MRI otak dengan kontras

Kaedah diagnostik untuk mengkaji sistem dan struktur dalaman badan adalah MRI. Pertimbangkan ciri prosedur ini, petunjuk untuk membeza.

MRI adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif dan selamat. Ia digunakan untuk mengenal pasti pelbagai gangguan dan patologi teruk. Dalam proses penyelidikan, alat membuat gambaran yang jelas dan terperinci mengenai struktur yang dikaji, dan pengenalan kontras membolehkan anda memvisualisasikan sedikit penyimpangan.

Kelebihan utama MRI dengan kontras adalah berdasarkan kandungan maklumatnya yang tinggi berbanding dengan pengimejan resonans magnetik standard:

• Mengesan lesi dengan ketepatan tinggi dan menunjukkan ukurannya.
• Menentukan tahap keganasan tumor dan fokus terkecil metastasisnya. [1], 
• Membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mencegah perkembangannya selanjutnya.

Sebelum permulaan kajian, pesakit disuntik dengan bahan khas yang menerangi dan memvisualisasikan struktur otak. Persediaan pewarna mempunyai minimum kontraindikasi, tidak menyebabkan reaksi alergi dan cepat dihilangkan dari badan. Menurut statistik perubatan, komplikasi selepas kontras berlaku pada 0.1% kes.

Sehingga kini, lebih daripada 20% daripada semua pemeriksaan MRI dilakukan dengan penggunaan agen kontras. Keperluan untuk menggunakan kontras ditentukan oleh doktor yang merawat. Selalunya, ia disyorkan untuk disyaki onkologi, gangguan vaskular, untuk mengenal pasti tanda-tanda strok, komplikasi selepas kecederaan. [2]

Adakah MRI dengan kontras otak berbahaya?

Pencitraan resonans magnetik otak menggunakan agen kontras mempunyai pelbagai aplikasi. Tetapi banyak pesakit berwaspada terhadap kontras intravena / oral kerana risiko komplikasi. Sebenarnya, prosedur itu tidak memberi kesan negatif pada tubuh, dan penampilan reaksi sampingan dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap agen yang dipilih.

Kemungkinan menggunakan kontras telah membawa MRI ke tahap prosedur non-invasif yang baru, memungkinkan untuk menetapkan diagnosis dan keadaan akut dengan andal mungkin. Selalunya, persediaan dengan sebatian intrakompleks ion gadolinium digunakan untuk kontras:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Bahan-bahan ini telah lulus semua ujian klinikal, oleh itu, dengan pengiraan dos yang betul, ia tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh. Kontras mempengaruhi gelombang elektromagnetik peranti, yang membolehkan anda mendapatkan gambar yang paling tepat.

Pada masa yang sama, isotop yang digunakan sebagai penanda boleh menjadi toksik sekiranya terdapat masalah dengan perkumuhannya dari badan. Oleh kerana itu, prosedur ini tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang dan hipersensitiviti terhadap bahan yang digunakan. [8]

Petunjuk untuk prosedur

Pencitraan resonans magnetik menggunakan kontras dapat mengesan banyak kelainan pada otak. Petunjuk utama untuk manipulasi diagnostik adalah:

• Lesi tumor kelenjar pituitari dan tisu di sekitar pelana Turki.
• Tumor dan metastasis otak. [9]
• Tumor sudut cerebellopontine.
• Gangguan akut peredaran serebrum jenis hemoragik atau iskemia.
• Patologi vaskular sistem saraf pusat.
• Penyakit berjangkit sistem saraf pusat.
• Penyakit kronik sistem saraf etiologi autoimun (multiple sclerosis,  [10] leukodystrophy, leukoencephalopathy, dll.).
• Kajian terperinci mengenai struktur neoplasma yang dikesan.
• Penilaian keadaan struktur otak selepas operasi, kecederaan.
• Pengenalpastian metastasis otak.
• Penyakit Alzheimer.
• Pendarahan di otak.

Terdapat juga sejumlah gejala yang menunjukkan adanya MRI otak dengan kontras:

• Migrain dan sakit kepala.
• Pening dan pingsan yang kerap.
• Kecederaan otak trauma.
• Kejang kejang dan epilepsi.
• Bunyi di telinga.
• Penurunan ketajaman pendengaran, penglihatan secara progresif.
• Gangguan kepekaan (taktil, sakit, suhu).
• Rasa merangkak pada kulit.

Kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear memungkinkan untuk mengesan metastasis terkecil, tanda-tanda proses keradangan dan menilai isipadu bidang pembedahan sebelum pembedahan. [11]

Persediaan

Salah satu kelebihan pengimejan resonans magnetik yang ditingkatkan otak adalah bahawa prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Tidak perlu diet yang ketat, penolakan makan yang berpanjangan dan peraturan lain.

Persediaan untuk manipulasi diagnostik dibuat berdasarkan kajian sejarah pesakit dan petunjuk untuk MRI. Untuk melakukan ini, doktor melakukan tinjauan dan menjelaskan kehadiran patologi, memeriksa hasil analisis yang dilakukan sebelumnya. Ini diperlukan untuk mengelakkan kesilapan semasa kajian dan dapat menentukan keputusan yang diperoleh dengan pasti.

Tanggalkan semua benda dan pakaian logam sebelum mengimbas. Wanita perlu ingat bahawa lebih baik tidak memakai solek sebelum diagnostik, kerana komposisi kosmetik mungkin mengandungi mikropartikel logam. Peringatan ini melibatkan risiko hasil yang mengelirukan.

Perhatian khusus diberikan kepada pilihan agen kontras. Isotop yang digunakan sebagai penanda boleh menjadi sebatian kompleks hidrofilik dengan kepekatan kation gadolinium yang tinggi. Ubat-ubatan dari kumpulan ubat-ubatan magneto berbeza dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam radiografi. Mereka kurang toksik daripada kontras garam yodium, yang digunakan untuk fluorografi dan CT. [12]

Teknik MRI otak dengan kontras

MRI bermula dengan persiapan yang betul untuk prosedur. Sekiranya semua peraturan dipatuhi dan agen kontras dipilih, maka doktor memulakan kajian. Pada masa yang sama, terdapat banyak ubat untuk kontras, tetapi semuanya dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Intravaskular - pewarna disuntik ke dalam urat sepenuhnya pada kadar 0.2 mg / kg berat. Untuk tujuan ini, sediaan digunakan berdasarkan sebatian besi oksida atau mangan, yang mempunyai sifat superparamagnetik.
• Bolus - pemberian dos intravena melalui penitis. Dalam kes ini, perjalanan prosedur diagnostik diselaraskan dengan bekalan kontras. [13]
• Lisan - digunakan untuk mengkaji saluran pencernaan. Sebatian mangan dan gadolinium, produk semula jadi tertentu dengan kandungan mangan tinggi, digunakan sebagai isotop.

Dengan bantuan picagari atau penyuntik khas (secara automatik menyesuaikan dos ubat), pesakit disuntik dengan agen kontras. Kemudian subjek dihantar ke terowong tomograf dan kepala dipasang untuk melumpuhkannya. Tempoh pengimbasan adalah dari 10 hingga 30 minit.

Reaksi alergi (gatal, urtikaria) terhadap sebatian gadolinium sangat jarang berlaku. Meningkatkan visualisasi tisu yang diperiksa dicapai kerana fakta bahawa bahan tersebut melalui saluran darah dan terkumpul di tisu lembut. Gadolinium menguatkan isyarat magnetik tomograf, sehingga meningkatkan kualiti gambar.

Manipulasi diagnostik memungkinkan sudah pada jam pertama perkembangan strok untuk mengenal pasti penyetempatannya dan luasnya fokus sel yang terkena. [14] Menentukan ukuran neoplasma, strukturnya, lokasi, kehadiran metastasis. Isotop memasuki sel-sel yang rosak, menonjolkannya dengan latar belakang sel-sel yang sihat. [15]

MRI otak dengan kontras 1.5, 3 tesla

Kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear dan peningkatan kontras adalah salah satu yang paling popular dan boleh dipercayai dalam perubatan moden. Dasar MRI adalah perubahan tingkah laku inti atom hidrogen di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik di bidang tomograf, iaitu resonans magnetik. Medan magnet tidak berbahaya bagi tubuh manusia, tidak seperti sinaran pengion yang digunakan dalam CT.

Terdapat kesalahpahaman bahawa kontras secara signifikan mempengaruhi kualiti keseluruhan gambar yang dihasilkan (kecerahan, kontras, resolusi, kejelasan). Tetapi kontras hanya terkumpul di kawasan otak dengan perubahan patologi dan tidak dapat mempengaruhi kejelasan gambar. Sebenarnya, kualiti gambar bergantung sepenuhnya pada kekuatan medan magnet.

