Alit

Alit adalah ubat NSAID dan mengandungi 2 elemen aktif.

Nimesulide adalah komponen yang mempunyai aktiviti analgesik, anti-radang dan antipiretik. Unsur ini secara selektif memperlambat aktiviti COX-2, dan pada masa yang sama ia menekan proses PG yang mengikat dalam area di mana keradangan terjadi.

Dicyclomine hydrochloride membantu mengurangkan kekejangan otot licin di saluran gastrousus.

Petunjuk Alita

Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, serta kekejangan yang mempunyai sifat yang berbeza. [1], [2], [3]

Borang pelepasan

Pembebasan unsur ubat dibuat dalam tablet - 4 keping di dalam pembungkusan selular. Dalam pek - 1 pembungkusan itu.

Farmakodinamik

Nimesulide membolehkan anda memperlahankan pembebasan enzim myeloperoxidase, dan pada masa yang sama menghalang pembentukan radikal oksigen bebas, tanpa menjejaskan chemotaxis dengan phagocytosis. Bahan ini juga menghalang pembentukan faktor nekrosis tumor dan konduktor keradangan lain.

Dicyclomine hydrochloride adalah antagonis endotel muscarin cholinergic, dan di samping itu secara langsung mempengaruhi otot licin, mungkin menjadi antagonis histamin dengan bradykinin. Dicyclomine menunjukkan kesan penghambatan terhadap beberapa bakteria patogen.[4]

 [5]

Farmakokinetik

Apabila ditelan, nimesulide diserap pada kadar yang tinggi dari saluran pencernaan. Nilai plasma Cmax direkodkan selepas 2-3 jam. Sintesis protein nimesulide adalah 97.5%. Proses metabolik disedari di dalam hati; Komponen metabolik utama adalah hydroxynimesulide (ia mempunyai aktiviti perubatan). Kira-kira 65% daripada bahagian penggunaan nimesulide dikumuhkan dengan air kencing, dan selebihnya (35%) diekskresikan dengan najis.

Selepas pentadbiran oral dicyclomine, ia diserap pada kelajuan tinggi, mencapai nilai Cmax selepas 90 minit. Tempoh separuh hayat ialah 4-6 jam. Pengekstrakan dijalankan bersama-sama dengan air kencing (79.5%), serta najis (8.4%).[6]

[7]

Dos dan pentadbiran

Pelantikan Alita dilakukan hanya selepas penilaian yang teliti tentang nisbah manfaat yang mungkin dan risiko yang ada.

Ia perlu mengambil ubat secara lisan, selepas makan, mencuci dengan air kosong. Dos harian adalah 1-2 kali sehari untuk tablet pertama (0.1 g nimesulide) sehari (pada waktu pagi dan juga petang). Setiap hari dibenarkan memakan tidak lebih daripada 0.2 g nimesulide. Terapi boleh bertahan tidak melebihi 5 hari.[12]

Permohonan untuk kanak-kanak

Nimesulide diluluskan untuk digunakan sebagai analgesik lain, ubat antipiretik untuk kegunaan jangka pendek (tidak lebih daripada 10 hari) pada kanak-kanak. Ubat ini sebaiknya dielakkan dengan penyakit hati yang diketahui atau disyaki; apabila menetapkan nimesulide secara serentak dengan ubat-ubatan hepatotoxic lain, berhati-hati diperlukan.[13]

Terdapat bukti sekatan dadah pada usia enam bulan. Kes-kes telah diterbitkan bahawa pentadbiran dicyclomine hydrochloride kepada bayi disertai oleh gejala pernafasan yang teruk (sesak nafas, runtuhan pernafasan, apnea, dan asfiksia), konvulsi, pingsan, hipotensi otot, koma, dan kematian, tetapi hubungan kausal tidak ditubuhkan.[14]

Gunakan Alita semasa kehamilan

Berikan Alit semasa mengandung adalah dilarang. Oleh kerana nimesulide boleh menjejaskan kesuburan pada wanita, ia tidak boleh digunakan semasa merancang konsepsi. Seperti NSAID lain yang menghalang pengikatan GHG, nimesulide boleh menyebabkan penutupan laluan arteri terlalu awal, perkembangan oliguria, tekanan darah tinggi paru-paru dan air rendah. Terdapat juga kemungkinan ater rahim, pendarahan dan edema jenis periferi.[8]

