Meatotomy

Proses keradangan yang kerap sistem urogenital pada lelaki, sunat kulup (terutama tidak dilakukan secara profesional), catheterization atau kecederaan pada zakar boleh menjadi rumit dengan menyempitkan uretra (metostenosis). Lebih kerap patologi sedemikian disetempat di bahagiannya yang jauh. Saluran urethral yang sempit boleh menjadi kecacatan kelahiran dan diperolehi atas pelbagai sebab pada usia yang sangat lembut. Patologi ini membawa kepada kelebihan beban pundi kencing, genangan air kencing, kesan negatif ke atas buah pinggang. Meatotomy - pengembangan segera pembukaan luar uretra, adalah cara yang paling berkesan untuk menyingkirkan masalah ini.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk untuk prosedur

Operasi ini dilakukan di mana-mana umur dengan kehadiran penyempitan (ketat) keluar dari uretra yang biasanya terletak, kedua-dua jenis kongenital dan diperolehi.

Juga, metotomi itu ditunjukkan oleh pesakit dengan diagnosis " hypospadias anterior dengan sedikit penyelewengan dari lokasi normal meatus, metostenosis."

[5], [6], [7]

Persediaan

Proses persiapan bermula dengan perundingan urolog yang beroperasi, yang akan memeriksa pesakit dan bercakap dengannya atau orang tuanya mengenai operasi.

Dalam rangka pemeriksaan preoperative, pesakit menjalani tes darah: klinik, glukosa, komposisi biokimia, pembekuan, kelompok darah dan faktor Rh, kehadiran sifilis, hepatitis B dan C, jangkitan HIV. Sebelum ini, dia akan melakukan fluorografi dan elektrokardiografi. Pakar terapi atau pakar pediatrik akan menilai kesihatan umum pesakit.

Senarai kajian sebelum operasi dapat diperluas, berdasarkan kehadiran pasien penyakit kronik.

Pesakit akan bercakap dengan pakar anestesi, dia akan diberi amaran bahawa sejak operasi dilakukan di bawah anestesia umum, untuk mengelakkan sesak nafsu makan, anda tidak boleh makan atau minum selama lapan jam berikutnya. Pesakit dewasa dinasihatkan supaya mengeluarkan rambut dari pubis sebaik sebelum operasi.

Teknik farmaseutikal

Meatotomi urethral untuk lelaki dewasa dan lelaki yang lebih tua dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia tempatan tidak diingini kerana ia menyebabkan edema dan letusan benang jahitan).

Campur tangan bedah dilakukan seperti berikut: pisau bedah, normal atau laser, dimasukkan ke dalam uretra, dan dibedah ke ukuran yang diperlukan. Kelebihan laser: tiada hubungan dengan kulit, iaitu tekanan pada tisu dan risiko jangkitan, saluran darah tertutup, mencegah pendarahan, sakit dan bengkak.

Berikut adalah urethra bougie (untuk menilai patensi) menggunakan kateter Foley atau bougie logam khas.

Pendarahan berhenti dan membran mukus uretra disuntik dengan kulit kepala zakar, membentuk pembukaan luar uretra.

Selepas ini, medan pembedahan dirawat dengan antiseptik dan pakaian steril digunakan.

Pada masa kanak-kanak, metatomi dilakukan tanpa suturing. Pada masa yang sama, pengapit nipis dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, tisu yang dihancurkan olehnya dibedah dengan gunting pembedahan. Tepi dipotong dicairkan ke tepi, mengoleskannya dengan salap antiseptik atau jeli petroleum steril untuk mencegah bergabung dengan satu sama lain dan splicing dalam kedudukan yang sama.

Meatotomi di rumah tidak dijalankan. Operasi mesti dilakukan dalam persekitaran steril oleh pakar bedah urologi yang berkelayakan.

[8], [9], [10], [11]

Kontraindikasi kepada prosedur

Ia tidak sepatutnya mempunyai penyakit mental, kecenderungan pendarahan, penyakit urogenital, tumor malignan dan kencing manis.

Operasi ini tidak dilakukan semasa tempoh penyakit berjangkit akut dalam pesakit dan / atau pemisahan yang kronik.

[12], [13], [14]

Akibat selepas prosedur

Campur tangan pembedahan ini merujuk kepada sedikit invasif, kesan yang tidak diingini selepas itu, tertakluk kepada cadangan perubatan, jarang terjadi dan, terutama sekali, pada pesakit yang tidak bertanggungjawab.

Kegagalan mematuhi peraturan tingkah laku postoperative boleh mencetuskan komplikasi selepas prosedur - pendarahan, jangkitan dan proses keradangan.

Sakit selepas maleatomy pada lelaki, suhu, suppuration, pendarahan harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Penyembuhan selepas metotomi laser lebih cepat daripada ketika melakukan operasi dengan cara klasik dengan pisau bedah. Walaubagaimanapun, dalam tempoh sepuluh hari, tanda-tanda pemulihan harus dilihat dengan jelas dengan cara melakukan operasi. Sekiranya mereka tidak berada di sana, inilah sebabnya untuk pergi ke doktor.

Masalah dengan ejakulasi dan kencing selepas pembedahan adalah komplikasi. Jika jet disembur selepas metatomi, maka anda juga harus berjumpa doktor. Ini tidak sepatutnya. Ini adalah gejala hipospadas capitate, yang harus dihapuskan dengan tepat oleh pembedahan.

[15], [16], [17]

Penjagaan selepas prosedur

Selepas manipulasi pembedahan, bayi ditinggalkan di bawah pengawasan doktor sehingga keadaan umum organisme stabil. Ini biasanya berlaku dalam masa beberapa jam, selepas itu ia dilepaskan dengan cadangan untuk melincirkan tepi uretra dengan salap antiseptik supaya mereka tidak tumbuh bersama di sepanjang garis incision.

Panjang hospitalisasi untuk pesakit dewasa bergantung kepada keadaan umum pesakit dan peraturan institusi perubatan. Lebih kerap, pesakit pulang ke rumah pada hari pembedahan, kadang-kadang mereka ditangguhkan selama beberapa hari. Kateter dikeluarkan selepas satu atau dua hari, jahitan diserap dalam masa sepuluh hari dan luka sembuh.

Pesakit berada di dispenser di urologis sehingga tiga bulan dengan pemantauan berkala saiz pembukaan luar uretra.

Sehingga penyembuhan lengkap tidak senaman yang disyorkan, melibatkan peningkatan aktiviti fizikal, dan hubungan seksual.

Kehidupan selepas metotomi perlu diperbaiki secara kualitatif. Operasi ini tidak sukar, pemulihan berlaku dengan cepat, masalah kencing dan atendan mereka, sebagai peraturan, dihapuskan.

Kajian tentang metotomi adalah positif, hampir tidak ada komplikasi yang berlaku, penyembuhan berlaku dengan cepat, terutama ketika menggunakan teknologi laser.