Rawatan sindrom nefrotik: ubat, diet

Skim terapi bergantung kepada penyakit atau keadaan yang menyebabkan perkembangan patologi nefrotik. Biasanya, rawatan utama digunakan dalam kombinasi dengan etiologi (bertujuan untuk meneutralkan sebab yang mendasari).

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan adalah:

• hormon glucocorticosteroid;
• imunosupresor;
• ubat diuretik;
• ejen sitostatik;
• penyelesaian infusi;
• antibiotik.

Cadangan klinikal untuk rawatan bukan ubat:

• jika tiada kontraindikasi, aktiviti motor tidak boleh dihadkan;
• Sangat penting untuk mengikuti diet dengan sokongan tahap fisiologi penggunaan makanan protein, dengan pembatasan garam (dengan edema yang ada dan tekanan darah tinggi).

Ubat untuk sindrom nefrotik

Mari kita perhatikan secara terperinci setiap kumpulan ubat yang digunakan dalam sindrom nefrotik.

• ubat hormon steroid mempunyai asal-usul anti-radang, dekongestan, antishock, anti-alergi dan harta imunosupresif. Dalam kebanyakan ubat-ubatan lain yang dipilih adalah Prednisolone, Prednisone, Triamcinolone, yang menghentikan proses radang, menormalkan kebolehtelapan kapilari, menghalang neutrofil fuektsiyu. Kortikosteroid boleh digunakan, termasuk, dan dalam sindrom nefrotik etiologi autoimun.

1. Prednisolone diberikan secara lisan, untuk pesakit dewasa - 60-80 mg / hari, untuk kanak-kanak - 1-2 mg / kg / hari. Jumlah ubat ini dibahagikan kepada 2-4 kemasukan, setiap hari pada masa yang sama.
2. Prednison diresepkan dalam jumlah 0.1-0.5 mg / kg / hari.
3. Triamcinolone diambil secara lisan, untuk orang dewasa, 12-48 mg / hari, untuk kanak-kanak - 0.416-1.7 mg / kg / hari.

Tempoh terapi boleh berubah dari satu setengah hingga lima bulan. Kesan sampingan semasa rawatan mungkin termasuk insomnia atau mengantuk, peningkatan selera makan dan berat badan, perubahan dystrophik pada otot, kemerosotan keadaan kulit, dsb.

• Ubat sitotoksik boleh direkabentuk dengan kombinasi atau tanpa rawatan hormon. Tujuan utama mereka adalah menghalang pembahagian sel. Mengapa penggunaannya sesuai untuk sindrom nefrotik?

1. Cytostatics digunakan dalam ketiadaan kepekaan badan pesakit kepada ubat hormon, jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya.
2. Ubat sitotoksik diberikan pada latar belakang rawatan hormon dalam pediatrik, dan juga dalam kes-kes rawatan sedemikian tidak berjaya.

Pesakit dengan patologi nefrotik disyorkan ubat dan dos sedemikian:

1. Cyclophosphamide dalam jumlah 2-3 mg / kg / hari, selama 2-3 bulan;
2. Chlorambucil dalam jumlah 0.15-0.2 mg / kg / hari, selama 2-2.5 bulan.

• Immunosuppressors ditetapkan untuk menekan tindak balas imun jika sindrom nefrotik berkembang terhadap latar belakang patologi autoimun. Patologi seperti ini dicirikan oleh pelepasan antigen khusus, yang diserang oleh antibodi dari sel imun. Penerimaan imunosupresor membawa kepada penindasan mekanisme pengeluaran antibodi.

Pesakit dengan sindrom nefrotik ditetapkan:

1. Ciclosporin secara lisan dalam jumlah 2.5-5 mg / kg / hari;
2. Azathioprine diberikan secara oral pada 1.5 mg / kg / hari.

• Ubat diuretik digunakan untuk menghapuskan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tisu. Diuretik sindrom nefrotik, edema kaki disebabkan oleh peningkatan pelepasan cecair dari badan dengan mengurangkan penyerapan dalam garam buah pinggang terbalik dan air, menyekat terbalik penyerapan natrium.

1. Furosemide diambil pada waktu pagi, sebelum makan, pada 20-40 mg;
2. Spironolactone diambil secara lisan pada 25-100 mg / hari;
3. Indapamide diambil secara oral sebanyak 2.5 mg pada satu masa.

