Stenosis arteri karotid

Arteri menyampaikan darah, tepu dengan oksigen, organ dalaman. Dengan bantuan arteri karotid, yang terletak di kedua-dua belah leher, darah arteri dihantar ke otak. Stenosis arteri karotid adalah idiopatik atau disebabkan oleh aterosklerosis, menyempitkan satu atau dua arteri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca stenosis arteri karotid

Antara sebab utama dan faktor risiko untuk perkembangan stenosis arteri karotid, para ahli saiologi memanggil:

1. Faktor keturunan (jika aterosklerosis dikesan dalam anggota keluarga, maka saudara-saudara mereka langsung dapat mengembangkan stenosis arteri karotid).
2. Usia tua - sebagai peraturan, penyakit ini lebih sering ditunjukkan pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun.
3. Tanda-tanda seksual - biasanya stenosis arteri karotid adalah lebih biasa pada wanita.
4. Hipertensi.
5. Ketagihan nikotin.
6. Diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2.
7. Hypodinamy.
8. Diet yang tidak betul
9. Kelebihan metabolik berat badan.

[7], [8], [9], [10]

Gejala stenosis arteri karotid

Tanda-tanda tertentu dalam penyakit ini tidak hadir, tetapi terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan strok mini atau TIA:

1. Kemerosotan penglihatan yang cepat dan tiba-tiba. Dalam kes ini, kedua-dua mata dan satu mata boleh terjejas dengan serta-merta.
2. Merasakan satu setengah muka. Mungkin ada kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak.
3. Seseorang mungkin tidak faham apa yang dikatakan oleh orang lain kepadanya. Ucapannya menjadi tidak masuk akal dan sedikit difahami.
4. Pelanggaran koordinasi pergerakan.
5. Kekeliruan, vertigo.
6. Kesukaran menelan.

Stenosis arteri karotid dalaman, umum, kanan atau kiri berkembang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh plak aterosklerotik, hiperkolesterolemia.

Selalunya plak aterosklerotik penyetempatan ini boleh membawa kepada perkembangan strok iskemia dan gejala yang sepadan: kebas kaki, muka, pening, sakit kepala.

Diagnostik stenosis arteri karotid

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mendiagnosis stenosis arteri karotid:

1. Ultrasound adalah kajian yang membantu mempelajari arteri karotid untuk menyempitkan.
2. Kaedah anthesis adalah pemeriksaan invasif yang dilakukan dengan memasukkan kateter khas ke arteri pada lengan atau kaki. Melaluinya, maka agen pereka khas diperkenalkan dan satu siri gambar sinar X dilakukan. Kaedah ini membantu bukan sahaja untuk melihat di mana arteri dipersempit, tetapi juga untuk mempertimbangkan dengan teliti semua butiran luka tersebut.
3. MRA - dengan pengenalan agen kontras, arteri karotid diimbas. Terima kasih kepada angiografi resonans magnetik, ahli radiologi boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penyempitan.
4. CT - kaedah ini hanya digunakan jika terdapat risiko membina strok iskemia atau serangan iskemia sementara.

[11], [12], [13], [14], [15]

Rawatan stenosis arteri karotid

Pertama sekali, pesakit harus mengubah cara hidupnya yang biasa. Ia adalah perlu untuk menyerah merokok, penyalahgunaan alkohol, mengawal tahap kolesterol dalam darah dengan bantuan diet hypocholesterolemic.

Juga ditetapkan dan ubat. Yang paling popular di antara mereka adalah agen antiplatelet. Dana ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dalam bentuk infark miokard dan strok. Selalunya, pesakit diberi asid acetylsalicylic, clopidorgel, dipyridamole. Ubat-ubatan juga diberikan dari kumpulan antikoagulan, contohnya Warfarin.

Operasi dalam stenosis arteri karotid

Biasanya, kaedah pilihan untuk stenosis aterosklerosis arteri karotis adalah endarterektomi carotid. Ia dilakukan hanya pada pesakit dengan tahap stenosis arteri karotid lebih daripada 50%.

Semasa pembedahan, angiosurgeon membuat hirisan kecil di leher dan menghilangkan rumpun trombotik dan plak atherosclerosis. Seterusnya, jahitan arteri dan aplikasi jahitan.

Stenting - prosedur penempatan di sempit, disebabkan oleh aterosklerosis, sebahagian daripada arteri karotid stent, (saluran dari logam struktur selular).

Di dalam arteri, stent secara beransur-ansur membuka, menolak bahagian sempit dan memulihkan lumen, meningkatkan peredaran darah dan oksigenasi otak. Selepas 1-3 hari selepas prosedur stenting, pesakit biasanya dilepaskan ke rumah.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini termasuk:

1. Cara hidup yang betul dan diet hipokolesterolemik khas.
2. Jangan merokok atau menyalahgunakan alkohol.
3. Cuba gunakan lebih kerap dan berjalan kaki.
4. Sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar.
5. Kawalan tahap glukosa darah.

[16], [17], [18], [19],

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan dengan rawatan yang betul, stenosis arteri karotid dapat disembuhkan dengan cepat. Tetapi perlu diperhatikan bahawa selepas terapi, pesakit mesti menjalani gaya hidup yang betul dan melepaskan tabiat berbahaya.

[20], [21], [22]