Sindrom pengasingan

Adalah dipercayai bahawa lebih daripada separuh daripada penduduk manusia sekurang-kurangnya satu hari untuk masa yang singkat, mengalami tekanan akut termasuk mekanisme pertahanan psikologi persepsi apa yang berlaku kepada orang lain dan / atau dalam realiti lain yang abstrak emosi, untuk menganalisis keadaan semasa dan cari dari sini. Walau bagaimanapun, orang yang mudah dikesan dan emosi, dengan persepsi hiperbola, jiwa yang terdedah dan tidak stabil boleh tinggal di negeri ini untuk masa yang lama, dan ini adalah patologi. Ini manifestasi berlaku di kompleks gejala banyak gangguan mental dan organik, bagaimanapun, mungkin ada masa yang lama sebagai sindrom berbeza depersonalisasi / derealization adalah penyakit mental.

Keadaan persepsi tentang realiti di sekeliling, hubungan dengan orang lain, baik dari auditorium atau dari tidur, terlepas, dalam latihan psikiatri, pengambilan dipanggil. Ia terutamanya dianggap sebagai salah satu jenis penyesalan - allopsychic. Dalam kes ini, komponen emosi persepsi terhadap alam sekitar, alam semula jadi, muzik, karya seni sebahagiannya atau sepenuhnya membosankan.

Terus di derealization individu adalah hampir sentiasa dalam kawalan diri dan tindakan beliau, agak munasabah, dan mencukupi, menyedari bahawa tidak sihat, jadi membawa negara ini untuk masa yang panjang, ia adalah jauh lebih berat daripada "psiko sebenar," yang cenderung kepada persepsi khayalan dunia.

Adakah pengantian berbahaya?

Detasmen jangka pendek dari kejadian yang berlaku, nampaknya, dalam banyak pihak, berjalan dengan sendirinya dan tidak menimbulkan bahaya, kerana ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktiviti penting.

Sindrom penyingkiran / pengasingan berfungsi sebagai sejenis perisai, memelihara jiwa manusia dari kecederaan yang lebih serius, namun, sikap yang terdistorsikan yang berpanjangan membawa kepada kemerosotan ingatan, perkembangan kemurungan dan akibat yang lebih teruk. Lebih-lebih lagi, seseorang sedar akan keadaannya dan tidak dapat kembali ke realiti secara bebas, yang sering menyebabkan dia membuat spekulasi tentang penyakit mental atau kekalahan sistem saraf pusat.

Pernyataan majoriti kes gangguan saraf ini, menurut kajian asing, berlaku pada usia muda, kebanyakannya berumur antara 14 dan 16 tahun dan bertepatan dengan saat menjadi keperibadian, kadang-kadang ini terjadi pada masa kanak-kanak awal. Seks tidak penting. Sangat jarang dengan masalah seperti itu adalah orang yang melintasi sempadan 25 tahun (satu daripada dua puluh), kes tunggal terjadi pada masa dewasa. Manifestasi awal sedemikian juga mewakili bahaya tertentu untuk penyesuaian individu dalam masyarakat.

Punca penyertaan

Sindrom penyebaran / penggabungan berkembang dengan latar belakang keletihan mental, yang disebabkan, sebagai peraturan, oleh semua kompleks sebab terhadap latar belakang faktor stres yang kuat atau lama bertindak.

Ini difasilitasi oleh ciri-ciri keperibadian tertentu. Mereka yang terdedah kepada sindrom ini sering mempunyai tuntutan terlalu tinggi, harga yg terlalu tinggi keupayaan mereka, tidak termasuk sebarang keadaan objektif dan tidak mendapat perasaan dan kekuatan yang dikehendaki untuk meneruskan perjuangan, pagar luar dari realiti. Benar, bukan mereka sendiri. Jiwa yang haus mencipta halangan pelindung untuk mencegah pelanggaran kesihatan mental yang lebih serius atau perkembangan krisis vaskular.

