Gigitan mesial

Salah satu penyimpangan perkembangan dentoalveolar yang paling tidak selesa adalah gigitan mesial, yang dalam pergigian juga disebut keturunan, atau gigitan anterial. Patologi dicirikan oleh penonjolan rahang bawah yang jelas ke anterior. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa, selain masalah estetik, oklusi semacam itu menyumbang kepada kemunculan banyak masalah kesihatan. Khususnya, pesakit dengan oklusi mesial sering mengalami penyakit saluran pencernaan dan rongga mulut, gangguan tidur, sakit kepala, dan lain-lain. Penampilan yang tidak menyenangkan dan geometri wajah yang salah boleh menyebabkan banyak masalah psiko-emosi. Dalam artikel ini kita akan membincangkan ciri-ciri gigitan mesial. [1]

Epidemiologi

Pada peringkat gigitan yang terbentuk (ini berlaku sejak usia 17 tahun ke atas), masalah dengan mekanisme gigi palsu dicatatkan pada sekitar 35% orang (yang bermaksud pesakit yang belum pernah dirawat untuk anomali seperti itu sebelumnya). Di antara semua kecacatan dentoalveolar yang diketahui, oklusi mesial berlaku pada sekitar 2-6%. [2] Antaranya:

• hampir 14% dengan latar belakang perkembangan rahang normal;
• 19% terhadap latar belakang pembangunan bawah rahang atas;
• 25% dengan pertumbuhan badan dan cabang mandibula yang berlebihan;
• 16% dengan pertumbuhan badan mandibular yang berlebihan;
• 3% dengan pertumbuhan cawangan mandibula yang berlebihan sahaja;
• 18% dengan latar belakang gabungan semua ciri yang disenaraikan.

Pada pesakit tua, oklusi mesial dalam bentuk tidak tentu dapat didiagnosis berdasarkan gejala dentoalveolar yang ada. Penjelasan borang lebih rumit dan memerlukan langkah diagnostik tambahan.

Punca oklusi mesial

Gigitan mesial yang benar dalam hampir setiap kes kedua adalah gangguan kongenital (kecacatan keturunan). Masalahnya mungkin disebabkan oleh kesukaran tempoh melahirkan bayi yang belum lahir, atau melahirkan anak yang rumit yang berkaitan dengan kemajuan anak di sepanjang saluran kelahiran. Jenis maloklusi yang sebenar dapat didiagnosis pada tahun pertama kehidupan bayi.

Walau bagaimanapun, keturunan bukan satu-satunya punca pembentukan oklusi mesial: penyakit ini boleh berkembang selepas kelahiran. Terdapat beberapa prasyarat untuk ini:

• penyakit yang mempengaruhi gigi palsu atas atau rahang atas;
• perubahan gigi gugur pramatang atau lewat (ini bukan hanya perubahan fisiologi, tetapi juga yang berkaitan dengan kehilangan gigi susu yang traumatik);
• tabiat anak-anak yang buruk (memegang jari di dalam mulut yang berpanjangan, penggunaan alat pacu dan puting, dll.)
• postur anak yang tidak betul semasa tidur atau di meja (contohnya, meletakkan dagu di tangan, dll.);
• trauma kranial;
• frenum lidah yang dipendekkan;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem kerangka, riket;
• penyakit otorhinolaryngologi, kelengkungan tulang hidung, dll.

Pada sesetengah pesakit, penyebabnya ialah osteomielitis rahang, proses tumor, akromegali, komplikasi selepas penyingkiran celah palatin.

Walaupun terdapat banyak alasan, mesti diakui bahawa gigitan mesial setelah pendakap dapat diperbaiki sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan jangka panjang diperlukan - biasanya sekurang-kurangnya 18 bulan, dan kadang-kadang lebih banyak. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk bersabar dan mematuhi nasihat dan arahan doktor yang merawatnya dengan tegas.

Faktor-faktor risiko

Kemunculan oklusi mesial disebabkan oleh gabungan keseluruhan faktor yang mempengaruhi mekanisme dentoalveolar pada tahap pembentukannya yang berlainan. Salah satu punca yang menentukan perkembangan patologi adalah keturunan. Oleh itu, gangguan genetik berlaku pada kira-kira 40-60% pesakit dengan maloklusi.