• Ubat infusi disuntik ke dalam badan pesakit untuk menstabilkan peredaran darah dan metabolisme, untuk menghapuskan tanda-tanda dehidrasi dan mabuk. Pesakit dengan sindrom nefrotik boleh diberikan ubat-ubatan tersebut:

1. Albumin 20% jumlah 200-300 ml sehari;
2. Plasma - 500-800 ml sehari;
3. Reopoliglyukin - dengan kaedah penurunan dalam jumlah 500 ml sehari.

• Antibiotik ditetapkan jika sindrom nefrotik berkembang dengan latar belakang glomerulonephritis kronik, dengan peningkatan kemungkinan untuk menyertai proses berjangkit.

1. Persediaan penisilin (ampicillin 0.5 g hingga enam kali sehari).
2. Persediaan siri cephalosporin (Cefazolin 1-4 g / hari, 2-3 lawatan).
3. Persediaan Tetracycline (Doxycycline 0.1-0.2 g 1-2 kali sehari).

• Untuk mengelakkan peningkatan trombosis, pesakit dengan sindrom nefrotik harus diberikan sejumlah kecil antikoagulan (contohnya, Fraxiparin dalam kombinasi dengan asid asetilsalicylic).

Vitamin dalam sindrom nefrotik

Rawatan penyakit semestinya termasuk mengambil ubat. Tetapi sebagai tambahan kepada rawatan asas, perlu mengambil vitamin, yang akan menyokong dan memperbaiki fungsi buah pinggang.

Badan kita memerlukan pelbagai vitamin dan mineral setiap hari. Untuk memperbaiki fungsi buah pinggang, ia juga memerlukan banyak bahan-bahan sedemikian, tetapi di mana mereka harus diberi perhatian khusus, kami akan memberitahu anda:

• Vitamin A mengambil bahagian dalam banyak tindak balas penting: sebagai contoh, kekurangan retinol boleh menjadi salah satu faktor dalam perkembangan pyelonephritis, pembentukan mikrolit dalam buah pinggang. Di samping itu, retinol menguatkan membran sel dalam buah pinggang, meningkatkan proses metabolik: vitamin ini boleh didapati dengan memakan labu, wortel, kacang.
• Vitamin E menggalakkan perkumuhan garam di buah pinggang, mempunyai kesan diuretik, membersihkan saluran kencing. Tocopherol hadir dalam kuman gandum, minyak sayur-sayuran yang belum dimurnikan, jagung, kacang, ikan laut.
• Vitamin B ₁  terlibat dalam metabolisme lemak dan protein, memudahkan kerja buah pinggang. Thiamine hadir dalam padi, dedak, jagung yang tidak bersuara.
• Vitamin B ₂  menyediakan kerja sistem kelenjar dalam badan, meningkatkan keadaan saluran darah - termasuk buah pinggang. Riboflavin hadir dalam komposisi susu dan telur, serta makanan tumbuhan (pic, wortel, bayam, bit, tomato, biji gandum).
• Vitamin B ₃  mengambil bahagian dalam proses metabolisme tenaga sel, mengoptimumkan kebolehan pelindung buah pinggang, menghalang pemusnahan sel-sel hati. Niacin boleh didapati dengan memakan bijirin dan kebanyakan produk tumbuhan.
• Vitamin B ₆  mengambil bahagian dalam sintesis transaminase, meningkatkan penyerapan protein, menghalang pembentukan batu di hati dan buah pinggang. Pyridoxine didapati dalam oatmeal dan soba gandum, kacang, pisang, beri.
• Vitamin B ₁₂  memperbaiki proses yang mempengaruhi sistem saraf, mengawal hemopoiesis, menghalang kesakitan di buah pinggang. Cyanocobalamin terdapat terutamanya dalam produk haiwan - dalam daging, hati, telur.
• Vitamin C dapat menguatkan dinding vaskular, mengoptimumkan koagulasi darah, mencegah perkembangan proses keradangan. Asid askorbik adalah dalam jumlah yang mencukupi dalam currant, sitrus, kubis, kiwi, pinggul, dogrose, tomato.