Ketidakpuasan hati yang berterusan keperluan, nyata atau nyata meremehkan kejayaan mereka oleh guru, pengurusan, saudara-mara, kesadaran tentang kemustahilan untuk mencapai tahap tertentu menyumbang kepada fakta bahawa terdapat pengamatan dalam kemurungan. Kecenderungan untuk penekanan berpanjangan pada peristiwa negatif, kecurigaan meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan sindrom.

Keadaan ini sering dikaitkan dengan neurasthenia, neurosis kecemasan, dan gangguan neurotik yang lain. Berpanjangan penginapan di bawah pengaruh keadaan tertekan, keletihan kronik dan ketidakupayaan untuk mengembalikan kuasa, peristiwa hidup di zaman kanak-kanak (sikap acuh tak acuh atau, sebaliknya, tahap berlebihan ibu bapa, penderaan dalam keluarga atau di kalangan rakan-rakan mereka; kematian orang yang dikasihi, yang individu itu sangat terikat), paksa atau kesepian sedar boleh membawa kepada hakikat bahawa sebagai tindak balas pertahanan, pengembalian berkembang dengan neurosis.

Dystonia Vegeto-vaskular, di mana sistem saraf pusat menderita, nada kapal dan kerja organ-organ dalaman terganggu, adalah faktor yang meningkatkan kemungkinan perkembangan pemerakuan. Seseorang yang menderita gangguan sistem saraf autonomi boleh dilindungi dari realiti disebabkan oleh kekacauan duniawi yang cetek. Pengembalian dengan VSD membawa pesakit ke tekanan yang mendalam, biasanya selepas serangan pertama, dia mula mengharapkan yang berikutnya, dan harapan ini dibenarkan. Penyakit semestinya memerlukan rawatan untuk mengganggu kitaran ganas ini.

Kadang-kadang terdapat pengamatan dari kekurangan tidur, terutama biasa. Dalam kes ini, jangan panik lebih awal daripada masa, anda perlu memerintahkan rutin harian anda. Serangan mesti lulus.

Perkara yang sama berlaku pada permulaan simptom sindrom dengan duduk berpanjangan di hadapan pemantauan komputer di forum, di rangkaian sosial, bermain permainan komputer. Biasanya hobi sedemikian rumit kerana kekurangan tidur, kerja keras dan visual yang saraf, tekanan semasa permainan, gaya hidup tidak aktif dan hipoksia yang tidak aktif dari pendedahan yang tidak mencukupi kepada udara segar. Di samping itu, orang muda sering memimpin cara hidup ini, menggantikan dunia sebenar dan hubungan dengan fiksyen. Pengembalian dari Internet, dari komputer, adalah ancaman yang sangat nyata terhadap kesihatan mental anak-anak muda yang menghabiskan banyak masa di monitor, bersenang-senang dan berkomunikasi di dunia maya dengan perbincangan orang dewasa yang acuh tak acuh (hanya tidak mengolok-olok mereka!).

Penyerang boleh berlaku dengan osteochondrosis serviks. Ini disebabkan oleh gangguan yang berlaku di bahagian tulang belakang ini, melanggar bekalan darah ke otak, pemuliharaan arteri. Proses patologi dalam struktur vertebra membawa kepada komplikasi seperti dystonia vaskular vegetatif, yang meneruskan dengan sindrom depersonalization / pengasingan dan serangan panik. Rawatan penyakit mendasar sangat meningkatkan keadaan pesakit dan membolehkan anda menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Alkohol dan penyertaan berkait rapat. Lebih daripada 13% ahli alkohol terdedah kepada sindrom ini. Walaupun dengan mabuk alkohol satu kali, pertukaran ion menderita, sensitiviti penerima reseptor serotonergik, metabolisme asid γ-aminobutyric, proses lain dalam korteks dan struktur subcortical otak terganggu. Dan hanya mabuk alkohol kronik dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam struktur otak.