Oleh kerana kekurangan data sama ada nimesulide diekskresikan dalam susu ibu, ubat ini tidak digunakan untuk HB. Terdapat satu kes apnea yang mungkin berlaku pada bayi yang menyusukan bayi yang ibu mengambil Dicycloverin.[9]

Contraindications

Kontra utama:

• ulser yang menjejaskan saluran gastrointestinal (dalam fasa aktif);
• kehadiran ulser berulang atau kehadiran pendarahan di kawasan saluran gastrointestinal (tersedia dalam sejarah);
• disfungsi hepatik yang teruk (kegagalan hati), serta sejarah manifestasi hepatotoksik yang berkaitan dengan penggunaan dadah;
• digunakan bersama-sama dengan bahan yang berpotensi mempunyai hepatotoxicity;
• mempunyai keterukan yang teruk dalam disfungsi buah pinggang (nilai CC kurang daripada 30 ml seminit);
• gangguan pembekuan darah yang teruk;
• serebrovaskular atau patologi lain di mana rupa pendarahan;
• mempunyai bentuk aliran CH yang teruk;
• intoleransi teruk terhadap unsur aktif dadah atau komponen lain, dan sebagai tambahan kepada hipersensitiviti ini yang dikaitkan dengan NSAID lain (dalam sejarah);
• dadah atau ketagihan alkohol;
• peningkatan suhu dan keadaan seperti selesema;
• kecurigaan sedia ada terhadap perkembangan penyakit pembedahan dalam fasa aktif.

Kesan sampingan Alita

Antara simptom yang berkaitan dengan penggunaan dadah (biasanya muncul semasa 7 hari pertama ubat): [10]

Disebabkan pengaruh nimesulide:

• lesi epidermis dan tisu subkutaneus: gatal-gatal, eritema, hyperemia, hyperhidrosis, ruam dan dermatitis sering diperhatikan. Perpaduan muncul bengkak muka, mukosa mulut atau lidah, SJS, urticaria, hyperemia mukosa lisan, PET, eritema polietal dan angioedema;
• Masalah pencernaan: gejala-gejala dispepsia, termasuk muntah-muntah, kembung perut, pedih ulu hati, sembelit, cirit-birit, dan loya. Di samping itu, terdapat sakit di bahagian abdomen atau gastritis. Melena, perforasi ulseratif atau perdarahan di dalam saluran gastrousus, dan di samping stomatitis dan ulser di saluran gastrointestinal;
• fungsi hepatik yang merosakkan: kolestasis atau penyakit kuning, serta peningkatan transaminase intrahepatik. Hepatitis jenis seperti kilat juga kadang-kadang boleh berlaku (kadang-kadang fatal);[11]
• gangguan dalam kerja NA: sakit kepala, encephalopathy, mengantuk dan pening;
• tanda-tanda yang berkaitan dengan jiwa: kegelisahan, mimpi buruk dan kecemasan;
• lesi buah pinggang: hematuria, edema, pengekalan kencing dan disuria. Terdapat satu kegagalan buah pinggang, oliguria dan nephritis tubulo-interstitial;
• gangguan sistem darah: eosinofilia atau anemia. Thrombocyto- atau pancytopenia, serta purpura, berkembang secara individu;
• gangguan imun: anafilaksis atau gejala intoleransi;
• masalah dengan fungsi pernafasan: dyspnea. Asma atau BA (terutama pada orang yang tidak bertoleransi terhadap aspirin dan NSAID lain) muncul secara sporadis;
• lesi yang berkaitan dengan aktiviti sistem kardiovaskular: peningkatan nilai tekanan darah atau takikardia. Kadang-kadang, kilat panas, keruntuhan, pendarahan dan perubahan tekanan darah diperhatikan;
• yang lain: asthenia, gangguan visual atau hipotermia.