Jika anda lebih suka menerima vitamin yang diperlukan bukan dari makanan, tetapi mengambilnya sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan dan suplemen yang kompleks, sangat penting untuk tidak membenarkan perkembangan hypervitaminosis. Kelebihan bahkan vitamin yang paling penting memberi kesan buruk kepada fungsi kebanyakan organ, termasuk kerja buah pinggang. Memandangkan ini, jangan mengambil sedikit vitamin yang sama sahaja. Berhati-hati mengkaji komposisi suplemen dan mengambilnya mengikut arahan dan cadangan doktor anda.

Rawatan fisioterapeutik

Pesakit dengan lesi nefrotik boleh disyorkan:

• penggunaan air mineral;
• Mandi natrium klorida, mandi karbonik;
• Terapi amplipulse (rawatan dengan arus modulasi sinusoidal);
• Terapi gelombang mikro (terapi gelombang mikro, melibatkan penggunaan medan elektromagnet frekuensi ultrahigh);
• terapi ultrasound (aplikasi getaran ultrasonik);
• Terapi UHF (rawatan dengan medan elektromagnet tinggi frekuensi tinggi);
• rawatan semasa langsung.

Penggunaan air mineral, mandi mineral dianggap sebagai prosedur yang paling biasa untuk sindrom nefrotik. Sekiranya pesakit dikendalikan dengan segera untuk pyelonephritis atau pembentukan batu dalam saluran kencing, maka fisioterapi boleh ditetapkan tidak lebih awal daripada 10 hari selepas operasi. Ini bergantung pada sifat pemulihan pasca operasi.

Prosedur fisioterapeutik adalah kontraindikasi:

• dalam tempoh keradangan aktif;
• dalam fasa terminal pyelonephritis kronik;
• dengan penyakit ginjal polikistik;
• dengan hidronephrosis di peringkat dekompensasi.

Rawatan alternatif untuk sindrom nefrotik

Untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini, ramai orang mencari bantuan perubatan alternatif. Sesungguhnya, kaedah alternatif berjaya digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, dalam kes sindrom nefrotik, semuanya tidak begitu rosak: patologi ini sangat serius, dan mustahil untuk menyelesaikannya hanya dengan menggunakan cara alternatif. Rawatan sedemikian adalah sesuai hanya pada peringkat pemulihan, selepas atau terhadap latar belakang terapi dadah yang ditetapkan oleh doktor.

Phytopreparations semulajadi mempunyai anti-radang, diuretik, anti-alergi sifat, mereka menyampaikan bahan-bahan yang diperlukan untuk tubuh orang sakit, termasuk vitamin dan mineral. Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan beberapa resipi popular yang boleh digunakan dalam tempoh pemulihan sindrom nefrotik.

• Ambil 100 g kacang walnut yang dicincang dan ara kering, kacampur dengan 250 g madu dan tiga lemon yang disahkan melalui pengisar daging (bersama dengan kulit). Gunakan campuran 1 sudu besar. L. Tiga kali sehari, 15 minit sebelum makan. Kursus rawatan boleh bertahan lama, sehingga keadaan bertambah baik.
• Ambil 1 sudu besar. L. Stigma jagung, sebagai ekor ceri banyak, tuangkan 0.5 liter air mendidih. Bersikeras untuk menyejukkan, penapis. Ambil 100 ml 4 kali sehari, sehingga gejala mudah. Anda tidak perlu menyediakan ubat untuk masa depan: lebih baik untuk menyediakan infusi segar setiap hari.
• Campurkan 2 sudu kecil. Daun birch, 1 sudu kecil. Daun strawberi, 3 sudu kecil. Flax. Kumpulkan 750ml air mendidih, bersuara selama 40 minit, penapis. Ambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.
• Normalkan keadaan pesakit dengan sindrom nefrotik beri chokeberry: mereka harus dimakan 10 per hari.
• Untuk menstabilkan keadaan infusi minuman kesihatan pada beri hawthorn (1 sudu besar beri untuk 300 ml air mendidih). Ambil infusi sebelum makan, 50-100 ml.

Resipi-resipi ini akan dapat menghapuskan tanda-tanda penyakit ini, kerana ia membantu menghilangkan cecair yang berlebihan, menormalkan metabolisme garam, menurunkan tahap kolesterol.

Rawatan Herba

Penggunaan herba adalah cara terbaik untuk memulihkan fungsi buah pinggang, untuk mengurangkan banyak gejala penyakit. Tetapi jangan lupa bahawa persiapan herba pelbagai komponen hanya boleh dianggap sebagai rawatan tambahan.