Kategori kedua faktor yang tidak menguntungkan berterusan mempengaruhi semasa perkembangan intrauterin bayi dan menyebabkan kemunculan kecacatan tertentu - contohnya, kelengkungan tulang, kekurangan otot, dan lain-lain. Gangguan fungsi maksilofasial, tabiat buruk juga memainkan peranan - semua ini faktor meningkatkan risiko mengembangkan masalah ortodontik dengan ketara.

Bagaimana postur boleh mempengaruhi kualiti gigitan? Posisi normal badan dan tulang belakang yang betul disertai oleh nisbah optimum rahang bawah dan atas, kerana terdapat interaksi vektor berat rahang bawah, otot serviks, trakea, punggung, dasar mulut. Dengan pengedaran graviti, daya tarikan dan tekanan otot yang mencukupi, rahang bawah berada dalam kedudukan yang sesuai dengan gigitan berkualiti tinggi, dan gigi palsu bertulang berada di bawah beban yang mencukupi. Sekiranya postur tidak betul, maka ada perubahan dalam tindakan sama kekuatan ini: pergerakan mandibula diperhatikan, gigitan mesial terbentuk. Rehat pada waktu malam dengan tilam lembut dan bantal tinggi, meletakkan tangan anda di bawah kepala, dan lain-lain, sering memberi kesan buruk.

Faktor penting lain adalah gangguan pernafasan hidung. Dalam keadaan seperti itu, pesakit terus membuka mulutnya, diafragma rongga mulut melemah, yang menyebabkan beban pada segmen muka bawah, penampilan dagu berganda, dan perubahan nisbah rahang.

Secara amnya, doktor membincangkan faktor-faktor buruk berikut:

• keturunan (terdapat kerabat di genus dengan oklusi mesial atau gangguan lain yang serupa);
• kekurangan pembangunan, kecacatan mekanisme dentoalveolar;
• tabiat buruk, menghisap dot, jari, pensil, bibir atas, dan lain-lain;
• postur yang lemah atau kelengkungan ruang tulang belakang;
• gangguan fungsi organ ENT, dll.

Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai pengaruh negatif faktor luaran dan dalaman kemudian.

Patogenesis

Dalam oklusi mesial, gigi anterior ditutup ke arah yang bertentangan di sepanjang satah sagital. Kedalaman pertindihan terbalik ini boleh berbeza-beza. Dalam kes-kes yang sangat sukar, bahagian tepi gigi anterior atas bersentuhan dengan tisu mukosa proses alveolar mandibular dari sisi lidah.

Ia berlaku bahawa pesakit didiagnosis dengan gigitan terbuka dan mesial pada masa yang sama. Keterukan kecacatan ditentukan oleh ukuran celah sagital. Gigi lateral ditutup sesuai dengan kelas ketiga Engle. Dengan kaedah patologi yang kompleks, penutupan geraham atas dan kedua yang pertama diperhatikan. Dalam beberapa kes, terdapat gigitan silang (satu atau dua sisi bahasa).

Gejala luaran kecacatan boleh menjadi keparahan yang berbeza, yang bergantung pada bentuk dan tahap kerumitan. Profil wajah cekung, dagu yang menonjol besar, bibir atas yang "tersembunyi", wajah tinggi, dan sudut mandibular yang digunakan menunjukkan bahawa gigitan mesial berkaitan dengan pengembangan mandibula yang berlebihan.

Dengan mengambil kira skala ketidakkonsistenan gigi, pakar telah mengenal pasti beberapa tahap oklusi mesial:

• Ijazah pertama melibatkan pertindihan gigi anterior yang terbalik, di mana terdapat hubungan bersama, atau jurang sagital hingga 2 mm, peningkatan sudut mandibula hingga 1310, nisbah molar pertama yang tidak betul di sepanjang satah sagital ke atas hingga 5 mm, dan gangguan penyetempatan mahkota individu.
• Pada darjah kedua, lebar jurang sagital hingga 10 mm, nisbah sagital terganggu molar pertama hingga 10 mm, peningkatan sudut rahang bawah hingga 1330, penyetempatan gangguan mahkota individu, dan penyempitan rahang atas dijumpai. Kehadiran gigitan terbuka secara serentak adalah mungkin.
• Pada darjah ketiga, lebar celah sagital melebihi 1 cm, terdapat perbezaan dalam nisbah sagital pada geraham pertama dalam 11-18 mm, sudut mandibula diperluas hingga 145 darjah.

