Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan pruritus di kawasan intim pada lelaki
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kerana gatal-gatal dalam perineum seks yang lebih kuat boleh menjadi akibat dari pelbagai faktor, tidak perlu dibicarakan tentang skema rawatan umum. Ini menjadi jelas apabila kita mempertimbangkan pergantungan kualiti diagnosis pembezaan dan hasil terapi yang ditetapkan oleh hasilnya.
Sebagai contoh, apabila ia datang kepada herpes kemaluan, yang, walaupun ia dianggap sebagai jangkitan kelamin oleh, tetapi tidak adalah bakteria, virus, rawatan dengan agen antibakteria sistemik tidak masuk akal. Pesakit akan diberikan imun penerimaan dan vitamin untuk meningkatkan pertahanan badan untuk melawan virus herpes, serta pentadbiran sistemik dan topikal agen antiviral dalam bentuk suntikan, tablet dan salap ( "Acyclovir", "Panavir", "Alpizarin" et al.) Dan persediaan interferon. Digunakan walaupun beberapa bajet dengan tindakan anti-bakteria, baik terbukti dalam rawatan jangkitan herpes (salap "Levomekol" penyelesaian "Chlorhexidine" dan "Miramistin").
Rawatan diabetes mellitus dilakukan dengan agen hipoglikemik (Metmorphin, Diabeton, Maninil, Amaryl, Glucobay, dan sebagainya). Apabila pergantungan insulin diberikan persediaan insulin. Tetapi dalam mana-mana, diet rendah karbohidrat adalah wajib, di mana gula tidak hadir, memberi laluan kepada pemanis.
Jika ia adalah jangkitan bakteria, maka biasanya menetapkan antibiotik spektrum tindakan yang luas, dengan mengambil kira kemungkinan penyebab penyakit ini. Rawatan yang benar dan berkesan hanya mungkin selepas menentukan patogen ini dengan kaedah makmal. Oleh skim rawatan antibiotik juga perlu disertakan dengan salah satu ubat yang paling berkesan, probiotik yang membantu untuk memulihkan patah kuat agen anti-bakteria mikroflora usus, sebaliknya risiko yang tinggi menghidap dysbiosis.
Jangkitan bakteria sentiasa membawa kepada perkembangan keradangan, oleh itu, tambahan ubat-ubatan anti-radang (glucocorticosteroid tempatan hormonal, kurang NSAID). Jika seorang lelaki mempunyai pada kulit di kawasan intim termasuk bukan sahaja gatal-gatal dan kemerahan, tetapi luka, ejen luka-penyembuhan yang digunakan (contohnya, salap yang sama "Levomekol" penyelesaian antiseptik).
Rawatan jangkitan kulat, termasuk kurap lischay yang dijalankan menggunakan ejen antikulat dalam bentuk salap ( "Clotrimazole" "Lamisil" "nystatin", "Nitrofungin" dan sebagainya). Jangkitan kulat juga menyebabkan keradangan tisu yang teruk dan memerlukan penggunaan ubat anti-radang.
Ekzema pada zakar, skrotum dan kawasan kemaluan, yang termasuk dalam kategori dermatosis, seperti lichen merah jambu, memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Penyakit ini kebanyakannya alergi, walaupun ia boleh menjadi sangat rumit dengan lampiran jangkitan kulat atau bakteria. Rejimen rawatan termasuk:
- ubat anti-radang hormon dengan kesan analgesik (lebih kerap hidrokortison atau kompleks hidrocortisone + prednisolone),
- sedatif ("Sedavit", "Tincture of the motherwort", "Glyceed", dan lain-lain, kerana penyakit sering berkembang pada saraf),
- antiseptik tempatan ("Furacilin", "Hlogrgeksidin", "Betadine"),
Dan, tentu saja, antihistamin yang meredakan alergi, termasuk gatal - gatal pada zon intim pada lelaki.
Kutu dirawat dengan penyelesaian insektetsidnyh khas, losyen, semburan digunakan secara langsung pada kawasan kemaluan (semburan "ParaPlyus", "PedikulenUltra", losyen atau emulsi "Medifoks" losyen dan salap "Nittifor" et al.). Rambut di tempat ini perlu dicukur.
