Sellsept

Selsept adalah ubat yang utama selepas transplantasi organ.

Petunjuk Sellsepta

Anda boleh menggunakan ubat ini bersama dengan ubat hormon (kortikosteroid) dan imunosupresan (cyclosporine) untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur dua belas tahun. Petunjuk adalah pencegahan dan rawatan terapeutik penolakan organ seperti hati, buah pinggang dan hati, serta meningkatkan peluang untuk bertahan hidup pesakit.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet atau kapsul dengan ukiran. Sepuluh keping dalam lepuh. Pakej ini boleh terdiri daripada lima hingga sepuluh plat.

Farmakodinamik

Untuk mencegah dan merawat penolakan organ-organ yang dipindahkan, ubat digunakan bersamaan dengan cyclosporine, hormon dan antitumosit globulin.

Ini membantu untuk mengurangkan ketidakberkesanan rawatan dalam tempoh enam bulan pertama selepas pemindahan, dan dos harian dua gram mengurangkan jumlah kematian dan kematian pesakit dengan pemindahan setahun selepas pemindahan itu, dengan dos harian tiga gram - sebaliknya menggandakan bilangan pesakit dikeluarkan pramatang daripada kajian.

Berkenaan dengan Azathioprine, dengan penerimaan Cellsepta lebih kurang kematian, penolakan dan transplantasi berikutnya. Ini memberikan kelangsungan hidup yang sama pada pesakit dengan pemindahan buah pinggang primer.

Dalam kajian pra-klinikal, tindakan karsinogenik, penurunan kesuburan pada tikus, dengan dua kali ganda dos yang disyorkan, tidak dikesan. MMF boleh menyebabkan ketidakstabilan dalam kromosom, hanya dalam dos yang mempunyai kesan sitotoksik.

Dalam ujian haiwan, ia menunjukkan bahawa jika pemindahan hampir meningkat dos 0,5 dan jantung adalah 0.3 kali, generasi pertama (tanpa kesan toksik pada ibu) menyebabkan pelbagai kecacatan perkembangan.

Pada hasil kajian toksikologi, ternyata bahawa organ-organ organ hematopoietik dan limfa banyak terjejas.

Data ketoksikan bukan klinikal sesuai dengan tindak balas yang tidak diingini kepada ubat.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan ubat, penjerapan dan metabolisme segera berlaku, membentuk metabolit IFC. Ketersediaan Bio, apabila diambil dengan penginginan berbanding suntikan intravena Cellsept, adalah kira-kira 94%, tetapi kepekatan dengan kaedah penerimaan ini tidak dapat dikesan.

Indeks konsentrasi (oleh empat puluh peratus) dan AUC (sebanyak tiga puluh peratus) adalah enam bulan selepas operasi lebih tinggi daripada dalam tempoh sehingga empat puluh hari selepas itu.

Penggunaan makanan tidak menjejaskan penjerapan IFC, tetapi kepekatannya dikurangkan sebanyak empat puluh peratus.

Enam hingga dua belas jam selepas penggunaan ubat itu, peningkatan kedua dalam kepekatan Cellsept berlaku. Ini menandakan bermulanya kerosakan hepatik-usus. Jika pada masa yang sama untuk melantik Kolestyramin, AUC menurun sebanyak empat puluh peratus. Ini bermakna pemberhentian kitaran usus hati. Data penyelidikan menunjukkan bahawa IFC mengikat protein plasma.

Dalam proses penghilangan usus hati, ubat metabolisme di bawah pengaruh glucuronyltransferase dengan pembentukan glukuronida fenolik.

Penguncupan berlaku terutamanya oleh buah pinggang (kira-kira 93%), di mana 87% - dalam bentuk IFNC, dan 0.99% - IFC. Baki 6% diekskresikan dengan najis. Kepekatan IFPC yang besar tidak dapat dipisahkan oleh hemodialisis, tetapi biasanya prosedur ini tidak menghilangkan IFC dan IFPC. Rahsia asid hempedu menghancurkan kerosakan hati-usus.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, dua 500 mg tablet bersamaan dengan empat 250 mg kapsul.