Secara amnya, para pakar membincangkan mengenai penyebab tersekatnya mesial berikut:

• ciri-ciri individu dari sistem osteo-wajah, yang disebarkan dengan cara warisan autosomal yang dominan (berlaku pada kira-kira 30% kes);
• penyakit seorang wanita semasa membawa bayi;
• trauma kelahiran;
• pemberian makanan buatan dengan campuran rendah diri;
• penyakit mekanisme muskuloskeletal (khususnya, riket);
• tabiat buruk sejak kecil;
• lidah yang diperbesar, fungsi lidah yang tidak betul, frenum yang dipendekkan;
• kecacatan dentoalveolar;
• amandel palatina yang diperbesar;
• kedudukan yang salah semasa tidur (menjatuhkan dagu ke dada, dll.);
• dimensi rahang atau gigi yang tidak betul;
• adentia rahang atas;
• Gigi "tambahan" di barisan bawah.

Gejala oklusi mesial

Gambaran klinikal dengan oklusi mesial adalah pelbagai. Tanda-tanda pertama - kedua-dua wajah dan intraoral - dalam tempoh gigi merosot selalu kurang jelas daripada semasa gigitan kekal.

Dalam oklusi mesial yang benar, simtomatologi ditunjukkan sebagai kompleks gejala yang terpisah, yang mencerminkan keterlaluan pengembangan dan konfigurasi spesifik rahang bawah.

Rahang atas berukuran normal, pendek atau kranial distal: ini dapat ditentukan dengan teleradiografi. Pada sesetengah pesakit, kedudukan rahang yang tidak seimbang dikompensasikan oleh kedudukan relatif mereka.

Pemeriksaan profil wajah menunjukkan pemanjangan badan mandibula dan peningkatan sudut antara ramus dan badan. Terdapat "pertemuan" pada pertiga tengah wajah, dengan dagu yang menonjol dan bibir bawah. Sekiranya gigitan mesial digabungkan dengan gigitan terbuka, wajah akan kelihatan memanjang, kerana ukuran ketiga yang lebih rendah meningkat.

Pemeriksaan visual menunjukkan lebar lengkungan gigi rahang yang tidak sesuai di zon geraham dan premolar, segmen anterior pendek lengkungan atas, pangkal apikal atas yang sempit dan dipendekkan, dan dalam beberapa kes - retrusi gigi seri atas dan retensi taring atas pelanggaran mereka di lengkungan atas.

Di kawasan anterior, mungkin terdapat pelbagai jenis tumpang tindih terbalik - kedua-duanya terbuka tumpang tindih dengan celah interdental sagital dan pertindihan mendalam.

Secara umum, gejala luaran paling sering ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Muka "cekung";
• ketidakselesaan dan bunyi pada sendi rahang-temporal semasa mengunyah, bercakap, menelan, dan lain-lain;
• penonjolan anterior dari gigi seri dari bahagian bawah semasa penggabungan gigi;
• sakit muka dan otot;
• pengembangan, penarikan semula bibir atas;
• gangguan pertuturan (kecacatan, keterbacaan);
• rasa tidak selesa semasa menggigit makanan.

Sekiranya tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, oklusi mesial pada orang dewasa menyebabkan tidak hanya perubahan pada kerangka wajah, tetapi juga kesulitan dengan pemulihan mahkota (rawatan bermasalah, prostetik). Gangguan pergigian sering dikaitkan dengan tekanan yang meningkat pada gigi bawah. Penghapusan enamel gigi diperhatikan, kecederaan pada gusi, perkembangan gingivitis dan penyakit lain pada rongga mulut sering berlaku. Untuk mengelakkan ini, pembetulan oklusi mesial harus dilakukan pada masa kanak-kanak.