Rawatan pelbagai penyakit yang menyebabkan gatal-gatal di tempat-tempat intim boleh dikatakan lama. Tetapi di samping rawatan langsung penyakit yang dikenal pasti boleh juga rawatan simptomatik, yang bertujuan untuk penghapusan gejala menyedihkan, tidak membenarkan manipulasi terapeutik yang berkesan dan hanya memburukkan keadaan (pembentukan kudis, jangkitan menyertai, jangkitan pemisahan di kawasan yang besar, dan lain-lain). Untuk menyederhanakan gatal-gatal itu, ubat antiprurit telah ditetapkan.
Sejak pruritus boleh dianggap sebagai tindak balas alahan organisma kepada rangsangan tertentu yang berkesan dalam hal ini dianggap sebagai antihistamin (alahan dadah), yang boleh digunakan sebagai monoterapi dalam tisu alergi dan bahan pencuci (Walau bagaimanapun, alergen mesti dikecualikan daripada penggunaan) , serta ubat-ubatan.
Antihistamin boleh ditugaskan untuk penerimaan dalaman ( "Diazolin", "Suprastin", "loratadine", "Zirtek" et al.), Serta tempatan dalam bentuk salap hormon dan bukan hormon. Dengan cara ini, antihistamin yang baik dan kesan antipruritic mempunyai persediaan hormon ( "prednisolone", "Hydrocortisone", "Lorinden", "Sinalar", "Celestoderm", "Beloderm", "Advantan" dan lain-lain.) Dan ubat kompleks kortikosteroid dalam antibiotik ( " Triderm ", dan sebagainya).
Jika rawatan terapi hormon tidak berkesan atau dianggap mustahil, doktor mungkin menetapkan salah satu ubat calcineurin inhibitors ( "Elidel ',' Protopic", "Takropik" et al.), Yang menghalang pembebasan pengantara keradangan dan mengurangkan gatal-gatal. Gatal-gatal yang saraf mudah dikeluarkan oleh sedatif dan penenang.
Untuk ejen anti-pruritic bukan hormon juga boleh termasuk salap "Fenistil", "Dimotsifon" dan beberapa orang lain yang perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus dan tisu lembut di kawasan intim.
Ubat yang berkesan untuk gatal-gatal di kawasan intim
Sekiranya bercakap mengenai sebahagian besar patologi, di mana terdapat gatal di zon intim pada lelaki, maka gejala ini dianggap paling menyakitkan dan memerlukan bantuan cepat. Lagipun, keradangan yang sama adalah mustahil untuk dikeluarkan, jika pesakit terus menyikat tempat yang sakit. Di samping itu, sikat yang lebih kuat dan lebih kerap, lebih banyak kemungkinan pembentukan luka dan jangkitan mereka. Dan kemudian ada persoalan penting, apa yang perlu dikeluarkan gatal-gatal di perineum?
Pertimbangkan beberapa ubat yang boleh membantu menyelesaikan masalah ini. Mari kita mulakan dengan kortikosteroid, yang dalam hal ini adalah yang paling berkesan.
" Celestoderm " - ubat anti-radang dan antipruritik berdasarkan betamethasone kortikosteroid dalam bentuk krim topikal yang digunakan untuk merawat penyakit dermatologi. Ubat ini mengurangkan tindak balas keradangan dalam tisu dan gatal-gatal dalam pelbagai jenis dermatosis dan perubahan berkaitan dengan usia. Berkesan untuk digunakan di kawasan yang mempunyai kelembapan yang tinggi.
Salap digunakan lapisan nipis pada tempat gatal yang meradang tidak lebih daripada 3 kali sehari. Anda boleh perlahan-lahan menggosoknya ke dalam kulit dan pergi ke rumput, tidak menutupi dengan kain.
Dadah ini tidak bertujuan untuk merawat orang yang alah kepada ubat ini, jangkitan virus dan kulat pelbagai localization, jerawat merah jambu, dermatitis, rosacea, dermatoses bakteria dan pathologies kelamin, untuk rawatan penyakit oftalmik.