Bahan-bahan psikoaktif lain juga boleh menyebabkan gejala-gejala sindrom penyesaran / pemerhatian. Ini termasuk kafein, antihistamin, ubat tidur dan sedatif, antipsikotik dan antidepresan (inhibitor serotonin reuptake), anticonvulsants dan dadah halusinogen, walaupun ubat-ubatan seperti indomethacin dan minocycline dilihat kebolehan yang sama.

Oleh itu, pengasingan tidak semestinya mengejutkan selepas rumput merokok atau menggunakan ubat-ubatan lain - LSD, opiat, semasa pengeluaran dari anestesia.

Sebagai tambahan kepada yang telah disenaraikan, faktor risiko untuk penampilan gangguan ini adalah:

• skizofrenia progresif yang lemah dan paroxysmal;
• psikosis pekeliling;
• parsisme epilepsi;
• gangguan dissociative;
• patologi organik otak;
• remaja, kehamilan;
• keganasan fizikal atau psychoemosi pada zaman kanak-kanak;
• pemantauan adegan keganasan;
• penolakan dalam keluarga, dalam lingkaran rakan sebaya;
• rintangan tekanan rendah;
• kecenderungan keturunan terhadap kebimbangan patologi.

[1]

Patogenesis

Dalam mekanisme perkembangan sindrom penyingkiran / pengasingan, masih terdapat banyak "bintik putih". Dalam tempoh prodromal, pesakit sentiasa mengalami peningkatan kebimbangan, kebimbangan, dan tekanan mental. Sindrom rentan terhadap hipersensitif terhadap situasi yang berkaitan dengan emosi, individu yang cemas yang sangat sensitif terhadap situasi yang tertekan. Kehilangan atau penurunan komponen emosi aktiviti mental berkembang sebagai reaksi pelindung terhadap peristiwa yang mengancam penyusunan proses mental atau bencana vaskular. Apabila perlindungan mengambil kursus yang berlarutan, ia sendiri menjadi asas proses patologi.

Dianggap sebagai tindak balas kepada tekanan dalam neuron pituitari, sintesis β-endorphin (opiates endogen) dinaikkan. Peningkatan pengaktifan reseptor opioid mengganggu keseimbangan neurokimia dan mencetuskan lekukan perubahan dalam sistem penerima lain. Ini membawa kepada gangguan dalam pengeluaran asid γ-aminobutyric, perubahan dalam aktiviti neurotransmitter yang mengawal emosi dan mood positif. Telah ditubuhkan bahawa penyerapan dan serotonin, norepinephrine, dopamin dikaitkan. Pesakit sepatutnya mematikan pusat keseronokan (anhedonia) dan sistem limbik yang bertanggungjawab untuk organisasi tingkah laku emosi dan motivasi.

[2], [3]

Gejala penyertaan

Dalam semua kes yang diketahui mencari bantuan daripada pakar, pesakit dalam kaji selidik itu menyatakan bahawa perkembangan gangguan itu didahului oleh peningkatan ketegangan dan kecemasan saraf.

Tanda-tanda awal keadaan ini tiba-tiba timbul dan boleh dinyatakan dalam sensasi seperti persepsi dunia di dalam satu kapal terbang, melihatnya seperti dalam gambar atau foto, biasanya hitam-putih atau mendung. Hilang ketajaman warna, sensasi bunyi luar seolah-olah "rata", "mati", atau dilihat menumpulkan, seolah-olah melalui kaca dalam kepala saya - tidak ada pemikiran dalam fikiran - emosi. Pada umumnya, sukar bagi pesakit untuk menangkap apa yang dia rasa, kerana dia tidak - tidak baik dan tidak baik.

Mungkin terdapat masalah dengan ingatan, pesakit sering tidak mengingati peristiwa baru-baru ini - di mana dia pergi, dengan siapa dia bertemu, apa yang dia makan, dan sama ada dia makan sama sekali. Terdapat paroxysms, apabila pesakit merasa bahawa dia telah melihat atau mengalami segala-galanya yang sedang berlaku (deja vu), atau tidak pernah dilihat (vimeu vju).