Secara konvensional, semua tomografi dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Medan rendah - 0.23-0.35 T.
• Medan sederhana - 2 T.
• Padang tinggi - 1.5-3 T.
• Medan Ultrahigh - lebih daripada 3 T.

Unit untuk mengukur kekuatan medan magnet (T) dinamai saintis Nikola Tesla. Di kebanyakan pusat diagnostik, tomografi dengan kekuatan 1-2 T dipasang. Peranti tingkat rendah jarang digunakan, kerana hasilnya tidak mempunyai kebolehpercayaan dan ketepatan 100%. Artinya, semakin tinggi kekuatan medan, semakin tepat hasil penyelidikannya. [16]

Piawaian emas untuk MRI adalah diagnostik pada peranti dengan kekuatan 1.5-3 Tesla. Selain kualiti gambar, kekuatan tomograf mempengaruhi kelajuan pengimbasan. Pemeriksaan otak pada tomografi 1 T memakan masa kira-kira 20 minit, pada peranti 1.5 T - 10-15 minit, dan pada peranti 3 T - hingga 10 minit. Dalam beberapa kes, ini penting, misalnya, ketika mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Ciri MRI otak dengan kontras 1.5-3 Tesla:

• Meningkatkan kejelasan dan perincian dalam gambar.
• Prosedur tidak memerlukan banyak masa.
• Keupayaan untuk digunakan sekiranya terdapat masalah dengan diagnosis.
• Kajian struktur tisu halus.
• Mencari metastasis dan gangguan terkecil yang berkesan.

Walaupun keberkesanan tomografi medan tinggi, kebolehgunaannya untuk beberapa pesakit adalah terhad. Peranti sedemikian hanya jenis tertutup, jadi tidak sesuai untuk orang dengan berat badan berlebihan, claustrophobia, intoleransi terhadap tahap kebisingan yang tinggi. Peranti sedemikian tidak mempunyai kemampuan untuk memantau kerja organ.

Tomografi medan rendah secara teknikalnya lebih murah dan lebih murah untuk pesakit. Kajian ini hanya boleh dibuat untuk diagnosis awal. Peranti dengan kekuatan lebih dari 5 T digunakan secara eksklusif untuk tujuan penyelidikan.

MRI saluran cerebral dengan kontras

Imbasan saluran otak menggunakan agen kontras adalah angiografi MR. Tomograf memancarkan kombinasi gelombang elektromagnetik tertentu, yang memprovokasi getaran inti atom hidrogen dalam molekul tubuh manusia. Kontras yang disuntik meningkatkan kualiti prosedur, yang membolehkan anda memvisualisasikan struktur dan komponen terkecil dari kawasan yang dikaji. [17]

Pelbagai MRI selamat untuk badan. Petunjuk utama untuk pencitraan resonans magnetik kapal serebrum menggunakan kontras adalah:

• Gangguan akut peredaran serebrum.
• Penilaian aliran darah melalui tisu otak.
• Pengenalpastian pendarahan.
• Diagnostik gangguan metabolik.
• Anomali kongenital.
• Penilaian jumlah campur tangan pembedahan sebelum pembedahan.
• Pengenalpastian metastasis dan neoplasma tumor.
• Pemetaan korteks.
• Kecederaan otak trauma.
• Atherosclerosis, keradangan dinding atau vasodilasi patologi.
• Sakit kepala yang tidak diketahui etiologi.
• Penyempitan lumen arteri.
• Penyakit berjangkit
• Proses berjangkit akut.
• Kerosakan pada organ pendengaran dan penglihatan.
• Tekanan intrakranial meningkat.
• Epilepsi dan patologi lain.

Untuk mengimbas saluran otak, tomografi dengan kekuatan 0.3 T atau lebih digunakan. Sebelum prosedur, anda mesti menanggalkan semua barang logam, termasuk pakaian dengan sisipan logam. Pesakit disuntik dengan kontras, kemudian diletakkan di sofa, kepala terpaku dan ditolak ke tomograf.

