Stenosis karotid

Arteri menghantar darah beroksigen ke organ dalaman. Arteri karotid, yang terletak di kedua-dua belah leher, menghantar darah arteri ke otak. Stenosis arteri karotid adalah penyempitan idiopatik atau aterosklerotik pada satu atau dua arteri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca stenosis karotid

Antara punca utama dan faktor risiko untuk perkembangan stenosis arteri karotid, pakar angiologi menamakan:

1. Faktor keturunan (jika aterosklerosis telah dikesan dalam ahli keluarga, maka saudara terdekat mereka mungkin mengalami stenosis arteri karotid).
2. Usia tua - sebagai peraturan, penyakit ini lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun.
3. Jantina - biasanya stenosis arteri karotid berkembang lebih kerap pada wanita.
4. Hipertensi.
5. Ketagihan nikotin.
6. Diabetes mellitus jenis 1 atau 2.
7. Hipodinamia.
8. Pemakanan yang tidak betul
9. Berat badan berlebihan adalah gangguan metabolik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala stenosis karotid

Tiada tanda khusus untuk penyakit ini, tetapi terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan strok mini atau TIA:

1. Kemerosotan yang cepat dan mendadak dalam ketajaman penglihatan. Ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata sekaligus.
2. Kebas pada sebelah muka. Kelemahan pada lengan dan kaki pada satu sisi mungkin berlaku.
3. Seseorang mungkin tidak memahami apa yang orang lain katakan kepadanya. Pertuturannya menjadi tidak jelas dan sukar untuk difahami.
4. Koordinasi pergerakan terjejas.
5. Kekeliruan, vertigo.
6. Kesukaran menelan.

Stenosis arteri karotid dalaman dalaman, biasa, kanan atau kiri berkembang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh plak aterosklerotik, hiperkolesterolemia.

Selalunya, plak aterosklerotik di lokasi ini boleh membawa kepada perkembangan strok iskemia dan gejala yang sepadan: kebas kaki, muka, pening, sakit kepala.

Diagnostik stenosis karotid

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mendiagnosis stenosis arteri karotid:

1. Ultrasound adalah ujian yang membantu memeriksa arteri karotid untuk penyempitan.
2. Kaedah antigrafi ialah pemeriksaan invasif yang dilakukan dengan memasukkan kateter khas ke dalam arteri di lengan atau kaki. Ejen kontras khas kemudian disuntik melaluinya dan satu siri X-ray diambil. Kaedah ini membantu bukan sahaja untuk melihat di mana arteri telah menyempit, tetapi juga untuk memeriksa dengan teliti semua butiran lesi.
3. MRA – imbasan arteri karotid dilakukan menggunakan agen kontras. Angiografi resonans magnetik membolehkan ahli radiologi mendapatkan lebih banyak maklumat tentang penyempitan.
4. CT - kaedah ini digunakan hanya jika terdapat risiko untuk mengembangkan strok iskemia atau serangan iskemia sementara.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan stenosis karotid

Pertama sekali, pesakit harus mengubah sepenuhnya cara hidupnya yang biasa. Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, mengawal tahap kolesterol dalam darah dengan bantuan diet hipokolesterolemik.

Ubat-ubatan juga ditetapkan. Yang paling popular di kalangan mereka ialah agen antiplatelet. Ejen ini membantu mengurangkan risiko komplikasi seperti infarksi miokardium dan strok. Selalunya, pesakit ditetapkan asid acetylsalicylic, clopidogrel, dan dipyridamole. Ubat antikoagulan, seperti Warfarin, juga ditetapkan.

Pembedahan stenosis arteri karotid

Endarterektomi karotid biasanya merupakan rawatan pilihan untuk stenosis karotid aterosklerotik. Ia hanya dilakukan pada pesakit dengan tahap stenosis karotid lebih daripada 50%.

Semasa pembedahan, pakar bedah vaskular membuat hirisan kecil di leher dan membuang pengumpulan trombotik dan plak aterosklerotik. Kemudian arteri dijahit dan dijahit.

Stent ialah prosedur meletakkan stent (tiub logam dengan struktur sarang lebah) ke dalam bahagian arteri karotid yang telah menyempit akibat aterosklerosis.

Di dalam arteri, stent secara beransur-ansur terbuka, menolak kawasan yang sempit dan memulihkan lumen, meningkatkan bekalan darah dan pengoksigenan otak. Pesakit biasanya dibenarkan pulang 1-3 hari selepas prosedur stenting.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini termasuk:

1. Gaya hidup sihat dan diet hipokolesterolemik khas.
2. Jangan merokok atau menyalahgunakan alkohol.
3. Cuba bersenam dan berjalan lebih kerap.
4. Sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar.
5. Kawalan glukosa darah.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, stenosis arteri karotid boleh sembuh dengan cepat. Tetapi perlu diperhatikan bahawa selepas terapi, pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat dan meninggalkan tabiat buruk.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]