Masa sekarang untuk pesakit seperti biasanya mengalir secara perlahan, ada yang mengadu tentang perasaan bahawa ia berhenti sama sekali. Tetapi masa lalu dianggap sebagai satu saat yang singkat, kerana warna emosional peristiwa masa lalu dipadamkan dari ingatan.

Mungkin terdapat kesukaran apabila anda perlu berfikir secara abstrak.

Pemuliaan jarang ditemui dalam bentuk tulen, ia hampir selalu diiringi oleh gejala penyesaran, iaitu, gangguan dalam persepsi personaliti seseorang dan / atau badan sendiri. Fenomena ini adalah serupa di dalam kedua-dua kes persepsi dunia sekitar terganggu, tetapi aksen diletakkan agak berbeza.

Pemisahan perasaan diri sendiri atau penyerahan diri dibahagikan kepada autopikik (pelanggaran pengenalan peribadi) dan somatopsychic (penolakan penuh atau sebahagian daripada tubuh sendiri dan fungsi pentingnya).

Sebagai contoh, dalam ketidakselesaan autopik, seseorang tidak lagi mengesan sifat keperibadiannya, tidak mengenali intinya sendiri. Dia menyedari kehilangan perasaan hangat terhadap saudara-mara dan rakan-rakan, tidak suka dan marah terhadap musuh-musuh, berhenti untuk melakukan pelanggaran, empati, merindukan, tidak ada yang dikehendakinya atau mengganggunya. Pesakit mentakrifkan tindakannya sebagai automatik. Acara-acara yang dia menjadi parti dirasakan seolah-olah mereka berlaku kepada orang lain. Seseorang menjadi pemerhati luar kehidupannya sendiri. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat keperibadian yang terpisah, pesakit mengadu bahawa ada dua orang yang tinggal di dalamnya, berfikir dan bertindak secara berbeza. Pemisahan diri direalisasikan dan biasanya menakutkan pesakit.

Pergeseran somatik ditunjukkan oleh penurunan kepekaan terhadap rasa sakit, kelaparan, panas dan sejuk, dan sentuhan. Seseorang tidak merasakan berat badannya, tidak merasakan bagaimana ototnya berfungsi, sendi.

Pemisahan juga merupakan bentuk penyesaran, dengan persepsi subjektif terhadap persekitaran luar individu terganggu. Diisolasi, setiap jenis sindrom tidak wujud, gejala pesakit yang sama biasanya diselingi. Pemisahan dan penyeragaman tidak sia-sia digabungkan menjadi satu sindrom, kerana biasanya tidak mungkin untuk membezakannya dari satu sama lain dalam satu pesakit. Hanya beberapa gejala yang lebih jelas, dan yang lain - mungkin tidak. Kebodohan atau kehilangan emosi diperhatikan dalam semua kes, sepenuhnya direalisasikan oleh individu, menyebabkan dia menderita dan takut kehilangan sebab yang lengkap.

Mengejutkan, terperangkap dalam jangkaan peristiwa peribadi negatif lebih mudah terdedah kepada perkembangan sindrom. Orang seperti itu sering membasmi dystonia vegetovaskular, yang juga meningkatkan kemungkinan penarikan diri, "jatuh" dari kehidupan. Kebimbangan dan pemerhatian adalah dua gejala yang menemaninya.

Menghadapi latar belakang kebimbangan yang kuat, jangkaan apa-apa perkembangan negatif peristiwa dan orang yang benar-benar sihat secara mental mungkin mempunyai sindrom yang sama. Pada orang yang mengalami penyakit mental, gangguan pengasingan boleh menjadi gejala dalam struktur patologi mental, baik yang tidak penting dan dominan.

