Veratard 180

Verardard 180 adalah antagonis selektif unsur Ca, yang kebanyakannya menjejaskan fungsi jantung.

Petunjuk Veratarda 180

Ia digunakan dalam kes peningkatan tekanan darah, serta untuk mencegah serangan angina pectoris dan takikardia supraventricular paroki.

Borang pelepasan

Pembebasan ubat ini berlaku dalam kapsul, dalam jumlah 10 keping di dalam pek pembungkus. Kotak mengandungi 3 atau 5 pek tersebut.

Farmakodinamik

Verapamil adalah derivatif unsur phenylalkylamine, secara selektif menyekat saluran Ca. Ia mempunyai antianginal, antihipertensi, antiarrhythmic dan antiepsy aktiviti.

Kesan terapeutik ubat ini berkembang dengan menghalang saluran Ca2 +, dan juga menyekat penghantaran ion-ion Ca2 + transmembran (terutamanya di dalam sel-sel otot licin miokardium dengan kapal).

Dalam kes iskemia miokard, ubat itu menghapus ketidakseimbangan antara permintaan oksigen dan pembekalan jantung, dan juga mengurangkan kontraksi miokardium dan mempunyai kesan vasodilasi. Melemahkan nada periferal periferal menyebabkan penurunan tekanan darah dan rintangan vaskular periferal keseluruhan.

Verapamil menghalang sinoatrial dan juga pengaliran AV; mempunyai kesan anti-arrhythmic.

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat di dalam verapamil secara beransur-ansur tertakluk untuk melepaskan, dengan itu mengekalkan tahap yang tetap di dalam darah. Ia mengambil masa 5-7 jam untuk mendapatkan nilai Cmax plasma. Proses pelepasan bahan dijalankan hampir secara linear, selama 8-12 jam.

Tertakluk kepada bahagian intrahepatik pertama, mengakibatkan pembentukan beberapa produk metabolik. Produk metabolik utama adalah bahan norverapamil, yang mempunyai kesan antihipertensi yang lemah daripada unsur aktif ubat yang tidak berubah. Sintesis protein intlasma adalah 90%. 

Disebabkan kesan laluan hepatik 1, nilai-nilai bioavailabiliti dadah selepas 1 dos tunggal adalah 30%, dan separuh hayat adalah kira-kira 7 jam. Selepas penggunaan ubat yang berulang, separuh hayat purata sehingga 12 jam - disebabkan oleh sistem enzim hepatik tepu dan peningkatan tahap plasma verapamil.

Pengekstrakan ubat ini sebahagian besarnya dijalankan dengan air kencing (70%) dalam bentuk produk metabolik, dan satu lagi bahagian yang dikeluarkan dalam tinja.

Dos dan pentadbiran

Dos boleh dipilih hanya oleh pakar perubatan, secara berasingan untuk setiap pesakit. Pada peringkat awal terapi, Verardard 180 digunakan dalam jumlah kapsul 1, 1 kali sehari, pada waktu pagi. Meningkatkan bahagian dibenarkan selepas 14 hari mengambil ubat. Peningkatan berlaku kepada 0.36 g sehari (mengambil kapsul pertama pada waktu pagi, dan pada waktu petang, selang antara penggunaan adalah lebih kurang 12 jam). Melebihi bahagian yang dibenarkan dibenarkan hanya untuk tempoh yang sangat singkat dan di bawah pengawasan perubatan yang teliti.

Penggunaan bentuk terapeutik ubat dengan kadar pelepasan lambat bersama-sama dengan makanan meningkatkan masa yang diperlukan untuk mencapai nilai puncak verapamil dengan norverapamil di dalam plasma darah, tetapi tahap bioavailabiliti mereka tetap sama. Oleh kerana itu, ubat ini dibenarkan untuk digunakan dengan makanan, sebelum dan selepas itu. Kapsul tidak mengunyah dan tidak membubarkan; menelan, diperas dengan air kosong.

Gunakan Veratarda 180 semasa kehamilan

Untuk menggunakan ubat semasa kehamilan (terutamanya pada trimester pertama dan ke-3), dan selain penyusuan ini hanya dibenarkan dalam keadaan apabila kebarangkalian membantu wanita lebih diharapkan daripada kesan negatif pada janin atau bayi.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran hipersensitiviti terhadap verapamil;
• akut CH;
• tahap ketara bradikardia (nilai denyut jantung adalah <50 denyutan / minit);
• SSSU;
• mempunyai blok AV darjah 2 atau 3;
• Sindrom WPW;
• menurunkan tekanan darah (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
• HСН;
• mempunyai tahap gangguan dalam hati.