Ubat tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang panjang dan meliputi kawasan yang dirawat dengan bahan kedap udara.
Di tempat permohonan salap, sensasi yang tidak menyenangkan dapat diperhatikan dalam bentuk pembakaran, kesemutan, penguatkan gatal-gatal, ruam, yang menunjukkan tindak balas alergi terhadap ubat itu sendiri.
"Triderm" - ini adalah penyediaan kompleks bahan ubat pelepasan kerana bersama-sama dengan kortikosteroid (betamethasone) ia mengandungi antibiotik (aminoglycoside gentamicin) dan komponen antikulat yang (antimycotics Clotrimazole). Ubat ini ditetapkan hanya jika ada sebab untuk mengesyaki jangkitan bakteria (biasanya staphylococcal), atau kulat, menyebabkan lelaki gatal di kawasan intim.
Dengan bantuan dadah, dermatos yang disebabkan oleh mikroorganisma dirawat, serta dalam kes jangkitan kemudian.
Salap berkesan pada permukaan basah, basah, tetapi tidak disyorkan untuk memohon kepada kulit yang rosak (luka, menggaruk, gelembung pecah). Dalam kes sedemikian, adalah lebih bermanfaat untuk menggunakan ejen penyembuhan luka dan antiseptik.
Kulit digunakan dua kali sehari, cuba menangkap juga kawasan kecil kulit yang utuh di sekeliling kawasan yang terjejas.
Salap tidak digunakan untuk hipersensitiviti terhadap komponennya, antibiotik aminoglikosida dan derivatif imidazol. Kontra lain dengan penggunaan dadah adalah: batuk kering kulit, sifilis, tindak balas kulit selepas suntikan, ulser dan retak pada kulit, jerawat, bentuk setengah-setengah psoriasis, kulit jangkitan sifat virus termasuk herpes, cacar air. Ubat ini juga tidak digunakan untuk vena varikos.
Penggunaan dadah kadang-kadang boleh disertai oleh penampilan pada kulit kerengsaan, pembakaran atau tindak balas lain yang menunjukkan sensitiviti meningkat kepada komponen ubat. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang lain boleh berlaku hanya terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang salap atau jika ia digunakan di bawah salutan yang hermetis yang menghalang akses udara.
" Elidel " - wakil ubat yang menghalang sintesis dan pelepasan calcineurin - bahan yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan gatal-gatal, akibat dari reaksi alergi. Salap ini untuk kegunaan luar adalah disyorkan jika rawatan dengan kortikosteroid adalah untuk sebab tertentu tidak mungkin atau ia tidak membawa hasil yang diharapkan.
Salap ini juga perlu memakai lapisan nipis di kawasan gatal yang reddened, perlahan-lahan menggosok ke dalam kulit yang terjejas, dengan berhati-hati merawat lipatan inguinal. Rawatan dilakukan sehingga gejala hilang.
Ubat ini tidak digunakan untuk hipersensitiviti kepada bahan aktif utama ubat (pimecrolimus) atau komponen tambahannya.
Penggunaan dadah boleh mencetuskan penampilan alahan dan tindak balas anaphylactic yang bervariasi keterukan, intoleransi alkohol, perkembangan jangkitan kulit. Terdapat juga laporan mengenai kes terpencil mengenai kanser kulit dan limfodenopati, tetapi tiada pautan dijumpai antara penggunaan Elidel dan patologi ini.
Semasa penggunaan salap ke kulit, pesakit mungkin merasakan sensasi yang membakar, gatal-gatal, sakit di kawasan lesi. Gejala seperti itu, bersama dengan pembengkakan tisu, pelanggaran kepekaan mereka, dan ruam menunjukkan bahawa penggunaan ubat tidak lagi wajar.
"Dimotsifon" adalah ubat bukan steroid dengan tindakan antiprurit, anti-alergi, antibakteria dan anti-radang. Salap tidak mempunyai kesan negatif terhadap imuniti tempatan yang terdapat dalam ubat anti-radang hormon.