Berkaitan dengan aktiviti dicyclovir:

• gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular: berdebar-debar, berkeringat, takikardia dan kehilangan kesedaran;
• pelanggaran NA mempunyai: gangguan kepekaan, dyskinesia, pening, mengantuk, kehilangan kesedaran, keletihan yang teruk dan sakit kepala, dan di samping itu, ketakutan, insomnia, paresthesia, masalah gaya berjalan dengan kestabilan, kelemahan sistemik dan lesu;
• masalah yang berkaitan dengan jiwa: kegelisahan atau kekeliruan, maklum balas mood, halusinasi dan gangguan ucapan;
• lesi yang menyerang lapisan subkutaneus dan epidermis: gatal-gatal, ruam, kekeringan epidermis, urtikaria dan gejala dermatologi yang lain;
• tanda-tanda yang berkaitan dengan kerja penghadaman: loya, anoreksia, xerostomia, kembung, muntah, dahaga, sembelit, gangguan rasa dan sakit di bahagian perut;
• Kecacatan fungsi ODA: kelemahan otot;
• gangguan dalam sistem urogenital: pengekalan kencing atau gangguannya, serta mati pucuk;
• masalah dengan aktiviti visual: mydriasis, peningkatan nilai IOP, misting visual, kelumpuhan akomodatif dan diplopia;
• lesi organ pernafasan: asfiksia, hiperemia di tekak, apnea atau dyspnea, bersin dan kesesakan hidung;
• kekebalan imun: manifestasi alergi teruk atau idiosyncrasi dadah, yang juga termasuk anafilaksis;
• Disfungsi endokrin: penindasan laktasi.

Berlebihan

Satu tanda keracunan nimesulide adalah kepincangan gangguan seperti mengantuk, kesakitan di kawasan "di bawah sendok", muntah, kelesuan dan mual (manifestasi seperti ini boleh dirawat jika tindakan sokongan diambil). Di samping itu, terdapat pendarahan di kawasan saluran gastrousus. Kadang-kadang, kegagalan buah pinggang akut berkembang, gejala anaphylactoid, BP tinggi, kemurungan pernafasan dan koma, hipoglikemia.[15]

Dengan keracunan dicycoverine, proses dua langkah diperhatikan: pertama, CNS teruja, dengan halusinasi, ilusi, kegelisahan, mydriasis stabil, hipertensi, dan takikardia. Selepas ini bermula penekanan sistem saraf pusat, yang boleh mencapai koma.

Dadah ini tidak mempunyai penawar. Sekiranya berlaku overdosis, tindakan simptomatik dan dialisis peritoneal dilakukan. Semasa 4 jam pertama, mangsa perlu diberikan lavage gastrik melalui tiub, dan sebagai tambahan kepada penggunaan julap dan arang yang diaktifkan.

Hemodialisis akan tidak berkesan. Ia dikehendaki memantau kerja hati dengan rapat dengan buah pinggang.[16]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan dengan warfarin dan antikoagulan lain yang serupa, serta dengan aspirin meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Gabungan nimesulide dengan furosemide perlu dilakukan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami gangguan jantung dan buah pinggang.

Obat NSAID mengurangkan kelegaan litium, yang meningkatkan tahap plasma dan aktiviti toksiknya. Oleh kerana itu, dengan gabungan seperti (nimesulide + lithium), perlu untuk memantau penunjuk plasma litium dengan teliti.

Pengenalan nimesulide bersama theophylline, ranitidine, digoxin, serta glibenclamide dan antacid tidak membawa kepada perkembangan interaksi klinikal yang signifikan.

Nimesulide melambatkan aktiviti enzim CYP 2С9, oleh kerana itu, apabila digabungkan dengannya, peningkatan nilai plasma bahan-bahan yang enzim ini mempunyai kesan dapat diperhatikan.

Ia perlu menggunakan Alit dengan sangat berhati-hati apabila ditadbir dalam masa kurang daripada sehari / setiap hari selepas mengambil methotrexate - kerana ini meningkatkan tahap serum dan sifat-sifat toksik yang terakhir.

Penggunaan bersama dengan nimesulide boleh meningkatkan aktiviti nefrotoksik cyclosporin.

Dicyclomine dapat memotivasi kesan agen antikolinergik lain (di antaranya atropine sulfat), sebab itulah mereka tidak boleh digabungkan dengan Alyt.

Syarat penyimpanan

Minimal mesti disimpan di tempat yang dilindungi dari kanak-kanak, kelembapan dan cahaya matahari. Indikator suhu - tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Minit dibenarkan memohon dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pengeluaran bahan farmaseutikal.

Analog

Analogi ubat-ubatan tersebut adalah dadah Nimuspaz, Nanogan dengan Oxygan, serta Cygan dan Nigan.