Pengasingan dan skizofrenia mempunyai simptomologi yang serupa. Dalam kedua-dua kes, hubungan dengan realiti dipecahkan, dan persepsi subjektifnya berubah. Schizophrenics, sebagai peraturan, sering melihat segala-galanya sebagai cerah, berwarna-warni, muzik berbunyi lebih ekspresif bagi mereka, peristiwa sebenar dilihat sebagai permainan dengan hiasan yang berwarna-warni. Sesetengahnya, kadang-kadang agak tidak penting, sifat benda biasa sering dibezakan oleh mereka dan dilihat sebagai sangat penting. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan dan / atau pengasingan menyebabkan pesakit banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Schizophrenics sering merasakan diri mereka di luar masa mereka, di luar badan mereka, bergerak ke badan lain. Kadang-kadang sukar untuk membezakan gejala skizofrenia dari manifestasi sindrom.

Pengendalian / pemerhatian di kalangan skizofrenia lebih parah dan teruk, sering digabungkan dengan khayalan dan halusinasi. Bentuk fenomena delusional dapat dinyatakan dalam penjelmaan semula, pembagian ke dalam unit fisik dan mental, pemisahan kepribadian, hilangnya dunia luar atau kepribadian pesakit.

Pengendalian / pemerhatian boleh menjadi gejala penyakit mental yang banyak dan boleh diperhatikan selama bertahun-tahun.

Sindrom pengasingan, yang dianggap sebagai gangguan neurotik, boleh mempunyai sifat jangka pendek, parah dan kekal.

Manifestasi jangka pendek pengamatan berkembang setelah situasi psikotraumatik akut, di bawah pengaruh kelelahan, kurang tidur dan faktor lain. Mereka berlangsung beberapa minit dan peranan perlindungan mereka tidak diragui. Tidak boleh berlaku lagi dan tidak tergolong dalam patologi.

Penyuburan patologi boleh mempunyai watak kekal yang berpotensi dan berpanjangan.

Dalam kes pertama, serangan penyebaran ringkas mewakili serangan berasingan dari disorientasi ruang dan digantikan oleh keadaan normal. Pada masa serangan biasanya muncul gangguan visual realiti (kontur samar-samar objek; penglihatan terowong - sebelum mata boleh melihat dengan jelas, penglihatan kabur periferal; bulatan berbeza bentuk yang tidak teratur di depan mata kita, warna-warna hilang, segala-galanya menjadi kelabu atau hitam dan putih); herotan pendengaran (berdering di telinga, bunyi didengar seolah-olah dalam bulu kapas, telinga digadaikan, tempo bunyi melambatkan, bunyi individu dilihat terlalu ketara); mengganggu orientasi spatial (anda boleh melupakan jalan yang biasa, tidak tahu tempat yang biasa, dan sebagainya). Ini adalah simptom yang paling biasa, tetapi mereka boleh melihat gangguan dari aspek luaran yang berbeza, kadang kala terjadi fenomena halusinasi. Pada masa serangan yang bermula dan tiba-tiba meresap, seseorang hilang, kecewa, mula tersedak, kehilangan koordinasi.

Dalam kes kedua, pengantian adalah stabil dan boleh disertai dengan pelbagai gejala. Gangguan persepsi visual biasanya menjadi gejala utama, yang mana pelanggaran sensori dan herotan bunyi dilampirkan. Pengantian berterusan biasanya digabungkan dengan gejala ketidakselesaan - terdapat detasmen dari kulit badan, esensi emosi, perasaan hilang. Pesakit memerhatikan dirinya dan kehidupannya dari luar. Dari masa ke masa, gejala boleh bertambah buruk, gangguan memori, kawalan ke atas perkataan dan tindakan seseorang ditambah.

Pengisytiharan pada kanak-kanak sebelum remaja hampir tidak dikesan, dan sisa-sisa ketidakselesaan boleh ditentukan pada kanak-kanak berumur tiga tahun. Ia memperlihatkan dirinya dalam penjelmaan semula permainan, sebagai contoh, pada haiwan, pada orang lain. Kanak-kanak mahu diberi makanan haiwan, mereka mengatakan bahawa mereka mempunyai ekor kuda dan kaki, pergi ke semua empat, minta dipanggil oleh nama orang lain. Seorang anak yang sihat boleh bermain seperti itu, dan perbezaannya adalah hampir mustahil untuk mengalihkan perhatian seorang anak sakit dari permainan tersebut. Dia benar-benar reinkarnasi.