Tempoh prosedur bergantung pada kekuatan peranti, rata-rata tidak lebih dari 45 minit. Sekiranya, selain angiografi, spektroskopi dilakukan (kajian proses biokimia di dalam sel), maka ini memerlukan masa tambahan. Setelah menyelesaikan diagnosis, ahli radiologi menguraikan gambar yang diperoleh dan memberikan pendapatnya. [18]

Angiografi MR mempunyai sejumlah kontraindikasi. Prosedur dilarang sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap agen kontras, semasa kehamilan, untuk pesakit dengan alat pacu jantung, implan elektronik atau logam dan juga pendakap. [19]

MRI kelenjar pituitari dengan kontras

Kelenjar pituitari adalah pelengkap otak. Kelenjar terletak di poket tulang (pelana Turki). Dimensinya panjang 5-13 mm, lebar 3-5 mm dan tinggi sekitar 6-8 mm. Tetapi, walaupun ukurannya kecil, kelenjar pituitari bertindak sebagai organ pusat sistem endokrin. Ia menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk mengatur kerja seluruh badan.

Fungsi utama kelenjar pituitari:

• Penghasilan hormon kelenjar tiroid, gonad, kelenjar adrenal.
• Penghasilan somatostatin (hormon pertumbuhan).
• Peraturan sistem saraf pusat (keadaan psiko-emosi, tahap tekanan, selera makan).
• Mempengaruhi sistem endokrin, genitouriner dan pembiakan.
• Mengatur tekanan darah.
• Bertanggungjawab terhadap pigmentasi.
• Mengatur fungsi sistem kardiovaskular dan buah pinggang.
• Bertanggungjawab terhadap naluri ibu.
• Merangsang proses penyusuan.

Kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan kelenjar pituitari menggunakan resonans magnetik nuklear dan peningkatan kontras dilakukan untuk memvisualisasikan kelenjar itu sendiri dan penyetempatannya - pelana Turki dari tulang sphenoid.

Selalunya, manipulasi diagnostik ditetapkan untuk gangguan hormon biasa yang disebabkan oleh patologi kongenital, kecederaan, tumor. Pengimbasan ditunjukkan untuk pesakit dengan pelbagai gangguan endokrin. [20]

Petunjuk utama untuk MRI kelenjar pituitari dengan kontras adalah:

• Sakit kepala yang tidak diketahui etiologi.
• Pening.
• Gangguan fungsi visual.
• Pertukaran pelanggaran.
• Disfungsi haid pada wanita dan ereksi pada lelaki.
• Patologi hormon (sindrom Itsenko-Cushing, acromegaly).
• Perubahan kepekatan hormon hipofisis dalam darah (tirotropin, prolaktin, somatropin).

Untuk meningkatkan kualiti prosedur, agen kontras digunakan. Kontras memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran mikroadenoma dan patologi lain yang tidak dapat dilihat pada MRI standard.

Untuk tujuan ini, agen kontras paramagnetik digunakan, yang disuntik tepat sebelum prosedur. Dos dikira secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kes ini, kontras yang mengandungi iodin tidak digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik pada buah pinggang, sistem kencing, maka satu set ujian harus dilakukan sebelum diagnosis. Ini diperlukan untuk menentukan kadar penghapusan kontras dari badan. [21]

Tetapi, seperti prosedur diagnostik, MRI mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka biasanya dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak:

• Pesakit mempunyai alat pacu jantung.
• Implan logam, pecahan dan benda logam lain di badan pesakit.
• Pendakap gigi.

Relatif:

• Trimester pertama kehamilan.
• Claustrophobia (memerlukan tomografi jenis terbuka untuk diagnosis).
• Epilepsi.
• Ketidakupayaan pesakit untuk tetap diam semasa pemeriksaan.
• Keadaan pesakit yang teruk.
• Alergi terhadap kontras yang digunakan.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Persediaan khas untuk MRI kelenjar pituitari tidak diperlukan. Adalah disyorkan untuk tidak makan 5-6 jam sebelum prosedur. Perbezaannya sebaiknya diberikan semasa perut kosong untuk mengurangkan risiko reaksi buruk. Sebelum memasuki pejabat, pesakit mengeluarkan semua benda logam dari dirinya. Imbasan dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk memastikan pergerakan kepala yang maksimum, ia dipasang ke sofa. Tempoh prosedur adalah 30-60 minit.

Hasilnya ditafsirkan oleh ahli radiologi, yang juga menulis kesimpulan. Biasanya, pada pemotongan pada bidang frontal, bentuk kelenjar pituitari mirip dengan segi empat tepat. Dengan pemotongan frontal, kelenjar hipofisis simetris, tetapi sedikit asimetri juga merupakan varian norma.