Kesan sampingan Veratarda 180

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• lesi yang dikaitkan dengan sistem kardiovaskular: sinus bradycardia, sinoatrial atau blokade AV, kemerahan kulit di muka, asystole, penurunan tekanan darah, dan tambahan CH dan atrial fibrillation, yang mempunyai watak bradyarrhythmic;
• disfungsi NA: paresthesia, pening, rasa gugup, kelesuan atau keletihan, serta sakit kepala;
• gangguan saluran gastrousus: loya, rembasan dubur dan pedih ulu hati;
• tanda-tanda lain: gejala alahan (ruam atau gatal-gatal), peningkatan sementara dalam fosfatase alkali atau transaminase hati, arthralgia dengan myalgia dan bengkak di zon buku lali.

[1]

Berlebihan

Minuman mabuk membawa kepada sekatan AV, bradikardia teruk, HF, asystole, kejutan kardiogenik, dan tambahan sekatan sinoatrial dan penurunan tekanan darah.

Untuk menghapuskan gangguan ini, lavage gastrik dijalankan (semasa laluan segmen kurang dari 12 jam dari saat mengambil ubat itu). Ia juga boleh dilakukan kemudian jika terdapat pergerakan usus yang lemah (semasa bunyi usus auskultasi tidak berlaku). Di samping itu, prosedur gejala dilakukan.

Sebagai penawar, ia dibenarkan menyuntik 10-20% kalsium glukonat secara intravena (dalam jumlah 2.25-4.5 mmol). Sekiranya perlu, suntikan seperti ini dibenarkan berulang atau melakukan prosedur infusi tambahan melalui garis IV (kelajuan ialah 5 mmol / jam). Pembetulan yang timbul akibat gangguan hemodinamik. Hemodialisis tidak berfungsi.

Interaksi dengan ubat lain

Kombinasi ubat dengan komponen amiodarone adalah dilarang - ia meningkatkan risiko kegagalan jantung.

Penggunaan bersama-sama dengan karbamazepin memperlihatkan aktiviti yang terakhir, kerana proses metaboliknya dihalang. Akibatnya, gejala negatif berkembang dalam bentuk mabuk NA.

Gabungan dadah dengan ubat litium yang tahan lama boleh meningkatkan kepekaan badan terhadap litium dan, di samping itu, meracun keracunan NS.

Mengambilnya bersama dengan rifampicin menyebabkan kelemahan ciri-ciri antibakteria ubat ini.

Apabila digabungkan dengan phenobarbital, semakin lemah kesan merugikan elemen ini.

Apabila digabungkan dengan cimetidine, sifat farmakologi Veratarda 180 berpotensi.

Apabila digunakan bersama-sama dengan bentuk penyedutan anestetik, β-blocker, ubat-ubatan antiarrhythm, subtype dan SG, kesan potentiasi terhadap kesan menindih pada kekonduksian berkaitan miokardium diperhatikan bersama-sama dengan kontraktil, pengaliran AV, dan juga automatism sudut sinus.

Pentadbiran bersama dengan antidepresan jenis imipramine, baclofen atau antipsikotik boleh menyebabkan potentiasi aktiviti antihipertensi dadah.

Penggunaan dalam kombinasi dengan nitrat jenis organik dianggap rasional, kerana dengan itu kesan antihipertensi dan antiangina disimpulkan, dan takikardia refleks yang berkembang di bawah tindakan nitrat lemah.

Menggabungkan dengan theophylline, digoxin, dan quinidine atau cyclosporine meningkatkan prestasi plasma dana ini.

Mengambilnya dengan ubat-ubatan hipotensi yang lain (ubat diuretik thiazide, vasodilators dan inhibitor ACE) membawa kepada potentiation bersama aktiviti antihipertensi.

Pengenalan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang aktif terdedah sintesis protein dalam plasma darah (seperti warfarin, tolbutamide, diazoxide, chlorpromazine, prazosin phenytoin, dan selain itu perencat bukan terpilih monoamine (terbalik pengambilan neuron), Phenylbutazone dengan propranolol dan furosemide), sebab-sebab peningkatan dalam tahap pecahan bebas ubat-ubatan tersebut, akibatnya pembetulan saiz porsi diperlukan

Penggunaan dengan macrolides ketara meningkatkan risiko fibrillasi ventrikel.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Verardard 180 mesti disimpan di tempat yang gelap dan kering, ditutup kepada kanak-kanak kecil. Tanda suhu - tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Verardard 180 dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh pembebasan ejen farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Perlantikan Veratarda 180 dalam pediatrik adalah dilarang (orang yang berumur di bawah 14 tahun).

Analog

Analogi ubat adalah ubat Verapamil, Lekoptin dan Verohalide dengan Isoptin.