Seringkali pada kanak-kanak terdapat sindrom sindroma sindrom - kanak-kanak tidak merasa lapar dan dahaga, mereka merasakan bahawa bahagian tubuh mereka hidup. Lazimnya, asas-asas gejala ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan skizofrenia atau epilepsi.

Penyerang pada zaman kanak-kanak sudah dapat dikesan pada embrio dari usia sepuluh tahun. Telah ditunjukkan oleh serangan déjà vu atau veme vu. Kejang tersebut juga ciri-ciri epilepsi atau epileptoid.

Simptom "dewasa" pada pemerhati di kalangan remaja menjadi lewat akil baligh dan ditunjukkan terutamanya dalam gangguan visual dan pendengaran. Kurang kerap adalah gangguan sensasi rasa dan sentuhan, fenomena deja vu dan zemu vu.

Remaja sering merasakan transformasi peribadi dengan pengasingan emosi, bentuk somatopikik fenomena ini diwakili oleh sensasi hilangnya kesatuan tubuh sendiri, perubahan dalam perkadarannya, ketiadaan bahagian mana pun. Usia remaja dicirikan oleh ketidakselesaan dan gangguan pemerhatian kerana pada masa ini terdapat pembentukan keperibadian, pertumbuhan fizikal yang pesat dan perubahan fisiologi dalam tubuh, emosi riak. Dalam tempoh ini, kecenderungan untuk terjebak dan meningkatkan perakaran diri. Pakar percaya bahawa gangguan sedemikian pada masa remaja adalah kerap, hanya remaja yang merasa sukar untuk menyatakan perasaan mereka.

Ada yang menganggap sindrom penyesaran / penyembuhan pada masa remaja adalah loceng pertama skizofrenia.

Di kalangan remaja yang menghidap epilepsi, serangan penyembuhan sering diperhatikan sebelum penyitaan atau di tempatnya.

[4], [5], [6]

Komplikasi dan akibatnya

Pengisaran secara signifikan merumitkan kehidupan seseorang, mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap interaksinya dengan orang lain, keupayaan untuk bekerja, melakukan tugas harian, menyumbang kepada pembangunan pengasingan pesakit. Dia kritikal terhadap keadaan, memahami sifatnya yang tidak wajar dan kadang-kadang kehilangan persepsi terhadap realiti. Pengambilan jangka panjang yang mampan memberikan pesakit banyak penderitaan dan boleh menyebabkan kemurungan dan bunuh diri.

Adakah pengasingan itu sendiri? Kadang-kadang ia melewati, bagaimanapun, jika kejutan berulang atau penyembelihan yang stabil dibentuk, lebih baik untuk mendapatkan bantuan pakar yang kompeten. Mungkin pemulihan yang lengkap, jika pengantian adalah akibat daripada stres, timbul terhadap latar belakang neurosis, dan rawatan bermula pada waktu yang tepat.

Penyembuhan, yang ditunjukkan sebagai gejala penyakit mental yang serius, mempunyai akibat dan komplikasi penyakit, dan dalam kebanyakan kes ia dirujuk kepada gejala-gejala negatif dan manifestasi ketahanan penyakit terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, rawatan tepat pada masanya dapat memperbaiki keadaan.

[7], [8]

Diagnostik penyertaan

Pesakit biasanya menghubungi doktor dengan aduan mengenai perubahan persepsi secara tiba-tiba tentang persekitaran, ketiadaan pengiktirafan terhadap keadaan biasa, kehilangan perasaan dan hilang keyakinan terhadap perasaan mereka. Mereka biasanya sukar untuk menggambarkan gejala, kerana sensasi sering tidak jelas dan hebat, sementara pesakit menyadari kecenderungan sensasi mereka sendiri.

