat vasodilator, sedatif dan spasmolytic, iaitu, kesan ubatnya adalah serupa dengan Papaverin. Ubat-ubat ini hanya berbeza dengan mekanisme tindakan farmakologi mereka, jadi ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan rawatan konservatif krisis hipertensi, sindrom spastik, serta penyakit-penyakit lain.

Interaksi yang baik dengan ubat menunjukkan dan tiada-shpa. Ubat ini mempunyai kesan sinergistik pada otot licin. Gabungan ubat ini sering digunakan dalam ginekologi dan obstetrik dengan perkembangan nada rahim, ancaman keguguran atau buruh yang sangat aktif dan awal.

Terdapat maklumat bahawa sifat-sifat levodopa amat dilemahkan dalam kes gabungan rawatan konservatif, jadi memohon papaverine dalam bentuk suntikan atau tablet semasa terapi dadah untuk Berjabat Palsy dilarang.

Penggunaan gabungan ubat dengan ubat cholinolytic memanifestasikan dirinya dalam bentuk potentiation kesan ubat yang terakhir. Oleh sebab itu, jika anda perlu menggabungkannya, anda perlu berunding dengan doktor mengenai mengurangkan dos atau berhenti minum ubat secara sementara.

[40], [41], [42]

Syarat penyimpanan

Papaverine dikehendaki disimpan di tempat yang gelap, dilindungi daripada kelembapan, serta akses kepada kanak-kanak. Ubat tersebut hendaklah disimpan pada nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Arahan khas

Ulasan

Papaverin mempunyai pelbagai aktiviti perubatan, oleh itu, tinjauan mengenai ia muncul di forum perubatan yang sangat berbeza arahnya. Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit.

Contohnya, banyak tindak balas positif mengenai ubat yang ditinggalkan oleh proctologists, dan juga orang yang menggunakan ubat untuk buasir, yang kini sering berlaku. Rectal supositori papaverine membantu memudahkan proses membuang air besar dan sebahagiannya dikeluarkan kesakitan, dan di samping itu, melegakan pendarahan berlaku dalam bidang buasir diperluaskan. Semua kesan positif ini sering disebut dalam perbincangan di forum.

Di samping itu, sebutan yang kerap kesan positif suppositories semasa mengandung, kerana kesan santai dan antispasmodic mereka menyumbang kepada penghapusan pesat dan lengkap rahim hypertonus, mencegah risiko kelahiran pra-matang. Unsur aktif ubat membantu meringankan kesakitan yang menyerupai sakit buruh (mereka sering diperhatikan pada kehamilan terakhir). Bersama ini, ubat ini sering digunakan untuk profilaksis di hospital obstetrik.

[47]

Jangka hayat

Papaverine harus digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[48], [49], [50]