Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ubat-ubatan
Untuk lain
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Indap adalah diuretik, vasodilator.
Farmakodinamik
Unsur aktif ubat itu adalah indapamide. Ubat ini mempunyai sifat antihipertensi. Mengikut parameter farmakologi mereka Indap seperti diuretik thiazide-jenis dadah - mekanisme tindakan adalah berdasarkan kepada kekecewaan proses penyerapan semula ion sodium dalam bahagian kortikal dalam gelung Henle. Ubat ini meningkatkan perkumuhan klorin, ion natrium, magnesium, dan juga kalium bersama-sama dengan air kencing. Narkoba secara selektif menyekat saluran Ca yang perlahan, mengurangkan OPSS, dan selain itu meningkatkan keanjalan dinding kapal.
Ubat ini tidak menjejaskan lipid plasma dan metabolisme karbohidrat - ini penting apabila menggunakan ubat pada orang yang menghidap kencing manis. Pendedahan kepada ubat mengurangkan sensitiviti dinding vesel berkenaan dengan kesan norepinefrin dengan angiotensin-2.
Ubat ini merangsang pengeluaran prostaglandin PgI2 dan PgE2, mengurangkan pengikatan bebas, serta radikal oksigen yang stabil. Bahagian ubat yang meningkat membawa kepada peningkatan diuretik, tetapi pada masa yang sama tidak mempengaruhi keterukan penurunan tekanan.
Selepas penggunaan pelbagai kesan stabil kesan ubat diperhatikan pada minggu ke-2.
Farmakokinetik
Suction.
Tahap bioavailabiliti bahan adalah 93%. Nilai puncak dalam plasma darah dengan dos 2.5 mg diperhatikan selepas 1-2 jam.
Proses pengedaran.
Sintesis bahan dengan protein plasma lebih daripada 75%.
Separuh hayat adalah dalam masa 14-24 jam (nilai min ialah 18 jam).
Dengan penggunaan berterusan Indap, parameter plasma yang stabil (berbanding dengan tahap indapamide selepas memakan satu dos). Penunjuk ini di dalam plasma darah mengekalkan kestabilannya untuk masa yang lama, dan tiada pengumpulan bahan tersebut.
Excretion.
Nilai-nilai kelulusan dalam buah pinggang adalah 60-80% dari jumlah indeksnya.
Unsur aktif dikumuhkan terutamanya dalam bentuk produk metabolik, dan satu lagi bahagiannya dikeluarkan tidak berubah - ia adalah 5% dan diekskresikan melalui buah pinggang.
Dos dan pentadbiran
Ubat harus diambil secara lisan, pada waktu pagi.
Saiz bahagian harian awal pada tahap tekanan darah tinggi ialah 1.25-2.5 mg (jika bentuk ubat yang tidak lambat digunakan) atau 1.5 mg (dengan bentuk yang berpanjangan).
Dengan ketiadaan hasil yang diperlukan selepas 1-2 bulan terapi, agen ubat-ubatan ditambah kepada skim kuratif, yang mempunyai mekanisme kesan terapeutik yang berbeza.
Ia tidak digalakkan untuk meningkatkan tahap dos ubat, kerana ia juga meningkatkan keterukan gejala sampingan, dan di samping itu, meningkatkan dos tidak membantu mencapai tekanan darah yang diperlukan.
Gunakan Indapa semasa kehamilan
Rawatan diuretik untuk wanita hamil adalah dilarang (anda juga tidak boleh menggunakannya untuk menghilangkan bengkak fisiologi pada wanita hamil). Bahan-bahan diuretik boleh menyebabkan iskemia fetoplacental, oleh itu janin mungkin mengalami keterlambatan pertumbuhan.
Apabila indapamide penyusuan tidak dapat digunakan, kerana bahan ini dapat diekskresikan bersama dengan susu ibu.
Contraindications
Dilarang menggunakan Indap untuk anuria dan hypokalemia, tetapi juga untuk penyakit buah pinggang, gangguan hati yang teruk, dan hipersensitiviti kepada indapamide.
Ubat tidak digunakan dalam diabetes decompensated alam semula jadi, terhadap yang menandakan ketoacidosis, dan di samping kejutan proses peredaran golovnomozgovogo dalam hypolactasia tahap akut, galactosemia dan galaktosa sindrom malabsorption atau glukosa.
Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan untuk sesiapa yang mempunyai hati / kekurangan buah pinggang sederhana, ascites, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, pemanjangan QT-selang, hyponatremia, penyakit arteri koronari dan kegagalan jantung, Sindrom Burnet, hyperuricemia dan bentuk urate dengan nephrolithiasis dan gout.