Kadar penapisan di glomerulus buah pinggang adalah 30 hingga 75% lebih tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk daripada pada individu yang sihat. Tiada data mengenai kerap menggunakan Cellsept dalam kategori pesakit ini.

Pada orang dengan sirosis watak alkohol, farmakokinetik tidak berubah. Ini membolehkan kita menyatakan bahawa proses patologi di parenchyma hati tidak akan menjadi kontra untuk penggunaan Selsset.

Dos dan pentadbiran

Dosis terapeutik untuk digunakan Selsepta:

Amaran:

• pemindahan buah pinggang

Dos harian tidak boleh melebihi 3 gram. Walau bagaimanapun, lebih berkesan, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, akan mengambil dua gram.

• hati, pemindahan hati

Dos harian tidak lebih daripada 3 g.

Terapi jabatan pemindahan buah pinggang

Anda perlu mengambil tiga gram sehari. Dos awal perlu diambil secepat mungkin selepas pemindahan.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Jangan gunakan dos lebih daripada dua gram sehari.

Orang lebih 65 tahun. Mereka yang mengalami pemindahan buah pinggang tidak perlu mengambil lebih daripada dua gram.

Kanak-kanak berumur dua belas tahun:

• pencegahan penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan. Dengan jumlah permukaan sehingga satu setengah meter - dos 750 mg 2 kali sehari, lebih daripada satu meter dan setengah - dua gram.
• terapi penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan. Maklumat, serta pemindahan hati atau hati, tidak tersedia untuk kegunaan yang mungkin.

[1]

Gunakan Sellsepta semasa kehamilan

Selsept dengan ketara meningkatkan kemungkinan malformasi intrauterin janin (contohnya, perkembangan organ dan sistem yang tidak normal). Oleh itu, pesakit yang merancang mengandung harus diberi amaran tentang kemungkinan akibat mengambil ubat tersebut.

Rawatan dengan ubat-ubatan tidak boleh dimulakan sehinggalah terdapat kesan negatif kehamilan yang tepat. Sebelum memulakan terapi dan enam minggu selepas itu, pesakit harus menggunakan dua jenis kontrasepsi semasa hubungan intim atau menahan diri mereka untuk tempoh rawatan, walaupun dia didiagnosis dengan ketidaksuburan.

Terapi oleh Sellsept semasa kehamilan boleh dilakukan hanya jika kesan positif untuk ibu akan melebihi kemudaratan untuk kanak-kanak.

Ia juga perlu membuat pilihan antara menyusu dan terapi dengan Sellsept, kerana tidak ada maklumat mengenai peruntukan ubat-ubatan untuk susu. Tetapi, perlu diingat bahawa, semasa kajian tikus, mereka mempunyai MMP dalam susu mereka.

Contraindications

Ubat itu tidak boleh digunakan dalam tempoh pemburukan patologi saluran gastrousus dan sebarang kepekaan peribadi terhadap komponennya.

Kesan sampingan Sellsepta

Kerana kehadiran proses patologi utama dan perkongsian Selsept dengan ubat lain, semua kesan yang tidak diingini rawatan.

Selalunya, pesakit boleh didapati: cirit-birit, menurunkan jumlah sel darah putih, jangkitan darah dan muntah.

Lymphoma dicatatkan dalam satu peratus pesakit yang menjalani pemindahan organ-organ yang telah mengambil Selsepts bersama dengan imunosupresan yang lain dan yang telah menjalani penyeliaan perubatan selama sekurang-kurangnya satu tahun. Karsinoma kulit (kecuali melanoma) - didapati dalam 1.6 - 4.2% kes, jenis lain - sehingga dua peratus. Pemerhatian pesakit selama dua tahun tidak membuat perubahan ketara dalam data mengenai tumor malignan yang berlaku selepas pemindahan organ.

Dengan peningkatan dalam tahap imunosupresi, risiko membina jangkitan yang berlaku pada orang yang sangat lemah imuniti meningkat secara bertambah. Selalunya dalam kes ini terdapat: kandidiasis kulit dan membran mukus, serta herpes.