Malangnya, sebilangan besar pesakit yang menderita oklusi mesial, seiring bertambahnya usia, terbiasa dengan ketidakselesaan yang berkaitan dengan perubahan pada alat dentoalveolar, dan secara praktikal tidak menyedari ketidaknyamanan ini. Tetapi masih lebih baik untuk memikirkan berjumpa pakar dengan tepat pada masanya dan menyelesaikan masalahnya terlebih dahulu. [3]

Gigitan mesial pada kanak-kanak

Gigitan mesial boleh terbentuk walaupun pada janin, yang berada di dalam rahim ibu - ini berlaku akibat ciri genetik salah seorang ibu bapa (lebih jarang - dua orang tua sekaligus).

Selepas bayi dilahirkan, gigitan dapat dimanjakan di bawah pengaruh banyak faktor - contohnya, menghisap bibir atas, tidur dengan kepala diturunkan ke dada, dll.

Pada masa kanak-kanak, berbeza dengan masa dewasa, sistem rangka belum terbentuk sepenuhnya. Sehubungan itu, apa-apa kesan pada gigi palsu lebih mudah, dan gigitannya diperbaiki lebih cepat dan lebih baik. Sekiranya sedikit pembetulan kedudukan gigi palsu atau mahkota individu diperlukan, maka dari sekitar usia tujuh tahun, plat vestibular yang boleh dilepaskan digunakan untuk rawatan. Untuk oklusi mesial yang lebih teruk, pendakap mungkin diperlukan. [4]

Borang

Gigitan mesial adalah:

• rahang, atau kerangka - yang berkaitan dengan perkembangan tulang yang tidak normal;
• pergigian, atau dentoalveolar - kerana penempatan mahkota yang tidak betul dalam proses alveolar.

Bergantung pada lokasi, gigitan mesial boleh:

• umum (ketidakcocokan diperhatikan di kawasan frontal dan di kawasan gigi lateral);
• separa (patologi diperhatikan hanya di zon frontal).

Di samping itu, terdapat gigitan tanpa anjakan mandibula, atau dengan anjakan.

Menurut ciri etiologi, mereka bercakap tentang keturunan yang benar dan salah. Gigitan mesial sebenarnya berdasarkan peningkatan saiz cawangan dan / atau badan mandibula. Varian yang salah adalah gangguan progenik frontal atau oklusi mesial paksa, yang berkembang tanpa adanya penghapusan tuberkel susu taring mandibula dengan latar belakang rahang normal. Dalam keadaan tenang, pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda patologi - sehingga dia menutup giginya: rahang bergerak ke hadapan, mencapai nisbah mesial. [5]

Bentuk patologi lain yang mungkin:

• Gigitan mesial terbuka, selain penonjolan rahang bawah, dicirikan oleh kekurangan hubungan antara sebahagian besar mahkota antagonis (geraham atau gigi seri).
• Gigitan silang dicirikan oleh perkembangan salah satu sisi gigi yang tidak mencukupi. Akibatnya, di satu bahagian rahang, gigi bawah bertindih dengan yang atas, dan yang lain - sebaliknya.
• Bentuk gnatic oklusi mesial ditentukan oleh perubahan sudut mandibula - hingga 145-150.

Komplikasi dan akibatnya

Gigitan mesial merujuk kepada patologi mekanisme dentoalveolar, terdedah kepada kambuh. Sekiranya langkah-langkah tepat waktu tidak diambil untuk menghilangkan kecacatan, maka patologi seperti itu dapat berkembang, yang menyumbang kepada perkembangan anomali dan penyakit yang lebih kompleks.

Salah satu akibat yang paling biasa dari oklusi mesial adalah penurunan bahagian muka dan kekurangan penampilan yang harmoni. Pesakit mempunyai profil "tertekan" yang tidak menyenangkan kerana penonjolan anterior rahang bawah (yang disebut "mesial lunge"). Gigitan jenis ini boleh digabungkan dengan kecacatan gigi atau dentoalveolar individu - sebagai contoh, anjakan mandibular anterior boleh menyebabkan pertindihan terbalik di kawasan mahkota anterior.