[14]
Kesan sampingan Indapa
Tahap keparahan gejala sampingan terutamanya ditentukan oleh saiz bahagian dadah. Antara kemungkinan pelanggaran:
- manifestasi dalam bidang organ pencernaan: gangguan najis, mual, sakit epigastrik, gangguan dyspeptik, gastralgia, membran mukus mulut kering, masalah selera makan dan muntah;
- gangguan yang menjejaskan fungsi NS: rasa ketakutan, kerengsaan, kelesuan, mengantuk, ketegangan, dan selain kebimbangan, kelesuan dan keletihan yang teruk. Di samping itu, terdapat pening, insomnia, vertigo, asthenia, kelesuan, sakit kepala, pergolakan, kemurungan dan kekejangan di kawasan gentian otot;
- gangguan organ deria: perkembangan konjunktivitis dan masalah dengan persepsi visual;
- gejala dari sistem pernafasan: berlakunya batuk, faringitis dan selesema;
- gangguan di kawasan SSS: perkembangan aritmia, keruntuhan ortostatik, palpitasi dan hypokalemia;
- masalah fungsi kencing: rupa nocturia atau poliuria, dan selain itu, perkembangan jangkitan yang kerap berlaku di kawasan sistem kencing.
Bersama-sama dengan gangguan ini boleh berlaku seperti sakit di bahagian belakang atau tulang dada, sindrom selesema, jangkitan, berair, hiperhidrosis dan paresthesia di kaki. Juga, ada masalah dengan potensi dan libido, gejala alahan, pengurangan berat badan, chloropenia, hyponatremia, glycosuria, hiperglisemia, hypercreatininemia, hyperuricemia dan hypercalcemia, dan di samping peningkatan dalam nilai nitrogen urea.
Berlebihan
Ketoksikan ditunjukkan oleh gangguan fungsi pencernaan, penindasan proses pernafasan, penurunan tekanan darah yang kuat, muntah, rasa lemah, serta rasa mual dan gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit. Orang dengan sirosis hati mempunyai koma hepatik.
Untuk menyingkirkan gangguan, perlu melakukan prosedur simtomatik tepat pada masanya, bilas perut dengan pesakit dan laraskan keseimbangan air dan elektrolit. Ubat tidak mempunyai penawar.
Interaksi dengan ubat lain
Indap meningkatkan indeks ion litium di dalam darah, melemahkan proses perkumuhan mereka melalui buah pinggang. Litium boleh mencetuskan perkembangan kesan nephrotoxic yang ketara. Oleh kerana dehidrasi badan, potentiasi kesan merosakkan pada buah pinggang diperhatikan apabila menggunakan ubat kontrasif yang mengandungi iodin. Sebelum pelaksanaan langkah-langkah perubatan, perlu mengisi kekurangan bendalir.
Ubat ini melemahkan sifat antikoagulan kesan tidak langsung.
Setelah menggunakan pelali otot yang tidak depolarizing, potentiasi blokade berlaku semasa penghantaran impuls neuromuskular.
Gunakan dengan tetrakozaktidt, ubat pencahar, GCS, amphotericin B, SG, ubat diuretik gelung atau jenis thiazide, serta dengan saluretik meningkatkan risiko hipokalemia.
Gabungan dengan SG juga boleh meningkatkan kemungkinan keracunan digitalis.
Penggunaan ubat kalsium membawa kepada hiperkalsemia; bersama-sama dengan metformin - untuk asidosis sifat berasid susu.
Kombinasi dengan sultopride, pentamidine, dan selain itu astemizole, quinidine, erythromycin, disopyramide dan vincamine dan terfenadine, dadah antiarrhythmic amiodarone, sotalol dan bretylium tosylate menimbulkan sejenis kesan sinergi aritmia pirouette masanya.
Gabungan dengan terakozaktidom, adrenostimulyatorami dan GCS membawa kepada penurunan dalam keterukan kesan antihipertensi, dan dengan baclofen - menyebabkan tindak balas.
Apabila menggunakan ubat yang digabungkan dengan perencat ACE, kebarangkalian kekurangan buah pinggang akut meningkat dengan ketara.
Keruntuhan ortostatik dapat terjadi dengan gabungan Indap dengan antidepresan imipramine, nephrolactics dan tricyclics.
Gabungan ubat-ubatan dengan siklosporin membawa kepada hypercreatininaemia.
Permohonan untuk kanak-kanak
Ubat ini dilarang untuk menetapkan kepada anak-anak, kerana tidak terdapat maklumat yang mencukupi mengenai keberkesanan dan keselamatannya apabila digunakan dalam kategori pesakit ini.
Analog
Analogi ubat adalah ubat seperti: Vasopamide dengan Indapres, Lauras dan Arifon, dan sebagai tambahan Indapamid, Ravel, Indir, Indapen dan Hemopamide.
Ulasan
Indap menerima ulasan yang baik tentang doktor - dia dianggap sebagai alat yang berkesan untuk menghapuskan edema dan mengurangkan tekanan darah. Dalam kes ini, para doktor menegaskan bahawa ubat semestinya mesti diminum dengan penuh. Mereka juga mengingatkan bahawa ubat ini tidak menghilangkan masalah dengan indeks BP selama-lamanya.
Tinjauan juga sering menunjukkan banyak gejala dan kontraindikasi yang buruk.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Untuk lain" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.