Patologi yang dikesan semasa kajian:

1. Sindrom pelana Turki kosong  - gambar menunjukkan kelenjar pituitari tersebar di bahagian bawah pelana Turki. Tangki simpang optik berlarutan ke rongga pembentukan tulang. Dalam gambar dari arah anteroposterior, kelenjar pituitari menyerupai sabit, dan ketebalannya 2-3 mm.

Neoplasma tumor di kawasan sella turcica dibezakan mengikut ukuran. Diameter hingga 10 mm - mikroadenoma, lebih daripada 10 mm - makroadenoma. Ukuran neoplasma lebih dari 22 mm adalah mesoadenoma, dan lebih dari 30 mm adalah adenoma raksasa. Tumor Chiasmatic-sellar juga dapat didiagnosis.

Pembentukan tumor boleh tumbuh menjadi sinus kavernosa, ventrikel serebrum, sinus tulang utama, saluran hidung dan struktur lain.

2. Diabetes insipidus  - berkembang kerana kekurangan hormon vasopressin, yang dihasilkan oleh sel-sel hipotalamus, memasuki kelenjar pituitari, dan dari itu ke dalam darah. Kekurangan hormon memprovokasi proses keradangan pada sistem hipotalamus-hipofisis dan penampilan neoplasma.
3. Kekurangan hormon pertumbuhan - semasa tomografi, ektopia neurohypophysis, hipoplasia adenohypophysis, hypoplasia / aplasia kelenjar pituitari dapat dikesan. Juga, kekurangan STH ditunjukkan oleh sindrom pelana Turki kosong.

Manipulasi diagnostik dengan peningkatan kontras adalah kaedah yang paling bermaklumat dalam diagnosis patologi hipofisis. MRI membolehkan anda mengesan tumor dan kelainan terkecil. [22] Ia mempunyai minimum kontraindikasi dan kesan sampingan, tidak memerlukan persediaan khas. Membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat pada masanya, yang merupakan kunci kejayaan terapi yang ditetapkan.

MRI otak dengan kontras untuk kanak-kanak

Kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk perkembangan pelbagai patologi yang secara langsung berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia dalam fungsi otak. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai mengenai pelanggaran, MRI dilakukan. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan terkecil dalam struktur tisu organ.

Penggunaan resonans magnetik nuklear untuk kanak-kanak mempunyai pelbagai petunjuk. Kajian otak diperlukan dalam kes seperti:

• Pening dan sakit kepala yang kerap.
• Kehilangan kesedaran.
• Kemerosotan pendengaran, penglihatan.
• Pelanggaran kepekaan.
• Kejang kejang.
• Perencatan perkembangan mental.
• Trauma kepala.
• Keupayaan emosi.

Gejala di atas adalah sebab menjalani tomografi. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan gangguan berikut:

• Pendarahan otak.
• Patologi vaskular.
  Lesi kelenjar pituitari.
• Epilepsi.
• Hipoksia.
• Sklerosis.
• Neoplasma sista dan tumor.

Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Semua objek logam dikeluarkan dari pesakit dan kontras disuntik. Tetapi tugas yang paling sukar adalah menjaga bayi tidak bergerak sepanjang tempoh imbasan. Di samping itu, tomografnya agak bising, yang merupakan ujian untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Anestesia disyorkan untuk pemeriksaan kualitatif.

Tujuan utama anestesia adalah untuk mematikan kesedaran anak. Jenis anestesia dan kaedah pemberiannya ditentukan oleh pakar bius setelah mengkaji maklumat mengenai kesihatan bayi. Anestesia boleh diberikan secara parenteral atau dengan penyedutan. Semasa prosedur, doktor memantau aktiviti pernafasan dan jantung pesakit. Dan selepas prosedur, anak itu diperhatikan sehingga dia kembali sedar. [23]

MRI tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Sehingga kini, tidak ada satu pun kes kesan negatif dari resonans nuklear pada badan kanak-kanak tersebut. Mengenai kelemahan kaedah ini, mereka termasuk ketakutan berada di ruang terkurung untuk jangka masa panjang dan reaksi alergi terhadap agen kontras. Kontraindikasi mutlak untuk diagnostik adalah alat elektronik yang dimasukkan ke dalam badan.