Kehadiran celah sagital dapat mengganggu fungsi mengunyah, kerana kesan mengunyah dikurangkan dengan kontak lidah pada gigi anterior.

Gangguan mengunyah, pada gilirannya, memberi kesan negatif terhadap fungsi organ pencernaan, serta kemampuan fungsi sendi temporomandibular. Pelbagai patologi artikular muncul - contohnya, radang atau distrofik. [6]

Pertindihan terbalik yang teruk boleh menyebabkan kerosakan kronik pada periodontium, yang berkaitan dengan sentuhan gigi palsu anterior yang berterusan ke gusi mandibular. Akibatnya, radang gusi, penyakit periodontal, dan periodontitis berkembang.

Pertindihan belakang yang sedikit (gigi depan terpisah) sering menyebabkan peningkatan memakai mahkota. Beban yang meningkat pada geraham mengunyah dikompensasi untuk beberapa waktu, tetapi setelah beberapa saat proses pemusnah bermula.

Kecacatan rangka kelas Angle ketiga menyebabkan kesukaran menjalankan prosedur rawatan ortopedik dan ortodontik. Pesakit mungkin mengalami gangguan pertuturan dan pengucapan. Selalunya terdapat aduan kesakitan temporomandibular yang memancar ke kawasan aurikel dan kepala, serta sakit sendi. Keparahan akibat negatif bergantung pada pengabaian patologi seperti oklusi mesial. [7]

Diagnostik oklusi mesial

Prosedur diagnostik untuk menentukan ciri-ciri oklusi mesial merangkumi pelbagai teknik.

Pemeriksaan klinikal terdiri daripada aktiviti berikut:

• perbualan dengan pesakit (mendengar aduan, bertanya mengenai patologi yang ada, gaya hidup, penyakit kanak-kanak, dll.);
• pemeriksaan rongga mulut, muka, kepala;
• menyiasat kawasan rahang atas, sendi artikular;
• penilaian fungsi mengunyah, menelan, bercakap, dll.

Dalam banyak kes, diagnosis oklusi mesial telah dibuat pada pemeriksaan pertama, yang dikaitkan dengan tanda-tanda klinikal patologi: profil "tertekan" yang khas, kedudukan dagu yang menonjol, dan peningkatan segmen wajah bawah menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Bibir bawah menebal, bibir atas agak pendek. Apabila mulut ditutup, bibir mengetap, dan gigi palsu frontal bawah berada di hadapan barisan atas.

Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa tisu mukosa, periodontium dan lelangit keras. Terdapat peningkatan ketara pada sudut mandibula, keparahan lipatan nasolabial dengan latar belakang kelancaran lipatan dagu. 

Merasakan sendi temporomandibular dengan oklusi mesial disertai oleh sensasi yang menyakitkan.

Diagnostik instrumental merangkumi:

• Pemeriksaan sinar-X mekanisme rahang (ortopantomografi, teleradiografi dengan unjuran lateral);
• gambar wajah di hadapan dan di profil;
• mengambil kesan untuk membuat model diagnostik.

Orthopantomography memungkinkan untuk menilai keadaan keseluruhan gigi palsu dan tisu keras, untuk menentukan perubahan di zon periapikal, untuk mengetahui kehadiran primordia kekal pada tahap gigi susu.

Teleradiografi dilakukan untuk mencari kerosakan kerangka atau tisu lembut.

Diagnostik sistem rahang dilakukan menggunakan tomografi yang dikira: gigitan mesial atau susunan atipikal kepala artikular ditentukan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan jenis gigitan lain. Sebagai contoh, menurut Khoroshilkina, jenis gnatik dicirikan oleh ketidakcocokan lengkungan dentoalveolar rahang atas. Sekiranya jenis alveolar gigi, ujian fungsional dilakukan: pesakit ditawarkan, jika boleh, untuk membawa rahang bawah ke belakang, dan doktor pada masa ini menentukan kunci gigitan Angle pertama. 

Oklusi distal dan mesial mempunyai perbezaan yang signifikan, oleh itu, pembezaannya tidak sukar bagi doktor: dengan oklusi distal, rahang atas menonjol ke hadapan berbanding yang bawah pada saat menutup gigi. Sekiranya oklusi mesial, keadaannya adalah sebaliknya: rahang bawah diperpanjang ketika rahang atas "ketinggalan", dan gigi palsu bawah bertindih dengan bahagian atas.