Ubat ini ditetapkan untuk pelbagai dermatitis, ekzema, herpes, tindak balas alahan dalam bentuk gatal-gatal dan ruam pada pelbagai rangsangan.
Sapukan salep 2 atau 3 kali sehari, memohon pada bahagian yang meradang kulit dengan lapisan nipis. Tutup permukaan yang dirawat tidak disyorkan untuk setengah jam lagi, setelah itu kawasan inguinal dianjurkan untuk terisolasi selama sekurang-kurangnya beberapa jam. Kursus rawatan dengan dadah biasanya 1.5-2 minggu.
Penggunaan seks yang kuat dadah tidak disyorkan dalam kes keradangan yang teruk, apabila lebih cenderung menggunakan ejen hormon di kawasan intim untuk lelaki, dan juga sekiranya hipersensitiviti terhadap komponen salap. Kesan sampingan ubat biasanya dikurangkan kepada reaksi alahan ringan.
" Zirtek " adalah ubat antihistamin generasi baru dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Semua yang sama, alahan adalah tindak balas sistemik, yang tidak boleh selalu diuruskan dengan bantuan cara setempat sahaja.
Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pelbagai dermatosis alahan dari alam semula jadi, gejala utama yang menjadi gatal-gatal dan ruam pada badan.
Dadah "Zirtek" mengambil dalam 1 tablet setiap hari. Pil mengunyah tidak perlu, tetapi pastikan anda minum.
Jika pesakit mempunyai patologi yang teruk dalam sistem buah pinggang, doktor perlu menyesuaikan dos ubat tersebut. Berikan dalam hal ini ubat itu sendiri berbahaya bagi buah pinggang. Jika bukan hanya mengenai patologi buah pinggang, tetapi mengenai tahap kegagalan buah pinggang terminal (yang paling parah), penggunaan ubat adalah dilarang.
Kontra lain untuk ubat-ubatan pesakit lelaki adalah: a sindrom malabsorption glukosa-galaktosa, kongenital galaktosa sikap tidak bertoleransi, kekurangan laktase, hipersensitiviti kepada komponen dadah, tindak balas negatif kepada hydroxyzine. Dengan berhati-hati melantik ubat oral kepada pesakit dengan patologi hati dan buah pinggang yang teruk, serta orang tua.
Ubat ini memberi kesan kepada sistem saraf, jadi mengambil ubat itu boleh disertai dengan mengantuk, apatis, atau sebaliknya agresif, pengaduan saraf, gangguan tidur. Terdapat juga halusinasi, sindrom sawan, gangguan kepekaan badan, gegaran anggota badan, kekeliruan, pengsan.
Ia juga mungkin berlaku kerosakan sementara fungsi visual, takikardia, rupa sejuk, gangguan kencing. Kerana tablet Zirtek diambil secara lisan, gejala seperti sakit perut, mual, ketidakselesaan najis, mulut kering, kerapuhan hati agak boleh diterima.
Walaupun Zirtek adalah ubat anti-gergasi, ia tidak bernilai tidak termasuk perkembangan reaksi alahan terhadap komponen individunya. Satu lagi kelemahan dadah boleh dianggap sebagai kebarangkalian peningkatan berat badan akibat pengambilannya.
Tetapi terdapat berita gembira. Semua kesan-kesan sampingan di atas biasa antihistamin, generasi baru ubat-ubatan, yang tergolong "zyrtec" adalah sangat jarang berlaku, dan gatal-gatal di kemaluan lelaki dan manifestasi lain alergi hilang dengan cepat.
Rawatan alternatif
Harus dikatakan bahawa tidak semua kes gatal-gatal di zon intim pada lelaki perlu mengesyaki patologi yang serius dan memohon ubat yang kuat. Kadang-kadang terdapat pengetahuan perubatan alternatif untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Sebagai contoh, jika gatal-gatal disebabkan oleh kebersihan yang tidak mencukupi dari perineum, akibatnya terdapat kerengsaan tisu dengan rembesan fisiologi, basuh dengan air sahaja mungkin tidak mencukupi untuk melegakan gejala yang menyakitkan. Untuk bantuan itu akan menyentuh decoctions herba dan minyak aromatik.