Pesakit boleh diberikan ujian makmal klinikal untuk menentukan tahap keseluruhan status kesihatannya, analisis air kencing untuk mengesan kesan bahan toksik.

Pemeriksaan ultrasound, EEG, pengimejan resonans magnet dilakukan untuk mengenal pasti gangguan organik, terutamanya jika beberapa aduan tidak sesuai gambar klinikal sindrom, atau jika manifestasi penyakit ini berlaku kemudian, sebagai contoh, selepas ulang tahun keempat puluh pesakit.

Di dalam diagnostik, ujian untuk pengasingan, yang merupakan senarai semua kemungkinan tanda-tanda sindrom, hampir selalu digunakan. Pesakit diminta menjawab soalan mengenai gejala yang sedang dia alami. Soal selidik paling dikenali (skala Nuller) yang terdiri daripada pelbagai gejala dan derealization depersonalisasi, diumumkan oleh pakar psikiatri dan Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Ujian ini dijalankan oleh seorang pakar, menilai jawapan pesakit dalam skor. Apabila pesakit mencapai lebih daripada 32 mata, doktor mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah.

Ujian Diazepam membolehkan anda menjelaskan diagnosis. Kaedah ini dianggap boleh dipercayai untuk membezakan sindrom penyingkiran / pengasingan daripada gangguan kecemasan dan kemurungan. Dibangunkan oleh Profesor Nuller, adalah reaksi pesakit kepada infus jet ke dalam vena diazepam. Dos ubat ini berbeza-beza dari 20 hingga 40 mg dan bergantung kepada usia pesakit dan keparahan gangguan itu.

Pada pesakit yang mengalami kemurungan, gambaran klinikal terhadap latar belakang diazepam tidak berubah, ubat menyebabkan rasa mengantuk dan keterlambatan.

Dengan gangguan kecemasan, hampir seketika, walaupun semasa pengenalan, gejala gangguan itu berlaku, kadang-kadang walaupun sedikit euforia muncul.

Dengan sindrom penyingkiran / pemeriksaan, reaksi berlaku kemudian selama 20 minit atau setengah jam selepas pentadbiran ubat. Terdapat penghapusan simptom lengkap atau separa: pesakit merasakan kemunculan perasaan dan persepsi dunia nyata berwarna-warni.

Pesakit diperiksa tahap kemurungan, keselamatan intelek dan keupayaan untuk berfikir, penekanan watak. Menggunakan teknik psikodiagnostik, sejarah keluarga, hubungan dengan saudara-mara, situasi psychotraumatic dalam kehidupan pesakit, penentangan terhadap tekanan dan tahap kebimbangan dikaji.

[9], [10]

Diagnosis pembezaan

Berdasarkan data tinjauan, diagnosis akhir dibuat. Tentukan simptom-simptom sindrom yang berlaku: pengasingan atau ketidakselesaan, penampilannya. Patologi organik dan somatik, penggunaan alkohol dan dadah, akibat terapi ubat dikecualikan. Kriteria diagnostik utama untuk gangguan adalah bahawa pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk menyedari bahawa perasaan mereka adalah subjektif, yang realiti objektif tidak sepadan persepsi mereka dan sedar sepenuhnya.

Delirium dari mana-mana etiologi menyerupai gangguan pemeriksaan teruk mengikut gejala. Walau bagaimanapun, delirium dicirikan oleh kekeliruan, walaupun pada mulanya untuk pesakit masa yang singkat adalah mencukupi. Pada dasarnya, episod delirium dicirikan oleh simptomologi semangat yang menggembirakan dengan halusinasi dan kecemasan yang diagnosisnya tidak sukar. Kesukaran yang paling besar diberikan oleh kes-kes hipokinetik delirium, apabila pesakit relatif tenang.

