Indopress

Indopres - ubat diuretik sulfonamide dengan pendedahan tahap minimum dan kesan hipotensi aktif.

Petunjuk Indopresa

Ia digunakan untuk meningkatkan nilai tekanan darah, yang mempunyai sifat yang berbeza.

Borang pelepasan

Pembebasan ubat ini direalisasikan dalam bentuk tablet (2.5 mg jumlah), dalam bungkusan selular, 10 biji setiap. Dalam kotak - 3 pek pil.

Farmakodinamik

Dadah di paras renal menjejaskan zon kortikal lutut menaik di kawasan gelung Henle, serta fasa awal tubulus distal.

Asas struktur dadah adalah cincin indole. Ubat ini mempunyai fungsi vasodilatasi periferal periferal, yang membawa kepada perkembangan kesan hipotensi. Ia mempunyai lipophilicity yang tinggi, oleh sebab itu ia berjalan dengan baik di dalam banyak tisu dengan organ.

Kesan hipotesis:

• perubahan dalam pergerakan transmembran unsur Ca menyebabkan penurunan bilangan kontraksi otot licin vaskular, yang disebabkan oleh vasodilation;
• penyertaan dalam proses yang merangsang penghasilan prostacyclin, serta E2 IG - komponen ini juga mempunyai aktiviti vasodilating;
• perkembangan antagonisme berkenaan dengan saluran kalium lapisan otot licin kapal, kerana kesan anti-hipertensi juga berkembang.

Kesan diuretik berkembang apabila menyekat reabsorpsi ion natrium, serta penguraian ion kalium, natrium, klorida dan air.

Kesan antiterogenik - adalah satu-satunya ubat diuretik yang boleh meningkatkan kadar HDL sedikit, yang menjejaskan pengikat prostacyclin, yang membawa kepada pengurangan pengagregatan platelet dan pada masa yang sama untuk pembangunan kesan antioksidan (dengan mengurangkan kerosakan dan meningkatkan tahap bioavailabiliti NO).

Menunjukkan aktiviti hipotensi pada orang dengan fungsi ginjal yang sihat, serta gangguannya, sedikit meningkatkan nilai GFR apabila menggunakan purata dos.

Ubat ini tidak melalui BBB. Aktiviti ubat puncak berlaku dalam kes penggunaan indapamide yang berpanjangan.

Farmakokinetik

Indopress diserap dengan baik di dalam saluran gastrointestinal, dan indeks Cmax dicatatkan selepas 2 jam dari masa pentadbiran. Separuh hayat adalah 14-18 jam. Sintesis dengan protein darah adalah 70-80%. Tahap lipophilicity yang tinggi menyumbang kepada pengedaran bahan yang baik di dalam tisu dengan organ (kecuali sistem saraf pusat). Proses metabolik berlaku di dalam hati, dan perkumuhan dilakukan melalui buah pinggang (75%) dan dengan najis (20% produk metabolik).

Apabila mengambil bahagian minimum ubat menyebabkan pembesaran vaskular di kawasan arteri. Keputusan ubat yang diperlukan berkembang selepas 3 bulan menggunakan indapamide secara teratur.

Dos dan pentadbiran

Ubat itu perlu diambil secara lisan - setiap hari, 1 kali sehari, pada waktu pagi, dalam sebahagian daripada 2.5 mg bahan.

Kesan dadah berkembang secara beransur-ansur. Jika monoterapi tidak mempunyai kesan yang diingini, rawatan kompleks digunakan bersama-sama dengan ubat antihipertensi yang lain. Ia tidak perlu meningkatkan bahagian untuk mendapatkan kesan yang lebih ketara, kerana penggunaan dos yang besar tidak menyebabkan peningkatan dalam aktiviti hipotensi.

Tempoh kitaran rawatan ditentukan secara individu oleh setiap pesakit. Membuang ubat tidak menyebabkan hipertensi ricochet.

[1]

Gunakan Indopresa semasa kehamilan

Dilarang menggunakan dadah semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Contraindications utama:

• kehadiran intoleransi yang teruk yang berkaitan dengan indapamide atau unsur-unsur ubat lain;
• masalah dengan aktiviti hepatik;
• mengalir dalam bentuk penyakit buah pinggang kronik yang teruk (nilai GFR di bawah 30 ml / minit);
• hipokalaemia;
• kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau hipolaktasia.

Kesan sampingan Indopresa

Apabila menggunakan bahagian standard komplikasi pada pesakit tidak diperhatikan. Perkembangan gejala buruk biasanya ditandakan dengan pengenalan dadah dalam dos yang besar:

• Perubahan dalam penunjuk EBV: hyponatremia atau -caliemia, serta hiprecalcemia, kerana keruntuhan ortostatik berlaku. Disebabkan kehilangan ion klorida selepas pengenalan indapamide, alkalosis sifat metabolik jarang dapat berkembang;
• mungkin kesan lemah dadah yang mengubah tahap glukosa darah, dan peningkatan paras asid urik pada orang dengan gout atau diabetes mellitus;
• gangguan yang dikaitkan dengan fungsi darah: pengurangan jumlah leukosit dan platelet dengan neutrofil, dan sebagai tambahan kepada perkembangan anemia sifat hemolitik atau aplastik;
• Gangguan dalam kerja Dewan Negara: sakit kepala, kemurungan, paresthesia, pening, serta mengantuk, asthenia dan ketidakstabilan emosi;
• masalah yang berkaitan dengan aktiviti sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah atau aritmia;
• gejala yang menjejaskan saluran pencernaan: membran mulut kering mulut, loya, gangguan najis, muntah dan keradangan pankreas. Di samping itu, masalah dengan hati atau keradangannya, serta ensefalopati;
• gangguan fungsi kencing: peningkatan kencing dengan jumlah besar air kencing, serta masalah dengan kerja buah pinggang; 
• gangguan yang menjejaskan sistem pernafasan: kerengsaan pada trakea, mukosa hidung dan bronkus, dan sebagai tambahan, keradangan yang dikaitkan dengan alveoli pulmonari, dan mempunyai watak yang tidak spesifik;
• tanda-tanda alahan: ruam, dermatitis atau urticaria, serta gejala yang bersifat toksik atau alah (PET atau Stevens-Johnson syndrome). Fotosensitif jarang berkembang;
• lain: mati pucuk, gangguan persepsi warna, vaskulitis, memburuknya SLE dan konjunktivitis.