Kontraindikasi kepada prosedur

MRI tergolong dalam prosedur diagnostik lanjutan. Tetapi walaupun demikian, kajian menggunakan agen kontras mempunyai sejumlah kontraindikasi:

• Implan logam dan benda asing lain di dalam badan.
• Hipersensitiviti terhadap komponen agen kontras.
• Kegagalan ginjal
• Tekanan darah rendah.
• Penebalan kulit.
• Patologi sistem kencing.
• Penyakit darah, anemia.
• Trimester pertama kehamilan.
• Menyusu.
• Pelbagai jenis asma.

Selalunya gadolinium digunakan sebagai kontras. Ia mengandungi logam selamat yang meminimumkan risiko tindak balas buruk. Tetapi pada 2% pesakit, kerengsaan kulit dan gatal-gatal, dan penurunan tekanan darah adalah mungkin. Oleh kerana kontras dikeluarkan dari tubuh, keadaan kesihatan dinormalisasi.

Anda tidak boleh menjalani pemeriksaan dengan perut penuh atau setelah minum banyak air. Juga, tomografi tidak akan dibenarkan sekiranya berlaku mabuk alkohol.

Prestasi biasa

MRI adalah kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear. Untuk meningkatkan ketepatan prosedur, adalah mungkin untuk memperkenalkan peningkatan kontras. Sebenarnya, diagnosis seperti itu membolehkan anda melihat pelanggaran struktur tisu, neoplasma, proses patologi, ubah bentuk vaskular, gangguan fisikokimia. [24]

MRI dengan kontras tisu yang meningkat menunjukkan gangguan otak berikut:

• Patologi otak vaskular.
• Pendarahan dalaman.
• Trauma otak dan lebam.
• Neoplasma tumor.
• Tumor pontine cerebellar.
• Tanda-tanda penyakit berjangkit sistem saraf pusat.
• Praxysmal menyatakan.
• Perkembangan saluran darah yang tidak normal di kepala.
• Tumor kelenjar pituitari.
• Neurodegeneratif dan penyakit lain.

Sebaliknya, persiapan dengan gadolinium digunakan. Masuk ke ruang antara sel, bahan membentuk ikatan lemah dengan hidrogen molekul air. Ubat ini tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak mempengaruhi kontras tisu. Tetapi proses keradangan dan menular, pendarahan, nekrosis sel otak, neoplasma dan metastasis menimbulkan pelanggaran penghalang darah-otak, kerana gadolinium bebas memasuki tisu yang diubah secara patologi, mengotorkannya. [25]

Perhatian khusus diberikan kepada nilai-nilai kadar dan tahap pengumpulan kontras pada tisu-tisu neoplasma. Tumor yang bersifat jinak perlahan-lahan menyerap dan melepaskan sebilangan kecil kontras. Neoplasma ganas mempunyai rangkaian vaskular yang dikembangkan, oleh itu mereka menangkap sebilangan besar kontras dan melepaskannya dengan cepat. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan awal mengenai sifat tumor. [26]

Komplikasi selepas prosedur

Walaupun terdapat keunikan, keselamatan dan nilai diagnostik pengimejan resonans magnetik, masih ada pesakit yang yakin bahawa imbasan berbahaya dengan komplikasi serius bagi tubuh.

• Sinaran - semasa prosedur, 5 kali lebih rendah daripada semasa perbualan di telefon bimbit.
• Kehamilan - setakat ini, tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai kesan negatif MRI pada janin. Prosedur ini dijalankan untuk ibu mengandung. Satu-satunya peringatan yang berkaitan dengan penyusuan. Dengan pengenalan kontras, penyusuan susu ibu harus terganggu selama 24 jam.
• Pemburukan penyakit kronik - resonans magnetik tidak mempengaruhi penyakit kronik.
• Kesan negatif pada sistem saraf pusat - radas tidak mempengaruhi jiwa. Tetapi ada sekatan untuk menjalankan prosedur untuk orang dengan sistem saraf yang tidak stabil. Semasa imbasan, anda mesti berbaring, oleh itu, tidur ubat dianjurkan untuk pesakit ini.
• Kesan negatif pada buah pinggang dan sistem kencing. Bahaya pada ginjal bukanlah MRI, tetapi kontras yang digunakan. Kerana masalah dengan perkumuhan, ia boleh menyebabkan reaksi sampingan atau memprovokasi penyakit ini. Oleh kerana itu, imbasan kontras tidak dilakukan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Manipulasi diagnostik boleh menyebabkan komplikasi, tetapi dalam kebanyakan kes ia berkaitan dengan ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan. Sebagai contoh, pengenalan kontras dapat menimbulkan sejumlah reaksi alergi, oleh itu, sebelum prosedur, pesakit diuji kepekaan terhadap ubat yang dipilih. [27]

Sebilangan pesakit mengadu sakit kepala selepas prosedur. Gejala yang tidak menyenangkan berlaku sekiranya objek dengan bahagian logam berada di badan atau pakaian semasa melakukan imbasan. Oleh kerana itu, beberapa pusat perubatan mengeluarkan set pakaian sekali pakai untuk pemeriksaan.