Pada masa kanak-kanak, pesakit yang mengambil Sellsept, reaksi buruk dalam bentuk cirit-birit dan anemia direkodkan lebih kerap daripada orang dewasa (terutamanya sehingga enam tahun), tetapi jenis dan kekerapan semua kesan buruk adalah sama dengan orang dewasa.

Pada usia tua, risiko pelbagai tindak balas yang tidak diingini oleh organisma kepada penggunaan selsept adalah lebih tinggi daripada pada pesakit usia muda. Oleh itu, kategori pesakit perlu ditetapkan dos yang lebih lemah (dua gram sehari).

Kesan sampingan yang tidak berdaftar, yang paling umum ialah:

1. Kolitis
2. Keradangan pankreas
3. Meningitis
4. Leukoencephalopathy jenis multifocal
5. Anomali perkembangan janin

Berlebihan

Maklumat mengenai overdosis ubat tidak didokumenkan. Tetapi yang diperoleh semasa penyelidikan membuat kemungkinan untuk membicarakan kemungkinan terjadinya imunosupresi.

Sekiranya pesakit mengembangkan agranulositosis, dos harus segera diturunkan atau rawatan Sellsept berhenti. Untuk penghapusan, anda juga boleh menggunakan Kolestyramin, dan prosedur untuk hemodialisis akan praktikal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Acyclovir. Dengan kegagalan buah pinggang, pentadbiran ubat bersama akan membawa kepada peningkatan kepekatan mereka dalam serum.
2. Ganciclovir. Tidak menjejaskan farmakokinetik. Tetapi pada penggunaannya sekali-sekali, perlu pengawasan yang teliti terhadap keadaan pesakit oleh petugas medis.
3. Antacid, termasuk magnesium dan aluminium. Kurangkan tempoh pengambilan sel.
4. Kolestyramin. Mengurangkan AUC kepada empat puluh peratus jika anda mengambil satu setengah gram Sellsept selepas mengambil empat gram tiga kali sehari, selama empat hari Kolestyramin.
5. Cyclosporine. Selsept tidak menjejaskan Cyclosporine. Tetapi dengan kemasukan bersama, kesan IFC dikurangkan kepada 50%.
6. Kontraseptif oral. Jangan menggunakan pengaruh Selsept. Semasa melewati terapi dengan ubat-ubatan, kaedah kontrasepsi lain perlu diterapkan.
7.  Norfloxacin, Metronidazole. Satu ubat antibakteria tidak mengubah bioavailabiliti dadah. Tetapi satu dos selsept bersama Norfloxacin dan Metronidazole ketara mengurangkan AUC (sebanyak tiga puluh peratus).
8. Rifampicin. Dengan penggunaan ubat-ubatan serentak, dan pemindahan satu-peringkat paru-paru dan buah pinggang, anda memerlukan perubahan dos di bawah pengawasan kakitangan perubatan.
9. Augmentin, Ciprofloxacin. Dengan gabungan penggunaan terapi Cellsept dan antibakteria dengan ubat-ubatan ini, kepekatan minimum dikurangkan sebanyak 54%. Selanjutnya, jika pesakit terus terapi, tindakan ini menurun, dan selepas pengambilan pengambilan antibiotik hilang.
10. Tacrolimus. Tiada kesan, hanya pada pesakit dengan AUC hati yang dipindahkan stabil tumbuh sebanyak dua puluh peratus dalam Tacrolimus.
11. Penyekat saluran kalsium. Terdapat peningkatan ketumpatan MHCI.
12. Vaksin masih hidup. Tidak dapat dikongsi dengan Selsept.

[2]

Syarat penyimpanan

Ubat itu tergolong dalam kategori ubat kuat. Simpan di tempat gelap yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Mengamati rejim suhu tidak melebihi 30 ° C.

Arahan khas

Ulasan

Ubat ini telah membuktikan dirinya pada bahagian yang terbaik, diedarkan secara meluas dalam pelbagai klinik transplantologi. Berikan ia untuk mencegah penolakan organ akut. Terima kasih kepada Sellsept pesakit yang bertambah baik dengan ketara selepas pemindahan .

Jangka hayat

3 tahun.