Rawatan herba dalam kes ini adalah sangat penting, kerana banyak tumbuhan ubat mempunyai anti-radang dan beberapa kesan antimikrobial, membantu mereka untuk cepat membuang gejala yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, merebus atau penyerapan chamomile (1 sudu bunga kering dalam 0.4 L air), yang boleh digunakan untuk mencuci bahagian sulit, atau sebagai losyen di tempat-tempat dengan kerengsaan yang kuat, ia mempunyai tindakan menenangkan, anti-radang dan antiseptik pada kulit.
Satu lagi rumput yang popular di kalangan rakyat, yang boleh mengeluarkan gatal-gatal dan keradangan, adalah jelatang. Sebagai ubat, gunakan merebus bunga nettle (1 sudu besar bahan mentah kering setiap 1 cawan air mendidih, untuk berdiri di atas api kecil selama tidak lebih daripada 3 minit). Gunakan rebusan untuk mencuci tempat-tempat intim. Ia juga boleh ditambah kepada mandi mandi.
Untuk mengeluarkan gatal-gatal dan ketidakselesaan di kawasan intim juga membantu merebus bunga viburnum. Tetapi 1 sudu besar. Air mendidih kita mengambil 1 sudu besar. Bunga kering dan bersuara sekurang-kurangnya 20 minit. Gunakan untuk mencuci tempat dan losyen yang sakit.
Jika tidak hanya gatal, tetapi juga kerengsaan yang kuat, merebus pelbagai herba dengan kesan antimikrob akan datang untuk menyelamatkan. Sebagai bahan mentah, anda boleh menggunakan koleksi chamomile, calendula, sage, juniper, wort St. John, kulit kayu oak. Sebelas air mendidih perlu mengambil 1-1.5 sudu besar. Mengumpul herba. Menegaskan akan mengambil masa yang lama, sekurang-kurangnya 1 jam.
Selain tumbuhan, tumbuhan dalaman juga boleh digunakan untuk memerangi pruritus dan kerengsaan: lidah buaya, pokok aloe (agave atau rennel), Kalanchoe. Risalah jus tumbuhan ini perlu melincirkan kawasan yang terjejas, yang akan membantu menghilangkan gatal-gatal yang menyakitkan, dan luka pada kulit akan diperketatkan lebih cepat. Anda boleh melincirkan kawasan gatal dengan minyak pati mentol dan teh, yang mempunyai kesan tambahan antimikrobial yang kuat.
Berhubung dengan ubat lain yang boleh digunakan untuk memerangi gatal-gatal dan keradangan, mereka boleh termasuk:
- larutan soda dan garam (untuk 1 liter air kita mengambil 1 sudu bahan berbutir), digunakan untuk membasuh zon intim yang kerap,
- madu (jika tiada tindak balas alergi kepada produk-produk pembiakan lebah), digunakan untuk kegemukan, kulit yang meradang untuk seketika,
- yang baru diperah jus lemon, whey susu atau penyelesaian yang lemah epal semulajadi cider cuka (cara yang berkesan untuk jangkitan kulat disyaki, mewujudkan persekitaran yang berasid, tidak sesuai untuk pembiakan kulat dan bakteria) digunakan untuk mandi kerap dan losyen.
By the way, sabun semula jadi dianggap sebagai agen antibakteria yang sangat baik. Lebih baik, tentu saja, untuk mengambil sabun ekonomi atau tar, yang dicirikan oleh kesan antimikrob dan antiparasit yang ketara. Dalam kes yang teruk, untuk prosedur kebersihan, anda boleh menggunakan sabun bayi biasa dengan giliran, aloe atau chamomile atau tanpa pengisi.
Semua cara di atas boleh digunakan dengan kebenaran doktor sebagai rawatan tambahan. Infus dan decoctions herba juga akan membantu mereka yang gatal-gatal telah menjadi tidak tertanggung, tetapi keupayaan untuk cepat mencari bantuan dari farmasi atau hospital hilang.