Komplikasi lain yang mungkin timbul adalah rasa logam yang tidak menyenangkan  di mulut . Masalah ini dihadapi oleh pesakit yang mempunyai isi gigi dan fon. Selepas beberapa ketika, rasa itu hilang dengan sendirinya. [28]

Akibat selepas prosedur

Kemungkinan akibat pengimejan resonans magnetik kontras dalam kebanyakan kes hanya merangkumi reaksi alahan. Tetapi menyuntikkan kontras dengan tidak betul juga berbahaya dan boleh menyebabkan masalah seperti ini:

• Penyumbatan saluran darah dengan udara.
• Jangkitan berjangkit (phlebitis, kejutan, sepsis).
• Keradangan tempatan apabila ubat disuntik melewati urat.

Kesan sampingan yang paling bermasalah dan teruk adalah fibrosis sistemik nefrogenik. Dengan patologi ini, kulit dan tisu parenkim organ dalaman rosak. Terdapat percambahan aktif tisu berserat. [29]

Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, kegagalan buah pinggang, MRI dengan peningkatan kontras. Untuk mengelakkan fibrosis kerana imbasan diagnostik, sebelum prosedur, doktor menilai keadaan buah pinggang dan menganalisis kadar penapisan glomerular. [30], [31]

Perhatian khusus diberikan kepada pengiraan dos kontras untuk setiap kajian khusus.

Penjagaan selepas prosedur

MRI otak dengan kontras tidak mempunyai batasan pasca prosedur. Sejurus selepas imbasan, pesakit dapat kembali normal. Satu-satunya peringatan adalah pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap kontras. Untuk mengurangkan keadaan yang tidak menyenangkan, disarankan untuk mengambil antihistamin dan minum banyak cecair. Sekiranya sakit kepala muncul selepas imbasan, anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit dan pastikan untuk melaporkan gejala yang tidak menyenangkan itu kepada doktor.

Menurut banyak tinjauan, kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear dan peningkatan kontras adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat pada masa kini.

Pencitraan otak yang tidak invasif menemui sedikit perubahan struktur tisu. Pengimbasan menunjukkan neoplasma ganas dan metastasisnya, akibat trauma, iskemia, pendarahan, pelbagai anomali perkembangan dan banyak lagi. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan risiko kepada pesakit.

Apa yang lebih baik? MRI otak dengan atau tanpa kontras?

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan. Ia digunakan untuk mengenal pasti patologi seperti:

• Neoplasma malignan / jinak.
• Proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.
• Pembentukan sista.
• Metastasis.
• Patologi vaskular.
• Kecederaan traumatik.
• Pendarahan.
• Kecacatan kongenital.

Tetapi dalam beberapa kes, MRI konvensional tidak mencukupi, jadi peningkatan kontras ditunjukkan. Selalunya, kontras digunakan dalam kajian otak dan salurannya. Sebaliknya, persiapan berdasarkan garam gadolinium digunakan. Bahan yang dimasukkan ke dalam tubuh bertindak sebagai semacam petunjuk, kerana ia terkumpul di dalam tisu yang berubah.

Penggunaan kontras tidak menyakitkan dan tidak membahayakan badan. Satu-satunya kontraindikasi penggunaannya adalah intoleransi individu. Peningkatan kontras membolehkan anda mengenal pasti neoplasma terkecil dalam struktur otak, menentukan tanda-tanda awal Alzheimer, strok dan banyak lagi patologi lain. Selalunya, kontras ditetapkan untuk menilai keadaan kelenjar pituitari.

MRI otak dengan kontras dan prosedur tanpa pewarna berbeza kerana dalam kes pertama, visualisasi organ yang sedang dikaji adalah mungkin. Keputusan mengenai pilihan kaedah tertentu dibuat oleh doktor yang hadir, menilai petunjuk dan semua komplikasi yang mungkin berlaku.