Rawatan oklusi mesial

Terdapat kaedah pembetulan oklusi mesial seperti itu:

• pembedahan (digunakan dalam kes lanjutan yang sukar);
• pendakap (kaedah berkesan, yang, bagaimanapun, tidak ditunjukkan dalam semua kes oklusi mesial);
• braceless (tidak kurang berkesan dan kaedah pembetulan biasa).

Semua sistem pendakap mempunyai satu ciri khas - ia tidak dapat dikeluarkan sendiri. Iaitu, secara tidak langsung dapat didefinisikan kepada sejumlah alat pembetulan yang tidak dapat ditanggalkan. Pemakaian pendakap boleh bertahan selama kira-kira 1 hingga 2 tahun, tetapi tempoh ini boleh sangat berbeza bergantung pada individu.

Secara amnya, selain pendakap gigi, kaedah terapi dan pembetulan lain digunakan, yang akan kita bincangkan di bawah.

Selama tempoh oklusi sementara, langkah-langkah diambil untuk mendorong perkembangan dan pertumbuhan normal sistem rahang. Sekiranya perkembangan rahang atas ditangguhkan, doktor mengesyorkan:

• urut zon frontal proses alveolar atas;
• tidak termasuk patologi frenum lidah dan gangguan fungsi otot (gangguan menelan, pernafasan mulut, dll.).

Untuk oklusi sementara, plat vestibular dengan penekanan lingual paling sering digunakan, begitu juga plat Khintz atau Schoncher. Rawatan ortopedik tidak dikecualikan, yang terdiri dalam penggilingan selektif dengan blok rahang atas kerana penyemperitan taring.

Pembedahan

Sekiranya penggunaan pelbagai konstruksi ortodontik tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor boleh mengesyorkan penyelesaian radikal untuk masalah ini - pembedahan atau operasi ortognatik. Selalunya, bantuan pakar bedah menggunakan:

• dengan ketidakseimbangan wajah yang kuat;
• dengan anomali kongenital perkembangan rahang;
• dengan ubah bentuk proses alveolar;
• dengan kecacatan pertuturan yang teruk;
• jika mustahil untuk makan dengan secukupnya;
• dengan displasia dagu;
• jika mustahil untuk menghubungkan bibir atas dengan erat dengan bahagian bawah.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah diabetes, gangguan pembekuan darah, patologi berjangkit dan radang.

Operasi untuk memperbaiki oklusi mesial dilakukan hanya setelah tempoh persiapan awal, yang merangkumi pemeriksaan pesakit dan penciptaan model komputer individu mekanisme dentoalveolar. [8]

Pembetulan oklusi mesial tanpa pembedahan

Alat yang digunakan untuk menghilangkan anomali gigitan dibezakan oleh jenis pengancing dan kesannya pada gigi palsu.

• Plat vestibular adalah alat yang cukup berkesan dan mudah untuk oklusi mesial, yang memungkinkan:
  • mengimbangkan dimensi luaran dan perkembangan tulang rahang;
  • menormalkan lebar langit;
  • pasangkan mahkota pada kedudukan yang diperlukan.

Plat vestibular mempunyai sejumlah kualiti positif. Ia bahkan mengatasi sistem pendakap yang popular dengan pelbagai cara:

• pinggan boleh dikeluarkan sendiri;
• ia boleh dipakai oleh kanak-kanak dan pesakit dewasa;
• ia tidak mengganggu menggosok gigi, dan jika perlu, ia boleh dikeluarkan untuk waktu yang singkat.

Kelemahan peranti ini adalah tidak bertujuan untuk membetulkan oklusi mesial yang jelas pada orang dewasa, dan jangka masa memakai piring cukup lama.