Apa lagi yang boleh digunakan untuk memerangi gatal-gatal, jika kita tidak bercakap tentang patologi yang serius? Apa-apa krim badan dengan ubat pelali, tindakan anti-alergi (mungkin berdasarkan daisy murah, calendula, siri, dan lain-lain), jenis salap "penyelamat" atau "Boro plus" spray "Panthenol" dan ejen lain yang serupa.
Homeopati dengan gatal-gatal
Nampaknya, apa yang boleh membantu homeopati dengan gejala aneh seperti gatal-gatal dalam zon intim lelaki? Ternyata ia dapat dan tidak membantu, walaupun sebelum diagnosis akhir ditubuhkan. Iaitu, homeopath doktor boleh melantik rawatan simptomatik dengan mengambil kira aduan pesakit sebelum menjalani ujian makmal khas.
Dalam homeopati pada tanda-tanda seperti gatal-gatal adalah lebih penting untuk mengetahui bukanlah alasan untuk penampilan dan ciri-ciri gejala beliau: Apabila kelihatan, dari apa yang akan meningkat atau menurun. Berdasarkan maklumat ini, homeopath sudah boleh menetapkan ubat-ubatan, pesakit akan menerima rest preskripsi setelah selesai prosedur diagnosis setelah penemuan diagnosis akhir.
Jadi, apa ubat yang boleh ditetapkan untuk aduan pesakit perineum gatal:
- Jika pesakit yang mengambil berat tentang gatal-gatal di kawasan kemaluan, kulit menjadi merah, gatal digabungkan dengan kesakitan dan kesemutan mungkin berlaku buih, tetapi kelegaan daripada kesan mekanikal pada kulit gatal pesakit tidak menerima, ia mungkin akan dilantik sebagai ubat Rhus Toxicodendron.
- Ubat ini bersama-sama dengan ubat seperti Graphites, Mercurius solubilis, boleh diresepkan dengan pruritus prickitus di tempat-tempat intim, apabila sebarang ruam tidak hadir. Jika gatal-gatal kardi hanya dipergiatkan, toksikodendron Pulsatilla dan Rhus ditetapkan , dan apabila Sulfuris, Kalsium karbonatum, penurunan Thuja, ia berguna. Fosforus diresepkan tanpa mengira reaksi kulit kepada karding.
- Jika ia adalah masalah gatal yang kuat (membakar) terhadap latar belakang pengalaman dan kerusuhan pelan seksual, remedi rumah homeopati Causticum, Arsenicum, Fosforus akan datang untuk menyelamatkan.
- Jika gatal-gatal dalam zon intim pada lelaki dipergiatkan dengan pendedahan kepada udara sejuk (contohnya, apabila seseorang melepaskan pakaiannya) ubat berkesan akan:
- Rumex crispus (tiada ruam atau alergi melepuh),
- Kalium bichromicum (di hadapan penyakit kulit),
- Sodium sulfuricum (jika penyakit dalaman berlaku)
- Oleander (jika ada ruam ekzematous atau herpetic pada alat kelamin).
- Sekiranya terdapat peningkatan dari sejuk, berikut boleh dilantik:
- Alumina (gatal-gatal tak tertahankan dan terbakar, rupa keretakan pada kulit yang meradang)
- Sulfuris (gatal-gatal tidak terlalu kuat, ia menjadi baik untuk menggaru),
- Psorinum (dengan ruam herpetic, bau yang tidak menyenangkan di tempat gatal-gatal, menggiatkan gejala menyakitkan dalam haba).
Jika doktor mempunyai keraguan, pilihan tugas untuk jenis gatal yang berbeza adalah pelantikan tiga ubat secara serentak: Sulfuris, Kalsium karbonatum dan Lycopodium.
Jangan takut mengambil ubat homeopati sebelum diagnosis akhir dibuat. Semua ubat di atas mempunyai kesan penyembuhan yang kompleks pada tubuh, yang tidak dapat menyebabkan komplikasi. Tidak praktikal tiada kontraindikasi dan kesan sampingan dalam ubat homeopati, yang sekali lagi bercakap tentang keselamatan rawatan sedemikian.