Berlebihan

Pada penggunaan sebahagian besar Indopresis (40+ mg), gangguan tahap EBV berlaku, disertai gejala hiponatremia dan kaliemia. Muntah, sakit di bahagian abdomen, mual dan sindrom sawan (boleh disertai oleh penindasan pusat pernafasan) juga muncul, dan indeks BP menurun. Apabila tekanan darah jatuh, terdapat rasa kekeliruan atau mengantuk, dan selain pening ini. Dengan gangguan yang teruk, masalah muncul dalam kerja buah pinggang dengan tanda-tanda anuria dan oliguria.

Untuk menghapuskan gangguan, lavage gastrik dilakukan, sorben ditetapkan, gangguan elektrolit diperbetulkan, dan langkah simptomatik diambil.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggabungkan dadah indapamide dan antihipertensi, terdapat peningkatan aktiviti terapeutik.

Gabungan ubat dengan litium menyebabkan kelembapan penyerapan litium dan meningkatkan jumlahnya di dalam darah, yang membawa kepada perkembangan kesan toksik. Apabila berkongsi dadah, anda perlu memantau dengan berhati-hati nilai plasma litium.

Salicylates, bahan yang melambatkan aktiviti COX-2, serta NSAID melemahkan sifat-sifat perubatan indapamide.

Pada orang yang mempunyai hyponatremia, penggunaan perencat ACE bersama-sama dengan ubat membawa kepada kejatuhan nilai tekanan darah yang tajam atau perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Oleh kerana itu, dengan gabungan ubat-ubatan, perlu untuk membatalkan pentadbiran diuretik yang menimbulkan hyponatremia sebelum memulakan penggunaan inhibitor ACE, dan kemudian, selepas 3 hari, secara beransur-ansur mula mengambil inhibitor ACE (bermula dengan porsi kecil dan menyesuaikan diri dengan dos ubat yang diperlukan). Taktik serupa dengan kombinasi ini juga harus digunakan untuk stenosis yang mempengaruhi arteri di dalam ginjal, serta CH.

Dalam kes penyakit buah pinggang, adalah penting untuk memantau nilai-nilai kreatinin pada tahap awal terapi dengan pentadbiran Indopres serentak dan perencat ACE.

Kombinasi ubat dengan baclofen boleh menyebabkan peningkatan dalam kesan hipotensi. Dengan perkembangan keadaan yang sama, perlu dilakukan rehidrasi, semestinya menjejaki nilai-nilai urea dan kreatinin.

Pengenalan ubat-ubatan dengan SG membawa kepada potentiasi sifat-sifat toksik glikosida. Ia adalah perlu untuk mengawal nilai-nilai ECG dan tahap darah kalium.

Triamterene, spironalactone, dan amilorida boleh mengubah nilai darah kalium (merendahkan atau meningkatkannya). Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik atau diabetes.

Penggunaan dadah dengan metformin membawa kepada pembangunan asidosis sifat asid laktik, kerana ia mempengaruhi buah pinggang.

Komponen kontras yodium apabila digunakan dengan indapamide pada penderita dehidrasi meningkatkan kemungkinan kegagalan buah pinggang akut (jika hipokalemia juga diperhatikan).

Pengenalan bersama-sama dengan garam kalsium membawa kepada pengurangan perkumuhan bahan Ca dengan air kencing, dan di samping itu meningkatkan nilai darahnya.

Imipramine seperti antidepresan dan antipsikotik dalam kombinasi dengan sebab dadah ortostatik runtuh.

Penggunaan serentak dengan cyclosporin meningkatkan jumlah kreatinin darah.

Estrogen dan steroid mengurangkan kesan antihipertensi, kerana mereka mempunyai keupayaan untuk mengekalkan natrium dengan air di dalam tubuh.

Dengan sangat berhati-hati, anda perlu menggunakan ubat ini bersama phenothiazines, agen antiarrhythm dari subtipe IA dan III, butyrophenon, astemizole dan benzamides, dan sebagai tambahan dengan erythromycin, terfenadine, cisapride dan bepridil. Diffemanil, Vincamine dengan Pentamidine, Mizolastine dengan Halofantrine dan Moxifloxacin dengan Sparfloxacin juga dalam senarai. Gabungan ubat tersebut boleh menyebabkan aritmia atau takikardia ventrikel, jika Indopress menyebabkan perkembangan hipokalemia.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Indopress dikehendaki disimpan di tempat tertutup dari penembusan kanak-kanak kecil. Tahap suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C

Jangka hayat

Indopress boleh digunakan dalam tempoh 4 tahun dari masa yang dihasilkan agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Indopres tidak digunakan dalam pediatrik.

Analog

Analog ubat adalah Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik dengan Arifon Retard dan Enziks.