• Pelatih ortodontik untuk oklusi mesial mempunyai tujuan khas: tindakan mereka bertujuan untuk menghapuskan penyebab pelanggaran. Secara umum, pelatih adalah produk elastik yang mempunyai asas silikon. Mereka digunakan hampir pada usia apa pun, kerana penyesuaian terhadap pemakaian cukup cepat. Aspek positif menggunakan pelatih:
  • mereka bertindak sebagai penyebab kecacatan, mencegah perkembangan komplikasi pada tahap pembetulan;
  • mereka selamat dan hypoallergenic;
  • mereka dipakai terutamanya pada waktu malam, dan tempoh penggunaan pada waktu siang adalah sekitar 4 jam.

Pelatih menggunakannya secara berperingkat. Selama enam hingga lapan bulan pertama, tempoh penyesuaian berterusan, di mana pelatih lembut digunakan (untuk penyesuaian mudah dan pembetulan kedudukan rahang). Pada peringkat kedua, yang berlangsung hampir sama dengan tahap sebelumnya, pembetulan selesai. Untuk ini, alat tegar digunakan untuk mendekatkan gigitan ke kedudukan normal. [9]

Menurut pakar, kelemahan pembetulan jenis ini adalah tempohnya (lebih dari setahun). Walau bagaimanapun, ia sering dipraktikkan untuk kemudahan, kos yang agak rendah, dan sifat fisiologi. Pelatih selesa dan digunakan secara bijaksana.

• Penjajar, atau pelindung mulut untuk oklusi mesial sering diresepkan. Semua ini kerana penggunaannya berkesan, tidak memerlukan terapi yang panjang, tidak menarik dan selesa. Penjajar bertindak terus pada gigi palsu. Setiap produk dibuat mengikut ukuran dan bentuk individu, berdasarkan kesan gigi pesakit. Penjajaran yang dirancang dengan betul berjaya membetulkan gigitan tanpa menimbulkan rasa tidak selesa. Anda boleh menggunakan pelbagai jenis pelindung mulut semasa menjalani terapi. Kelemahan utama peranti ini adalah kosnya yang tinggi.

Latihan untuk oklusi mesial

Latihan tambahan untuk membetulkan oklusi mesial adalah seperti berikut:

1. Cuba bernafas dalam-dalam, ambil nafas hidung yang perlahan, kemudian pernafasan hidung yang sama. Ulangi beberapa kali.
2. Mereka duduk di hadapan cermin, memegang kepala lurus, menarik bahu ke belakang (meluruskan), mengetatkan perut. Lutut harus dibengkokkan pada sudut yang betul, kaki dan tumit disambungkan.
3. Mereka membuka mulut, membuat gerakan melingkar dengan lidah mereka ke satu arah dan yang lain.
4. Lidah diletakkan di bibir bawah, dan bahagian atasnya "dipukul" di atas lidah.
5. Pimpin hujung lidah di sepanjang lelangit atas (ke seluruh permukaan).
6. Selama beberapa minit, bunyi "d-d-d-d-d..." dipraktikkan.
7. Mereka membuka mulut dengan lebar dan menekan lidah mereka.
8. Lidah diangkat ke atas, ditekan ke lelangit atas. Mereka mengetap gigi, membuat gerakan menelan tanpa mengubah kedudukan lidah.
9. Hujung lidah ditekan ke bahagian dalam gigi palsu anterior atas. Tekan sehingga anda merasa keletihan otot.
10. Mereka menarik kepala sedikit ke belakang, membuka dan menutup mulut, sambil berusaha mencapai pangkal lelangit keras dengan hujung lidah.
11. Tekan bibir bawah dengan gigi seri atas, tahan, kemudian lepaskan.

Adalah tidak diingini untuk memulakan latihan sendiri tanpa berunding dengan doktor gigi (doktor gigi ortopedik, ortodontis). Kelas tidak sesuai untuk semua kategori pesakit dengan oklusi mesial, oleh itu, perlu berunding terlebih dahulu dengan doktor.

Myogymnastics untuk oklusi mesial

Pada masa kanak-kanak, pada tahap pembentukan oklusi mesial yang stabil, keadaan dapat diperbaiki dengan melakukan latihan sederhana. Sebelum memulakan kelas, penting untuk mengingat peraturan berikut:

• untuk setiap senaman, anda harus melakukan usaha dan otot yang maksimum;
• anda tidak perlu secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur menjadikan pergerakan lebih kuat;
• selepas setiap pengulangan, anda harus berhenti sebentar - kira-kira 5-6 minit;
• disarankan untuk bersenam sebelum timbulnya rasa sedikit keletihan otot.