• Ambil 10 g daun strawberi, birch dan jelatang, serta 50 g biji rami. Brew dalam 0.5 liter air mendidih. Selepas menyejuk, penapis dan ambil sedikit pada siang hari (antara waktu makan).
• Sediakan campuran ini: 3 sudu besar. L. Ortophiphon staminate, 3 sudu besar. L. Plantain, bertukar banyak dan anjing meningkat, 2 sudu besar. L. Padang kuda dan yarrow, 4 sudu besar. L. Bunga calendula. Tumbuh-tumbuhan dibancuh dalam 1 liter air mendidih. Ambil 50 ml sebelum setiap hidangan.
• Sediakan campuran 1 sudu teh. Daun currant, jumlah huruf dan chamomile yang sama. Tuang 250 ml air mendidih, bersuara selama setengah jam. Ambil 50 ml 4-5 kali sehari.

Dalam penyakit buah pinggang, jus timun atau labu sangat berguna. Jus seperti ini boleh diminum pada perut kosong pada 1-2 sudu besar. L. Tiga kali sehari (tetapi tidak lebih daripada 100 ml sehari).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopati dengan sindrom nefrotik

Rawatan homeopati dalam fasa pemulihan boleh dilakukan seperti berikut:

• Dengan edema - Barite carbonica 6, Aurum Metallicum 6, Lachesis 6
• Dengan mengantuk, kesakitan di kepala, mual - Ammonium Album 6
• Dengan anemia - Ferrum Metallicum 12
• Dengan kontraksi otot yang kejang, kerosakan pada sistem saraf - Kuprum Metallukum 12, album Ammonium.

Dalam beberapa kes, penggunaan imunostimulator Echinacea 3 adalah wajar - untuk mempercepat pemulihan.

Pemulihan homeopati tidak mempunyai kesan sampingan (alahan yang sangat jarang dapat dikesan, tetapi banyak homoeopaths menganggap kes seperti ini tunggal). Rawatan boleh dilakukan di mana-mana umur, tetapi dos standard tidak wujud: ia dipilih oleh doktor dengan mengambil kira perlembagaan dan ciri-ciri lain pesakit. Biasanya untuk pelantikan sedemikian, mesyuarat peribadi antara doktor homeopati dan pesakit diperlukan.

Rawatan pembedahan

Bantuan pakar bedah jarang diperlukan untuk rawatan pesakit dengan UA. Hanya dalam beberapa kes, jika tanda-tanda akut kegagalan ginjal bertambah, doktor boleh menetapkan campur tangan pembedahan untuk membetulkan dan menggantikan saluran bekalan darah di buah pinggang.

Dalam kebanyakan keadaan, cukup untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk mendapatkan pesakit untuk sembuh.

Keperluan untuk pembedahan boleh timbul apabila komplikasi berkembang yang menimbulkan ancaman kepada fungsi normal buah pinggang dan badan secara keseluruhan. Sekiranya buah pinggang adalah kritikal, doktor boleh mempertimbangkan kemungkinan menjalani pemindahan organ.

Pemakanan dan Diet untuk Sindrom Nefrotik

Pesakit biasanya diberi jadual pemakanan nombor 7: diet ini akan membantu menstabilkan proses metabolik, menyesuaikan jumlah urin harian, mencegah pengumpulan cecair berulang dalam tisu.

Diet boleh lebih atau kurang ketat, bergantung kepada sama ada terdapat bengkak, tahap protein dalam air kencing, sama ada terdapat perubahan tekanan darah, dan lain-lain,

Intipati perubahan pemakanan adalah seperti berikut:

• catuan harian sepatutnya sesuai dalam rangka 2750-3150 kcal;
• Makanan sering diambil, tetapi sedikit demi sedikit (secara optimum - 6 kali sehari);
• memanggang produk tidak termasuk;
• jumlah garam yang terhad hingga 2 g / hari;
• termasuk dalam diet protein (dalam jumlah 1.5 g per kg berat badan);
• penggunaan cecair terhad (sebelum kehilangan edema);
• termasuk dalam diet makanan kaya kalium (kerana rawatan dengan diuretik);
• pengambilan lemak haiwan yang terhad (sehingga 80 g / hari);
• meningkatkan pengambilan karbohidrat (sehingga 450 g / hari).