Sindrom Cotard dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih mirip dengan penyesalan, tetapi tempat utama di dalamnya adalah nihilisme berhubung dengan kehidupan mereka sendiri, dan secara umumnya untuk segala-galanya di sekelilingnya. Individu yang mempunyai pengijaian menyedari hakikat bahawa mereka wujud.

Perbahasan gangguan ini dari pseudo-reminiscence (anjakan dalam masa kejadian sebenar) dan konfabulasi (kenangan tentang apa yang tidak pernah berlaku dalam kehidupan pesakit).

Severopathy (gejala-gejala asas patologi organik, sensitif terhadap penyakit saraf atau mental) membezakan dari ketidakselesaan somatopik.

Pesakit dengan sindrom penyingkiran / penyegerakan sering mendapat diagnosis salah "skizofrenia" atau "gangguan personaliti schizoid." Ini dibantu oleh pesakit kesejukan emosi, kehilangan perasaan hangat walaupun untuk menutup orang, dengan kesukaran dalam lisan pakaian yang membentuk perasaan dan pengalaman yang boleh diambil sebagai kompleks pembinaan ucapan yg berjumbai tandus mereka.

Oneiric di mana tiada sikap kritikal pesakit untuk diri mereka sendiri dan amentia, yang serupa dengan derealization keadaan kebingungan, bagaimanapun, berbeza dengan ketara pendek pemikiran dan pertuturan, tidak boleh menghubungi dengan pesakit, sebagai dibezakan daripada derealization di mana pemikiran yang masuk akal, bahasa dan hubungan Cipta Terpelihara .

Rawatan penyertaan

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit mental atau patologi somatik, terhadap latar belakang yang mana gejala-gejala penyesaran / penyembuhan telah muncul, satu-satunya jalan keluar ialah rawatan penyakit yang mendasari. Apabila ia sembuh, atau kesan terapeutik atau pengampunan yang berterusan dicapai, gejala-gejala pemisahan hilang, dan biasanya mereka terutama.

Untuk maklumat terperinci tentang cara merawat pengasingan, lihat artikel ini.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya sindrom dan berulang pada mereka yang sudah berhadapan dengan keadaan yang sama, sebagai peraturan, mengesyorkan dan menjalani gaya hidup luaran yang sihat, dalam beberapa kes, ia akan menjadi baik untuk menukar tempat kediaman dan bulatan kawan-kawan.

Walau bagaimanapun, perkara utama adalah untuk mengubah diri sendiri, untuk mengambil pandangan yang lebih positif di dunia, untuk menilai keupayaan mereka dengan sihat dan menetapkan matlamat yang realistik. Jangan sesuatu untuk jiwa - yoga, renang musim sejuk, salib jahitan ... Akan ada kawan-kawan baru, akan mesyuarat lebih menarik, dan tidak akan mempunyai masa untuk menyelamatkan nyawa kebencian dan rasa kegagalan dilucutkan dan sengsara.

[11], [12], [13]

Ramalan

Terdapat kes-kes apabila sindrom penyesaran / pengasingan pergi dengan sendirinya, dan pesakit berasa lebih baik. Lagipun, ini hanyalah reaksi pelindung badan. Walau bagaimanapun, tidak perlu untuk menangguhkan keadaan, kadang-kadang cukup untuk mempunyai beberapa perbualan dengan psikoterapi untuk pulih sepenuhnya. Sudah tentu, orang yang memohon bantuan pada hari pertama keadaan patologi, mempunyai peluang yang lebih baik untuk keluar dari keadaan tanpa akibat.

Dalam beberapa kes, biasanya - diabaikan, sindrom memperoleh kronik dan tahan terhadap rawatan. Sangat bergantung kepada pesakit sendiri, jika dia ingin menyingkirkan ketidakselesaan psikologi, cuba untuk mengalih perhatian dirinya sendiri, memusatkan perhatiannya pada pemikiran dan tindakan yang rasional, maka prognosis itu jauh lebih baik. Dalam sesetengahnya, sindrom itu memperoleh watak berulang.

[14], [15]