Myogymnastics biasanya terdiri daripada latihan berikut:

1. Hujung lidah ditekan ke garis gusi di bahagian dalam gigi. Beberapa pengulangan dilakukan selama lima minit.
2. Mereka duduk di atas kerusi, memiringkan kepala sedikit ke belakang, membuka mulut dan menyentuh pangkal lelangit keras dengan lidah mereka.
3. Mereka meletakkan bibir bawah di bawah gigi seri depan, berusaha mendorongnya sejauh mungkin ke rongga mulut.
4. Buka perlahan dan tutup mulut, cuba menggerakkan rahang bawah ke belakang dan menutup tepi gigi depan.

Latihan yang disenaraikan membolehkan anda mengatasi manifestasi oklusi mesial yang sederhana. Walau bagaimanapun, myogymnastics seperti itu tidak ditunjukkan kepada semua pesakit: sebagai contoh, tidak boleh dilakukan oleh orang yang mengalami hipertrofi otot yang teruk, maloklusi tahap ketiga, dan fungsi sendi rahang yang terganggu.

Kelas bermula pada zaman kanak-kanak, dalam tempoh pembentukan aktif alat muskul-rahang. Pakar mengatakan bahawa sehingga anak berusia 7 tahun, mungkin untuk memperbaiki gigitan hanya dengan bantuan latihan seperti itu. Pada usia yang lebih tua, kelas myogymnastics hanya digunakan sebagai tambahan kepada rawatan ortodontik utama.

Pencegahan

Keturunan adalah penyebab oklusi mesial yang biasa, tetapi bukan satu-satunya. Selalunya, patologi diprovokasi oleh pelbagai penyakit dan bukan tabiat yang paling berguna. Berdasarkan ini, doktor telah mengenal pasti kaedah yang paling berkesan untuk mencegah gangguan ini:

• akses tepat pada masanya kepada doktor mengenai rawatan sebarang penyakit gigi;
• lawatan awal ke doktor gigi untuk sebarang gejala mencurigakan yang berkaitan dengan gigi sementara pada kanak-kanak;
• pembasmian tabiat buruk pada kanak-kanak;
• memantau kedudukan anak yang sedang tidur;
• menyumbang kepada pembentukan postur kanak-kanak yang betul.

Jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mencoba menyembuhkannya untuk waktu yang lama kemudian, dengan membayar sejumlah besar wang untuk rawatan.

Malangnya, tidak ada profilaksis khusus untuk oklusi mesial. Oleh itu, adalah perlu untuk memerhatikan dan mengawal keadaan kesihatan anda secara amnya dan khususnya pergigian. [10]

Ramalan

Membetulkan oklusi mesial bukan hanya tugas kosmetik. Maloklusi dengan usia boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Beban dentoalveolar yang tidak sekata menyebabkan kerosakan pada enamel gigi dan tisu lembut, kehilangan gigi awal. Gangguan dalam menelan, fungsi pernafasan, pengisaran makanan yang tidak mencukupi di rongga mulut - semua faktor ini menimbulkan bahaya serius bagi tubuh. Makanan yang dikunyah dengan buruk, ketika memasuki saluran pencernaan, mencetuskan perkembangan banyak penyakit.

Perkara pertama yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki gigitan mesial adalah dengan menghubungi doktor gigi anda dan menerangkan masalahnya. Doktor akan melakukan manipulasi yang diperlukan dan menentukan kaedah yang paling optimum untuk membetulkan oklusi.

Banyak orang secara keliru percaya bahawa oklusi mesial hanya dapat diperbaiki pada awal kanak-kanak. Ini tidak benar. Walaupun, tentu saja, pembetulan pada kanak-kanak lebih cepat dan mudah. Secara umum, keadaan dapat diperbaiki pada pesakit dewasa. Perkara utama adalah mempercayai doktor anda dan mengikuti cadangannya. Hanya dalam kes ini kita dapat membincangkan prognosis patologi yang baik.