Pengharaman itu termasuk makanan seperti kek (jika struktur termasuk garam atau soda), daging berlemak dan ikan, produk tenusu lemak, keju, mentega dan marjerin, kacang, hidangan jeruk dan masin, coklat dan gula-gula, rempah, soda, kopi.

Disyorkan untuk digunakan:

• baking tanpa garam dan soda;
• produk tenusu rendah lemak;
• minyak sayuran;
• bijirin, bihun;
• sayuran mentah atau rebus, buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran;
• beri, teh herba, pengambilan, jeli.

Oat dalam sindrom nefrotik dan pembengkakan kaki

Oat sempurna membersihkan buah pinggang dan merupakan diuretik yang kuat. Oleh itu, penggunaannya dalam sindrom nefrotik adalah lebih daripada wajar.

Terdapat banyak resipi untuk menyediakan persiapan alternatif dari oat. Tetapi harus diperhatikan bahawa walaupun oatme biasa tanpa garam dan gula akan membantu buah pinggang pulih lebih cepat. Jika bubur oat untuk beberapa sebab tidak sesuai dengan anda, anda boleh disembuhkan dengan mendengar resipi berikut.

• Susu oat.

200 ml susu dicurahkan ke dalam periuk, dibawa ke mendidih, tambah 1 sudu besar. L. Oat, masak sehingga siap, penapis. Ambil beberapa hari pertama 100 ml setiap hari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dan membawa sehingga 1 liter. Selepas itu sekali lagi mengurangkan jumlahnya, bawa ke 100 ml asal. Kitaran ini diulang 3-4 kali.

• Oat sup.

Ambil satu gelas oat yang tidak diseduh, tuang 1 liter air dan letakkan di atas api. Rebus selama satu setengah jam dengan mendidih kecil. Seperti air mendidih dituangkan segar. Siapa kemudian disejukkan, ditapis dan dimasukkan ke dalam peti sejuk. Minum kaldu yang dipanaskan 100 ml tiga kali sehari antara waktu makan.

• Penyerapan oatmeal.

Bilas separuh segelas gandum yang tidak dimasak, isinya dalam botol termos, tuangkan dalam air mendidih 0.5 liter. Tutup penutup termos selama 12 jam (lebih baik - pada waktu malam). Keesokan harinya mereka mengalahkan jisim yang terhasil dengan pengisar dan, tanpa menambah apa-apa lagi, mereka makan bukannya sarapan pagi. Prosedur yang serupa diulang:

• pada bulan pertama - sekali seminggu;
• semasa bulan kedua - dua kali seminggu;
• semasa bulan ketiga - sekali lagi sekali seminggu.

Resep seperti itu juga boleh digunakan untuk mencegah berulangnya sindrom nefrotik.

Sindrom nefrotik dan vaksin selesema

Secara amnya diterima bahawa langkah-langkah imunoprophylactic yang menggunakan vaksin aktif dan tidak aktif hanya mungkin dengan pemulihan lengkap yang disahkan berdasarkan ketiadaan tanda-tanda klinikal penyakit dan hasil ujian makmal. Isu vaksinasi boleh dianggap tidak lebih awal dari satu bulan selepas selesai kursus terapeutik. Pakar percaya bahawa tempoh ini mungkin cukup untuk persepsi yang mencukupi mengenai vaksin oleh badan.

Vaksinasi kanak-kanak yang mengalami sindrom nefrotik harus dipikirkan dengan hati-hati oleh seorang ahli pediatrik.

Pesakit yang telah disebabkan oleh glomerulonephritis patologi menunjukkan vaksin trivalen pentadbiran antigrippoznoy tahunan kerana jangkitan teruk dengan kebarangkalian yang tinggi untuk gangguan saraf dan pernafasan.

Pesakit imunisasi Pediatric adalah vaksin berpecah, yang terdiri daripada tiga jenis semasa haemagglutinin virus influenza (atas cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada musim epidemiologi semasa).

Dengan tahap perlindungan imun yang rendah pada kanak-kanak, dua dos dicadangkan dengan selang 14 hari.

Vaksinasi dengan sera anti-influenza tidak dilakukan semasa tempoh diperparahkan penyakit, serta dalam kes-kes kambuhan yang kerap (pada kekerapan sekali setiap 1.5 tahun atau lebih kerap).